Medicina Paliativa y Geriatría

1.- Introducción a la Geriatría y al conocimiento de los principales problemas relacionados con la salud en el envejecimiento dentro de la Medicina Interna.
2.- Introducción a los Cuidados Paliativos de pacientes en estadío terminal de enfermedades oncológicas y no oncológicas.
3.- Conocimiento del valor pronóstico y adecuado manejo del paciente con patología múltiple y con enfermedad crónica
4.- Conocimiento de los principales síndromes geriátricos.
5.- Manejo de la analgesia y sedación en estadios avanzados de la enfermedad crónica
6.- Conocimiento de los principales aspecto legales relacionados con los cuidados paliativos.

Contenidos
1 Concepto de geriatría y gerontología. Biología del envejecimiento. Envejecimiento celular y molecular. Teorías del envejecimiento
2 Alteración de órganos y aparatos secundarios al envejecimiento. Alteraciones inmunitarias
3 Aspectos de la práctica geriátrica: Realización de la historia clínica en el anciano. Exploración física.
4 Valoración de la capacidad funcional del anciano.
5. Valoración del estado mental.
6. Problemática social en el adulto mayor.
Síndromes geriátricos I:
7. Deterioro Cognoscitivo. Cribado. Deterioro Cognoscitivo Leve. Demencias. Comorbilidad y Demencias.
8. Depresión en el adulto mayor. Cribado. Comorbilidad. Tratamiento.
9. Delirium. Diagnóstico, Cribado. Tratamiento.
10. La salud mental en las residencias de mayores
11 Síndromes geriátricos II: Incontinencia urinaria. Caídas
12 Síndromes geriátricos III: Inmovilidad. Desnutrición
13 Rehabilitación geriátrica. Aspectos legales y bioéticos en geriatría.
14 Oncología en la vejez. El anciano terminal. Eutanasia pasiva
15 El anciano con patología múltiple. Categorías de patología múltiple
16 Prevención y factores de riesgo en geriatría: aspectos generales
17 Prevención y factores de riesgo en geriatría: salud mental
18 Terapéutica en geriatría. Polimedicación y Iatrogenia
19 Introducción a los Cuidados Paliativos. Ética aspectos legales y administrativos en cuidados paliativos
20 Predicción clínica de supervivencia en pacientes crónicos oncológicos
21 Predicción clínica de supervivencia en pacientes crónicos no oncológicos
22 Cuidados continuos en Oncología y su relación con los tratamientos específicos y los cuidados paliativos
23 Analgesia y sedación en cuidados paliativos I. Toma de decisiones al final de la vida esclerosantes
24 Analgesia y sedación en cuidados paliativos II. Toma de decisiones al final de la vida
25 Síndrome de Anorexia-Caquexia en enfermedades crónicas
26 Urgencias en cuidados paliativos
27 Síntomas neuropsiquiátricos: delirium, neurotoxicidad por opioides
28 Principios generales del uso de fármacos en CP e idoneidad de la vía de administración
29 Dolores complejos en cuidados paliativos: dolor neuropático y dolor por metástasis óseas
30 Vivencia del Dolor: concepto, modelos multidimensionales, aspectos psicológicos de la vivencia del dolor, aspectos socioculturales, aspectos psicopatológicos, valoración del dolor.
31. Aspectos psicosociales en Cuidados paliativos. Comunicación con el paciente terminal. La familia. Trabajo interdisciplinar.
32. Complicaciones Psiquiátricas de las enfermedades terminales. Cuidados paliativos en pacientes con enfermedades mentales crónicas.
33 Repercusiones psíquicas de las enfermedades somáticas en la infancia y adolescencia: El niño y el mundo médico, condiciones de enfermar en la infancia, el impacto de la enfermedad en el niño y sus formas de reacción, aspectos Psicológicos y Psicopatológicos en situaciones específicas: enfermedades agudas, crónicas, enfermedades con riesgo vital
34 El duelo y las experiencias de pérdida: características del proceso de duelo, Tipos de duelo, factores que intervienen en el proceso de duelo, el papel del médico en la elaboración del duelo. El duelo en cuidados paliativos
35 Intervenciones Psicoterapéuticas en cuidados paliativos. El apoyo psicológico al paciente y a la familia en situaciones específicas: el apoyo psicológico en las enfermedades crónicas, el apoyo psicológico en el SIDA, el apoyo psicológico en las enfermedades terminales, el apoyo psicológico en los procesos de duelo.

Bibliografía básica:
• Harrison's Principles of Internal Medicine. Edicion 18 por D Longo et al. The McGrow-Hill Companies
• Medicina Interna por Farreras y Rozman. Edicion. Elsevier
• SEPG Sociedad Española de Psicogeriatría. Sánchez M, Agüera L, Martín M, de Azpiazu P, Olivera J, Mateos R. Guía Esencial de Psicogeriatría. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2011.

Bibliografia complementaria:
• Tratado de Geriatría para residentes. Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Coordinación editorial: International Marketing and Communication.SA. 2007. Disponible en http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/segg-tratado-01.pdf
• Guía de Cuidados Paliativos. Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL). www. secpal.com
• Agüera L, Martín M, Cervilla J. Psiquiatría Geriátrica (2ªed). Barcelona: Masson Elsevier, 2006.
• Recursos docentes del Grupo de Trabajo de Delirium de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Disponible en https://www.segg.es/participacion/grupos-de-trabajo/delirium

El alumno deberá poseer y potenciar las siguientes competencias y destrezas genéricas:
- Fluidez y propiedad en la comunicación oral y escrita.
- Compromiso personal de esfuerzo para el aprendizaje.
- Capacidad de análisis y síntesis.
- Habilidades para conseguir analizar información desde diferentes fuentes.
- Capacidad de crítica y autocrítica.
- Capacidad para aplicar la teoría a la práctica.
- Habilidad para trabajar de forma autónoma y en equipo.

La docencia se impartirá mediante clases expositivas y seminarios interactivos. Para los alumnos especialmente interesados en la materia se programarán otras actividades complementarias con carácter voluntario.
Se favorecerá la participación de los alumnos y el planteamiento abierto de todas las cuestiones que puedan surgir.
Los alumnos dispondrán de horas de tutorías para orientar el aprendizaje y solucionar dudas.

La asistencia a clase se considera obligatoria, tanto a las expositivas como a los seminarios interactivos. Se realizarán controles aleatorios de asistencia. Las faltas de asistencia deben ser debidamente justificadas antes de la fecha del examen.
Se realizará un examen escrito tipo test con preguntas de elección múltiple y respuesta única correcta. Estas preguntas se refieren a conceptos básicos en su mayoría, por lo que se exigirá para el aprobado en el examen, un 70% de aciertos, si bien no se hará descuento por los errores, según acuerdo entre el equipo Rectoral y el equipo Decanal de 8 de Noviembre de 2019.
La calificación final se basará en los siguientes aspectos:
- Examen escrito tipo test, sobre los contenidos teóricos de la asignatura (90%). Los alumnos que no alcancen el punto de corte no podrán superar la materia en esa convocatoria.
- Evaluación de la asistencia y participación de los alumnos en las actividades presenciales (clases interactivas y seminarios) y los trabajos realizados durante el curso, relacionados con la materia, que hayan sido acordados con los profesores, (10%).

Créditos ECTS: 3
- Expositivas: horas presenciales: 23
- Interactivas: Seminarios: 6 horas presenciales.
- Tutorías personalizadas: 3 horas.
- Examen: 1 hora.
- Trabajo personal del alumno: 43 horas.

- Asistencia regular a clases.
- Participación activa en las clases interactivas.
- Dedicarle al menos 1,5 horas diarias al estudio de los conceptos teóricos.
- Leer la bibliografía básica y la recomendada específicamente por el profesor para temas concretos.
- Participar en las actividades docentes complementarias que proponen los profesores.