Manifestaciones extrahepáticas de la infección por Virus de Hepatitis E: actualización a propósito de un caso
Autoría
H.D.D.F.
Grado en Medicina
H.D.D.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: la infección por virus de la hepatitis E (VHE) es una enfermedad infecciosa del hígado con alta prevalencia e incidencia en Europa y es una de las principales causas de hepatitis aguda a nivel mundial. La infección, que tiene un alto componente zoonótico, se puede dar en población inmunocompetente y también en pacientes inmunodeprimidos, en los cuales presenta, con frecuencia, un mayor impacto clínico. La infección por VHE debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de la hepatitis viral aguda, donde en ocasiones, puede presentar manifestaciones extrahepáticas. Objetivos: revisar y sintetizar las manifestaciones extrahepáticas de la infección por VHE en el contexto de un caso clínico abordando también aspectos relacionados con la epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de la infección por este virus en nuestro medio. Material y métodos: a propósito de un caso de un paciente perteneciente al Área Sanitaria de Santiago de Compostela, se ha llevado a cabo una revisión de la literatura publicada desde el 2010 hasta el momento en lo que respecta a las manifestaciones extrahepáticas de la infección por VHE. Resultados: se han encontrado alrededor de 20 manifestaciones extrahepáticas causadas por la infección por VHE. De estas, las más comunes son la amiotrofia neurálgica y el síndrome de Guillain-Barré. Esta enfermedad tiene predilección por varones, sobre todo pacientes con enfermedad hepática crónica e inmunodeprimidos. Conclusiones: se debe hacer cribado de infección por VHE en pacientes que presentan manifestaciones específicas, como amiotrofia neurálgica y síndrome de Guillain-Barré, incluso en ausencia de alteraciones de enzimas hepáticas, y en pacientes con hepatitis de origen desconocida, independientemente de su historial de viaje o edad.
Introducción: la infección por virus de la hepatitis E (VHE) es una enfermedad infecciosa del hígado con alta prevalencia e incidencia en Europa y es una de las principales causas de hepatitis aguda a nivel mundial. La infección, que tiene un alto componente zoonótico, se puede dar en población inmunocompetente y también en pacientes inmunodeprimidos, en los cuales presenta, con frecuencia, un mayor impacto clínico. La infección por VHE debe considerarse dentro del diagnóstico diferencial de la hepatitis viral aguda, donde en ocasiones, puede presentar manifestaciones extrahepáticas. Objetivos: revisar y sintetizar las manifestaciones extrahepáticas de la infección por VHE en el contexto de un caso clínico abordando también aspectos relacionados con la epidemiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de la infección por este virus en nuestro medio. Material y métodos: a propósito de un caso de un paciente perteneciente al Área Sanitaria de Santiago de Compostela, se ha llevado a cabo una revisión de la literatura publicada desde el 2010 hasta el momento en lo que respecta a las manifestaciones extrahepáticas de la infección por VHE. Resultados: se han encontrado alrededor de 20 manifestaciones extrahepáticas causadas por la infección por VHE. De estas, las más comunes son la amiotrofia neurálgica y el síndrome de Guillain-Barré. Esta enfermedad tiene predilección por varones, sobre todo pacientes con enfermedad hepática crónica e inmunodeprimidos. Conclusiones: se debe hacer cribado de infección por VHE en pacientes que presentan manifestaciones específicas, como amiotrofia neurálgica y síndrome de Guillain-Barré, incluso en ausencia de alteraciones de enzimas hepáticas, y en pacientes con hepatitis de origen desconocida, independientemente de su historial de viaje o edad.
Dirección
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Tutoría)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Tutoría)
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Complicaciones en la artroplastia de cadera robótica, una revisión comparativa con la cirugía convencional.
Autoría
S.A.N.
Grado en Medicina
S.A.N.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La artroplastia total de cadera robótica es una técnica efectiva, cada vez más utilizada en la actualidad. El estudio de sus resultados en comparación con los obtenidos empleando técnicas convencionales se centran en los parámetros radiológicos de la intervención, con menos datos sobre otros factores. La decisión de usar una técnica u otra se basa en la actualidad en factores económicos, de disponibilidad, conocimiento del cirujano, preferencias e idoneidad del paciente. Las posibles diferencias en complicaciones postoperatorias podrían ayudar en esta toma de decisiones. No disponemos de suficiente información para afirmar que complicaciones específicas sean más o menos frecuentes en RTHA. Son necesarios más estudios para poder concluir si existen diferencias en los índices de complicaciones entre técnicas.
La artroplastia total de cadera robótica es una técnica efectiva, cada vez más utilizada en la actualidad. El estudio de sus resultados en comparación con los obtenidos empleando técnicas convencionales se centran en los parámetros radiológicos de la intervención, con menos datos sobre otros factores. La decisión de usar una técnica u otra se basa en la actualidad en factores económicos, de disponibilidad, conocimiento del cirujano, preferencias e idoneidad del paciente. Las posibles diferencias en complicaciones postoperatorias podrían ayudar en esta toma de decisiones. No disponemos de suficiente información para afirmar que complicaciones específicas sean más o menos frecuentes en RTHA. Son necesarios más estudios para poder concluir si existen diferencias en los índices de complicaciones entre técnicas.
Dirección
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
GUALILLO , ORESTE Cotutoría
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
GUALILLO , ORESTE Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Aféresis en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal: revisión sistemática.
Autoría
D.A.B.V.
Grado en Medicina
D.A.B.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), cuyos principales fenotipos son la enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU), se caracteriza por ser una inflamación crónica del tracto gastrointestinal de curso clínico variable y progresivo. La etiología es multifactorial y engloba factores genéticos, ambientales y una respuesta inmune aberrante. A pesar del desarrollo de nuevos fármacos biológicos, éstos no están exentos de efectos secundarios y en ocasiones la respuesta no es completa. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre la aféresis como tratamiento en la EII. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática para identificar aquellos ensayos clínicos aleatorizados que valorasen la eficacia de la aféresis como tratamiento de la EII. Se consideraron los estudios publicados hasta el 10 de febrero del 2025 en idioma español e inglés. Resultados: Se identificaron 73 artículos, de los cuales 13 cumplían los criterios de inclusión. Los trabajos comparaban la aféresis en la inducción (frente a tratamientos convencionales o placebo) y como tratamiento de mantenimiento asociado al tratamiento de base. Sólo un trabajo incluyó pacientes con EC. En la inducción frente a tratamiento convencional se apreciaron resultados comparables, salvo un descenso en la escala DAI y un mayor porcentaje de remisión sin esteroides en semana 12. Frente a placebo se demuestra un mayor porcentaje de recaídas evitadas en pacientes con dosis bajas de esteroides. Como tratamiento de mantenimiento se objetiva una mayor tasa de remisión endoscópica con la aféresis. Todos los estudios concluyeron que la aféresis es un tratamiento bien tolerado y con un buen perfil de seguridad. Conclusiones: Existe una evidencia limitada de la eficacia de la aféresis como tratamiento en la CU. Esta terapia se muestra bien tolerada y con bajos efectos secundarios. Son necesarios más estudios que evalúen su eficacia asociada a fármacos biológicos y que identifiquen factores predictores de respuesta.
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII), cuyos principales fenotipos son la enfermedad de Crohn (EC) y colitis ulcerosa (CU), se caracteriza por ser una inflamación crónica del tracto gastrointestinal de curso clínico variable y progresivo. La etiología es multifactorial y engloba factores genéticos, ambientales y una respuesta inmune aberrante. A pesar del desarrollo de nuevos fármacos biológicos, éstos no están exentos de efectos secundarios y en ocasiones la respuesta no es completa. Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre la aféresis como tratamiento en la EII. Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática para identificar aquellos ensayos clínicos aleatorizados que valorasen la eficacia de la aféresis como tratamiento de la EII. Se consideraron los estudios publicados hasta el 10 de febrero del 2025 en idioma español e inglés. Resultados: Se identificaron 73 artículos, de los cuales 13 cumplían los criterios de inclusión. Los trabajos comparaban la aféresis en la inducción (frente a tratamientos convencionales o placebo) y como tratamiento de mantenimiento asociado al tratamiento de base. Sólo un trabajo incluyó pacientes con EC. En la inducción frente a tratamiento convencional se apreciaron resultados comparables, salvo un descenso en la escala DAI y un mayor porcentaje de remisión sin esteroides en semana 12. Frente a placebo se demuestra un mayor porcentaje de recaídas evitadas en pacientes con dosis bajas de esteroides. Como tratamiento de mantenimiento se objetiva una mayor tasa de remisión endoscópica con la aféresis. Todos los estudios concluyeron que la aféresis es un tratamiento bien tolerado y con un buen perfil de seguridad. Conclusiones: Existe una evidencia limitada de la eficacia de la aféresis como tratamiento en la CU. Esta terapia se muestra bien tolerada y con bajos efectos secundarios. Son necesarios más estudios que evalúen su eficacia asociada a fármacos biológicos y que identifiquen factores predictores de respuesta.
Dirección
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
SOLAR BOGA, ALFONSO JESUS Cotutoría
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
SOLAR BOGA, ALFONSO JESUS Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Calidad y seguridad en un servicio de anestesiología y reanimación. Una revisión sistemática a propósito de un caso.
Autoría
E.C.T.
Grado en Medicina
E.C.T.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
- Introducción: La calidad en el ámbito de las sedaciones se define como el grado en el que los procedimientos sedativos cumplen con los estándares clínicos establecidos, garantizando resultados óptimos en términos de seguridad, eficacia farmacológica, control de ansiedad, confort del paciente y minimización de eventos adversos. Asimismo, comprende la monitorización continuada de los signos vitales, la preparación y competencias de los profesionales implicados y la mejora continua de los procesos asistenciales. En el presente trabajo, además de evaluar la calidad de las sedaciones, se incluye un ejemplo práctico en el que se analiza la cultura de seguridad en el contexto de sedaciones llevadas a cabo por un hospital gallego acreditado por la Joint Commission, cuyo sello es una firma de calidad asistencial. - Objetivos: Con esta revisión sistemática se pretende analizar la calidad de las sedaciones llevadas a cabo en la actualidad, basándonos en tres dimensiones fundamentales: eficacia del proceso, seguridad a través del análisis de eventos adversos y grado de satisfacción de los pacientes y/o endoscopistas encargados del procedimiento. - Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante las guías PRISMA, en la que se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales prospectivos publicados entre el año 2020 y 2025. Las sedaciones estudiadas fueron realizadas en el hospital, pero fuera de quirófano y en manos de anestesiólogos. No se incluyeron embarazadas, pacientes en edad pediátrica, ni participantes con una afección característica. - Resultados: Mediante la búsqueda realizada se obtuvieron un total de 5.350 artículos que, tras eliminar duplicados y aplicar criterios de inclusión y exclusión, se redujeron a 40. Estos se analizaron de forma minuciosa y finalmente se incluyeron 14 en la revisión. Los resultados obtenidos fueron prometedores en términos de calidad. En general no se registraron eventos adversos graves que comprometiesen la salud de los participantes; las complicaciones detectadas variaron en función de los fármacos empleados, pero fueron manejables por los anestesiólogos implicados. Las sedaciones fueron eficaces y permitieron, globalmente, finalizar los procedimientos. Además, el grado de satisfacción reportado por médicos y participantes fue, en su mayoría, muy positivo. - Conclusión: Las sedaciones realizadas en la actualidad son intervenciones de calidad que permiten llevar a cabo procedimientos de diversa índole con una amplia satisfacción no solo por parte de los profesionales que las realizan, sino de los pacientes que se someten a ellas. Pese a no ser intervenciones exentas de riesgos, podemos asegurar que, en manos de especialistas en anestesiología, las sedaciones fuera de quirófano son seguras. Brindar a nuestros pacientes una atención de calidad debería ser la máxima que guíe a cualquier médico en su carrera profesional.
- Introducción: La calidad en el ámbito de las sedaciones se define como el grado en el que los procedimientos sedativos cumplen con los estándares clínicos establecidos, garantizando resultados óptimos en términos de seguridad, eficacia farmacológica, control de ansiedad, confort del paciente y minimización de eventos adversos. Asimismo, comprende la monitorización continuada de los signos vitales, la preparación y competencias de los profesionales implicados y la mejora continua de los procesos asistenciales. En el presente trabajo, además de evaluar la calidad de las sedaciones, se incluye un ejemplo práctico en el que se analiza la cultura de seguridad en el contexto de sedaciones llevadas a cabo por un hospital gallego acreditado por la Joint Commission, cuyo sello es una firma de calidad asistencial. - Objetivos: Con esta revisión sistemática se pretende analizar la calidad de las sedaciones llevadas a cabo en la actualidad, basándonos en tres dimensiones fundamentales: eficacia del proceso, seguridad a través del análisis de eventos adversos y grado de satisfacción de los pacientes y/o endoscopistas encargados del procedimiento. - Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante las guías PRISMA, en la que se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales prospectivos publicados entre el año 2020 y 2025. Las sedaciones estudiadas fueron realizadas en el hospital, pero fuera de quirófano y en manos de anestesiólogos. No se incluyeron embarazadas, pacientes en edad pediátrica, ni participantes con una afección característica. - Resultados: Mediante la búsqueda realizada se obtuvieron un total de 5.350 artículos que, tras eliminar duplicados y aplicar criterios de inclusión y exclusión, se redujeron a 40. Estos se analizaron de forma minuciosa y finalmente se incluyeron 14 en la revisión. Los resultados obtenidos fueron prometedores en términos de calidad. En general no se registraron eventos adversos graves que comprometiesen la salud de los participantes; las complicaciones detectadas variaron en función de los fármacos empleados, pero fueron manejables por los anestesiólogos implicados. Las sedaciones fueron eficaces y permitieron, globalmente, finalizar los procedimientos. Además, el grado de satisfacción reportado por médicos y participantes fue, en su mayoría, muy positivo. - Conclusión: Las sedaciones realizadas en la actualidad son intervenciones de calidad que permiten llevar a cabo procedimientos de diversa índole con una amplia satisfacción no solo por parte de los profesionales que las realizan, sino de los pacientes que se someten a ellas. Pese a no ser intervenciones exentas de riesgos, podemos asegurar que, en manos de especialistas en anestesiología, las sedaciones fuera de quirófano son seguras. Brindar a nuestros pacientes una atención de calidad debería ser la máxima que guíe a cualquier médico en su carrera profesional.
Dirección
Álvarez Escudero, Julián (Tutoría)
Cabadas Avión, Rafael Cotutoría
Álvarez Escudero, Julián (Tutoría)
Cabadas Avión, Rafael Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Microbiota intestinal y anorexia nerviosa
Autoría
T.S.B.
Grado en Medicina
T.S.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Contexto La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria con graves consecuencias físicas y psicológicas, siendo una de las principales causas de morbimortalidad entre los trastornos psiquiátricos. Su prevalencia a nivel global varía según el sexo y la edad: - En mujeres, la prevalencia a lo largo de la vida se estima entre el 0,1% y el 2%, siendo más común en adolescentes y mujeres jóvenes. - En hombres, la prevalencia es significativamente menor, con estimaciones que van desde el 0,2% y el 0,3%. En cuanto a la incidencia global en el momento actual, también existen diferencias entre sexos y según edades, reflejando lo siguientes datos: - Mujeres adolescentes: la incidencia anual varía entre 8 y 13 casos nuevos por cada 100.000 personas. - Mujeres jóvenes (15-24 años): la incidencia en este caso es más alta, con hasta 200 casos por cada 100.000 personas al año. - Hombres: alrededor de 1 a 5 casos nuevos por cada 100.000 personas al año. La microbiota intestinal ha emergido como un factor clave en la regulación del metabolismo, el sistema inmune y el eje intestino-cerebro. Investigaciones recientes han demostrado que pacientes con AN presentan alteraciones en la composición de su microbiota, lo que puede influir en la regulación del apetito, el estado de ánimo y la respuesta inflamatoria, contribuyendo al mantenimiento de la enfermedad. Comprender la interacción entre la microbiota intestinal y la AN no solo amplía nuestra visión sobre su fisiopatología, sino que también abre nuevas oportunidades terapéuticas, como la modulación dietética o el uso de probióticos, para mejorar la recuperación y el bienestar de los pacientes. Objetivos El objetivo principal de este trabajo es conocer la relación que existe entre la composición y función de la microbiota intestinal y el desarrollo de AN. También se analiza los efectos sobre la enfermedad de intervenciones con pre y probióticos. Metodología Se llevó a cabo una revisión sistemática de los artículos publicados en los últimos 10 años mediante las fuentes de búsqueda PubMed, Cochrane library y Scopus siguiendo las recomendaciones de la metodología PRISMA. Tras la aplicación de filtros de inclusión y exclusión fueron identificadas las publicaciones más relevantes acerca de los objetivos del trabajo. Resultados En los diferentes estudios analizados, se han encontrado evidencias acerca del papel de la microbiota intestinal en la fisiopatología de la AN, así como diferencias en cuanto a su composición entre individuos con la patología e individuos sanos. Existe cierta correlación entre los hallazgos y cambios en el sistema inmunitario, en la vía serotoninérgica y en la producción de ácidos grados de cadena corta implicados en la patogenia de la enfermedad entre otros. Conclusiones A pesar de que a evidencia reciente sugiere un papel crucial de la microbiota intestinal en la patogénesis de la AN se siguen requiriendo investigaciones más rigurosas y longitudinales para determinar si las alteraciones microbianas son una causa o una consecuencia del trastorno.
Contexto La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria con graves consecuencias físicas y psicológicas, siendo una de las principales causas de morbimortalidad entre los trastornos psiquiátricos. Su prevalencia a nivel global varía según el sexo y la edad: - En mujeres, la prevalencia a lo largo de la vida se estima entre el 0,1% y el 2%, siendo más común en adolescentes y mujeres jóvenes. - En hombres, la prevalencia es significativamente menor, con estimaciones que van desde el 0,2% y el 0,3%. En cuanto a la incidencia global en el momento actual, también existen diferencias entre sexos y según edades, reflejando lo siguientes datos: - Mujeres adolescentes: la incidencia anual varía entre 8 y 13 casos nuevos por cada 100.000 personas. - Mujeres jóvenes (15-24 años): la incidencia en este caso es más alta, con hasta 200 casos por cada 100.000 personas al año. - Hombres: alrededor de 1 a 5 casos nuevos por cada 100.000 personas al año. La microbiota intestinal ha emergido como un factor clave en la regulación del metabolismo, el sistema inmune y el eje intestino-cerebro. Investigaciones recientes han demostrado que pacientes con AN presentan alteraciones en la composición de su microbiota, lo que puede influir en la regulación del apetito, el estado de ánimo y la respuesta inflamatoria, contribuyendo al mantenimiento de la enfermedad. Comprender la interacción entre la microbiota intestinal y la AN no solo amplía nuestra visión sobre su fisiopatología, sino que también abre nuevas oportunidades terapéuticas, como la modulación dietética o el uso de probióticos, para mejorar la recuperación y el bienestar de los pacientes. Objetivos El objetivo principal de este trabajo es conocer la relación que existe entre la composición y función de la microbiota intestinal y el desarrollo de AN. También se analiza los efectos sobre la enfermedad de intervenciones con pre y probióticos. Metodología Se llevó a cabo una revisión sistemática de los artículos publicados en los últimos 10 años mediante las fuentes de búsqueda PubMed, Cochrane library y Scopus siguiendo las recomendaciones de la metodología PRISMA. Tras la aplicación de filtros de inclusión y exclusión fueron identificadas las publicaciones más relevantes acerca de los objetivos del trabajo. Resultados En los diferentes estudios analizados, se han encontrado evidencias acerca del papel de la microbiota intestinal en la fisiopatología de la AN, así como diferencias en cuanto a su composición entre individuos con la patología e individuos sanos. Existe cierta correlación entre los hallazgos y cambios en el sistema inmunitario, en la vía serotoninérgica y en la producción de ácidos grados de cadena corta implicados en la patogenia de la enfermedad entre otros. Conclusiones A pesar de que a evidencia reciente sugiere un papel crucial de la microbiota intestinal en la patogénesis de la AN se siguen requiriendo investigaciones más rigurosas y longitudinales para determinar si las alteraciones microbianas son una causa o una consecuencia del trastorno.
Dirección
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Gómez Ramiro, Marta Cotutoría
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Gómez Ramiro, Marta Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
El papel de la inmunoterapia en el cáncer de endometrio metastásico
Autoría
J.B.M.
Grado en Medicina
J.B.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El cáncer de endometrio (CE) es la neoplasia ginecológica más común en países desarrollados y presenta un aumento progresivo en su incidencia. Aunque la mayoría de los casos se diagnostican en estadios iniciales, una proporción significativa progresa a estadios avanzados o metastásicos, donde las opciones terapéuticas son limitadas y la supervivencia es más pobre. Este trabajo realiza una revisión sistemática de la evidencia actual sobre el papel de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de endometrio metastásico, con especial atención a la clasificación molecular del tumor y su utilidad en la selección de tratamientos personalizados. Se analizan los principales fármacos inmunoterapéuticos utilizados en este contexto, Pembrolizumab, Dostarlimab y Durvalumab, tanto en monoterapia como en combinación con quimioterapia o inhibidores de PARP (Olaparib), a través de los ensayos clínicos más relevantes (RUBY, NRG-GY018, DUO-E, ATTEND y KEYNOTE-775). Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed y se han incluido 36 artículos en la revisión. Los resultados demuestran que la inmunoterapia mejora significativamente la supervivencia libre de progresión en pacientes con tumores con inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiencia del sistema de reparación de apareamientos erróneos (dMMR), y ofrece beneficios moderados también en tumores con estabilidad de microsatélites (pMMR) cuando se combina con terapias dirigidas. La aprobación por parte de la FDA y EMA de varios de estos tratamientos avala su eficacia en subgrupos seleccionados. A pesar de los avances, persisten retos importantes, como la identificación de biomarcadores predictivos más precisos, la toxicidad asociada a determinadas combinaciones terapéuticas y la necesidad de madurar los datos de supervivencia global. La inmunoterapia representa un cambio de paradigma en el abordaje del cáncer de endometrio metastásico y se perfila como pilar clave en el desarrollo de una oncología personalizada.
El cáncer de endometrio (CE) es la neoplasia ginecológica más común en países desarrollados y presenta un aumento progresivo en su incidencia. Aunque la mayoría de los casos se diagnostican en estadios iniciales, una proporción significativa progresa a estadios avanzados o metastásicos, donde las opciones terapéuticas son limitadas y la supervivencia es más pobre. Este trabajo realiza una revisión sistemática de la evidencia actual sobre el papel de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de endometrio metastásico, con especial atención a la clasificación molecular del tumor y su utilidad en la selección de tratamientos personalizados. Se analizan los principales fármacos inmunoterapéuticos utilizados en este contexto, Pembrolizumab, Dostarlimab y Durvalumab, tanto en monoterapia como en combinación con quimioterapia o inhibidores de PARP (Olaparib), a través de los ensayos clínicos más relevantes (RUBY, NRG-GY018, DUO-E, ATTEND y KEYNOTE-775). Para ello, se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed y se han incluido 36 artículos en la revisión. Los resultados demuestran que la inmunoterapia mejora significativamente la supervivencia libre de progresión en pacientes con tumores con inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiencia del sistema de reparación de apareamientos erróneos (dMMR), y ofrece beneficios moderados también en tumores con estabilidad de microsatélites (pMMR) cuando se combina con terapias dirigidas. La aprobación por parte de la FDA y EMA de varios de estos tratamientos avala su eficacia en subgrupos seleccionados. A pesar de los avances, persisten retos importantes, como la identificación de biomarcadores predictivos más precisos, la toxicidad asociada a determinadas combinaciones terapéuticas y la necesidad de madurar los datos de supervivencia global. La inmunoterapia representa un cambio de paradigma en el abordaje del cáncer de endometrio metastásico y se perfila como pilar clave en el desarrollo de una oncología personalizada.
Dirección
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
Fernández Sobrado, Ignacio Cotutoría
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
Fernández Sobrado, Ignacio Cotutoría
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Eficacia de la dieta cetogénica como tratamiento de la epilepsia refractaria infantil
Autoría
M.I.C.G.
Grado en Medicina
M.I.C.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La epilepsia refractaria infantil representa un desafío clínico relevante, dado que los pacientes no logran controlar sus crisis epilépticas con el tratamiento farmacológico convencional. La dieta cetogénica se presenta como una alternativa terapéutica eficaz, caracterizada por un alto contenido graso, bajo en hidratos de carbono y con aporte proteico moderado, que induce un estado de cetosis con efecto antiepiléptico. El presente trabajo consiste en una revisión bibliográfica que evalúa la eficacia de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria infantil. Se analizaron 25 estudios publicados entre 2020 y 2024 que cumplieron con criterios de inclusión centrados en la reducción de la frecuencia e intensidad de las crisis, la aparición de efectos adversos y la mejora en la calidad de vida. Los resultados muestran que la mayoría de los pacientes experimentó una reducción mayor del 50% en la frecuencia de las crisis, siendo más efectiva en epilepsias de origen genético y en ciertos síndromes como Dravet y deficiencia de GLUT-1. Aunque la dieta puede provocar efectos secundarios, gastrointestinales y metabólicos, estos fueron leves y controlables. Las variantes menos restrictivas, como la dieta Atkins modificada o la de bajo índice glucémico, ofrecieron buena tolerancia y eficacia comparable. Se observó una tendencia a la reducción del uso de fármacos antiepilépticos. Se concluye que la dieta cetogénica, aplicada bajo supervisión multidisciplinar, constituye una herramienta útil y segura en el manejo de la epilepsia refractaria infantil.
La epilepsia refractaria infantil representa un desafío clínico relevante, dado que los pacientes no logran controlar sus crisis epilépticas con el tratamiento farmacológico convencional. La dieta cetogénica se presenta como una alternativa terapéutica eficaz, caracterizada por un alto contenido graso, bajo en hidratos de carbono y con aporte proteico moderado, que induce un estado de cetosis con efecto antiepiléptico. El presente trabajo consiste en una revisión bibliográfica que evalúa la eficacia de la dieta cetogénica en el tratamiento de la epilepsia refractaria infantil. Se analizaron 25 estudios publicados entre 2020 y 2024 que cumplieron con criterios de inclusión centrados en la reducción de la frecuencia e intensidad de las crisis, la aparición de efectos adversos y la mejora en la calidad de vida. Los resultados muestran que la mayoría de los pacientes experimentó una reducción mayor del 50% en la frecuencia de las crisis, siendo más efectiva en epilepsias de origen genético y en ciertos síndromes como Dravet y deficiencia de GLUT-1. Aunque la dieta puede provocar efectos secundarios, gastrointestinales y metabólicos, estos fueron leves y controlables. Las variantes menos restrictivas, como la dieta Atkins modificada o la de bajo índice glucémico, ofrecieron buena tolerancia y eficacia comparable. Se observó una tendencia a la reducción del uso de fármacos antiepilépticos. Se concluye que la dieta cetogénica, aplicada bajo supervisión multidisciplinar, constituye una herramienta útil y segura en el manejo de la epilepsia refractaria infantil.
Dirección
López González, Francisco Javier (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Xiana Cotutoría
López González, Francisco Javier (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Xiana Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Revisión sistemática de la suplementación con Vitamina A para la prevención de la displasia broncopulmonar en neonatos grandes prematuros.
Autoría
A.R.O.
Grado en Medicina
A.R.O.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La displasia broncopulmonar (DBP) es una de las complicaciones más frecuentes en el neonato prematuro. Con los avances en los cuidados neonatales esta entidad ha ido cambiado en concepto y etiopatogenia. Sin embargo, hasta un 25% de los neonatos con menos de 32 semanas de edad gestacional continúan padeciendo DBP, por lo que cada vez cobra más importancia las medidas y estrategias de prevención. La Vitamina A es una forma de prevención postnatal que, aunque se haya investigado sobre ella, siguen existiendo dudas y debates sobre su eficacia y certeza con respecto a la prevención de esta lesión. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática para evaluar la eficacia de la suplementación con vitamina A en la prevención de la DBP en neonatos prematuros con menos de 32 semanas, comparando la incidencia de este trastorno pulmonar entre los neonatos que reciben dicha suplementación y aquellos que no la reciben. Métodos: Se ha realizado una revisión sistemática, siguiendo los criterios de las guías PRISMA, de estudios que tratan sobre la suplementación con vitamina A en neonatos prematuros en relación con la incidencia de displasia broncopulmonar. Resultados: Esta revisión está compuesta por tres artículos ajustados a los criterios de inclusión y exclusión impuestos, estudios publicados entre 2004 y 2024, accesibles tanto en inglés como en español, siendo la población a estudio grandes prematuros (menos de 32 semanas), teniendo como resultado principal o secundario la incidencia de displasia broncopulmonar y tratándose de ensayos clínicos, así como estudios observacionales de chorotes y casos-clínicos. Dos de los estudios incluidos demostraron una mejoría clínica como resultado principal además de una posible disminución de la incidencia de displasia broncopulmonar. Todos los estudios incluidos demostraron un aumento sérico de esta suplementación en la población a estudio. Conclusiones: El número de estudios, así como la información disponible es escasa para poder definir una clara evidencia sobre el uso de la vitamina A para reducir la incidencia de displasia broncopulmonar, necesitándose de esta manera más estudios para definir una clara conclusión.
Introducción: La displasia broncopulmonar (DBP) es una de las complicaciones más frecuentes en el neonato prematuro. Con los avances en los cuidados neonatales esta entidad ha ido cambiado en concepto y etiopatogenia. Sin embargo, hasta un 25% de los neonatos con menos de 32 semanas de edad gestacional continúan padeciendo DBP, por lo que cada vez cobra más importancia las medidas y estrategias de prevención. La Vitamina A es una forma de prevención postnatal que, aunque se haya investigado sobre ella, siguen existiendo dudas y debates sobre su eficacia y certeza con respecto a la prevención de esta lesión. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática para evaluar la eficacia de la suplementación con vitamina A en la prevención de la DBP en neonatos prematuros con menos de 32 semanas, comparando la incidencia de este trastorno pulmonar entre los neonatos que reciben dicha suplementación y aquellos que no la reciben. Métodos: Se ha realizado una revisión sistemática, siguiendo los criterios de las guías PRISMA, de estudios que tratan sobre la suplementación con vitamina A en neonatos prematuros en relación con la incidencia de displasia broncopulmonar. Resultados: Esta revisión está compuesta por tres artículos ajustados a los criterios de inclusión y exclusión impuestos, estudios publicados entre 2004 y 2024, accesibles tanto en inglés como en español, siendo la población a estudio grandes prematuros (menos de 32 semanas), teniendo como resultado principal o secundario la incidencia de displasia broncopulmonar y tratándose de ensayos clínicos, así como estudios observacionales de chorotes y casos-clínicos. Dos de los estudios incluidos demostraron una mejoría clínica como resultado principal además de una posible disminución de la incidencia de displasia broncopulmonar. Todos los estudios incluidos demostraron un aumento sérico de esta suplementación en la población a estudio. Conclusiones: El número de estudios, así como la información disponible es escasa para poder definir una clara evidencia sobre el uso de la vitamina A para reducir la incidencia de displasia broncopulmonar, necesitándose de esta manera más estudios para definir una clara conclusión.
Dirección
AVILA ALVAREZ, ALEJANDRO (Tutoría)
AVILA ALVAREZ, ALEJANDRO (Tutoría)
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Alfabetización en salud en pacientes con cáncer de mama: estudio transversal con el cuestionario HLS-EU-Q47
Autoría
M.S.D.
Grado en Medicina
M.S.D.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La alfabetización en salud (AeS) es la capacidad de un individuo para obtener, procesar y comprender información necesaria para tomar decisiones en salud y desenvolverse en el ámbito sanitario, lo que puede mejorar la efectividad de los procesos asistenciales. El cáncer de mama es el más prevalente en la población femenina habiéndose demostrado que uno de los principales factores relacionados con la supervivencia es el diagnóstico precoz. Objetivo: Establecer el grado de AeS de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, qué características determinan la misma y valorar la relación entre AeS y demora diagnóstica. Métodos: Se diseñó un estudio observacional, transversal, analítico. La población diana eran las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama atendidas en el sistema público de salud a través del Servicio de Oncología Médica (SOM) del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) empleando el cuestionario HLS/EU/Q47. Se recogieron nivel educativo, edad, medio de residencia y apoyo social. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes en el estudio y otras cuatro declinaron participar. La media de la edad era de 55,3 (DE 14,3) años (IC95 49,0 / 61,7), siendo el mínimo de 32 años y el máximo de 84. Un 59,1% de la población presentaba una AeS inconveniente, del cual un 54% era inadecuada y el otro 46% problemática. Conclusiones: Casi un 60% de la población presentaba una AeS inadecuada, asociándose a una mayor demora diagnóstica de su enfermedad neoplásica. La AeS de estas pacientes se encuentra asociada significativamente y de forma inversa a la edad y a los años de escolarización.
Introducción: La alfabetización en salud (AeS) es la capacidad de un individuo para obtener, procesar y comprender información necesaria para tomar decisiones en salud y desenvolverse en el ámbito sanitario, lo que puede mejorar la efectividad de los procesos asistenciales. El cáncer de mama es el más prevalente en la población femenina habiéndose demostrado que uno de los principales factores relacionados con la supervivencia es el diagnóstico precoz. Objetivo: Establecer el grado de AeS de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, qué características determinan la misma y valorar la relación entre AeS y demora diagnóstica. Métodos: Se diseñó un estudio observacional, transversal, analítico. La población diana eran las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama atendidas en el sistema público de salud a través del Servicio de Oncología Médica (SOM) del Complexo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO) empleando el cuestionario HLS/EU/Q47. Se recogieron nivel educativo, edad, medio de residencia y apoyo social. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes en el estudio y otras cuatro declinaron participar. La media de la edad era de 55,3 (DE 14,3) años (IC95 49,0 / 61,7), siendo el mínimo de 32 años y el máximo de 84. Un 59,1% de la población presentaba una AeS inconveniente, del cual un 54% era inadecuada y el otro 46% problemática. Conclusiones: Casi un 60% de la población presentaba una AeS inadecuada, asociándose a una mayor demora diagnóstica de su enfermedad neoplásica. La AeS de estas pacientes se encuentra asociada significativamente y de forma inversa a la edad y a los años de escolarización.
Dirección
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Díaz Gravalos, Gabriel Cotutoría
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Díaz Gravalos, Gabriel Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
La ecografía en el diagnóstico de la displasia del desarrollo de la cadera
Autoría
L.B.F.P.
Grado en Medicina
L.B.F.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una anomalía frecuente de la cadera pediátrica en la que la cabeza femoral y el acetábulo no se desarrollan y articulan adecuadamente. Abarca un espectro desde una displasia leve hasta luxaciones irreducibles. Su detección precoz es esencial para evitar secuelas funcionales graves, como la osteoartritis precoz o la necesidad de cirugía en la edad adulta. La ecografía ha revolucionado el diagnóstico temprano de esta patología al permitir una visualización detallada y dinámica de las estructuras cartilaginosas de la cadera durante los primeros meses de vida. Objetivo: realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el papel de la ecografía en el diagnóstico de la DDC, poniendo en valor la atención interdisciplinar, y proponer un protocolo de cribado ecográfico selectivo. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como PubMed y buscadores como Google Académico, siguiendo una estrategia estructurada en formato PICO. Se seleccionaron guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, páginas web y tesis doctorales publicados entre 2019 y 2024. Resultados: tras un cribado inicial y la lectura crítica, de los 49 resultados de la búsqueda, se incluyeron un total de 21 publicaciones relevantes. Conclusiones: la ecografía se ha establecido como la técnica de elección para la confirmación diagnóstica de la DDC en lactantes menores de 6 meses, especialmente utilizando la clasificación de Graf y el estándar mínimo del examen dinámico. Se recomienda un protocolo de cribado ecográfico selectivo basado en factores de riesgo y hallazgos clínicos, con la implicación coordinada de pediatras, radiólogos y ortopedistas. Esta estrategia basada en la atención integral e interdisciplinar del paciente mejora el pronóstico y evita complicaciones innecesarias.
Introducción: la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una anomalía frecuente de la cadera pediátrica en la que la cabeza femoral y el acetábulo no se desarrollan y articulan adecuadamente. Abarca un espectro desde una displasia leve hasta luxaciones irreducibles. Su detección precoz es esencial para evitar secuelas funcionales graves, como la osteoartritis precoz o la necesidad de cirugía en la edad adulta. La ecografía ha revolucionado el diagnóstico temprano de esta patología al permitir una visualización detallada y dinámica de las estructuras cartilaginosas de la cadera durante los primeros meses de vida. Objetivo: realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el papel de la ecografía en el diagnóstico de la DDC, poniendo en valor la atención interdisciplinar, y proponer un protocolo de cribado ecográfico selectivo. Metodología: se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como PubMed y buscadores como Google Académico, siguiendo una estrategia estructurada en formato PICO. Se seleccionaron guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, páginas web y tesis doctorales publicados entre 2019 y 2024. Resultados: tras un cribado inicial y la lectura crítica, de los 49 resultados de la búsqueda, se incluyeron un total de 21 publicaciones relevantes. Conclusiones: la ecografía se ha establecido como la técnica de elección para la confirmación diagnóstica de la DDC en lactantes menores de 6 meses, especialmente utilizando la clasificación de Graf y el estándar mínimo del examen dinámico. Se recomienda un protocolo de cribado ecográfico selectivo basado en factores de riesgo y hallazgos clínicos, con la implicación coordinada de pediatras, radiólogos y ortopedistas. Esta estrategia basada en la atención integral e interdisciplinar del paciente mejora el pronóstico y evita complicaciones innecesarias.
Dirección
VAZQUEZ CASTELO, JOSE LUIS (Tutoría)
VAZQUEZ CASTELO, JOSE LUIS (Tutoría)
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Papel del metabolismo glucolítico en el mantenimiento del estado celular pluripotente
Autoría
A.E.P.
Grado en Medicina
A.E.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La pluripotencia celular es una herramienta esencial en medicina regenerativa, pero su manipulación in vitro aún presenta importantes desafíos. Comprender los mecanismos moleculares y metabólicos que regulan este estado es fundamental para optimizar estrategias terapéuticas basadas en células madre. En este trabajo se ha investigado el papel del metabolismo celular y de la histona acetiltransferasa HAT1 en la transición de células madre embrionarias (ESCs) hacia un estado totipotencial similar al estadio de 2 células (2CLCs). Nuestros resultados identifican a HAT1 como un regulador epigenético clave en la activación de retrovirus endógenos (ERVs), marcadores característicos del estado 2CLC. El tratamiento con compuestos que incrementan la disponibilidad intracelular de acetil-CoA (acetato de sodio, PS48 y GW9662) promovió una expansión significativa de la subpoblación 2CLC en condiciones estándar de cultivo. Sin embargo, este efecto desaparece por completo en células con depleción de HAT1, lo que indica que esta enzima es indispensable para la inducción de la plasticidad celular mediada por señales metabólicas. En conjunto, estos resultados apuntan a un papel central de HAT1 como integrador de señales metabólicas y epigenéticas en la reprogramación celular. Esto refuerza la idea de que el control del metabolismo, junto con la manipulación epigenética, podría ser clave para mejorar las estrategias de reprogramación aplicadas en biomedicina.
La pluripotencia celular es una herramienta esencial en medicina regenerativa, pero su manipulación in vitro aún presenta importantes desafíos. Comprender los mecanismos moleculares y metabólicos que regulan este estado es fundamental para optimizar estrategias terapéuticas basadas en células madre. En este trabajo se ha investigado el papel del metabolismo celular y de la histona acetiltransferasa HAT1 en la transición de células madre embrionarias (ESCs) hacia un estado totipotencial similar al estadio de 2 células (2CLCs). Nuestros resultados identifican a HAT1 como un regulador epigenético clave en la activación de retrovirus endógenos (ERVs), marcadores característicos del estado 2CLC. El tratamiento con compuestos que incrementan la disponibilidad intracelular de acetil-CoA (acetato de sodio, PS48 y GW9662) promovió una expansión significativa de la subpoblación 2CLC en condiciones estándar de cultivo. Sin embargo, este efecto desaparece por completo en células con depleción de HAT1, lo que indica que esta enzima es indispensable para la inducción de la plasticidad celular mediada por señales metabólicas. En conjunto, estos resultados apuntan a un papel central de HAT1 como integrador de señales metabólicas y epigenéticas en la reprogramación celular. Esto refuerza la idea de que el control del metabolismo, junto con la manipulación epigenética, podría ser clave para mejorar las estrategias de reprogramación aplicadas en biomedicina.
Dirección
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Eficacia de nuevos fármacos orales en la disminución de volumen de miomas uterinos y útero: una revisión sistemática
Autoría
S.R.F.
Grado en Medicina
S.R.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción y objetivos: la evidencia sobre el uso de los antagonistas del receptor GnRH para tratar los síntomas compresivos es limitada. El tratamiento podría reducir el tamaño uterino y por lo tanto los signos de compresión y facilitar o evitar la intervención quirúrgica. Por ello, el objetivo de esta revisión es determinar la relación entre la administración de este tratamiento y la reducción del tamaño del mioma o útero de la paciente, así como de la compresión que ejercen estos sobre estructuras adyacentes y que para muchas pacientes produce una clínica molesta que muchas veces hace que se sometan a tratamientos más agresivos como la intervención quirúrgica. Material y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de la literatura científica disponible para identificar las publicaciones que analicen la eficacia de los antagonistas GnRH (Elagolix, Relugolix, Linzagolix) en la disminución de tamaño de los miomas uterinos. Se utilizaron las bases de datos PubMed y Cochrane Library, siendo la fecha de la última búsqueda 21/03/2025. Resultados: se identificaron 116 artículos, 7 fueron incluídos en esta revisión. Conclusiones: en los estudios analizados, se produjo una reducción del volumen uterino en el grupo de mujeres tratas con antagonistas de los receptores GnRH. Esta reducción fue mayor en el grupo sin terapia hormonal complementaria. Los resultados de volumen del mioma fueron más variables. El uso de antagonistas GnRH con terapia hormonal complementaria o add-back produce una mejor tolerabilidad al tratamiento, pero una disminución del volumen uterino o del mioma menos pronunciada, o incluso una estabilización o aumento del volumen del mioma a largo plazo. Esta evidencia se basa en estudios de tamaño muestral reducido, que miden el volumen uterino o del mioma como objetivo secundario y con heterogeneidad metodológica, además de un período de seguimiento corto. Hay una necesidad clínica de un mayor número de ensayos creados específicamente para evaluar la relación entre los síntomas compresivos o el volumen uterino/volumen del mioma y los antagonistas GnRH, a largo plazo y como una alternativa a la cirugía o previa a esta.
Introducción y objetivos: la evidencia sobre el uso de los antagonistas del receptor GnRH para tratar los síntomas compresivos es limitada. El tratamiento podría reducir el tamaño uterino y por lo tanto los signos de compresión y facilitar o evitar la intervención quirúrgica. Por ello, el objetivo de esta revisión es determinar la relación entre la administración de este tratamiento y la reducción del tamaño del mioma o útero de la paciente, así como de la compresión que ejercen estos sobre estructuras adyacentes y que para muchas pacientes produce una clínica molesta que muchas veces hace que se sometan a tratamientos más agresivos como la intervención quirúrgica. Material y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de la literatura científica disponible para identificar las publicaciones que analicen la eficacia de los antagonistas GnRH (Elagolix, Relugolix, Linzagolix) en la disminución de tamaño de los miomas uterinos. Se utilizaron las bases de datos PubMed y Cochrane Library, siendo la fecha de la última búsqueda 21/03/2025. Resultados: se identificaron 116 artículos, 7 fueron incluídos en esta revisión. Conclusiones: en los estudios analizados, se produjo una reducción del volumen uterino en el grupo de mujeres tratas con antagonistas de los receptores GnRH. Esta reducción fue mayor en el grupo sin terapia hormonal complementaria. Los resultados de volumen del mioma fueron más variables. El uso de antagonistas GnRH con terapia hormonal complementaria o add-back produce una mejor tolerabilidad al tratamiento, pero una disminución del volumen uterino o del mioma menos pronunciada, o incluso una estabilización o aumento del volumen del mioma a largo plazo. Esta evidencia se basa en estudios de tamaño muestral reducido, que miden el volumen uterino o del mioma como objetivo secundario y con heterogeneidad metodológica, además de un período de seguimiento corto. Hay una necesidad clínica de un mayor número de ensayos creados específicamente para evaluar la relación entre los síntomas compresivos o el volumen uterino/volumen del mioma y los antagonistas GnRH, a largo plazo y como una alternativa a la cirugía o previa a esta.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Veiga González, Marta Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Veiga González, Marta Cotutoría
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Vértigo en la infancia y adolescencia
Autoría
S.B.M.
Grado en Medicina
S.B.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El vértigo y las alteraciones vestibulares son un síntoma muy frecuente y discapacitante en la población general, causando un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Afortunadamente, en la edad pediátrica el vértigo constituye una entidad menos habitual en comparación con los adultos, aunque con una prevalencia probablemente subestimada. Tanto el origen, distinto al de los adultos, como los síntomas que frecuentemente no son bien interpretados, pueden dificultar el diagnóstico y el tratamiento, con la ansiedad que conlleva para el paciente y su familia. En los últimos años se han revisado y actualizado los criterios diagnósticos del vértigo infantil y su abordaje.
El vértigo y las alteraciones vestibulares son un síntoma muy frecuente y discapacitante en la población general, causando un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes. Afortunadamente, en la edad pediátrica el vértigo constituye una entidad menos habitual en comparación con los adultos, aunque con una prevalencia probablemente subestimada. Tanto el origen, distinto al de los adultos, como los síntomas que frecuentemente no son bien interpretados, pueden dificultar el diagnóstico y el tratamiento, con la ansiedad que conlleva para el paciente y su familia. En los últimos años se han revisado y actualizado los criterios diagnósticos del vértigo infantil y su abordaje.
Dirección
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA Cotutoría
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Diagnóstico y tratamiento farmacológico del dolor neuropático en el paciente adulto
Autoría
A.B.F.
Grado en Medicina
A.B.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: El dolor neuropático es aquel que surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial de transmisión del dolor. Puede afectar tanto al sistema nervioso central como periférico, con una prevalencia que, si bien resulta difícil de estimar, oscila entre el 3 y el 17%. Actualmente constituye un problema sanitario de relevancia creciente, ya no solo por la cantidad de pacientes afectados, sino por la alteración de la calidad de vida que conlleva. Está asociado con una alta prevalencia de depresión, trastornos del sueño y un alto coste laboral y, dada la marcada subjetividad inherente al dolor y la ausencia de descriptores verbales del mismo, su diagnóstico puede convertirse en un verdadero reto. OBJETIVOS: Ya que el manejo del dolor neuropático sigue siendo un desafío hoy en día, con una enorme variabilidad y disponibilidad de alternativas, con este estudio se pretende realizar una revisión bibliográfica de la información documentada para clarificar cuál es el mejor manejo inicial disponible en relación con el diagnóstico y tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed, incluyendo la combinación de los términos “neuropathic pain” con “diagnosis” y “screening” y “questionnaires” con “treatment” y “therapeutic approaches” y “drugs”, obteniendo una serie de artículos, de los que finalmente se han escogido 11. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: En cuanto al diagnóstico, los tres cuestionarios revisados presentan una elevada sensibilidad y especificidad. El DN4 es más sensible y específico que el LANSS y permite detectar el dolor neuropático de características atípicas, es más completo que PainDetect al requerir exploración física, pero menos conveniente al ser operador-dependiente. En cuanto a los tratamientos de primera línea disponibles, todos poseen una gran eficacia y seguridad. De este modo, amitriptilina presenta un mayor número de efectos adversos y un incremento de la calidad de sueño sustancialmente superior a pregabalina y duloxetina, con la misma eficacia. La duloxetina es eficaz en el dolor neuropático inducido por quimioterapia y en la radiculopatía crónica de espalda. Con respecto a la utilización de monoterapia frente a terapia combinada de un antidepresivo (amitriptilina o duloxetina) con un gabapentinoide (pregabalina o gabapentina), se recomienda el uso de monoterapia como estrategia de inicio, y, en caso de respuesta insuficiente, la adición de un segundo tratamiento debe ser considerada. CONCLUSIONES: Debe individualizarse el diagnóstico y tratamiento dependiendo de las características clínicas en base a las particularidades de cada paciente y la entidad causal de su dolor neuropático.
INTRODUCCIÓN: El dolor neuropático es aquel que surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial de transmisión del dolor. Puede afectar tanto al sistema nervioso central como periférico, con una prevalencia que, si bien resulta difícil de estimar, oscila entre el 3 y el 17%. Actualmente constituye un problema sanitario de relevancia creciente, ya no solo por la cantidad de pacientes afectados, sino por la alteración de la calidad de vida que conlleva. Está asociado con una alta prevalencia de depresión, trastornos del sueño y un alto coste laboral y, dada la marcada subjetividad inherente al dolor y la ausencia de descriptores verbales del mismo, su diagnóstico puede convertirse en un verdadero reto. OBJETIVOS: Ya que el manejo del dolor neuropático sigue siendo un desafío hoy en día, con una enorme variabilidad y disponibilidad de alternativas, con este estudio se pretende realizar una revisión bibliográfica de la información documentada para clarificar cuál es el mejor manejo inicial disponible en relación con el diagnóstico y tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en la base de datos Pubmed, incluyendo la combinación de los términos “neuropathic pain” con “diagnosis” y “screening” y “questionnaires” con “treatment” y “therapeutic approaches” y “drugs”, obteniendo una serie de artículos, de los que finalmente se han escogido 11. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: En cuanto al diagnóstico, los tres cuestionarios revisados presentan una elevada sensibilidad y especificidad. El DN4 es más sensible y específico que el LANSS y permite detectar el dolor neuropático de características atípicas, es más completo que PainDetect al requerir exploración física, pero menos conveniente al ser operador-dependiente. En cuanto a los tratamientos de primera línea disponibles, todos poseen una gran eficacia y seguridad. De este modo, amitriptilina presenta un mayor número de efectos adversos y un incremento de la calidad de sueño sustancialmente superior a pregabalina y duloxetina, con la misma eficacia. La duloxetina es eficaz en el dolor neuropático inducido por quimioterapia y en la radiculopatía crónica de espalda. Con respecto a la utilización de monoterapia frente a terapia combinada de un antidepresivo (amitriptilina o duloxetina) con un gabapentinoide (pregabalina o gabapentina), se recomienda el uso de monoterapia como estrategia de inicio, y, en caso de respuesta insuficiente, la adición de un segundo tratamiento debe ser considerada. CONCLUSIONES: Debe individualizarse el diagnóstico y tratamiento dependiendo de las características clínicas en base a las particularidades de cada paciente y la entidad causal de su dolor neuropático.
Dirección
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Eficacia del tratamiento farmacológico vs. eficacia de la Terapia dialéctico-conductual, en el manejo del Trastorno Limite de Personalidad. Una revisión.
Autoría
D.S.
Grado en Medicina
D.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno psiquiátrico caracterizado por un patrón persistente de inestabilidad en la regulación afectiva, en el control de conductas impulsivas, en las relaciones interpersonales, en la autoimagen y un alto riesgo de suicidio. Tradicionalmente, el manejo del TLP ha incluido tanto tratamiento farmacológico, como intervenciones psicoterapéuticas. Sin embargo, la evidencia científica reciente plantea la Terapia Dialéctico-Conductual (DBT), desarrollada por Marsha Linehan, podría ser más efectiva que la farmacoterapia aislada en múltiples dominios clínicos. Objetivos Revisar la evidencia que existe hasta la actualidad y comparar la eficacia de la Terapia Dialéctico-Conductual con la eficacia del tratamiento farmacológico, en el manejo del Trastorno Límite de la Personalidad, teniendo en consideración los efectos secundarios, tasa de adherencia y funcionalidad general de ambas esferas terapéuticas. Metodología Revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre las modalidades terapéuticas del Trastorno Límite de la Personalidad, realizada por medio del buscador bibliográfico PUBMED y siguiendo las pautas PRISMA. Los criterios de inclusión utilizados fueron: estudios disponibles en inglés, español y portugués, fecha de publicación entre enero de 2000-abril de 2025 (un margen amplio, una vez que se analizaron estudios a largo plazo), casos clínicos controlados aleatorizados, estudios de Cohortes retrospectivos, estudios hechos en humanos, estudios aplicados a una población adulta (mayor o igual a 18 años), con diagnóstico previo de Trastorno Límite de la Personalidad (según los criterios DSM-V), investigaciones que incluyan intervenciones terapéuticas pertinentes, específicamente tratamiento farmacológico o terapia dialéctico-conductual, estudios que reporten medidas clínicas de eficacia, tales como reducción de síntomas, disminución de autolesiones, mejoría funcional o calidad de vida (con el objetivo de comparar resultados clínicamente significativos). Resultados Se analizaron los datos de un total de 12 artículos. Los estudios seleccionados coinciden en que la DBT, no solo mejora los síntomas centrales del TLP, sino que también reduce, significativamente, las conductas suicidas y autolesivas (uno de los aspectos más desafiantes del trastorno), mientras que la farmacoterapia parece tener un efecto más limitado y, en muchos casos, sugiere apenas beneficios sintomáticos parciales o inespecíficos. Conclusiones Los resultados muestran una superioridad clara de la DBT sobre el tratamiento farmacológico en la reducción de síntomas nucleares del TLP, como la impulsividad, la inestabilidad emocional y la conducta autolesiva.
Introducción El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno psiquiátrico caracterizado por un patrón persistente de inestabilidad en la regulación afectiva, en el control de conductas impulsivas, en las relaciones interpersonales, en la autoimagen y un alto riesgo de suicidio. Tradicionalmente, el manejo del TLP ha incluido tanto tratamiento farmacológico, como intervenciones psicoterapéuticas. Sin embargo, la evidencia científica reciente plantea la Terapia Dialéctico-Conductual (DBT), desarrollada por Marsha Linehan, podría ser más efectiva que la farmacoterapia aislada en múltiples dominios clínicos. Objetivos Revisar la evidencia que existe hasta la actualidad y comparar la eficacia de la Terapia Dialéctico-Conductual con la eficacia del tratamiento farmacológico, en el manejo del Trastorno Límite de la Personalidad, teniendo en consideración los efectos secundarios, tasa de adherencia y funcionalidad general de ambas esferas terapéuticas. Metodología Revisión sistemática de la literatura científica disponible sobre las modalidades terapéuticas del Trastorno Límite de la Personalidad, realizada por medio del buscador bibliográfico PUBMED y siguiendo las pautas PRISMA. Los criterios de inclusión utilizados fueron: estudios disponibles en inglés, español y portugués, fecha de publicación entre enero de 2000-abril de 2025 (un margen amplio, una vez que se analizaron estudios a largo plazo), casos clínicos controlados aleatorizados, estudios de Cohortes retrospectivos, estudios hechos en humanos, estudios aplicados a una población adulta (mayor o igual a 18 años), con diagnóstico previo de Trastorno Límite de la Personalidad (según los criterios DSM-V), investigaciones que incluyan intervenciones terapéuticas pertinentes, específicamente tratamiento farmacológico o terapia dialéctico-conductual, estudios que reporten medidas clínicas de eficacia, tales como reducción de síntomas, disminución de autolesiones, mejoría funcional o calidad de vida (con el objetivo de comparar resultados clínicamente significativos). Resultados Se analizaron los datos de un total de 12 artículos. Los estudios seleccionados coinciden en que la DBT, no solo mejora los síntomas centrales del TLP, sino que también reduce, significativamente, las conductas suicidas y autolesivas (uno de los aspectos más desafiantes del trastorno), mientras que la farmacoterapia parece tener un efecto más limitado y, en muchos casos, sugiere apenas beneficios sintomáticos parciales o inespecíficos. Conclusiones Los resultados muestran una superioridad clara de la DBT sobre el tratamiento farmacológico en la reducción de síntomas nucleares del TLP, como la impulsividad, la inestabilidad emocional y la conducta autolesiva.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Revisión sistemática: Aplicación de la musicoterapia en pacientes con demencia.
Autoría
X.X.L.F.
Grado en Medicina
X.X.L.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La demencia es una patología crónica neurodegenerativa. De forma progresiva, capacidades cognitivas e intelectuales, así como áreas relacionadas con la memoria y el lenguaje se ven afectadas, hasta tal punto que influyen en el desarrollo de actividades básicas diarias y en la autonomía de la persona que la sufre. La causa más frecuente es la conocida Enfermedad de Alzheimer, pero existe una amplia tipología agrupada bajo el término general de demencia. No existe un tratamiento que evite la progresión de la enfermedad, pero sí que reduzca la clínica secundaria a esta, en la que destacan los síntomas neuropsiquiátricos, como depresión, agitación, estrés, mal estar... Con el fin de evitar el abuso de este tipo de fármacos, y en consecuencia, disminuir sus efectos secundarios, cada vez son más las líneas de investigación que plantean la implementación de un tratamiento no farmacológico en la práctica clínica. Dentro de este último, destaca la musicoterapia. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura publicada, que proporcione información sobre los efectos y la eficacia de la aplicación de la musicoterapia en pacientes con demencia. Métodos: Se hizo una búsqueda en las bases de datos PubMed y Web of Science (WOS), seleccionando publicaciones entre 2019-2025, que contengan información relevante sobre los efectos de la musicoterapia en la demencia. Resultados: Después de un cribado siguiendo criterios de inclusión y exclusión, así como una lectura crítica, se incluyeron en esta revisión un total de 11 artículos sobre los efectos de las diferentes formas de implementación de la musicoterapia en pacientes con demencia. Conclusión: La musicoterapia, en sus diferentes formas, parece evidenciar una clara eficacia para aliviar la clínica neuropsiquiátrica, sí como una mejoría de la calidad de vida de pacientes con demencia. Esta intervención demuestra su sencilla aplicación por parte del personal de enfermería, mejorando así mismo la relación cuidador-paciente. Su reducido coste puede ser una ventaja a la hora de incluirla en la práctica por los diferentes gobiernos y sistemas de salud.
Introducción: La demencia es una patología crónica neurodegenerativa. De forma progresiva, capacidades cognitivas e intelectuales, así como áreas relacionadas con la memoria y el lenguaje se ven afectadas, hasta tal punto que influyen en el desarrollo de actividades básicas diarias y en la autonomía de la persona que la sufre. La causa más frecuente es la conocida Enfermedad de Alzheimer, pero existe una amplia tipología agrupada bajo el término general de demencia. No existe un tratamiento que evite la progresión de la enfermedad, pero sí que reduzca la clínica secundaria a esta, en la que destacan los síntomas neuropsiquiátricos, como depresión, agitación, estrés, mal estar... Con el fin de evitar el abuso de este tipo de fármacos, y en consecuencia, disminuir sus efectos secundarios, cada vez son más las líneas de investigación que plantean la implementación de un tratamiento no farmacológico en la práctica clínica. Dentro de este último, destaca la musicoterapia. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura publicada, que proporcione información sobre los efectos y la eficacia de la aplicación de la musicoterapia en pacientes con demencia. Métodos: Se hizo una búsqueda en las bases de datos PubMed y Web of Science (WOS), seleccionando publicaciones entre 2019-2025, que contengan información relevante sobre los efectos de la musicoterapia en la demencia. Resultados: Después de un cribado siguiendo criterios de inclusión y exclusión, así como una lectura crítica, se incluyeron en esta revisión un total de 11 artículos sobre los efectos de las diferentes formas de implementación de la musicoterapia en pacientes con demencia. Conclusión: La musicoterapia, en sus diferentes formas, parece evidenciar una clara eficacia para aliviar la clínica neuropsiquiátrica, sí como una mejoría de la calidad de vida de pacientes con demencia. Esta intervención demuestra su sencilla aplicación por parte del personal de enfermería, mejorando así mismo la relación cuidador-paciente. Su reducido coste puede ser una ventaja a la hora de incluirla en la práctica por los diferentes gobiernos y sistemas de salud.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Barrio Díez, Isabel Cotutoría
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Barrio Díez, Isabel Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Revisión de la terapia cognitiva basada en el Mindfulness (MBCT) y su aplicación en la clínica ansioso-depresiva
Autoría
A.R.C.J.
Grado en Medicina
A.R.C.J.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El objetivo de esta revisión es examinar la evidencia científica disponible sobre la Mindfulness Based Cognitive Therapy para dilucidar su efectividad en el alivio de la sintomatología ansiosodepresiva y la prevención de sus recidivas. La búsqueda fue realizada en PubMed y Scopus, lanzando inicialmente 884 resultados, de los cuales, tras cribado y selección, 30 fueron revisados para la incluisión en el presente trabajo. De las treinta publicaciones seleccionadas, 8 son metaanálisis (3 de ellos con revisión sistemática conjunta), 12 Ensayos Controlados Aleatorizados y 10 otro tipo de estudios desde Ensayos Controlados No Aleatorizados hasta revisiones retrospectivas de casos. Tras la revisión de la literatura, se concluye que la MBCT es efectiva para la disminución sintomática de la patología depresiva, tanto en remisión total ou parcial como en episodio activo, y también para la prevención de sus recurrencias. La evidencia preliminar apunta también hacia la efectividad en la reducción de los síntomas de ansiedad, pero hace falta mayor cantidad de evidencia científica más sólida antes de poder sacar conclusiones firmes.
El objetivo de esta revisión es examinar la evidencia científica disponible sobre la Mindfulness Based Cognitive Therapy para dilucidar su efectividad en el alivio de la sintomatología ansiosodepresiva y la prevención de sus recidivas. La búsqueda fue realizada en PubMed y Scopus, lanzando inicialmente 884 resultados, de los cuales, tras cribado y selección, 30 fueron revisados para la incluisión en el presente trabajo. De las treinta publicaciones seleccionadas, 8 son metaanálisis (3 de ellos con revisión sistemática conjunta), 12 Ensayos Controlados Aleatorizados y 10 otro tipo de estudios desde Ensayos Controlados No Aleatorizados hasta revisiones retrospectivas de casos. Tras la revisión de la literatura, se concluye que la MBCT es efectiva para la disminución sintomática de la patología depresiva, tanto en remisión total ou parcial como en episodio activo, y también para la prevención de sus recurrencias. La evidencia preliminar apunta también hacia la efectividad en la reducción de los síntomas de ansiedad, pero hace falta mayor cantidad de evidencia científica más sólida antes de poder sacar conclusiones firmes.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Tratamiento del dolor agudo postoperatorio como reto de salud
Autoría
I.T.S.
Grado en Medicina
I.T.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El dolor agudo postoperatorio representa una de las principales complicaciones tras una intervención quirúrgica y constituye un reto constante para los profesionales sanitarios. Su abordaje efectivo resulta fundamental para reducir el sufrimiento del paciente, favorecer una recuperación funcional más rápida y prevenir la cronificación del dolor. Este trabajo realiza una revisión actualizada de las estrategias terapéuticas utilizadas actualmente para el tratamiento del dolor postquirúrgico, con especial atención al modelo de analgesia multimodal, las diferencias en su implementación en distintos ámbitos asistenciales y el papel emergente de la tecnología en su control. Asimismo, se analizan los factores institucionales, organizativos y educativos que condicionan su manejo, y se identifican propuestas de mejora para alcanzar un modelo de atención más equitativo, seguro y centrado en el paciente.
El dolor agudo postoperatorio representa una de las principales complicaciones tras una intervención quirúrgica y constituye un reto constante para los profesionales sanitarios. Su abordaje efectivo resulta fundamental para reducir el sufrimiento del paciente, favorecer una recuperación funcional más rápida y prevenir la cronificación del dolor. Este trabajo realiza una revisión actualizada de las estrategias terapéuticas utilizadas actualmente para el tratamiento del dolor postquirúrgico, con especial atención al modelo de analgesia multimodal, las diferencias en su implementación en distintos ámbitos asistenciales y el papel emergente de la tecnología en su control. Asimismo, se analizan los factores institucionales, organizativos y educativos que condicionan su manejo, y se identifican propuestas de mejora para alcanzar un modelo de atención más equitativo, seguro y centrado en el paciente.
Dirección
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Evolución de ME20S como biomarcador pronóstico en melanoma uveal: correlación con características genéticas y clínicas
Autoría
C.P.B.
Grado en Medicina
C.P.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El melanoma uveal (MU) es el tumor maligno intraocular más frecuente en adultos. Se caracteriza por una alta tasa de metástasis, principalmente hepáticas, lo cual impacta de una manera crítica en el pronóstico y la supervivencia de los pacientes. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento local, la identificación de biomarcadores no invasivos para evaluar el riesgo de metástasis constituye un desafío clave en el manejo de esta enfermedad. Un posible biomarcador es la proteína ME20S (Gp100), que se ha detectado en niveles elevados en el suero de pacientes con MU y que podría estar relacionada con el tamaño tumoral y la progresión de la enfermedad. Paralelamente, estudios genéticos han identificado mutaciones y alteraciones cromosómicas de genes como BAP1, GNAQ, GNA11 en células tumorales, que permiten la estratificación de los pacientes según su riesgo metastásico. Este estudio observacional retrospectivo cuenta con una serie de pacientes con genotipo tumoral identificado y sus respectivas muestras de sangre obtenidas en el momento del tratamiento, junto con un seguimiento de 2 a 3 años para evaluar el riesgo de metástasis. El principal objetivo del trabajo es determinar si existe una correlación entre las concentraciones séricas de ME20S (Gp100) y las características genéticas tumorales en pacientes con MU, evaluando su potencial como biomarcador pronóstico. Los objetivos secundarios son examinar la asociación entre los niveles séricos de ME20S y mutaciones o alteraciones cromosómicas en estos pacientes, y relacionar los niveles de ME20S con características clínico-anatomopatológicas, como el tamaño tumoral y el riesgo de futura progresión a metástasis.
El melanoma uveal (MU) es el tumor maligno intraocular más frecuente en adultos. Se caracteriza por una alta tasa de metástasis, principalmente hepáticas, lo cual impacta de una manera crítica en el pronóstico y la supervivencia de los pacientes. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento local, la identificación de biomarcadores no invasivos para evaluar el riesgo de metástasis constituye un desafío clave en el manejo de esta enfermedad. Un posible biomarcador es la proteína ME20S (Gp100), que se ha detectado en niveles elevados en el suero de pacientes con MU y que podría estar relacionada con el tamaño tumoral y la progresión de la enfermedad. Paralelamente, estudios genéticos han identificado mutaciones y alteraciones cromosómicas de genes como BAP1, GNAQ, GNA11 en células tumorales, que permiten la estratificación de los pacientes según su riesgo metastásico. Este estudio observacional retrospectivo cuenta con una serie de pacientes con genotipo tumoral identificado y sus respectivas muestras de sangre obtenidas en el momento del tratamiento, junto con un seguimiento de 2 a 3 años para evaluar el riesgo de metástasis. El principal objetivo del trabajo es determinar si existe una correlación entre las concentraciones séricas de ME20S (Gp100) y las características genéticas tumorales en pacientes con MU, evaluando su potencial como biomarcador pronóstico. Los objetivos secundarios son examinar la asociación entre los niveles séricos de ME20S y mutaciones o alteraciones cromosómicas en estos pacientes, y relacionar los niveles de ME20S con características clínico-anatomopatológicas, como el tamaño tumoral y el riesgo de futura progresión a metástasis.
Dirección
Bande Rodríguez, Manuel Francisco (Tutoría)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA Cotutoría
Bande Rodríguez, Manuel Francisco (Tutoría)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Cáncer colorrectal hereditario no polipósico: tratamiento quirúrgico.
Autoría
L.P.L.
Grado en Medicina
L.P.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El cáncer colorrectal hereditario no polipósico (CCHNP), también conocido como síndrome de Lynch (SL), es una enfermedad que se hereda con un patrón autosómico dominante y que supone la primera causa de cáncer colorrectal hereditario (CCR) en el mundo. El tratamiento quirúrgico desempeña un papel crucial en la gestión del cáncer colorrectal en personas con síndrome de Lynch, tanto como estrategia terapéutica en casos diagnosticados como en el contexto de prevención en pacientes de alto riesgo. Objetivos: Realizar una revisión sistemática que trata de dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿Cuál es la opción quirúrgica más recomendada, basándose en la evidencia, para el tratamiento del cáncer colorrectal en pacientes con síndrome de Lynch? El objetivo es hacer una comparación en cuanto a técnicas quirúrgicas y sus resultados tanto a corto como a largo plazo (acto quirúrgico, postoperatorio, calidad de vida, recurrencia, aparición de segundas neoplasias..). Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Up to Date y Scopus seleccionándose estudios relacionados con el tratamiento quirúrgico en el síndrome de Lynch publicados entre 2010 y 2025. Resultados: De los 320 estudios encontrados, se seleccionaron 17 tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión para finalmente incluirse en esta revisión. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es una herramienta clave en el manejo del síndrome de Lynch, tanto a nivel terapéutico como preventivo. La colectomía total reduce el riesgo de cáncer colorrectal metacrónico, pero supone mayor impacto funciona para el paciente. La colectomía segmentaria es una opción válida en pacientes correctamente seleccionados. No existe un tratamiento quirúrgico aplicable a todos los casos, la decisión debe individualizarse teniendo en cuenta la edad, el perfil genético, la comorbilidad y las preferencias del paciente.
Introducción: El cáncer colorrectal hereditario no polipósico (CCHNP), también conocido como síndrome de Lynch (SL), es una enfermedad que se hereda con un patrón autosómico dominante y que supone la primera causa de cáncer colorrectal hereditario (CCR) en el mundo. El tratamiento quirúrgico desempeña un papel crucial en la gestión del cáncer colorrectal en personas con síndrome de Lynch, tanto como estrategia terapéutica en casos diagnosticados como en el contexto de prevención en pacientes de alto riesgo. Objetivos: Realizar una revisión sistemática que trata de dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿Cuál es la opción quirúrgica más recomendada, basándose en la evidencia, para el tratamiento del cáncer colorrectal en pacientes con síndrome de Lynch? El objetivo es hacer una comparación en cuanto a técnicas quirúrgicas y sus resultados tanto a corto como a largo plazo (acto quirúrgico, postoperatorio, calidad de vida, recurrencia, aparición de segundas neoplasias..). Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Up to Date y Scopus seleccionándose estudios relacionados con el tratamiento quirúrgico en el síndrome de Lynch publicados entre 2010 y 2025. Resultados: De los 320 estudios encontrados, se seleccionaron 17 tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión para finalmente incluirse en esta revisión. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico es una herramienta clave en el manejo del síndrome de Lynch, tanto a nivel terapéutico como preventivo. La colectomía total reduce el riesgo de cáncer colorrectal metacrónico, pero supone mayor impacto funciona para el paciente. La colectomía segmentaria es una opción válida en pacientes correctamente seleccionados. No existe un tratamiento quirúrgico aplicable a todos los casos, la decisión debe individualizarse teniendo en cuenta la edad, el perfil genético, la comorbilidad y las preferencias del paciente.
Dirección
PAREDES COTORE, JESUS PEDRO (Tutoría)
PAREDES COTORE, JESUS PEDRO (Tutoría)
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Endocarditis por Streptococcus constellatus. Presentación de un caso y revisión de la literatura.
Autoría
M.D.O.P.
Grado en Medicina
M.D.O.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El grupo Streptococcus anginosus, también denominado grupo Streptococcus milleri, incluye tres especies distintas: Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius y Streptococcus constellatus. Se trata de especies que se encuentran como comensales formando parte de la flora normal de la cavidad oral, tracto respiratorio superior y tracto gastrointestinal. En pacientes con factores de riesgo como cirrosis, diabetes y síndromes de inmunodeficiencia, pueden dar lugar a infecciones purulentas entre las que se incluyen abscesos abdominales, peritonitis, infecciones de la piel, artritis, osteomielitis y empiema. La endocarditis por Streptococcus constellatus es extremadamente infrecuente. Además del riesgo de destrucción de los velos y la aparición de complicaciones anulares y embolismos, se ha observado que los polisacáridos del Streptococcus constellatus presentan la capacidad de provocar agregación plaquetaria, por lo que las vegetaciones pueden alcanzar un tamaño muy voluminoso. El tratamiento de la endocarditis por Streptococcus constellatus incluye la administración de antibióticos y la cirugía de reemplazo valvular, especialmente en los casos de afectación anular o de vegetaciones móviles o de gran tamaño. La revisión permitió analizar 20 artículos seleccionados según los criterios descritos en la metodología. Se presenta el caso clínico de un paciente con endocarditis por Streptococcus constellatus.
El grupo Streptococcus anginosus, también denominado grupo Streptococcus milleri, incluye tres especies distintas: Streptococcus anginosus, Streptococcus intermedius y Streptococcus constellatus. Se trata de especies que se encuentran como comensales formando parte de la flora normal de la cavidad oral, tracto respiratorio superior y tracto gastrointestinal. En pacientes con factores de riesgo como cirrosis, diabetes y síndromes de inmunodeficiencia, pueden dar lugar a infecciones purulentas entre las que se incluyen abscesos abdominales, peritonitis, infecciones de la piel, artritis, osteomielitis y empiema. La endocarditis por Streptococcus constellatus es extremadamente infrecuente. Además del riesgo de destrucción de los velos y la aparición de complicaciones anulares y embolismos, se ha observado que los polisacáridos del Streptococcus constellatus presentan la capacidad de provocar agregación plaquetaria, por lo que las vegetaciones pueden alcanzar un tamaño muy voluminoso. El tratamiento de la endocarditis por Streptococcus constellatus incluye la administración de antibióticos y la cirugía de reemplazo valvular, especialmente en los casos de afectación anular o de vegetaciones móviles o de gran tamaño. La revisión permitió analizar 20 artículos seleccionados según los criterios descritos en la metodología. Se presenta el caso clínico de un paciente con endocarditis por Streptococcus constellatus.
Dirección
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Estudios genómicos sobre el trastorno límite de la personalidad: revisión sistemática.
Autoría
P.F.P.
Grado en Medicina
P.F.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental con una prevalencia estimada del 0,7 al 2,7% de la población general. Se caracteriza por un patrón persistente de marcada inestabilidad emocional y afectiva acompañada de sentimientos crónicos de vacío y un mal control de impulsos. Presenta tasas de suicidio alrededor del 10% y se estima que más del 75% tienen conductas autolesivas con una alta demanda de servicios médicos. Además, tienen altas tasas de comorbilidad con trastornos psiquiátricos como la depresión mayor y el trastorno bipolar. A pesar del gran impacto en la vida social y laboral, no existen tratamientos farmacológicos efectivos que mejoren sustancialmente los síntomas centrales, siendo la psicoterapia el tratamiento de primera línea. La etiología del TLP aún es incierta, considerándose una patología compleja y multifactorial, resultado de la interacción entre factores genéticos y ambientales, con una heredabilidad calculada entre el 30 y 67%. Sin embargo, la comunidad científica ha mostrado menos interés en el estudio de la arquitectura genética del TLP en comparación con otros trastornos psiquiátricos con una heredabilidad similar. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática del estado actual de los estudios genómicos sobre el TLP. Se siguieron las directrices PRISMA 2020 para la búsqueda de artículos que estudiasen el TLP a nivel genómico sin hipótesis previas y excluyendo aquellos que estudiaran rasgos de la personalidad o genes candidatos. Los datos encontrados reflejan una arquitectura genética del TLP altamente poligénica y pleiotrópica compartida con múltiples fenotipos, lo que respalda la necesidad de enfoques diagnósticos más dimensionales en psiquiatría. Estos hallazgos servirán como punto de partida para continuar la investigación científica que permita una mejor comprensión de la base genética del trastorno, lo que podría abrir nuevas vías para el desarrollo de tratamientos y avanzar hacia una medicina personalizada de precisión.
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es un trastorno mental con una prevalencia estimada del 0,7 al 2,7% de la población general. Se caracteriza por un patrón persistente de marcada inestabilidad emocional y afectiva acompañada de sentimientos crónicos de vacío y un mal control de impulsos. Presenta tasas de suicidio alrededor del 10% y se estima que más del 75% tienen conductas autolesivas con una alta demanda de servicios médicos. Además, tienen altas tasas de comorbilidad con trastornos psiquiátricos como la depresión mayor y el trastorno bipolar. A pesar del gran impacto en la vida social y laboral, no existen tratamientos farmacológicos efectivos que mejoren sustancialmente los síntomas centrales, siendo la psicoterapia el tratamiento de primera línea. La etiología del TLP aún es incierta, considerándose una patología compleja y multifactorial, resultado de la interacción entre factores genéticos y ambientales, con una heredabilidad calculada entre el 30 y 67%. Sin embargo, la comunidad científica ha mostrado menos interés en el estudio de la arquitectura genética del TLP en comparación con otros trastornos psiquiátricos con una heredabilidad similar. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática del estado actual de los estudios genómicos sobre el TLP. Se siguieron las directrices PRISMA 2020 para la búsqueda de artículos que estudiasen el TLP a nivel genómico sin hipótesis previas y excluyendo aquellos que estudiaran rasgos de la personalidad o genes candidatos. Los datos encontrados reflejan una arquitectura genética del TLP altamente poligénica y pleiotrópica compartida con múltiples fenotipos, lo que respalda la necesidad de enfoques diagnósticos más dimensionales en psiquiatría. Estos hallazgos servirán como punto de partida para continuar la investigación científica que permita una mejor comprensión de la base genética del trastorno, lo que podría abrir nuevas vías para el desarrollo de tratamientos y avanzar hacia una medicina personalizada de precisión.
Dirección
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Facal Molina, Fernando Cotutoría
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Facal Molina, Fernando Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Braquiterapia endobronquial: efectividad y seguridad de una terapia ablativa con intención curativa.
Autoría
A.C.M.
Grado en Medicina
A.C.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La braquiterapia endobronquial (BEB) es un tratamiento antineoplásico que consiste en situar fuentes de radiación en estrecha proximidad del tumor. Una de las principales indicaciones es el tratamiento curativo de lesiones endobronquiales en estadios iniciales (carcinoma radiográficamente oculto, in situ, estadios I), como único tratamiento o asociado a radioterapia externa. Los estudios disponibles ofrecen resultados muy interesantes, con tasas de control local del orden de 60/70% a 2 años. Sin embargo, los resultados clínicos son limitados y en algunos casos antiguos por lo que la investigación en este campo es necesaria. El propósito de este estudio será evaluar el beneficio clínico potencial de la BEB con fines curativos en pacientes con enfermedad endobronquial maligna confirmada. Describiremos los resultados y experiencia de esta técnica desde su implantación en la Unidad de Técnicas Broncopleurales de un hospital de tercer nivel y realizaremos una revisión de la literatura.
La braquiterapia endobronquial (BEB) es un tratamiento antineoplásico que consiste en situar fuentes de radiación en estrecha proximidad del tumor. Una de las principales indicaciones es el tratamiento curativo de lesiones endobronquiales en estadios iniciales (carcinoma radiográficamente oculto, in situ, estadios I), como único tratamiento o asociado a radioterapia externa. Los estudios disponibles ofrecen resultados muy interesantes, con tasas de control local del orden de 60/70% a 2 años. Sin embargo, los resultados clínicos son limitados y en algunos casos antiguos por lo que la investigación en este campo es necesaria. El propósito de este estudio será evaluar el beneficio clínico potencial de la BEB con fines curativos en pacientes con enfermedad endobronquial maligna confirmada. Describiremos los resultados y experiencia de esta técnica desde su implantación en la Unidad de Técnicas Broncopleurales de un hospital de tercer nivel y realizaremos una revisión de la literatura.
Dirección
REPRESAS REPRESAS, CRISTINA (Tutoría)
Botana Rial, María Isabel Cotutoría
REPRESAS REPRESAS, CRISTINA (Tutoría)
Botana Rial, María Isabel Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Resultados funcionales a largo plazo de pacientes con Degeneración Macular Asociada a la Edad Neovascular exudativa (DMAEn-E) tratados con fármacos antiangiogénicos: un estudio de casos
Autoría
A.V.E.
Grado en Medicina
A.V.E.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La DMAEn-E es una enfermedad ocular crónica que afecta a personas mayores de 50 años y lleva a la pérdida visual central. El diagnóstico se realiza mediante diferentes técnicas de imagen incluida la OCT. La primera línea de tratamiento se basa en inyecciones intravítreas de fármacos inhibidores de factores de crecimiento endotelial (anti-VEGF) en diferentes regímenes de tratamiento Objetivos: Describir la evolución a largo plazo de un grupo de pacientes con DMAEn-E tras un año de tratamiento con ranibizumab intravítreo. Se evaluarán parámetros clínicos en el curso de tratamiento, así como la aparición de complicaciones clínicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo en una serie de pacientes (n=50) atendidos por la unidad de Retina Médica del Servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Todos ellos recibieron tres inyecciones de ranibizumab intravítreo en el ojo estudiado, conocido como dosis de fase de carga, para posteriormente ser examinados y seguir tratándolos en función de su respuesta funcional y morfológica. El periodo de estudio estuvo comprendido entre 2019 y 2024. Resultados y conclusiones: El perfil de nuestros pacientes fue: mujer, edad 79 años, con una duración media de seguimiento de 33 meses con 14 inyecciones intravítreas de media. Los resultados obtenidos muestran una buena respuesta funcional mantenida a largo plazo y los parámetros evaluados por OCT evidencian una reducción del fluido retiniano asociado con la actividad. La intensificación del tratamiento está relacionada con el mantenimiento de la enfermedad libre de fibrosis.
Introducción: La DMAEn-E es una enfermedad ocular crónica que afecta a personas mayores de 50 años y lleva a la pérdida visual central. El diagnóstico se realiza mediante diferentes técnicas de imagen incluida la OCT. La primera línea de tratamiento se basa en inyecciones intravítreas de fármacos inhibidores de factores de crecimiento endotelial (anti-VEGF) en diferentes regímenes de tratamiento Objetivos: Describir la evolución a largo plazo de un grupo de pacientes con DMAEn-E tras un año de tratamiento con ranibizumab intravítreo. Se evaluarán parámetros clínicos en el curso de tratamiento, así como la aparición de complicaciones clínicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo en una serie de pacientes (n=50) atendidos por la unidad de Retina Médica del Servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. Todos ellos recibieron tres inyecciones de ranibizumab intravítreo en el ojo estudiado, conocido como dosis de fase de carga, para posteriormente ser examinados y seguir tratándolos en función de su respuesta funcional y morfológica. El periodo de estudio estuvo comprendido entre 2019 y 2024. Resultados y conclusiones: El perfil de nuestros pacientes fue: mujer, edad 79 años, con una duración media de seguimiento de 33 meses con 14 inyecciones intravítreas de media. Los resultados obtenidos muestran una buena respuesta funcional mantenida a largo plazo y los parámetros evaluados por OCT evidencian una reducción del fluido retiniano asociado con la actividad. La intensificación del tratamiento está relacionada con el mantenimiento de la enfermedad libre de fibrosis.
Dirección
FERNANDEZ RODRIGUEZ, MARIA ISABEL (Tutoría)
Almuiña Varela, Pablo Cotutoría
FERNANDEZ RODRIGUEZ, MARIA ISABEL (Tutoría)
Almuiña Varela, Pablo Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
Cigarrillos electrónicos: ¿solución o amenaza?
Autoría
B.H.H.
Grado en Medicina
B.H.H.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: El uso de cigarrillos electrónicos (CE) ha aumentado de forma alarmante, especialmente entre jóvenes, debido a su percepción como alternativa menos dañina, moderna y socialmente aceptada frente al tabaco convencional. En España, más de la mitad de los estudiantes de entre 14 y 18 años los ha probado. Objetivo: Identificar las patologías relacionadas con el uso de CE y proponer estrategias preventivas para reducir su impacto en la salud pública. Diseño: Revisión sistemática de la literatura científica. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica, basada en estudios que abordan patologías asociadas al uso de CE y estrategias de prevención. Resultados: El uso de CE se asocia con alteraciones en múltiples sistemas. A nivel respiratorio, mecanismos como el estrés oxidativo y la inflamación crónica favorecen patologías como EVALI, bronquiolitis obliterante y cáncer pulmonar. También se han vinculado con disfunción endotelial, hipertensión y riesgo cardiovascular, así como con deterioro cognitivo, alteraciones del desarrollo cerebral y adicción en el ámbito neurológico. Se han descrito efectos en otros sistemas, incluyendo resistencia a la insulina, disbiosis intestinal, uveítis, enfermedad periodontal y complicaciones gestacionales, incluso con exposición pasiva. Además, se cuestiona su eficacia como herramienta de cesación tabáquica y se alerta del riesgo del consumo dual. Las estrategias más efectivas incluyen regular sabores, restringir publicidad, subir precios y educar desde edades tempranas para desmontar su falsa percepción de inocuidad y reducir su normalización social. Conclusión: Los CE representan un riesgo para la salud pública. La Atención Primaria desempeña un papel fundamental en su prevención mediante educación sanitaria, detección precoz y seguimiento de efectos adversos. Junto con una regulación estricta y medidas para limitar su acceso, estas acciones son necesarias para reducir su impacto y proteger a las poblaciones vulnerables.
Antecedentes: El uso de cigarrillos electrónicos (CE) ha aumentado de forma alarmante, especialmente entre jóvenes, debido a su percepción como alternativa menos dañina, moderna y socialmente aceptada frente al tabaco convencional. En España, más de la mitad de los estudiantes de entre 14 y 18 años los ha probado. Objetivo: Identificar las patologías relacionadas con el uso de CE y proponer estrategias preventivas para reducir su impacto en la salud pública. Diseño: Revisión sistemática de la literatura científica. Métodos: Revisión sistemática de la literatura científica, basada en estudios que abordan patologías asociadas al uso de CE y estrategias de prevención. Resultados: El uso de CE se asocia con alteraciones en múltiples sistemas. A nivel respiratorio, mecanismos como el estrés oxidativo y la inflamación crónica favorecen patologías como EVALI, bronquiolitis obliterante y cáncer pulmonar. También se han vinculado con disfunción endotelial, hipertensión y riesgo cardiovascular, así como con deterioro cognitivo, alteraciones del desarrollo cerebral y adicción en el ámbito neurológico. Se han descrito efectos en otros sistemas, incluyendo resistencia a la insulina, disbiosis intestinal, uveítis, enfermedad periodontal y complicaciones gestacionales, incluso con exposición pasiva. Además, se cuestiona su eficacia como herramienta de cesación tabáquica y se alerta del riesgo del consumo dual. Las estrategias más efectivas incluyen regular sabores, restringir publicidad, subir precios y educar desde edades tempranas para desmontar su falsa percepción de inocuidad y reducir su normalización social. Conclusión: Los CE representan un riesgo para la salud pública. La Atención Primaria desempeña un papel fundamental en su prevención mediante educación sanitaria, detección precoz y seguimiento de efectos adversos. Junto con una regulación estricta y medidas para limitar su acceso, estas acciones son necesarias para reducir su impacto y proteger a las poblaciones vulnerables.
Dirección
Mosquera Nogueira, Jacinto José (Tutoría)
Mosquera Nogueira, Jacinto José (Tutoría)
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Los retrovirus endógenos humanos: causa o consecuencia?
Autoría
G.M.F.B.
Grado en Medicina
G.M.F.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Los retrovirus endógenos humanos, también conocidos como HERVs, constituyen entre el 5 y el 8% del genoma. Los HERV son restos evolutivos de infecciones exógenas muy antiguas, perdiendo a lo largo de la evolución la capacidad de producir manifestaciones clínicas. En este trabajo de fin de grado explicaremos qué son los HERVs, cómo se introdujeron en nuestro genoma y su relación con las enfermedades humanas. Por último, también trataremos la posible utilidad terapéutica que podrían tener en el futuro.
Los retrovirus endógenos humanos, también conocidos como HERVs, constituyen entre el 5 y el 8% del genoma. Los HERV son restos evolutivos de infecciones exógenas muy antiguas, perdiendo a lo largo de la evolución la capacidad de producir manifestaciones clínicas. En este trabajo de fin de grado explicaremos qué son los HERVs, cómo se introdujeron en nuestro genoma y su relación con las enfermedades humanas. Por último, también trataremos la posible utilidad terapéutica que podrían tener en el futuro.
Dirección
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Tutoría)
Navarro de la Cruz, Daniel Cotutoría
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Tutoría)
Navarro de la Cruz, Daniel Cotutoría
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Utilidad diagnóstica de la técnica RT-QuIC en la detección de alfa-sinucleína y TDP-43
Autoría
A.G.G.
Grado en Medicina
A.G.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El mecanismo neuropatogénico de muchos procesos neurodegenerativos incluye el plegamiento incorrecto de diversas proteínas, detectables incluso en fases preclínicas, convirtiéndolas en una diana para el diagnóstico precoz. La técnica RT-QuIC, que amplifica proteínas patológicas, ha demostrado ser útil para distinguirlas respecto a las formas nativas con gran precisión en diversos tejidos biológicos, proporcionando resultados más rápidos y a menor coste que otras metodologías. El estudio de la alfa-sinucleína, asociada a trastornos con cuerpos de Lewy, y de la TDP-43, relacionada con enfermedades como la ELA, es clave para mejorar el diagnóstico y la comprensión de estas enfermedades, especialmente cuando la detección precoz puede permitir tratamientos modificadores que ralenticen su progresión. Objetivos: Compilar y sintetizar la evidencia disponible sobre la utilidad de la técnica RT-QuIC en la detección de alfa-sinucleína y TDP-43, evaluando su precisión diagnóstica y comparándola con otras técnicas, sin olvidar las limitaciones actuales de su metodología y las perspectivas futuras. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo la declaración PRISMA, a partir de una búsqueda bibliográfica en PubMed y la incorporación de dos artículos extra, con una estrategia de búsqueda orientada a mantener la evidencia de mayor calidad. Resultados: Tras el cribado, se obtuvieron 30 publicaciones relevantes en PubMed a las que se añadieron los dos artículos adicionales para mayor análisis en profundidad. Conclusiones: La RT-QuIC es una herramienta diagnóstica prometedora para las enfermedades neurodegenerativas: alta sensibilidad y especificidad, reproducibilidad en diversas muestras biológicas y potencial para el diagnóstico precoz y diferencial. No obstante, aunque ya está validada para enfermedades priónicas, su aplicación en sinucleinopatías y otras patologías aún requiere optimización para la aplicación clínica.
Introducción: El mecanismo neuropatogénico de muchos procesos neurodegenerativos incluye el plegamiento incorrecto de diversas proteínas, detectables incluso en fases preclínicas, convirtiéndolas en una diana para el diagnóstico precoz. La técnica RT-QuIC, que amplifica proteínas patológicas, ha demostrado ser útil para distinguirlas respecto a las formas nativas con gran precisión en diversos tejidos biológicos, proporcionando resultados más rápidos y a menor coste que otras metodologías. El estudio de la alfa-sinucleína, asociada a trastornos con cuerpos de Lewy, y de la TDP-43, relacionada con enfermedades como la ELA, es clave para mejorar el diagnóstico y la comprensión de estas enfermedades, especialmente cuando la detección precoz puede permitir tratamientos modificadores que ralenticen su progresión. Objetivos: Compilar y sintetizar la evidencia disponible sobre la utilidad de la técnica RT-QuIC en la detección de alfa-sinucleína y TDP-43, evaluando su precisión diagnóstica y comparándola con otras técnicas, sin olvidar las limitaciones actuales de su metodología y las perspectivas futuras. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo la declaración PRISMA, a partir de una búsqueda bibliográfica en PubMed y la incorporación de dos artículos extra, con una estrategia de búsqueda orientada a mantener la evidencia de mayor calidad. Resultados: Tras el cribado, se obtuvieron 30 publicaciones relevantes en PubMed a las que se añadieron los dos artículos adicionales para mayor análisis en profundidad. Conclusiones: La RT-QuIC es una herramienta diagnóstica prometedora para las enfermedades neurodegenerativas: alta sensibilidad y especificidad, reproducibilidad en diversas muestras biológicas y potencial para el diagnóstico precoz y diferencial. No obstante, aunque ya está validada para enfermedades priónicas, su aplicación en sinucleinopatías y otras patologías aún requiere optimización para la aplicación clínica.
Dirección
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Minguillón Pereiro, Anxo Manuel Cotutoría
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Minguillón Pereiro, Anxo Manuel Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Análisis cuantitativo y semicuantitativo del flujo distal en aneurismas intracraneales
Autoría
M.G.S.
Grado en Medicina
M.G.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: la cirugía para tratar un aneurisma intracraneal es un reto que requiere pericia técnica para lograr un control proximal del flujo y mantener el mismo distalmente tras el clipaje. Es fundamental preservar el flujo distal y evitar tanto generar una estenosis de la luz del vaso como atrapar inadvertidamente pequeñas ramas perforantes. Para comprobar el adecuado flujo distal de manera intraoperatoria existen diversas técnicas: la monitorización de la presión tisular de oxígeno, el uso de una sonda Doppler o la visualización de un contraste intravascular con luz infrarroja entre otras. Objetivos: el objetivo de este trabajo es la comparación de la sonda Doppler con el contraste para observar si existe una equivalencia entre ambos, así como demostrar que el microscopio quirúrgico no es un instrumento que permita únicamente la visualización. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en busca de la información más actual de estos métodos de monitorización de flujo sanguíneo cerebral y posteriormente se recogieron datos intraoperatoriamente de 3 pacientes utilizando ambas técnicas para medir flujos distales (i.e. M2 en un aneurisma de ACM) antes y después de la colocación del clip. La sonda Doppler de Transonic consta de una pantalla de visualización que permite ver y grabar datos cuantitativos (ml/min), se dispone de sondas de distintos tamaños, aunque fundamentalmente se han empleado la de 1,5mm y 2mm. El microscopio quirúrgico Zeiss Kinevo 900 consta de una función integrada para visualizar mediante luz infrarroja el verde de indocianina que se utiliza como contraste intravascular. Posteriormente, mediante el programa informático Flow 800, el microscopio calcula diversos parámetros (retardo, intensidad y velocidad) y genera un mapa de flujo. Discusión: Se incluyeron tres casos de aneurismas intracraneales incidentales para su análisis con ambas técnicas. Tras comparar los métodos, se puede observar que ambos son complementarios y útiles para mejorar la seguridad en la cirugía y reducir el riesgo de isquemia inadvertida.
Introducción: la cirugía para tratar un aneurisma intracraneal es un reto que requiere pericia técnica para lograr un control proximal del flujo y mantener el mismo distalmente tras el clipaje. Es fundamental preservar el flujo distal y evitar tanto generar una estenosis de la luz del vaso como atrapar inadvertidamente pequeñas ramas perforantes. Para comprobar el adecuado flujo distal de manera intraoperatoria existen diversas técnicas: la monitorización de la presión tisular de oxígeno, el uso de una sonda Doppler o la visualización de un contraste intravascular con luz infrarroja entre otras. Objetivos: el objetivo de este trabajo es la comparación de la sonda Doppler con el contraste para observar si existe una equivalencia entre ambos, así como demostrar que el microscopio quirúrgico no es un instrumento que permita únicamente la visualización. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en busca de la información más actual de estos métodos de monitorización de flujo sanguíneo cerebral y posteriormente se recogieron datos intraoperatoriamente de 3 pacientes utilizando ambas técnicas para medir flujos distales (i.e. M2 en un aneurisma de ACM) antes y después de la colocación del clip. La sonda Doppler de Transonic consta de una pantalla de visualización que permite ver y grabar datos cuantitativos (ml/min), se dispone de sondas de distintos tamaños, aunque fundamentalmente se han empleado la de 1,5mm y 2mm. El microscopio quirúrgico Zeiss Kinevo 900 consta de una función integrada para visualizar mediante luz infrarroja el verde de indocianina que se utiliza como contraste intravascular. Posteriormente, mediante el programa informático Flow 800, el microscopio calcula diversos parámetros (retardo, intensidad y velocidad) y genera un mapa de flujo. Discusión: Se incluyeron tres casos de aneurismas intracraneales incidentales para su análisis con ambas técnicas. Tras comparar los métodos, se puede observar que ambos son complementarios y útiles para mejorar la seguridad en la cirugía y reducir el riesgo de isquemia inadvertida.
Dirección
PRIETO GONZALEZ, ANGEL JESUS (Tutoría)
PRIETO GONZALEZ, ANGEL JESUS (Tutoría)
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
La microbiota intestinal y la enfermedad cerebrovascular
Autoría
E.D.V.
Grado en Medicina
E.D.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción La enfermedad cerebrovascular (ECV) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Recientemente ha emergido el concepto eje intestino-cerebro como forma de comunicación bidireccional de la que es partícipe la microbiota intestinal. Esta se ha relacionado con la enfermedad cerebrovascular y sus factores de riesgo, pudiendo constituir una nueva estrategia terapéutica. Objetivos Mediante la presente revisión sistemática se quiere sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre la microbiota intestinal y la enfermedad cerebrovascular, así como evaluar su utilidad como posible diana terapéutica. Metodología Se realizó una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA. La pregunta de investigación se estructuró siguiendo el formato PICoR. A partir de esta se inició la búsqueda en la base de datos PubMed, cuyos resultados se cribaron estableciendo unos criterios de selección. Resultados y discusión De un total de 788 artículos, 25 fueron los incluidos. La mayor parte de estos son revisiones, en las que se aborda la relación bidireccional entre el ictus y la disbiosis intestinal, analizando la relevancia de los componentes estructurales y los metabolitos microbianos en su patogenia y fisiopatología. Asimismo, se evalúan las propuestas terapéuticas que han emergido a raíz de esta cuestión. Conclusiones Existe una posible asociación entre la microbiota intestinal y los principales factores de riesgo de ictus, así como con la severidad del cuadro y su pronóstico. Se hipotetiza que la relación es principalmente a través del sistema inmune y la inflamación, sin ignorar la importancia de los metabolitos microbianos y sus componentes. Se requieren más estudios clínicos que aborden los siguientes aspectos: mecanismos subyacentes, especies implicadas y efectos en humanos.
Introducción La enfermedad cerebrovascular (ECV) es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a nivel mundial. Recientemente ha emergido el concepto eje intestino-cerebro como forma de comunicación bidireccional de la que es partícipe la microbiota intestinal. Esta se ha relacionado con la enfermedad cerebrovascular y sus factores de riesgo, pudiendo constituir una nueva estrategia terapéutica. Objetivos Mediante la presente revisión sistemática se quiere sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre la microbiota intestinal y la enfermedad cerebrovascular, así como evaluar su utilidad como posible diana terapéutica. Metodología Se realizó una revisión sistemática conforme a la declaración PRISMA. La pregunta de investigación se estructuró siguiendo el formato PICoR. A partir de esta se inició la búsqueda en la base de datos PubMed, cuyos resultados se cribaron estableciendo unos criterios de selección. Resultados y discusión De un total de 788 artículos, 25 fueron los incluidos. La mayor parte de estos son revisiones, en las que se aborda la relación bidireccional entre el ictus y la disbiosis intestinal, analizando la relevancia de los componentes estructurales y los metabolitos microbianos en su patogenia y fisiopatología. Asimismo, se evalúan las propuestas terapéuticas que han emergido a raíz de esta cuestión. Conclusiones Existe una posible asociación entre la microbiota intestinal y los principales factores de riesgo de ictus, así como con la severidad del cuadro y su pronóstico. Se hipotetiza que la relación es principalmente a través del sistema inmune y la inflamación, sin ignorar la importancia de los metabolitos microbianos y sus componentes. Se requieren más estudios clínicos que aborden los siguientes aspectos: mecanismos subyacentes, especies implicadas y efectos en humanos.
Dirección
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Fernández Fraile, Sandra Cotutoría
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Fernández Fraile, Sandra Cotutoría
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Abordaje integral del paciente paliativo
Autoría
A.L.D.M.
Grado en Medicina
A.L.D.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
RESÚMEN: INTRODUCCIÓN: Los cuidados paliativos (CCPP) son una parte fundamental del manejo integral de enfermedades graves abarcando las cuatro esferas que conforman a la persona: la psicológica, la social, la espiritual además de la física, pudiendo ayudar al paciente y su entorno. OBJETIVO PRINCIPAL: Definir distintos aspectos de gran relevancia en el paciente paliativo, para así poder llevar a cabo un mejor control de síntomas y acompañamiento tanto del paciente cómo de los cuidadores del mismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza una revisión sistemática de la literatura científica mediante una búsqueda en PubMed, Cochrane Library, SciELO, Dialnet e IBECS. Se aplican los criterios de inclusión y exclusión predefinidos, haciendo una selección de los estudios publicados entre 2002 y 2024, en español e inglés, que abordasen aspectos emocionales, existenciales y clínicos del sufrimiento de los pacientes paliativos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La revisión muestra que la comprensión acerca del deseo de morir, así como la diferenciación entre el dolor y el sufrimiento es escasa. Destaca la importancia del equipo multidisciplinar en la atención integral. Sin embargo, hace evidente la falta de protocolos claros y de formación específica. Por ello, la mayoría de los estudios incluidos presentan un carácter narrativo o reflexivo. Constata una notable carencia de investigaciones empíricas con rigurosa metodología. CONCLUSIÓN: La escasez de estudios sistemáticos y de calidad en este ámbito limita la posibilidad de establecer recomendaciones firmes, lo que refuerza la necesidad de investigación y formación profesional. El deseo de morir y el sufrimiento son fenómenos complejos que requieren una atención específica y multidimensional. Para la mejor calidad de vida de los pacientes y acompañantes es esencial el abordaje humanizado, interdisciplinar y éticamente fundamentado.
RESÚMEN: INTRODUCCIÓN: Los cuidados paliativos (CCPP) son una parte fundamental del manejo integral de enfermedades graves abarcando las cuatro esferas que conforman a la persona: la psicológica, la social, la espiritual además de la física, pudiendo ayudar al paciente y su entorno. OBJETIVO PRINCIPAL: Definir distintos aspectos de gran relevancia en el paciente paliativo, para así poder llevar a cabo un mejor control de síntomas y acompañamiento tanto del paciente cómo de los cuidadores del mismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza una revisión sistemática de la literatura científica mediante una búsqueda en PubMed, Cochrane Library, SciELO, Dialnet e IBECS. Se aplican los criterios de inclusión y exclusión predefinidos, haciendo una selección de los estudios publicados entre 2002 y 2024, en español e inglés, que abordasen aspectos emocionales, existenciales y clínicos del sufrimiento de los pacientes paliativos. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: La revisión muestra que la comprensión acerca del deseo de morir, así como la diferenciación entre el dolor y el sufrimiento es escasa. Destaca la importancia del equipo multidisciplinar en la atención integral. Sin embargo, hace evidente la falta de protocolos claros y de formación específica. Por ello, la mayoría de los estudios incluidos presentan un carácter narrativo o reflexivo. Constata una notable carencia de investigaciones empíricas con rigurosa metodología. CONCLUSIÓN: La escasez de estudios sistemáticos y de calidad en este ámbito limita la posibilidad de establecer recomendaciones firmes, lo que refuerza la necesidad de investigación y formación profesional. El deseo de morir y el sufrimiento son fenómenos complejos que requieren una atención específica y multidimensional. Para la mejor calidad de vida de los pacientes y acompañantes es esencial el abordaje humanizado, interdisciplinar y éticamente fundamentado.
Dirección
POSE REINO, ANTONIO DOMINGO (Tutoría)
Hermida Porto, María Leticia Cotutoría
POSE REINO, ANTONIO DOMINGO (Tutoría)
Hermida Porto, María Leticia Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Revisión bibliográfica sobre los aspectos clínicos, el diagnóstico y el tratamiento de la infección por Helycobacter Pylori en la edad pediátrica
Autoría
M.R.G.
Grado en Medicina
M.R.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El Helicobacter pylori es un bacilo gramnegativo, de forma curva y microaerófilo. Tiene una gran predisposición por la mucosa gástrica, donde se asienta, y puede dar lugar a múltiples síntomas y patologías, siendo la gastritis crónica la más frecuente de ellas. La infección por esta bacteria, la cual se transmite de persona a persona y cuyo único reservorio es el ser humano, suele producirse durante la edad pediátrica de los individuos, presentando una gran prevalencia a nivel mundial. Por este motivo, es importante conocer las principales diferencias en cuanto al manejo multidisciplinar de esta bacteria en el paciente pediátrico. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica de la evidencia científica disponible acerca del manejo de esta infección en la edad pediátrica, abordando aspectos relevantes de la clínica que produce, su diagnóstico y su tratamiento, con el objetivo de esclarecer las principales características que diferencian la infección en los adultos de la de los niños y establecer una guía de actuación común frente a esta bacteria cuando se presente en pacientes pediátricos. Método y materiales: Para realizar la revisión bibliográfica se llevará a cabo la búsqueda de diferentes publicaciones, realizadas tanto en inglés como en español, publicadas durante los últimos 5 años y utilizando unos criterios de selección que nos permitan descartar aquellas publicaciones que no adapten al objetivo de la revisión. La búsqueda bibliográfica digital se realizará en las bases de datos PubMed y Dialnet, también se llevará a cabo una búsqueda de material bibliográfico físico en las diferentes bibliotecas públicas de la universidad de Santiago de Compostela. Conclusión: La infección por Helicobacter pylori en los pacientes pediátricos es un tema de especial relevancia, sobre todo en los países en vías de desarrollo, donde la prevalencia de esta infección es muy elevada. Los niños con esta bacteria suelen mantenerse asintomáticos o presentar síntomas muy inespecíficos. Para el diagnóstico de esta infección en la infancia, a diferencia de en los adultos, es necesaria la realización de una endoscopia digestiva alta para la recogida de biopsias, siendo el cultivo y la PCR de las muestras obtenidas en la endoscopia los “gold standard” a la hora de realizar la confirmación diagnóstica, ya que nos permiten detectar también resistencias antibióticas; los métodos no invasivos se pueden reservar para el seguimiento post erradicación. El tratamiento de los pacientes pediátricos debe hacerse basándonos en la información obtenida de la PCR o el cultivo, con el antibiograma del niño, si no contamos con esta información habrá que tratarlo atendiendo a las resistencias antibióticas geográficas, e intentando erradicar la bacteria de forma efectiva con el primer tratamiento; se desaconseja seguir el método “test and treat” como sí se hace con los adultos. Hay que seguir investigando acerca de este tema para conocer mejor las formas de contagio y poder prevenirlas, para poder avanzar tecnológicamente y conseguir mejoras diagnósticas, sobre todo menos invasivas y para poder desarrollar nuevos fármacos, con el fin de mejorar el porcentaje de erradicación.
Introducción: El Helicobacter pylori es un bacilo gramnegativo, de forma curva y microaerófilo. Tiene una gran predisposición por la mucosa gástrica, donde se asienta, y puede dar lugar a múltiples síntomas y patologías, siendo la gastritis crónica la más frecuente de ellas. La infección por esta bacteria, la cual se transmite de persona a persona y cuyo único reservorio es el ser humano, suele producirse durante la edad pediátrica de los individuos, presentando una gran prevalencia a nivel mundial. Por este motivo, es importante conocer las principales diferencias en cuanto al manejo multidisciplinar de esta bacteria en el paciente pediátrico. Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica de la evidencia científica disponible acerca del manejo de esta infección en la edad pediátrica, abordando aspectos relevantes de la clínica que produce, su diagnóstico y su tratamiento, con el objetivo de esclarecer las principales características que diferencian la infección en los adultos de la de los niños y establecer una guía de actuación común frente a esta bacteria cuando se presente en pacientes pediátricos. Método y materiales: Para realizar la revisión bibliográfica se llevará a cabo la búsqueda de diferentes publicaciones, realizadas tanto en inglés como en español, publicadas durante los últimos 5 años y utilizando unos criterios de selección que nos permitan descartar aquellas publicaciones que no adapten al objetivo de la revisión. La búsqueda bibliográfica digital se realizará en las bases de datos PubMed y Dialnet, también se llevará a cabo una búsqueda de material bibliográfico físico en las diferentes bibliotecas públicas de la universidad de Santiago de Compostela. Conclusión: La infección por Helicobacter pylori en los pacientes pediátricos es un tema de especial relevancia, sobre todo en los países en vías de desarrollo, donde la prevalencia de esta infección es muy elevada. Los niños con esta bacteria suelen mantenerse asintomáticos o presentar síntomas muy inespecíficos. Para el diagnóstico de esta infección en la infancia, a diferencia de en los adultos, es necesaria la realización de una endoscopia digestiva alta para la recogida de biopsias, siendo el cultivo y la PCR de las muestras obtenidas en la endoscopia los “gold standard” a la hora de realizar la confirmación diagnóstica, ya que nos permiten detectar también resistencias antibióticas; los métodos no invasivos se pueden reservar para el seguimiento post erradicación. El tratamiento de los pacientes pediátricos debe hacerse basándonos en la información obtenida de la PCR o el cultivo, con el antibiograma del niño, si no contamos con esta información habrá que tratarlo atendiendo a las resistencias antibióticas geográficas, e intentando erradicar la bacteria de forma efectiva con el primer tratamiento; se desaconseja seguir el método “test and treat” como sí se hace con los adultos. Hay que seguir investigando acerca de este tema para conocer mejor las formas de contagio y poder prevenirlas, para poder avanzar tecnológicamente y conseguir mejoras diagnósticas, sobre todo menos invasivas y para poder desarrollar nuevos fármacos, con el fin de mejorar el porcentaje de erradicación.
Dirección
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Fernández Cebrián, Santiago Andrés Cotutoría
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Fernández Cebrián, Santiago Andrés Cotutoría
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Triple terapia con moduladores de la proteína CFTR con pacientes con fibrosis quística. Revisión sistemática de su eficacia y seguridad.
Autoría
A.M.R.
Grado en Medicina
A.M.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CFTR, La alteración de la proteína CFTR modifica el transporte iónico a nivel epitelial, dando lugar a secreciones espesas lo que conlleva una alteración en la producción de moco, afectando principalmente al sistema respiratorio y digestivo. En los últimos años, el desarrollo de moduladores de CFTR ha permitido modificar la fisiopatología de la enfermedad. Supone una nueva estrategia terapéutica que mejora la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes. La combinación elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor ha demostrado ser una de las terapias más eficaces para pacientes con al menos una mutación F508del, y ha sido aprobada en España en 2024 para pacientes a partir de 2 años. Objetivos: Realizar una revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la triple terapia con elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor en pacientes menores de 18 años con fibrosis quística y al menos una mutación F508del, analizando su impacto en función pulmonar, calidad de vida y reducción de exacerbaciones frente a tratamientos previos. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline/PubMed y Cochrane Library, seleccionando ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisispublicados entre2014 y 2024. Se incluyeron estudios que evaluaran la eficacia de la triple combinación de moduladores CFTR en términos de función pulmonar (FEV1), LCI, reducción de cloruro en sudor y calidad de vida, así como la seguridad del tratamiento. Resultados: Tras el proceso de cribado y la lectura crítica, se incluyeron un total de 10 estudios: 5 ensayos clínicos aleatorizados que compararon la eficacia de elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor frente a placebo o biterapia, 4 ensayos clínicos abiertos de fase III y 1 revisión sistemática/metaanálisis que evaluaron la seguridad y efectividad de la triple combinación en poblaciones con mutaciones F508del. Conclusiones: La triple terapia con elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor mejora de forma significativa la función pulmonar, el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes pediátricos con fibrosis quística y al menos una mutación F508del. Su perfil de seguridad es favorable, con predominio de efectos adversos leves o moderados. Los resultados disponibles respaldan su uso como tratamiento modificador de la enfermedad en esta población.
Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética autosómica recesiva causada por mutaciones en el gen CFTR, La alteración de la proteína CFTR modifica el transporte iónico a nivel epitelial, dando lugar a secreciones espesas lo que conlleva una alteración en la producción de moco, afectando principalmente al sistema respiratorio y digestivo. En los últimos años, el desarrollo de moduladores de CFTR ha permitido modificar la fisiopatología de la enfermedad. Supone una nueva estrategia terapéutica que mejora la función pulmonar y la calidad de vida de los pacientes. La combinación elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor ha demostrado ser una de las terapias más eficaces para pacientes con al menos una mutación F508del, y ha sido aprobada en España en 2024 para pacientes a partir de 2 años. Objetivos: Realizar una revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la triple terapia con elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor en pacientes menores de 18 años con fibrosis quística y al menos una mutación F508del, analizando su impacto en función pulmonar, calidad de vida y reducción de exacerbaciones frente a tratamientos previos. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos Medline/PubMed y Cochrane Library, seleccionando ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas y metaanálisispublicados entre2014 y 2024. Se incluyeron estudios que evaluaran la eficacia de la triple combinación de moduladores CFTR en términos de función pulmonar (FEV1), LCI, reducción de cloruro en sudor y calidad de vida, así como la seguridad del tratamiento. Resultados: Tras el proceso de cribado y la lectura crítica, se incluyeron un total de 10 estudios: 5 ensayos clínicos aleatorizados que compararon la eficacia de elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor frente a placebo o biterapia, 4 ensayos clínicos abiertos de fase III y 1 revisión sistemática/metaanálisis que evaluaron la seguridad y efectividad de la triple combinación en poblaciones con mutaciones F508del. Conclusiones: La triple terapia con elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor mejora de forma significativa la función pulmonar, el estado nutricional y la calidad de vida en pacientes pediátricos con fibrosis quística y al menos una mutación F508del. Su perfil de seguridad es favorable, con predominio de efectos adversos leves o moderados. Los resultados disponibles respaldan su uso como tratamiento modificador de la enfermedad en esta población.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
del Campo García, Aida Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
del Campo García, Aida Cotutoría
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Evaluación del Impacto de los Sistemas de Insulina de Asa Cerrada frente a Plumas de Insulina en el Control Metabólico de la Diabetes Mellitus y en la Satisfacción de los pacientes.
Autoría
C.C.F.
Grado en Medicina
C.C.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Los sistemas de insulina de asa cerrada son herramientas eficaces para el manejo de los pacientes con Diabetes Mellitus insulinodependientes. Se componen de un sensor continuo de glucosa y de una bomba de insulina que, mediante un algoritmo, ajusta la dosis de insulina en función de los datos del sensor. Objetivos: Evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con el cambio de tratamiento de múltiples inyecciones de insulina diarias a sistemas de asa cerrada, la variación de parámetros del control metabólico y la correlación entre ambas variables. Metodología: Estudio observacional retrospectivo en 35 pacientes con Diabetes tipo 1 que pasaron de plumas de insulina a sistemas de asa cerrada. Se evaluó la satisfacción con el cambio de tratamiento mediante el cuestionario DTSQc y se analizó el cambio en el control glucémico con los parámetros de la monitorización continua de glucosa los 15 días previos al inicio del sistema de asa cerrada y los 15 días previos a la primera consulta de seguimiento. Resultados: La satisfacción con el cambio de tratamiento fue elevada, con una mediana de 15 puntos (rango 7-18). El control metabólico mejoró de forma significativa: aumentó el %TIR (63% vs 78%), disminuyeron el %CV (36% vs 31%), el %GMI (7,2% vs 6,7%) y el %TAR (34% vs 19%). El %TBR disminuyó aunque no fue significativo (2% vs 1%, p=0,062). Se observó una correlación positiva significativa entre la satisfacción y %TIR (r=0,428), así como una correlación negativa significativa entre la satisfacción y %CV (r=0,349). Conclusión: El uso de sistemas de insulina de asa cerrada mejora los parámetros del control glucémico y la satisfacción del paciente respecto a tratamiento con MDI. En este estudio, la satisfacción se correlacionó de forma significativa con la mejoría del control glucémico (aumento de %TIR y disminución del %CV).
Introducción: Los sistemas de insulina de asa cerrada son herramientas eficaces para el manejo de los pacientes con Diabetes Mellitus insulinodependientes. Se componen de un sensor continuo de glucosa y de una bomba de insulina que, mediante un algoritmo, ajusta la dosis de insulina en función de los datos del sensor. Objetivos: Evaluar el grado de satisfacción de los pacientes con el cambio de tratamiento de múltiples inyecciones de insulina diarias a sistemas de asa cerrada, la variación de parámetros del control metabólico y la correlación entre ambas variables. Metodología: Estudio observacional retrospectivo en 35 pacientes con Diabetes tipo 1 que pasaron de plumas de insulina a sistemas de asa cerrada. Se evaluó la satisfacción con el cambio de tratamiento mediante el cuestionario DTSQc y se analizó el cambio en el control glucémico con los parámetros de la monitorización continua de glucosa los 15 días previos al inicio del sistema de asa cerrada y los 15 días previos a la primera consulta de seguimiento. Resultados: La satisfacción con el cambio de tratamiento fue elevada, con una mediana de 15 puntos (rango 7-18). El control metabólico mejoró de forma significativa: aumentó el %TIR (63% vs 78%), disminuyeron el %CV (36% vs 31%), el %GMI (7,2% vs 6,7%) y el %TAR (34% vs 19%). El %TBR disminuyó aunque no fue significativo (2% vs 1%, p=0,062). Se observó una correlación positiva significativa entre la satisfacción y %TIR (r=0,428), así como una correlación negativa significativa entre la satisfacción y %CV (r=0,349). Conclusión: El uso de sistemas de insulina de asa cerrada mejora los parámetros del control glucémico y la satisfacción del paciente respecto a tratamiento con MDI. En este estudio, la satisfacción se correlacionó de forma significativa con la mejoría del control glucémico (aumento de %TIR y disminución del %CV).
Dirección
Fernández Rodríguez, Eva (Tutoría)
Seoane Cruz, Inés Cotutoría
Fernández Rodríguez, Eva (Tutoría)
Seoane Cruz, Inés Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Utilidad de un score multianalítico basado en citoquinas para la optimización del tratamiento antibiótico en Pediatría: una revisión sistemática
Autoría
A.I.G.A.
Grado en Medicina
A.I.G.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las enfermedades infecciosas son una de las causas más importantes de morbimortalidad en la población pediátrica. El diagnóstico diferencial entre infecciones bacterianas y víricas constituye un verdadero desafío clínico. El MeMed BV score es una prueba diagnóstica basada en los niveles en sangre de determinados biomarcadores. Utiliza una combinación de tres proteínas que se encuentran en diferentes concentraciones según el tipo de infección: TRAIL (TNF-related apoptosis-inducing ligand), IP-10 (Interferon gamma-induced protein 10) y CRP (C-reactive protein). Esta nueva herramienta contribuye a diferenciar los pacientes que se beneficiarían del uso de antibióticos, evitando su uso inadecuado, con la consiguiente aparición de efectos adversos y la selección de resistencias antimicrobianas.
Las enfermedades infecciosas son una de las causas más importantes de morbimortalidad en la población pediátrica. El diagnóstico diferencial entre infecciones bacterianas y víricas constituye un verdadero desafío clínico. El MeMed BV score es una prueba diagnóstica basada en los niveles en sangre de determinados biomarcadores. Utiliza una combinación de tres proteínas que se encuentran en diferentes concentraciones según el tipo de infección: TRAIL (TNF-related apoptosis-inducing ligand), IP-10 (Interferon gamma-induced protein 10) y CRP (C-reactive protein). Esta nueva herramienta contribuye a diferenciar los pacientes que se beneficiarían del uso de antibióticos, evitando su uso inadecuado, con la consiguiente aparición de efectos adversos y la selección de resistencias antimicrobianas.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
González Durán, María Luisa Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
González Durán, María Luisa Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Profilaxis farmacológica del sangrado gastrointestinal en pacientes portadores de un DAVI. Revisión sistemática de la bibliografía a propósito de un caso.
Autoría
J.F.S.
Grado en Medicina
J.F.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La prevalencia de la insuficiencia cardiaca ha ido en aumento en los últimos años. Puede llegar a ser muy limitante, por lo que mejorar la calidad de vida de estos pacientes se ha convertido en uno de los objetivos principales. Una de las opciones terapéuticas para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada (o terminal) son los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI), que, como cualquier otra terapia, no está exenta de efectos adversos o complicaciones; una de ellas es el sangrado gastrointestinal (SGI), el cual puede llegar a poner en riesgo la vida del paciente. Objetivo: El caso clínico nos planteó la pregunta de investigación de este trabajo, con la que buscamos revisar y sintetizar la evidencia de terapias farmacológicas empleadas para la prevención primaria y secundaria del sangrado gastrointestinal en pacientes portadores de DAVI. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed y Cochrane, incluyendo estudios en inglés y español publicados entre los años 2000 y 2024. Se excluyeron principalmente revisiones y metaanálisis, entre otros. En la búsqueda preliminar se encontraron un total de 236 artículos, de los cuales 17 fueron los finalmente incluidos para la revisión sistemática. Resultados: El octreótido, el tamoxifeno, los IBPs, los IECA/ARA-II, los omega 3, la talidomida, el bevacizumab, el danazol y la digoxina representan opciones terapéuticas con potencial para prevenir el SGI, especialmente en el contexto de lesiones vasculares tipo MAV/angiodisplasia. Conclusiones: Aunque las terapias farmacológicas anteriormente descritas muestran cierto éxito, la evidencia es limitada y poco homogénea. Comprender mejor la fisiopatología, es clave para avanzar hacia terapias más eficaces y personalizadas, apoyadas en estudios prospectivos y bien diseñados.
La prevalencia de la insuficiencia cardiaca ha ido en aumento en los últimos años. Puede llegar a ser muy limitante, por lo que mejorar la calidad de vida de estos pacientes se ha convertido en uno de los objetivos principales. Una de las opciones terapéuticas para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca avanzada (o terminal) son los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI), que, como cualquier otra terapia, no está exenta de efectos adversos o complicaciones; una de ellas es el sangrado gastrointestinal (SGI), el cual puede llegar a poner en riesgo la vida del paciente. Objetivo: El caso clínico nos planteó la pregunta de investigación de este trabajo, con la que buscamos revisar y sintetizar la evidencia de terapias farmacológicas empleadas para la prevención primaria y secundaria del sangrado gastrointestinal en pacientes portadores de DAVI. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed y Cochrane, incluyendo estudios en inglés y español publicados entre los años 2000 y 2024. Se excluyeron principalmente revisiones y metaanálisis, entre otros. En la búsqueda preliminar se encontraron un total de 236 artículos, de los cuales 17 fueron los finalmente incluidos para la revisión sistemática. Resultados: El octreótido, el tamoxifeno, los IBPs, los IECA/ARA-II, los omega 3, la talidomida, el bevacizumab, el danazol y la digoxina representan opciones terapéuticas con potencial para prevenir el SGI, especialmente en el contexto de lesiones vasculares tipo MAV/angiodisplasia. Conclusiones: Aunque las terapias farmacológicas anteriormente descritas muestran cierto éxito, la evidencia es limitada y poco homogénea. Comprender mejor la fisiopatología, es clave para avanzar hacia terapias más eficaces y personalizadas, apoyadas en estudios prospectivos y bien diseñados.
Dirección
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
López Canoa, José Nicolás Cotutoría
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
López Canoa, José Nicolás Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Relevancia clínica y pronóstica de la invasión vascular extramural en la clasificación TNM del cáncer de recto: revisión sistemática.
Autoría
J.M.G.L.
Grado en Medicina
J.M.G.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción El cáncer rectal representa el 35% de los cánceres colorrectales, uno de los tumores más frecuentes a nivel mundial. La invasión vascular extramural (IVEM) es una característica anatomo-radiológica presente en el cáncer rectal asociada a mal pronóstico, que no siempre se valora sistemáticamente en el estadiaje, a pesar de su relevancia clínica. Objetivos y justificación El objetivo principal de esta revisión es evaluar la evidencia reciente sobre el valor pronóstico de la IVEM en el cáncer rectal y proponer su inclusión en la clasificación TNM. Metodología Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA, basada en la pregunta PICO. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2020 y 2024 en inglés o español. Se analizaron 55 artículos, de los cuales finalmente se incluyeron un total de 7. Los estudios se evaluaron mediante la escala Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados y discusión La incidencia de IVEM+ fue del 40,4%. Se asoció de forma significativa con una menor supervivencia libre de enfermedad (hazard ratio de hasta 2,55) y una menor supervivencia global. También se relacionó con una mayor tasa de recidiva locorregional, menor respuesta completa, mayor frecuencia de márgenes de resección positivos y peor respuesta histopatológica al tratamiento. Uno de los estudios demostró una correlación entre la IVEM y mutaciones en TP53. La IVEM demostró ser un factor de riesgo independiente en la mayoría de los estudios incluidos. Conclusiones La IVEM tiene un claro valor pronóstico en el cáncer rectal, por lo que se recomienda su evaluación sistemática en la resonancia magnética de estadiaje. Su inclusión en la clasificación TNM podría mejorar la elección del tratamiento y el pronóstico de los pacientes.
Introducción El cáncer rectal representa el 35% de los cánceres colorrectales, uno de los tumores más frecuentes a nivel mundial. La invasión vascular extramural (IVEM) es una característica anatomo-radiológica presente en el cáncer rectal asociada a mal pronóstico, que no siempre se valora sistemáticamente en el estadiaje, a pesar de su relevancia clínica. Objetivos y justificación El objetivo principal de esta revisión es evaluar la evidencia reciente sobre el valor pronóstico de la IVEM en el cáncer rectal y proponer su inclusión en la clasificación TNM. Metodología Se realizó una revisión sistemática siguiendo la guía PRISMA, basada en la pregunta PICO. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 2020 y 2024 en inglés o español. Se analizaron 55 artículos, de los cuales finalmente se incluyeron un total de 7. Los estudios se evaluaron mediante la escala Newcastle-Ottawa (NOS). Resultados y discusión La incidencia de IVEM+ fue del 40,4%. Se asoció de forma significativa con una menor supervivencia libre de enfermedad (hazard ratio de hasta 2,55) y una menor supervivencia global. También se relacionó con una mayor tasa de recidiva locorregional, menor respuesta completa, mayor frecuencia de márgenes de resección positivos y peor respuesta histopatológica al tratamiento. Uno de los estudios demostró una correlación entre la IVEM y mutaciones en TP53. La IVEM demostró ser un factor de riesgo independiente en la mayoría de los estudios incluidos. Conclusiones La IVEM tiene un claro valor pronóstico en el cáncer rectal, por lo que se recomienda su evaluación sistemática en la resonancia magnética de estadiaje. Su inclusión en la clasificación TNM podría mejorar la elección del tratamiento y el pronóstico de los pacientes.
Dirección
López de los Reyes, Ramón Andrés (Tutoría)
Suárez Pazos, Natalia Cotutoría
López de los Reyes, Ramón Andrés (Tutoría)
Suárez Pazos, Natalia Cotutoría
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Revisión bibliográfica del tratamiento del Temblor Esencial con ultrasonidos de alta intensidad (HIFU) y su comparación con los resultados del Hospital Clínico de Santiago de Compostela.
Autoría
E.M.P.
Grado en Medicina
E.M.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El temblor esencial es uno de los trastornos del movimiento más frecuentemente diagnosticados. Su diagnóstico se fundamenta en la clínica y en el examen neurológico. A pesar de que el tratamiento de primera línea es el farmacológico, este solo es eficaz en aproximadamente la mitad de los pacientes. La aplicación de ultrasonidos de alta intensidad guiados por resonancia magnética focalizados sobre el Núcleo Ventral Intermedio (Vim) del tálamo se erige, actualmente, como el tratamiento quirúrgico de elección en los pacientes refractarios al tratamiento farmacológico. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia actual sobre la existencia de diferencias significativas en el tratamiento del temblor esencial mediante HIFU sobre distintas dianas en el núcleo Vim, así como comparar los resultados obtenidos con los publicados por el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela (CHUS). Materiales y métodos: La búsqueda de la bibliografía se ha realizado en las bases de datos de PubMed, Elsevier y SciElo. Resultados: Se ha obtenido un total de once artículos para realizar la revisión bibliográfica. Se compararon los resultados del conjunto de estudios que emplearon el software Brainlab para el análisis de imágenes con el conjunto de artículos que no lo emplearon. Conclusiones: La utilización del software Brainlab para la localización de la diana podría estar asociada a una mayor precisión y, consecuentemente, a una mayor eficacia terapéutica, optimizando los resultados de las sonicaciones sobre el núcleo ventral intermedio del tálamo. El número total de complicaciones reportadas al final del seguimiento fue menor en los estudios que emplearon el software Brainlab, si bien el tipo de complicación más frecuente fue el mismo en cada grupo.
Introducción: El temblor esencial es uno de los trastornos del movimiento más frecuentemente diagnosticados. Su diagnóstico se fundamenta en la clínica y en el examen neurológico. A pesar de que el tratamiento de primera línea es el farmacológico, este solo es eficaz en aproximadamente la mitad de los pacientes. La aplicación de ultrasonidos de alta intensidad guiados por resonancia magnética focalizados sobre el Núcleo Ventral Intermedio (Vim) del tálamo se erige, actualmente, como el tratamiento quirúrgico de elección en los pacientes refractarios al tratamiento farmacológico. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia actual sobre la existencia de diferencias significativas en el tratamiento del temblor esencial mediante HIFU sobre distintas dianas en el núcleo Vim, así como comparar los resultados obtenidos con los publicados por el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela (CHUS). Materiales y métodos: La búsqueda de la bibliografía se ha realizado en las bases de datos de PubMed, Elsevier y SciElo. Resultados: Se ha obtenido un total de once artículos para realizar la revisión bibliográfica. Se compararon los resultados del conjunto de estudios que emplearon el software Brainlab para el análisis de imágenes con el conjunto de artículos que no lo emplearon. Conclusiones: La utilización del software Brainlab para la localización de la diana podría estar asociada a una mayor precisión y, consecuentemente, a una mayor eficacia terapéutica, optimizando los resultados de las sonicaciones sobre el núcleo ventral intermedio del tálamo. El número total de complicaciones reportadas al final del seguimiento fue menor en los estudios que emplearon el software Brainlab, si bien el tipo de complicación más frecuente fue el mismo en cada grupo.
Dirección
Aran Echabe, Eduardo (Tutoría)
Aran Echabe, Eduardo (Tutoría)
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Seguridad y eficacia de la perfusión continua de antibióticos en domicilio
Autoría
A.C.P.
Grado en Medicina
A.C.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La perfusión continua de antibióticos en domicilio (TADE) se presenta como alternativa a la administración hospitalaria para el tratamiento de infecciones complicadas y de duración prolongada en ciertos pacientes. Aparece en el contexto de una sociedad con una creciente resistencia a los antibióticos y un mayor envejecimiento poblacional. Objetivo: A través de una revisión narrativa, se analizó la seguridad y la eficacia de la perfusión continua de antimicrobianos a nivel ambulatorio. Además, también se compara con la administración intermitente. Métodos: Se emplearon las bases de datos de PubMed, Cochrane y Google Scholar para seleccionar los artículos. Únicamente se incluyeron aquellos comprendidos entre el 2000 y el 2025 en población mayor de 11 años. Se integraron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, observacionales etc que evaluaban la eficacia y la seguridad de la administración continua de antibióticos en domicilio. Resultados: Se analizaron los 21 artículos que cumplían los criterios de inclusión. La tasa de eventos adversos fue baja, y con eventos leves- moderados mayoritariamente, asociados bien al fármaco o la vía de administración. Las tasas de curación rondaron entre el 74 y el 100%. Los fármacos utilizados mayoritariamente fueron tiempo-dependientes como los betalactámicos. Las infecciones tratadas mayoritariamente fueron las óseas y articulares, endovasculares (endocarditis y bacteriemias) y de piel y partes blandas. Conclusión: La administración continua de antimicrobianos a nivel ambulatorio es una modalidad eficaz y segura. La bibliografía existente es muy heterogénea y limita la extrapolación de los estudios. Se necesitan más investigaciones que sigan protocolos bien establecidos para un mejor abordaje y garantizar su validez externa.
Introducción: La perfusión continua de antibióticos en domicilio (TADE) se presenta como alternativa a la administración hospitalaria para el tratamiento de infecciones complicadas y de duración prolongada en ciertos pacientes. Aparece en el contexto de una sociedad con una creciente resistencia a los antibióticos y un mayor envejecimiento poblacional. Objetivo: A través de una revisión narrativa, se analizó la seguridad y la eficacia de la perfusión continua de antimicrobianos a nivel ambulatorio. Además, también se compara con la administración intermitente. Métodos: Se emplearon las bases de datos de PubMed, Cochrane y Google Scholar para seleccionar los artículos. Únicamente se incluyeron aquellos comprendidos entre el 2000 y el 2025 en población mayor de 11 años. Se integraron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, observacionales etc que evaluaban la eficacia y la seguridad de la administración continua de antibióticos en domicilio. Resultados: Se analizaron los 21 artículos que cumplían los criterios de inclusión. La tasa de eventos adversos fue baja, y con eventos leves- moderados mayoritariamente, asociados bien al fármaco o la vía de administración. Las tasas de curación rondaron entre el 74 y el 100%. Los fármacos utilizados mayoritariamente fueron tiempo-dependientes como los betalactámicos. Las infecciones tratadas mayoritariamente fueron las óseas y articulares, endovasculares (endocarditis y bacteriemias) y de piel y partes blandas. Conclusión: La administración continua de antimicrobianos a nivel ambulatorio es una modalidad eficaz y segura. La bibliografía existente es muy heterogénea y limita la extrapolación de los estudios. Se necesitan más investigaciones que sigan protocolos bien establecidos para un mejor abordaje y garantizar su validez externa.
Dirección
NOVO VELEIRO, IGNACIO (Tutoría)
Beceiro Abad, María del Carmen Cotutoría
NOVO VELEIRO, IGNACIO (Tutoría)
Beceiro Abad, María del Carmen Cotutoría
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Nuevas Fronteras en la terapia del Mieloma Múltiple: Revisión Sistemática de la Eficacia de la Terapia CAR-T
Autoría
C.V.B.
Grado en Medicina
C.V.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El Mieloma Múltiple es una neoplasia hematológica compleja, caracterizada por la proliferación descontrolada en la médula ósea de células plasmáticas malignas. La terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) involucra la reprogramación genética de linfocitos T para atacar a las células tumorales expresando antígenos específicos; y ha surgido como una poderosa alternativa, especialmente en aquellos pacientes refractarios a terapias convencionales. Además de evaluar la eficacia clínica y los efectos adversos, esta revisión sistemática aborda los desafíos y futuras perspectivas de investigación en esta innovadora inmunoterapia. Objetivo principal: explorar estudios recientes y relevantes sobre la eficacia de la terapia CAR-T, enfocándose en resultados clínicos, perfil de seguridad y avances en su desarrollo, así como comprender y profundizar acerca de la heterogeneidad y el comportamiento del Mieloma Múltiple. Material y métodos: Se realiza una revisión sistemática orientada a evaluar la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de la terapia CAR-T en pacientes con Mieloma Múltiple refractario o en recaída, siguiendo las directrices de las guías PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), lo que asegura una metodología estructurada y transparente en la selección, análisis y síntesis de los estudios incluidos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline , usando su principal buscador PubMed, así como Dialnet, Cochrane y SciELO. Resultados: En los últimos años, la terapia CAR-T ha ganado relevancia por su capacidad para dirigirse específicamente a células malignas, logrando tasas de remisión significativas en pacientes con enfermedad refractaria. A pesar de los beneficios observados, la terapia CAR-T enfrenta limitaciones importantes, como efectos secundarios severos, destacando el síndrome de liberación de citoquinas y la neurotoxicidad, que limitan su aplicabilidad generalizada y subrayan la necesidad de un manejo especializado. Conclusión: Los hallazgos presentados pueden contribuir a mejorar los protocolos clínicos y a consolidar el papel de la terapia CAR-T en el tratamiento del Mieloma Múltiple, con resultados notables en la mejora de tasas de respuesta. No obstante, nos encontramos ante importantes desafíos relacionados con su seguridad. Esta investigación busca aportar claridad sobre la viabilidad de esta estrategia terapéutica en un contexto clínico desafiante, destacando su potencial impacto en el manejo del Mieloma Múltiple.
Introducción: El Mieloma Múltiple es una neoplasia hematológica compleja, caracterizada por la proliferación descontrolada en la médula ósea de células plasmáticas malignas. La terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) involucra la reprogramación genética de linfocitos T para atacar a las células tumorales expresando antígenos específicos; y ha surgido como una poderosa alternativa, especialmente en aquellos pacientes refractarios a terapias convencionales. Además de evaluar la eficacia clínica y los efectos adversos, esta revisión sistemática aborda los desafíos y futuras perspectivas de investigación en esta innovadora inmunoterapia. Objetivo principal: explorar estudios recientes y relevantes sobre la eficacia de la terapia CAR-T, enfocándose en resultados clínicos, perfil de seguridad y avances en su desarrollo, así como comprender y profundizar acerca de la heterogeneidad y el comportamiento del Mieloma Múltiple. Material y métodos: Se realiza una revisión sistemática orientada a evaluar la evidencia disponible sobre la eficacia y seguridad de la terapia CAR-T en pacientes con Mieloma Múltiple refractario o en recaída, siguiendo las directrices de las guías PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), lo que asegura una metodología estructurada y transparente en la selección, análisis y síntesis de los estudios incluidos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline , usando su principal buscador PubMed, así como Dialnet, Cochrane y SciELO. Resultados: En los últimos años, la terapia CAR-T ha ganado relevancia por su capacidad para dirigirse específicamente a células malignas, logrando tasas de remisión significativas en pacientes con enfermedad refractaria. A pesar de los beneficios observados, la terapia CAR-T enfrenta limitaciones importantes, como efectos secundarios severos, destacando el síndrome de liberación de citoquinas y la neurotoxicidad, que limitan su aplicabilidad generalizada y subrayan la necesidad de un manejo especializado. Conclusión: Los hallazgos presentados pueden contribuir a mejorar los protocolos clínicos y a consolidar el papel de la terapia CAR-T en el tratamiento del Mieloma Múltiple, con resultados notables en la mejora de tasas de respuesta. No obstante, nos encontramos ante importantes desafíos relacionados con su seguridad. Esta investigación busca aportar claridad sobre la viabilidad de esta estrategia terapéutica en un contexto clínico desafiante, destacando su potencial impacto en el manejo del Mieloma Múltiple.
Dirección
POSE REINO, ANTONIO DOMINGO (Tutoría)
González Pérez, Marta Sonia Cotutoría
POSE REINO, ANTONIO DOMINGO (Tutoría)
González Pérez, Marta Sonia Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
¿Es la pérdida auditiva un factor de riesgo para el deterioro cognitivo? Revisión bibliográfica.
Autoría
R.P.C.
Grado en Medicina
R.P.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La pérdida auditiva y el deterioro cognitivo representan uno de los principales retos de salud pública en nuestra sociedad. Son dos afecciones que causan importantes consecuencias médicas, sociales y económicas por su estrecha relación con el envejecimiento poblacional. Por ello, es importante una prevención, diagnóstico y tratamiento adecuados. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la relación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo, determinar si la corrección de la pérdida auditiva reduce o mejora el deterioro cognitivo, e identificar las estrategias más eficaces como medida preventiva frente al deterioro cognitivo. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en dos bases de datos: Pub Med y Web Of Science. En consecuencia, se encontraron 108 artículos que cumplían los criterios de inclusión descritos en este trabajo. Resultados: Después del proceso de selección, 11 artículos fueron seleccionados para la elaboración de este trabajo, por el hecho de cumplir con los objetivos propuestos. Los artículos mencionados, discutían las hipótesis de los mecanismos de asociación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo, las opciones de estrategias terapéuticas y su efectividad. Conclusiones: La pérdida auditiva y el deterioro cognitivo han demostrado tener una relación significativa, pero por la falta de investigación aún no está claro el mecanismo de asociación entre ellas. Los audífonos y los implantes cocleares, junto con otras medidas preventivas, tienen sus beneficios, pero todavía no se conoce si la corrección de la pérdida auditiva reduce o mejora el desarrollo del deterioro cognitivo. Por esta razón, es imprescindible promover la investigación en este sector y realizar un mayor número de ensayos, con el fin de conseguir respuestas a estas cuestiones.
Introducción: La pérdida auditiva y el deterioro cognitivo representan uno de los principales retos de salud pública en nuestra sociedad. Son dos afecciones que causan importantes consecuencias médicas, sociales y económicas por su estrecha relación con el envejecimiento poblacional. Por ello, es importante una prevención, diagnóstico y tratamiento adecuados. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es analizar la relación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo, determinar si la corrección de la pérdida auditiva reduce o mejora el deterioro cognitivo, e identificar las estrategias más eficaces como medida preventiva frente al deterioro cognitivo. Material y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en dos bases de datos: Pub Med y Web Of Science. En consecuencia, se encontraron 108 artículos que cumplían los criterios de inclusión descritos en este trabajo. Resultados: Después del proceso de selección, 11 artículos fueron seleccionados para la elaboración de este trabajo, por el hecho de cumplir con los objetivos propuestos. Los artículos mencionados, discutían las hipótesis de los mecanismos de asociación entre la pérdida auditiva y el deterioro cognitivo, las opciones de estrategias terapéuticas y su efectividad. Conclusiones: La pérdida auditiva y el deterioro cognitivo han demostrado tener una relación significativa, pero por la falta de investigación aún no está claro el mecanismo de asociación entre ellas. Los audífonos y los implantes cocleares, junto con otras medidas preventivas, tienen sus beneficios, pero todavía no se conoce si la corrección de la pérdida auditiva reduce o mejora el desarrollo del deterioro cognitivo. Por esta razón, es imprescindible promover la investigación en este sector y realizar un mayor número de ensayos, con el fin de conseguir respuestas a estas cuestiones.
Dirección
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
LIROLA DELGADO, ANTONIO GUSTAVO Cotutoría
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
LIROLA DELGADO, ANTONIO GUSTAVO Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Análisis de la recurrencia alcohólica después del trasplante hepático por cirrosis alcohólica. Impacto sobre la supervivencia
Autoría
A.B.L.
Grado en Medicina
A.B.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La recurrencia alcohólica afecta a la supervivencia del injerto y receptor de trasplante hepático. La tasa promedio se ha estimado en el 22% para la recurrencia general y un 14 % para la recurrencia grave. La cirrosis alcohólica sobre el injerto hepático tiene un pronóstico muy sombrío a medio plazo. Objetivos: Se pretende establecer: 1.- La tasa de recurrencia alcohólica postrasplante entre los pacientes sometidos a trasplante hepático en nuestra institución: Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS). 2.-Evaluar el impacto que la recurrencia tiene sobre la supervivencia. 3.-Identificar las variables sociodemográficas y médicas que se asocian con la recurrencia. Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo de la base de datos de la ONT en el periodo de julio-1994 a diciembre-2022 correspondientes al CHUS. Las recurrencias alcohólicas postrasplante se han definido como leves, moderadas o graves en función del impacto sobre la función hepática y la supervivencia. Adicionalmente se ha realizado un análisis de las variables sociodemográficas y medicas asociadas a la recurrencia. Resultados: Se incluyó un total de 503 pacientes diagnosticados de cirrosis alcohólica al momento del trasplante. La tasa de recurrencia se sitúa en 13.4%. La recurrencia es más frecuente en los pacientes más jóvenes y no hay diferencias con el género, visita psiquiátrica previa o presencia de Hepatocarcinoma. Las complicaciones hepáticas son la principal causa de muerte en pacientes recurrentes. La mediana de supervivencia de la serie es de 13.55 años y en los recurrentes graves es de 10.07 años. Conclusiones: La recurrencia alcohólica postrasplante es en nuestra serie del 13%. Las recurrencias graves disminuyen significativamente la supervivencia en casi cuatro años.
Introducción: La recurrencia alcohólica afecta a la supervivencia del injerto y receptor de trasplante hepático. La tasa promedio se ha estimado en el 22% para la recurrencia general y un 14 % para la recurrencia grave. La cirrosis alcohólica sobre el injerto hepático tiene un pronóstico muy sombrío a medio plazo. Objetivos: Se pretende establecer: 1.- La tasa de recurrencia alcohólica postrasplante entre los pacientes sometidos a trasplante hepático en nuestra institución: Complejo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS). 2.-Evaluar el impacto que la recurrencia tiene sobre la supervivencia. 3.-Identificar las variables sociodemográficas y médicas que se asocian con la recurrencia. Material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo de la base de datos de la ONT en el periodo de julio-1994 a diciembre-2022 correspondientes al CHUS. Las recurrencias alcohólicas postrasplante se han definido como leves, moderadas o graves en función del impacto sobre la función hepática y la supervivencia. Adicionalmente se ha realizado un análisis de las variables sociodemográficas y medicas asociadas a la recurrencia. Resultados: Se incluyó un total de 503 pacientes diagnosticados de cirrosis alcohólica al momento del trasplante. La tasa de recurrencia se sitúa en 13.4%. La recurrencia es más frecuente en los pacientes más jóvenes y no hay diferencias con el género, visita psiquiátrica previa o presencia de Hepatocarcinoma. Las complicaciones hepáticas son la principal causa de muerte en pacientes recurrentes. La mediana de supervivencia de la serie es de 13.55 años y en los recurrentes graves es de 10.07 años. Conclusiones: La recurrencia alcohólica postrasplante es en nuestra serie del 13%. Las recurrencias graves disminuyen significativamente la supervivencia en casi cuatro años.
Dirección
TOME MARTINEZ DE RITUERTO, SANTIAGO JOAQUIN (Tutoría)
TOME MARTINEZ DE RITUERTO, SANTIAGO JOAQUIN (Tutoría)
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Estrategias terapéuticas en Lipoproteína (a) para la prevención de enfermedades cardiovasculares
Autoría
L.F.C.
Grado en Medicina
L.F.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial y pese a la cada vez más efectiva detección y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), todavía se mantiene un riesgo residual. En este contexto, la lipoproteína (a) (Lp(a)), dada la relación descrita con la génesis de estas enfermedades, constituye una diana terapéutica potencial para la consecución de la reducción de dicho riesgo. Para conocer la situación actual del panorama terapéutico en Lp(a) y su traducción a efectos de modificación del riesgo cardiovascular, se ha procedido a realizar una revisión narrativa introduciendo una ecuación de búsqueda en la base de datos PubMed, seleccionando entre los resultados encontrados aquellas revisiones, revisiones sistemáticas, metaanálisis o ensayos clínicos que reflejasen de mejor manera el objetivo de la revisión. La alta regulación genética a la que está sometida Lp(a) impacta directamente en la escasa efectividad de estrategias clásicas como la dieta y el ejercicio. Asimismo, ninguno de los fármacos hipolipemiantes disponibles producen una modificación sustancial de los niveles de dicha lipoproteína y la aféresis, en líneas generales, no se considera recomendable por su aceptabilidad. Con tal motivo, en estos momentos se está evaluando el efecto de diferentes fármacos dirigidos específicamente a Lp(a), entre los que se encuentra pelacarsen, un oligonucleótido antisentido, diferentes ARNpi, que incluyen a olpasiran, zerlasiran y lepodisiran y por último, muvalaplin, un agente oral. Además, la tecnología CRISPR/Cas9 representa una posible estrategia terapéutica a desarrollar en el futuro. Hasta que concluyan los ensayos en fase III de dichos fármacos no se podrá definir el alcance de la reducción de Lp(a) en la disminución del riesgo cardiovascular, pero las evidencias, provenientes fundamentalmente de estudios epidemiológicos, invitan al optimismo. Entretanto, la minimización del resto de FRCV constituye la estrategia más factible para reducir el riesgo atribuible a Lp(a).
Las enfermedades cardiovasculares representan la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial y pese a la cada vez más efectiva detección y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), todavía se mantiene un riesgo residual. En este contexto, la lipoproteína (a) (Lp(a)), dada la relación descrita con la génesis de estas enfermedades, constituye una diana terapéutica potencial para la consecución de la reducción de dicho riesgo. Para conocer la situación actual del panorama terapéutico en Lp(a) y su traducción a efectos de modificación del riesgo cardiovascular, se ha procedido a realizar una revisión narrativa introduciendo una ecuación de búsqueda en la base de datos PubMed, seleccionando entre los resultados encontrados aquellas revisiones, revisiones sistemáticas, metaanálisis o ensayos clínicos que reflejasen de mejor manera el objetivo de la revisión. La alta regulación genética a la que está sometida Lp(a) impacta directamente en la escasa efectividad de estrategias clásicas como la dieta y el ejercicio. Asimismo, ninguno de los fármacos hipolipemiantes disponibles producen una modificación sustancial de los niveles de dicha lipoproteína y la aféresis, en líneas generales, no se considera recomendable por su aceptabilidad. Con tal motivo, en estos momentos se está evaluando el efecto de diferentes fármacos dirigidos específicamente a Lp(a), entre los que se encuentra pelacarsen, un oligonucleótido antisentido, diferentes ARNpi, que incluyen a olpasiran, zerlasiran y lepodisiran y por último, muvalaplin, un agente oral. Además, la tecnología CRISPR/Cas9 representa una posible estrategia terapéutica a desarrollar en el futuro. Hasta que concluyan los ensayos en fase III de dichos fármacos no se podrá definir el alcance de la reducción de Lp(a) en la disminución del riesgo cardiovascular, pero las evidencias, provenientes fundamentalmente de estudios epidemiológicos, invitan al optimismo. Entretanto, la minimización del resto de FRCV constituye la estrategia más factible para reducir el riesgo atribuible a Lp(a).
Dirección
VIDAL PARDO, JOSE IGNACIO (Tutoría)
VIDAL PARDO, JOSE IGNACIO (Tutoría)
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Daño renal en ratones deficientes en seipina. Una aproximación anatomopatológica.
Autoría
F.R.F.
Grado en Medicina
F.R.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción y Objetivos. Este estudio tiene como objetivo evaluar los cambios histopatológicos renales en modelos murinos deficientes en seipina, una deficiencia resultante de variantes en el gen BSCL2. Las alteraciones en este gen se han asociado con diversas patologías, como el síndrome de Berardinelli-Seip tipo 2 y la encefalopatía progresiva con o sin lipodistrofia (PELD). Además, este estudio busca analizar patrones de deterioro renal según el genotipo, así como intentar establecer correlaciones con otros parámetros bioquímicos pertinentes. Métodos. En este estudio experimental se investigan las hallazgos histopatológicos renales en ratones transgénicos generados mediante la tecnología Cre-loxP. Se establecieron cinco cohortes de ratones: homocigotos Bscl2-/- , homocigotos Bscl2Celia/Celia , heterocigotos Bscl2Celia/- , heterocigotos Bscl2+/- , y controles de tipo silvestre (WT) Bscl2+/+ , todos los cuales fueron posteriormente sometidos a necropsia a una edad de 9.5 meses. Se documentaron las características histopatológicas del riñón. Además, se midieron determinados parámetros bioquímicos séricos en todos los grupos. Los análisis estadísticos incluyeron la prueba exacta de Fisher, la prueba de Chi-cuadrado, Kruskal-Wallis y la prueba de Mann-Whitney. Resultados. Los ratones Bscl2-/- y Bscl2Celia/Celia mostraron un mayor compromiso renal caracterizado por patrones mesangiales, en comparación con el grupo WT y con los ratones heterocigotos. Los grupos homocigotos también demostraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de sodio, calcio, urea, glucosa y fósforo en relación con los grupos WT y heterocigotos. Además, la cohorte Bscl2Celia/Celia mostró un mayor compromiso renal intersticial y microvascular en comparación con la cohorte WT. Conclusiones. La eliminación del gen BSCL2 o la inserción del transgen Celia-seipina humana en ratones induce el desarrollo de deterioro renal, con un daño más grave observado en aquellos que portan el transgen humano anómalo. Este daño renal afecta al glomérulo, al intersticio y a la vasculatura renal.
Introducción y Objetivos. Este estudio tiene como objetivo evaluar los cambios histopatológicos renales en modelos murinos deficientes en seipina, una deficiencia resultante de variantes en el gen BSCL2. Las alteraciones en este gen se han asociado con diversas patologías, como el síndrome de Berardinelli-Seip tipo 2 y la encefalopatía progresiva con o sin lipodistrofia (PELD). Además, este estudio busca analizar patrones de deterioro renal según el genotipo, así como intentar establecer correlaciones con otros parámetros bioquímicos pertinentes. Métodos. En este estudio experimental se investigan las hallazgos histopatológicos renales en ratones transgénicos generados mediante la tecnología Cre-loxP. Se establecieron cinco cohortes de ratones: homocigotos Bscl2-/- , homocigotos Bscl2Celia/Celia , heterocigotos Bscl2Celia/- , heterocigotos Bscl2+/- , y controles de tipo silvestre (WT) Bscl2+/+ , todos los cuales fueron posteriormente sometidos a necropsia a una edad de 9.5 meses. Se documentaron las características histopatológicas del riñón. Además, se midieron determinados parámetros bioquímicos séricos en todos los grupos. Los análisis estadísticos incluyeron la prueba exacta de Fisher, la prueba de Chi-cuadrado, Kruskal-Wallis y la prueba de Mann-Whitney. Resultados. Los ratones Bscl2-/- y Bscl2Celia/Celia mostraron un mayor compromiso renal caracterizado por patrones mesangiales, en comparación con el grupo WT y con los ratones heterocigotos. Los grupos homocigotos también demostraron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de sodio, calcio, urea, glucosa y fósforo en relación con los grupos WT y heterocigotos. Además, la cohorte Bscl2Celia/Celia mostró un mayor compromiso renal intersticial y microvascular en comparación con la cohorte WT. Conclusiones. La eliminación del gen BSCL2 o la inserción del transgen Celia-seipina humana en ratones induce el desarrollo de deterioro renal, con un daño más grave observado en aquellos que portan el transgen humano anómalo. Este daño renal afecta al glomérulo, al intersticio y a la vasculatura renal.
Dirección
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Tutoría)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Tutoría)
Carcinoma epidermoide de orofaringe en estadios iniciales: Cirugía o Radioterapia como tratamientos de primera línea
Autoría
S.P.R.
Grado en Medicina
S.P.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El carcinoma epidermoide de orofaringe ha experimentado un incremento significativo en su incidencia, debido a la mayor prevalencia del Virus del Papiloma Humano (VPH), lo cual ha modificado el perfil clínico y demográfico de los pacientes. Este trabajo tiene como objetivo comparar los resultados oncológicos y funcionales de la Cirugía Transoral Robótica (TORS) frente a la Radioterapia (RT), mediante una revisión sistemática de la evidencia científica disponible hasta el momento. Tras aplicar los criterios de búsqueda bibliográfica, se seleccionaron diez estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión prestablecidos, y se evaluó su calidad metodológica. Dichas publicaciones aportan datos sobre tasas de supervivencia, posibles complicaciones, calidad de vida y recuperación funcional, permitiendo valorar las ventajas e inconvenientes de ambas modalidades terapéuticas. Los resultados muestran que la TORS podría ofrecer beneficios en términos de una mejor recuperación funcional, menor toxicidad y mayor preservación de la calidad de vida en pacientes seleccionados, especialmente en estadios precoces. No obstante, la RT sigue siendo una alternativa eficaz, con buenos resultados oncológicos, particularmente en casos localmente avanzados o cuando el paciente no es candidato a cirugía. Las tasas de supervivencia global y tiempo libre de enfermedad son similares entre ambas opciones terapéuticas, aunque dependen de factores como las comorbilidades del paciente, sus preferencias personales, la experiencia del equipo médico, la localización y extensión tumorales o la función previa de los órganos críticos. Se concluye que tanto TORS como RT son opciones igualmente válidas para tratar el carcinoma epidermoide orofaríngeo, y que su elección debe basarse en un enfoque individualizado y una toma de decisiones conjunta entre el paciente y su especialista, siendo la principal diferencia entre ambos tratamientos los efectos secundarios y toxicidades asociadas. Se señala la necesidad de estudios prospectivos y ensayos clínicos controlados para reforzar la evidencia y guiar futuras decisiones terapéuticas.
El carcinoma epidermoide de orofaringe ha experimentado un incremento significativo en su incidencia, debido a la mayor prevalencia del Virus del Papiloma Humano (VPH), lo cual ha modificado el perfil clínico y demográfico de los pacientes. Este trabajo tiene como objetivo comparar los resultados oncológicos y funcionales de la Cirugía Transoral Robótica (TORS) frente a la Radioterapia (RT), mediante una revisión sistemática de la evidencia científica disponible hasta el momento. Tras aplicar los criterios de búsqueda bibliográfica, se seleccionaron diez estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión prestablecidos, y se evaluó su calidad metodológica. Dichas publicaciones aportan datos sobre tasas de supervivencia, posibles complicaciones, calidad de vida y recuperación funcional, permitiendo valorar las ventajas e inconvenientes de ambas modalidades terapéuticas. Los resultados muestran que la TORS podría ofrecer beneficios en términos de una mejor recuperación funcional, menor toxicidad y mayor preservación de la calidad de vida en pacientes seleccionados, especialmente en estadios precoces. No obstante, la RT sigue siendo una alternativa eficaz, con buenos resultados oncológicos, particularmente en casos localmente avanzados o cuando el paciente no es candidato a cirugía. Las tasas de supervivencia global y tiempo libre de enfermedad son similares entre ambas opciones terapéuticas, aunque dependen de factores como las comorbilidades del paciente, sus preferencias personales, la experiencia del equipo médico, la localización y extensión tumorales o la función previa de los órganos críticos. Se concluye que tanto TORS como RT son opciones igualmente válidas para tratar el carcinoma epidermoide orofaríngeo, y que su elección debe basarse en un enfoque individualizado y una toma de decisiones conjunta entre el paciente y su especialista, siendo la principal diferencia entre ambos tratamientos los efectos secundarios y toxicidades asociadas. Se señala la necesidad de estudios prospectivos y ensayos clínicos controlados para reforzar la evidencia y guiar futuras decisiones terapéuticas.
Dirección
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Tutoría)
López-Cedrún Cembranos, José Luis Cotutoría
Sánchez Ortega, Helena Cotutoría
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Tutoría)
López-Cedrún Cembranos, José Luis Cotutoría
Sánchez Ortega, Helena Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Estudio de la Lipoproteína(a): Implicaciones en enfermedades vasculares y análisis de marcadores clínicos asociados a partir de una base de datos de pacientes.
Autoría
P.L.A.
Grado en Medicina
P.L.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La lipoproteína(a) [Lp(a)] es un factor de riesgo cardiovascular independiente, puede producir daño en diversos órganos, por lo que está estrechamente relacionada con múltiples enfermedades cardiovasculares a nivel sistémico. Entre las patologías más reseñables a las que contribuye de forma directa se incluyen la estenosis aórtica, la enfermedad vascular periférica o la enfermedad coronaria. Se estima que entre el 20-25% de la población mundial presenta niveles elevados, siendo los valores de 30 mg/dl o 75nmol/l los más estandarizados para establecer el punto de corte. A pesar del creciente interés en el desarrollo y estudio de alternativas terapéuticas eficaces, en la actualidad no se dispone de ningún fármaco comercializado que sea efectivo para reducir sus niveles, muchos aún se encuentran en diferentes fases de ensayos clínicos. Por lo tanto, el tratamiento pasa por corregir otros factores de riesgo cardiovascular modificables haciendo hincapié en la reducción del colesterol LDL. El objetivo del presente estudio es el análisis de los niveles de Lp(a) en los pacientes atendidos en el año 2023 en el servicio de cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, puesto que un mayor conocimiento de las complicaciones, marcadores clínicos y otras características asociadas nos permitirá mejorar la atención sanitaria que actualmente reciben las personas con niveles elevados de Lp(a). Los resultados de nuestro estudio muestran que en una escasa cantidad de perfiles lipídicos se solicita también la determinación de Lp(a), siendo endocrinología el mayor servicio peticionario. Además, la prevalencia de niveles superiores a 75nmol/l en la muestra estudiada es superior a la descrita en la población mundial. Dentro de los pacientes con cifras en percentiles más elevados se muestran mayores complicaciones cardiovasculares asociadas.
La lipoproteína(a) [Lp(a)] es un factor de riesgo cardiovascular independiente, puede producir daño en diversos órganos, por lo que está estrechamente relacionada con múltiples enfermedades cardiovasculares a nivel sistémico. Entre las patologías más reseñables a las que contribuye de forma directa se incluyen la estenosis aórtica, la enfermedad vascular periférica o la enfermedad coronaria. Se estima que entre el 20-25% de la población mundial presenta niveles elevados, siendo los valores de 30 mg/dl o 75nmol/l los más estandarizados para establecer el punto de corte. A pesar del creciente interés en el desarrollo y estudio de alternativas terapéuticas eficaces, en la actualidad no se dispone de ningún fármaco comercializado que sea efectivo para reducir sus niveles, muchos aún se encuentran en diferentes fases de ensayos clínicos. Por lo tanto, el tratamiento pasa por corregir otros factores de riesgo cardiovascular modificables haciendo hincapié en la reducción del colesterol LDL. El objetivo del presente estudio es el análisis de los niveles de Lp(a) en los pacientes atendidos en el año 2023 en el servicio de cardiología del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, puesto que un mayor conocimiento de las complicaciones, marcadores clínicos y otras características asociadas nos permitirá mejorar la atención sanitaria que actualmente reciben las personas con niveles elevados de Lp(a). Los resultados de nuestro estudio muestran que en una escasa cantidad de perfiles lipídicos se solicita también la determinación de Lp(a), siendo endocrinología el mayor servicio peticionario. Además, la prevalencia de niveles superiores a 75nmol/l en la muestra estudiada es superior a la descrita en la población mundial. Dentro de los pacientes con cifras en percentiles más elevados se muestran mayores complicaciones cardiovasculares asociadas.
Dirección
LAGE FERNANDEZ, RICARDO (Tutoría)
Seijas Amigo, José Cotutoría
Rodríguez Carnero, María Gemma Cotutoría
LAGE FERNANDEZ, RICARDO (Tutoría)
Seijas Amigo, José Cotutoría
Rodríguez Carnero, María Gemma Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Abordaje radioquirúrgico de la neuralgia idiopática del nervio trigémino.
Autoría
M.M.L.
Grado en Medicina
M.M.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La neuralgia del trigémino es un dolor facial neuropático derivado de una lesión o patología del trigémino afectando a una o más de sus ramas. Es un dolor paroxístico descrito como una descarga eléctrica o punzante con una duración de segundos a minutos como máximo. Se caracteriza por la presencia de puntos gatillo que desencadenan las crisis. Existen tres tipos: clásica, causada por una compresión neurovascular; idiopática, sin causa objetivable; secundaria a otra causa subyacente, principalmente tumores. Objetivos: Estudiar el potencial interés de la radiocirugía estereotáxica para el tratamiento de la neuralgia idiopática del trigémino considerando dosis, indicaciones y lugar de tratamiento. Recopilar y analizar una serie de casos clínicos de pacientes del Área Sanitaria de Santiago de Compostela haciendo una comparativa con los resultados obtenidos en la literatura médica. Métodos: Revisión sistemática de la literatura médica y análisis comparativo de los datos recogidos en el Hospital Universitario de Santiago. Resultados: El rango de dosis óptimo, con menos efectos secundarios, oscila entre los 80-90 Gy. El lugar de actuación más empleado se ubica en la entrada del trigémino en la protuberancia del tronco encefálico en la zona de transición del nervio, empleándose un único isocentro. Se alcanzan mejores resultados si la neuralgia del trigémino posee características típicas, si no se han realizado procedimientos quirúrgicos previos, si no existen alteraciones sensoriales anteriores, así como la menor duración del dolor y la presencia de cambios sensoriales tras la radiocirugía. Conclusiones: La radiocirugía estereotáxica constituye una técnica de tratamiento adecuada para pacientes con neuralgia idiopática del trigémino, presentando resultados clínicos beneficiosos y una menor tasa de complicaciones que la microdescompresión vascular. Los pacientes tratados en el Hospital Universitario de Santiago obtienen resultados similares a la literatura médica revisada, sin observarse diferencias significativas.
Introducción: La neuralgia del trigémino es un dolor facial neuropático derivado de una lesión o patología del trigémino afectando a una o más de sus ramas. Es un dolor paroxístico descrito como una descarga eléctrica o punzante con una duración de segundos a minutos como máximo. Se caracteriza por la presencia de puntos gatillo que desencadenan las crisis. Existen tres tipos: clásica, causada por una compresión neurovascular; idiopática, sin causa objetivable; secundaria a otra causa subyacente, principalmente tumores. Objetivos: Estudiar el potencial interés de la radiocirugía estereotáxica para el tratamiento de la neuralgia idiopática del trigémino considerando dosis, indicaciones y lugar de tratamiento. Recopilar y analizar una serie de casos clínicos de pacientes del Área Sanitaria de Santiago de Compostela haciendo una comparativa con los resultados obtenidos en la literatura médica. Métodos: Revisión sistemática de la literatura médica y análisis comparativo de los datos recogidos en el Hospital Universitario de Santiago. Resultados: El rango de dosis óptimo, con menos efectos secundarios, oscila entre los 80-90 Gy. El lugar de actuación más empleado se ubica en la entrada del trigémino en la protuberancia del tronco encefálico en la zona de transición del nervio, empleándose un único isocentro. Se alcanzan mejores resultados si la neuralgia del trigémino posee características típicas, si no se han realizado procedimientos quirúrgicos previos, si no existen alteraciones sensoriales anteriores, así como la menor duración del dolor y la presencia de cambios sensoriales tras la radiocirugía. Conclusiones: La radiocirugía estereotáxica constituye una técnica de tratamiento adecuada para pacientes con neuralgia idiopática del trigémino, presentando resultados clínicos beneficiosos y una menor tasa de complicaciones que la microdescompresión vascular. Los pacientes tratados en el Hospital Universitario de Santiago obtienen resultados similares a la literatura médica revisada, sin observarse diferencias significativas.
Dirección
Aran Echabe, Eduardo (Tutoría)
Aran Echabe, Eduardo (Tutoría)
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Alternativas a la investigación con animales en oncología
Autoría
I.F.A.
Grado en Medicina
I.F.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La incomodidad humana que genera el sufrimiento de los animales ha llevado a un intenso debate social del trato y el uso que hacemos con los mismos, es por ello que la investigación biomédica se ha sumando también al cambio. Disponemos de múltiples alternativas a la experimentación y testado de fármacos en animales; no obstante, en la práctica aún sigue haciéndose un enorme número de procedimiento sobre los animales pues no se ha logrado aún llevar a cabo una investigación íntegramente, de principio a fin, sin ellos. En esta revisión recojo y analizo las ventajas que suponen las alternativas a la investigación con animales en contraposición con las limitaciones que hacen que aún no sea una realidad. Tras realizar distintas búsquedas sobre el tema selecciono 7 revisiones sistemáticas de las alternativas más relevantes además de tomar como apoyo documentos legales, estadísticos y artículos en los que se hace uso de estas técnicas. Despues de completar esta revisión bibliográfica veo que el punto en el que nos encontramos es esperanzador dada la disminución en el uso de animales con repecto a hace 15 años y el desarrollo de nuevas técnicas y mejora de las que ya se estaban aplicando. No obstante, es un campo de investigación reciente y todavía es necesario solventar importantes limitaciones que hacen que a día de hoy aún no se estén llevando a cabo estudios utilizando cero animales.
La incomodidad humana que genera el sufrimiento de los animales ha llevado a un intenso debate social del trato y el uso que hacemos con los mismos, es por ello que la investigación biomédica se ha sumando también al cambio. Disponemos de múltiples alternativas a la experimentación y testado de fármacos en animales; no obstante, en la práctica aún sigue haciéndose un enorme número de procedimiento sobre los animales pues no se ha logrado aún llevar a cabo una investigación íntegramente, de principio a fin, sin ellos. En esta revisión recojo y analizo las ventajas que suponen las alternativas a la investigación con animales en contraposición con las limitaciones que hacen que aún no sea una realidad. Tras realizar distintas búsquedas sobre el tema selecciono 7 revisiones sistemáticas de las alternativas más relevantes además de tomar como apoyo documentos legales, estadísticos y artículos en los que se hace uso de estas técnicas. Despues de completar esta revisión bibliográfica veo que el punto en el que nos encontramos es esperanzador dada la disminución en el uso de animales con repecto a hace 15 años y el desarrollo de nuevas técnicas y mejora de las que ya se estaban aplicando. No obstante, es un campo de investigación reciente y todavía es necesario solventar importantes limitaciones que hacen que a día de hoy aún no se estén llevando a cabo estudios utilizando cero animales.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Fernández Bruno, Manuel Cotutoría
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Fernández Bruno, Manuel Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Demencia frontotemporal asociada a variante patogénica en el gen SQSTM1: descripción de un caso y revisión sistemática de la literatura.
Autoría
V.O.A.
Grado en Medicina
V.O.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La Demencia frontotemporal (DFT) es la primera causa de demencia neurodegenerativa en pacientes menores de 65 años, y la tercera globalmente. Además, asocia frecuentemente una marcada alteración de conducta. Esto, asociado a su elevada heredabilidad (hasta un 30% son casos familiares, y hasta un 60% si asocia enfermedad de motoneurona) hacen de esta enfermedad un grave problema de salud pública. Nuestro objetivo es hacer una descripción de la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la demencia fronto-temporal. En este contexto general, encuadraremos un caso excepcional de DFT asociado a una mutación en el gen SQSTM1, que codifica la proteína p62. Esta se ha relacionado patogénicamente con casos de esclerosis lateral amiotrófica y de enfermedad de Paget, siendo además una causa muy inhabitual de DFT. Asimismo, describiremos los hallazgos clínicos y de neuroimagen de este caso a la luz de una revisión sistemática de las publicaciones en torno a DFT y SQSTM1.
La Demencia frontotemporal (DFT) es la primera causa de demencia neurodegenerativa en pacientes menores de 65 años, y la tercera globalmente. Además, asocia frecuentemente una marcada alteración de conducta. Esto, asociado a su elevada heredabilidad (hasta un 30% son casos familiares, y hasta un 60% si asocia enfermedad de motoneurona) hacen de esta enfermedad un grave problema de salud pública. Nuestro objetivo es hacer una descripción de la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo de la demencia fronto-temporal. En este contexto general, encuadraremos un caso excepcional de DFT asociado a una mutación en el gen SQSTM1, que codifica la proteína p62. Esta se ha relacionado patogénicamente con casos de esclerosis lateral amiotrófica y de enfermedad de Paget, siendo además una causa muy inhabitual de DFT. Asimismo, describiremos los hallazgos clínicos y de neuroimagen de este caso a la luz de una revisión sistemática de las publicaciones en torno a DFT y SQSTM1.
Dirección
LEIRA MUIÑO, ROGELIO MANUEL (Tutoría)
Pías Peleteiro, Juan Manuel Cotutoría
POUSO DIZ, JESSICA MARIA Cotutoría
LEIRA MUIÑO, ROGELIO MANUEL (Tutoría)
Pías Peleteiro, Juan Manuel Cotutoría
POUSO DIZ, JESSICA MARIA Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Revisión de la relación entre las vacunas de adenovirus contra el COVID-19 y el incremento del riesgo de positividad para anticuerpos antifosfolípidos.
Autoría
N.E.H.P.
Grado en Medicina
N.E.H.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: La COVID19 es una enfermedad con una presentación clínica muy heterogénea, varía desde infecciones asintomáticas hasta insuficiencia multiorgánica. Se asocia con complicaciones como tromboembolismos arteriales y venosos, que pueden llegar a ser letales. Las vacunas desarrolladas contra esta infección también se han relacionado con eventos trombóticos. El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune que se produce en presencia de uno o más anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, el anticoagulante lúpico y el anticuerpo contra la beta2 glicoproteína I) y la presencia de eventos trombóticos (TEP, ACV, etc.) o abortos espontáneos. Se han publicado varios estudios en los que se ha intentado establecer una asociación entre síndrome antifosfolípido (SAF) y COVID-19, basándose en características fisiopatológicas de la trombosis similares en ambas enfermedades. El VITT (Trombosis Trombocitopénica Inmunitaria Inducida por Vacunas contra el SARS-CoV-2) es una respuesta autoinmune rara que se ha asociado principalmente con las vacunas de adenovirus replicantes contra la COVID-19. A menudo se han descrito paralelismos entre VITT, TIH (trombocitopenia inducida por heparina) y SAF, ya que son procesos mediados por anticuerpos asociados con manifestaciones tromboembólicas. Objetivo: El objetivo principal de nuestra revisión sistemática es evaluar la posible asociación entre la positividad de anticuerpos antifosfolípidos y la vacunación contra la COVID19. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática para explorar la posible relación entre los fenómenos trombóticos y las vacunas contra la COVID-19. Para la búsqueda, se utilizó las bases de datos PubMed, Cochrane Library, utilizando la combinación de palabras clave, COVID vaccine and antiphospholip antibody. El período de búsqueda abarca desde septiembre del 2021 hasta el 15 de octubre de 2024. Se revisaron los títulos y resúmenes, seleccionando aquellos artículos de interés, y posteriormente, se procedió a la revisión de los textos completos. Resultados, conclusiones: Aunque parece que en algunos estudios aumenta la positividad de aPL con las vacunas de vector viral, parece un evento transitorio, por lo que no se puede establecer una relación causa-efecto de vacunación COVID19 y positividad de aPL.
Antecedentes: La COVID19 es una enfermedad con una presentación clínica muy heterogénea, varía desde infecciones asintomáticas hasta insuficiencia multiorgánica. Se asocia con complicaciones como tromboembolismos arteriales y venosos, que pueden llegar a ser letales. Las vacunas desarrolladas contra esta infección también se han relacionado con eventos trombóticos. El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune que se produce en presencia de uno o más anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, el anticoagulante lúpico y el anticuerpo contra la beta2 glicoproteína I) y la presencia de eventos trombóticos (TEP, ACV, etc.) o abortos espontáneos. Se han publicado varios estudios en los que se ha intentado establecer una asociación entre síndrome antifosfolípido (SAF) y COVID-19, basándose en características fisiopatológicas de la trombosis similares en ambas enfermedades. El VITT (Trombosis Trombocitopénica Inmunitaria Inducida por Vacunas contra el SARS-CoV-2) es una respuesta autoinmune rara que se ha asociado principalmente con las vacunas de adenovirus replicantes contra la COVID-19. A menudo se han descrito paralelismos entre VITT, TIH (trombocitopenia inducida por heparina) y SAF, ya que son procesos mediados por anticuerpos asociados con manifestaciones tromboembólicas. Objetivo: El objetivo principal de nuestra revisión sistemática es evaluar la posible asociación entre la positividad de anticuerpos antifosfolípidos y la vacunación contra la COVID19. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática para explorar la posible relación entre los fenómenos trombóticos y las vacunas contra la COVID-19. Para la búsqueda, se utilizó las bases de datos PubMed, Cochrane Library, utilizando la combinación de palabras clave, COVID vaccine and antiphospholip antibody. El período de búsqueda abarca desde septiembre del 2021 hasta el 15 de octubre de 2024. Se revisaron los títulos y resúmenes, seleccionando aquellos artículos de interés, y posteriormente, se procedió a la revisión de los textos completos. Resultados, conclusiones: Aunque parece que en algunos estudios aumenta la positividad de aPL con las vacunas de vector viral, parece un evento transitorio, por lo que no se puede establecer una relación causa-efecto de vacunación COVID19 y positividad de aPL.
Dirección
MERA VARELA, ANTONIO JOSE (Tutoría)
Sueiro Delgado, Diana Cotutoría
MERA VARELA, ANTONIO JOSE (Tutoría)
Sueiro Delgado, Diana Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Utilidad del NGAL como biomarcador en la detección precoz de lesión renal aguda: revisión sistemática.
Autoría
A.Q.M.
Grado en Medicina
A.Q.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Recientemente se han producido importantes avances en la investigación de la lesión renal aguda. La lesión renal aguda se identifica principalmente por dos indicadores: aumento de la creatinina sérica y disminución de la producción de orina. Esta definición es controvertida, sobre todo el diagnóstico basado en un aumento de la creatinina sérica de al menos 0,3 mg/dl en 48 horas. Muchos expertos creen que este aumento no es suficiente. La creatinina representa una debilidad para las definiciones actuales de LRA. La aparición y desarrollo de herramientas para la identificación de nuevos biomarcadores cobra una especial importancia en una época de auge para una medicina personalizada y más específica. Objetivos: Analizar si es útil la implementación del NGAL como herramienta diagnóstica en comparación con los biomarcadores tradicionales según el contexto clínico; valorar su implantación en la actualidad e impacto clínico. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática en la que se incluyeron estudios observacionales retrospectivos y prospectivos publicados entre 2018 y 2025, escritos en inglés o en castellano. Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase y Scopus. Resultados: Tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 7 estudios observacionales. Se optó por incluir exclusivamente estudios primarios. La mayoría de los estudios coinciden en la utilidad de NGAL como herramienta en la práctica clínica, para el diagnóstico precoz de LRA y estratificación de riesgo. Conclusiones: El uso de NGAL tiene potencial, tanto como para un diagnóstico precoz de LRA como para la estratificación de riesgo. El empleo de esta herramienta coincide con el auge de una medicina personalizada. Sin embargo, es necesaria la realización de nuevos estudios más grandes, que valoren el impacto clínico real que tiene el uso de NGAL, así como un análisis costo-efectivo y la estandarización de puntos de corte.
Introducción: Recientemente se han producido importantes avances en la investigación de la lesión renal aguda. La lesión renal aguda se identifica principalmente por dos indicadores: aumento de la creatinina sérica y disminución de la producción de orina. Esta definición es controvertida, sobre todo el diagnóstico basado en un aumento de la creatinina sérica de al menos 0,3 mg/dl en 48 horas. Muchos expertos creen que este aumento no es suficiente. La creatinina representa una debilidad para las definiciones actuales de LRA. La aparición y desarrollo de herramientas para la identificación de nuevos biomarcadores cobra una especial importancia en una época de auge para una medicina personalizada y más específica. Objetivos: Analizar si es útil la implementación del NGAL como herramienta diagnóstica en comparación con los biomarcadores tradicionales según el contexto clínico; valorar su implantación en la actualidad e impacto clínico. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática en la que se incluyeron estudios observacionales retrospectivos y prospectivos publicados entre 2018 y 2025, escritos en inglés o en castellano. Se realizó una búsqueda en PubMed, Embase y Scopus. Resultados: Tras la aplicación de criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 7 estudios observacionales. Se optó por incluir exclusivamente estudios primarios. La mayoría de los estudios coinciden en la utilidad de NGAL como herramienta en la práctica clínica, para el diagnóstico precoz de LRA y estratificación de riesgo. Conclusiones: El uso de NGAL tiene potencial, tanto como para un diagnóstico precoz de LRA como para la estratificación de riesgo. El empleo de esta herramienta coincide con el auge de una medicina personalizada. Sin embargo, es necesaria la realización de nuevos estudios más grandes, que valoren el impacto clínico real que tiene el uso de NGAL, así como un análisis costo-efectivo y la estandarización de puntos de corte.
Dirección
LOPEZ LAGO, ANA MARIA (Tutoría)
Mejuto Montero, Natalia Cotutoría
LOPEZ LAGO, ANA MARIA (Tutoría)
Mejuto Montero, Natalia Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Efectividad del nirsevimab en la lucha contra el Virus Respiratorio Sincitial en la población pediátrica: Revisión sistemática y análisis de las diferentes estrategias vacunales.
Autoría
A.R.V.
Grado en Medicina
A.R.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El virus respiratorio sincitial (VRS) es un virus RNA con gran relevancia en el ámbito de la clínica médica y hospitalaria, siendo la principal causa de ingreso hospitalario a nivel mundial en el paciente menor de dos años, por sus complicaciones como bronquiolitis e infección de trato respiratorio inferior. El desarrollo e implementación de un nuevo anticuerpo monoclonal de manera preventiva, el nirsevimab, arroja esperanza en la disminución de tasas de hospitalización y complicaciones asociadas a la infección por VRS. Este anticuerpo monoclonal IgG1 tiene afinidad por la proteína de prefusión del VRS y se une a ella, neutralizando el virus e inhibiendo la fusión célula-célula. Las recomendaciones generales aconsejan su administración en todos los recién nacidos y lactantes menores de 6 meses en temporada de VRS y en pacientes menores de dos años con patología de riesgo. La profilaxis se instaura por primera vez en el calendario vacunal de 2023 en varias comunidades autónomas y en diferentes países del mundo, siendo Galicia pionera en la campaña. El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar el impacto del nirsevimab y comparar las distintas medidas tomadas de las diferentes comunidades y países con relación a las recomendaciones de los organismos internacionales, así como ver el impacto que ha tenido a nivel de número de hospitalizaciones y gravedad de los episodios.
El virus respiratorio sincitial (VRS) es un virus RNA con gran relevancia en el ámbito de la clínica médica y hospitalaria, siendo la principal causa de ingreso hospitalario a nivel mundial en el paciente menor de dos años, por sus complicaciones como bronquiolitis e infección de trato respiratorio inferior. El desarrollo e implementación de un nuevo anticuerpo monoclonal de manera preventiva, el nirsevimab, arroja esperanza en la disminución de tasas de hospitalización y complicaciones asociadas a la infección por VRS. Este anticuerpo monoclonal IgG1 tiene afinidad por la proteína de prefusión del VRS y se une a ella, neutralizando el virus e inhibiendo la fusión célula-célula. Las recomendaciones generales aconsejan su administración en todos los recién nacidos y lactantes menores de 6 meses en temporada de VRS y en pacientes menores de dos años con patología de riesgo. La profilaxis se instaura por primera vez en el calendario vacunal de 2023 en varias comunidades autónomas y en diferentes países del mundo, siendo Galicia pionera en la campaña. El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar el impacto del nirsevimab y comparar las distintas medidas tomadas de las diferentes comunidades y países con relación a las recomendaciones de los organismos internacionales, así como ver el impacto que ha tenido a nivel de número de hospitalizaciones y gravedad de los episodios.
Dirección
MARTINON TORRES, FEDERICO (Tutoría)
MALLAH NASRALLAH, NARMEEN Cotutoría
MARTINON TORRES, FEDERICO (Tutoría)
MALLAH NASRALLAH, NARMEEN Cotutoría
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Eficacia y seguridad de los agonistas del receptor del péptido similar a glucagón tipo 1 (GLP-1) en pacientes con trasplante cardíaco
Autoría
E.S.F.
Grado en Medicina
E.S.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Nuestra propuesta es la realización de un estudio observacional, retrospectivo, basado en la cohorte histórica de los pacientes con trasplante cardíaco en seguimiento en el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. La racionalidad del estudio está en que el beneficio cardio-metabólico y renal de los GLP1ra está demostrado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en los pacientes con obesidad y comorbilidades y más recientemente en insuficiencia cardíaca u otras patologías, siendo la evidencia cada vez más amplia. Su uso actual y seguridad en los pacientes inmunodeprimidos con trasplante cardíaco es poco conocida, con una evidencia publicada escasa. El desarrollo de complicaciones en estos pacientes se desconoce hasta el día de hoy. En este estudio se observó una reducción de peso significativa (96.1+-4.0 kg al inicio de tratamiento vs 86.0+-3.5 kg tras el tratamiento; p inferior a 0.001), así como una reducción significativa en el índice de masa corporal (34.3+-1.0 kg/m2 al inicio de tratamiento vs 30.6+-0.9 kg/m2 en el seguimiento; p inferior a 0.001). Por otra parte, se observó una mejora del control de la HbA1c (7.5+-0.3 % al inicio de tratamiento vs 6.7+-0.2 % en el seguimiento; p igual a 0.003). Con respecto a la inmunosupresión, no se encontraron interacciones con los niveles séricos de tacrolimus. En conjunto, los hallazgos de este estudio sugieren que los GLP1ra son una opción terapéutica eficaz y segura en pacientes con trasplante cardíaco.
Nuestra propuesta es la realización de un estudio observacional, retrospectivo, basado en la cohorte histórica de los pacientes con trasplante cardíaco en seguimiento en el Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña. La racionalidad del estudio está en que el beneficio cardio-metabólico y renal de los GLP1ra está demostrado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, en los pacientes con obesidad y comorbilidades y más recientemente en insuficiencia cardíaca u otras patologías, siendo la evidencia cada vez más amplia. Su uso actual y seguridad en los pacientes inmunodeprimidos con trasplante cardíaco es poco conocida, con una evidencia publicada escasa. El desarrollo de complicaciones en estos pacientes se desconoce hasta el día de hoy. En este estudio se observó una reducción de peso significativa (96.1+-4.0 kg al inicio de tratamiento vs 86.0+-3.5 kg tras el tratamiento; p inferior a 0.001), así como una reducción significativa en el índice de masa corporal (34.3+-1.0 kg/m2 al inicio de tratamiento vs 30.6+-0.9 kg/m2 en el seguimiento; p inferior a 0.001). Por otra parte, se observó una mejora del control de la HbA1c (7.5+-0.3 % al inicio de tratamiento vs 6.7+-0.2 % en el seguimiento; p igual a 0.003). Con respecto a la inmunosupresión, no se encontraron interacciones con los niveles séricos de tacrolimus. En conjunto, los hallazgos de este estudio sugieren que los GLP1ra son una opción terapéutica eficaz y segura en pacientes con trasplante cardíaco.
Dirección
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Enríquez Vázquez, Daniel Cotutoría
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Enríquez Vázquez, Daniel Cotutoría
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Impacto real en la actividad asistencial del catéter pleural tunelizado para el tratamiento del derrame pleural maligno tras su inserción
Autoría
I.D.L.A.R.G.
Grado en Medicina
I.D.L.A.R.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El Catéter Pleural Tunelizado (CPT) se ha convertido en un tratamiento de primera línea en el control del Derrame Pleural Maligno (DPM), y la opción terapéutica de elección en casos de pulmón atrapado o pacientes con comorbilidad significativa. La principal ventaja frente a la pleurodesis es que permite la ambulatorización del tratamiento del DPM. Los principales estudios han demostrado iguales resultados en efectividad y seguridad. Sin embargo, la evidencia sobre el impacto en la hospitalización o consultas específicas de los pacientes con DPM y CPT tras su inserción no ha sido estudiada. Objetivo: Analizar el impacto de la actividad asistencial derivada del CPT tras su inserción en los pacientes con DPM en una Unidad de Patología Pleural en un hospital de tercer nivel. Métodos: Se incluyeron pacientes a los que se les insertó un CPT desde abril de 2022 hasta noviembre de 2024. El impacto asistencial se midió registrando los episodios de hospitalización y consultas específicas generadas. Resultados Se incluyeron 41 CPT, edad de 73 (66,5 a 80,5) años, de los cuales 21 (51%) hombres. La causa más frecuente de DPM fue el adenocarcinoma de pulmón en 20 (48%) casos. En 26 (63,4%) pacientes el CPT se insertó de forma ambulatoria. El tiempo de CPT fue 51 (28 a 96) días. En 21 (51,2%) casos se retiró por pleurodesis. Solo 3 (7,3%) pacientes tenía seguimiento en la Unidad de pleura, 30 (73,2%) tenían también seguimiento en Oncología. 7 (17,1%) pacientes presentaron complicaciones: 2 casos de organización del derrame que obligo a ingreso y VATS, 1 caso de obstrucción que precisó ingreso y una toracocentesis evacuadora y 4 casos de celulitis (solo uno precisó ingreso). La media de consultas fue de 3 (1 a 4), siendo médicas 2 (0 a 3) y solo de enfermería 1 (0 a 1,25). El número de consultas fue mayor en el grupo con complicaciones [5 (3 a 8) vs 2 (1 a 3,25); p= 0,006] y en el grupo en los que el drenaje se insertó de forma ambulatoria [3 (1 a 4,25) vs 2 (0 a 3); p= 0,06]. Conclusiones: El tratamiento del DPM con CPT conlleva una considerable carga de visitas clínicas, especialmente los pacientes que presentan complicaciones, con riesgo de hospitalización. Los servicios de Neumología deberán definir bien sus protocolos de actuación para ofrecer adecuada cobertura asistencial a este grupo de pacientes.
Introducción: El Catéter Pleural Tunelizado (CPT) se ha convertido en un tratamiento de primera línea en el control del Derrame Pleural Maligno (DPM), y la opción terapéutica de elección en casos de pulmón atrapado o pacientes con comorbilidad significativa. La principal ventaja frente a la pleurodesis es que permite la ambulatorización del tratamiento del DPM. Los principales estudios han demostrado iguales resultados en efectividad y seguridad. Sin embargo, la evidencia sobre el impacto en la hospitalización o consultas específicas de los pacientes con DPM y CPT tras su inserción no ha sido estudiada. Objetivo: Analizar el impacto de la actividad asistencial derivada del CPT tras su inserción en los pacientes con DPM en una Unidad de Patología Pleural en un hospital de tercer nivel. Métodos: Se incluyeron pacientes a los que se les insertó un CPT desde abril de 2022 hasta noviembre de 2024. El impacto asistencial se midió registrando los episodios de hospitalización y consultas específicas generadas. Resultados Se incluyeron 41 CPT, edad de 73 (66,5 a 80,5) años, de los cuales 21 (51%) hombres. La causa más frecuente de DPM fue el adenocarcinoma de pulmón en 20 (48%) casos. En 26 (63,4%) pacientes el CPT se insertó de forma ambulatoria. El tiempo de CPT fue 51 (28 a 96) días. En 21 (51,2%) casos se retiró por pleurodesis. Solo 3 (7,3%) pacientes tenía seguimiento en la Unidad de pleura, 30 (73,2%) tenían también seguimiento en Oncología. 7 (17,1%) pacientes presentaron complicaciones: 2 casos de organización del derrame que obligo a ingreso y VATS, 1 caso de obstrucción que precisó ingreso y una toracocentesis evacuadora y 4 casos de celulitis (solo uno precisó ingreso). La media de consultas fue de 3 (1 a 4), siendo médicas 2 (0 a 3) y solo de enfermería 1 (0 a 1,25). El número de consultas fue mayor en el grupo con complicaciones [5 (3 a 8) vs 2 (1 a 3,25); p= 0,006] y en el grupo en los que el drenaje se insertó de forma ambulatoria [3 (1 a 4,25) vs 2 (0 a 3); p= 0,06]. Conclusiones: El tratamiento del DPM con CPT conlleva una considerable carga de visitas clínicas, especialmente los pacientes que presentan complicaciones, con riesgo de hospitalización. Los servicios de Neumología deberán definir bien sus protocolos de actuación para ofrecer adecuada cobertura asistencial a este grupo de pacientes.
Dirección
REPRESAS REPRESAS, CRISTINA (Tutoría)
Botana Rial, María Isabel Cotutoría
REPRESAS REPRESAS, CRISTINA (Tutoría)
Botana Rial, María Isabel Cotutoría
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Farmacogenética en psiquiatría infanto-juvenil: CYP2D6. Una revisión sistemática.
Autoría
B.P.G.
Grado en Medicina
B.P.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. El campo de la psiquiatría infanto-juvenil crece y se enfrenta a grandes retos como la personalización de la terapia de sus pacientes. Esta revisión pasa por determinar la importancia de genes como el CYP2D6 y sus variantes en la respuesta a tratamientos como la risperidona en niños con TEA. Material y métodos. Se realiza una revisión sistemática de un total de siete artículos elegidos bajo los criterios PRISMA y el modelo PICO. Estos estudios estarían publicados en los últimos cinco años, en inglés o español y abordaban la idea principal de la farmacogenética, en concreto de CYP2D6, en pacientes pediátricos con TEA y a tratamiento con psicofármacos. Resultados. Los resultados mostraban que la variabilidad genética influía en la respuesta a fármacos como la risperidona, tanto en relación a su eficacia como a la experimentación de efectos adversos como la hiperprolactinemia. Se clasificó a los individuos en metabolizadores ultrarrápidos, normales, intermedios y pobres, con el objetivo de ajustar las dosis a las necesidades de cada uno y así optimizar la terapia. Conclusión. Integrar la farmacogenética en el campo de la psiquiatría infanto-juvenil podría mejorar la eficacia terapéutica, reducir efectos adversos y avanzar hacia una medicina más personalizada y segura para una población tan vulnerable como la pediátrica.
Introducción. El campo de la psiquiatría infanto-juvenil crece y se enfrenta a grandes retos como la personalización de la terapia de sus pacientes. Esta revisión pasa por determinar la importancia de genes como el CYP2D6 y sus variantes en la respuesta a tratamientos como la risperidona en niños con TEA. Material y métodos. Se realiza una revisión sistemática de un total de siete artículos elegidos bajo los criterios PRISMA y el modelo PICO. Estos estudios estarían publicados en los últimos cinco años, en inglés o español y abordaban la idea principal de la farmacogenética, en concreto de CYP2D6, en pacientes pediátricos con TEA y a tratamiento con psicofármacos. Resultados. Los resultados mostraban que la variabilidad genética influía en la respuesta a fármacos como la risperidona, tanto en relación a su eficacia como a la experimentación de efectos adversos como la hiperprolactinemia. Se clasificó a los individuos en metabolizadores ultrarrápidos, normales, intermedios y pobres, con el objetivo de ajustar las dosis a las necesidades de cada uno y así optimizar la terapia. Conclusión. Integrar la farmacogenética en el campo de la psiquiatría infanto-juvenil podría mejorar la eficacia terapéutica, reducir efectos adversos y avanzar hacia una medicina más personalizada y segura para una población tan vulnerable como la pediátrica.
Dirección
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
López García, Marta Cotutoría
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
López García, Marta Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Relación entre la enfermedad de Alzheimer y la epilepsia. Revisión sistemática.
Autoría
L.B.V.
Grado en Medicina
L.B.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La epilepsia tiene dos picos de incidencia: la edad infantil y la edad avanzada. Es importante establecer un diagnóstico tanto sindrómico como etiológico de la epilepsia para realizar el tratamiento más adecuado. Las causas más habituales en este grupo de edad son estructurales (enfermedad cerebrovascular, tumores, traumatismos, etc), metabólicas, tóxicas o infecciosas. En la enfermedad de Alzheimer se conoce que existe un mayor riesgo de desarrollar epilepsia que en la población general. Existe un grupo de pacientes con debut tardío de la epilepsia de etiología indeterminada cuya aparición se ha asociado al desarrollo posterior de deterioro cognitivo. Esta forma de presentación se ha denominado recientemente variante epiléptica de la enfermedad de Alzheimer. Los pacientes no presentan deterioro cognitivo, pero la aparición de epilepsia de origen tardío obliga a hacer un diagnóstico etiológico que podría permitir detectar la EA en fase preclínica o en sus etapas más iniciales. Es por ello que ante una epilepsia de inicio tardío sin etiología conocida hay que considerar realizar estudios orientados al diagnóstico de una posible enfermedad de Alzheimer (como la determinación de biomarcadores de EA en LCR, buscando niveles disminuidos de Abeta42 y aumentados de p-tau y/o t-tau), que permitirían establecer un diagnóstico precoz de EA en pacientes cuyo único síntoma es la epilepsia, lo que permitiría iniciar de forma temprana las medidas terapéuticas oportunas. Esta revisión sistemática tiene como objetivo el estudio de la epilepsia de origen tardío de etiología desconocida como posible forma de presentación de debut de una EA, revisando los aspectos fisiopatológicos claves de esta asociación.
La epilepsia tiene dos picos de incidencia: la edad infantil y la edad avanzada. Es importante establecer un diagnóstico tanto sindrómico como etiológico de la epilepsia para realizar el tratamiento más adecuado. Las causas más habituales en este grupo de edad son estructurales (enfermedad cerebrovascular, tumores, traumatismos, etc), metabólicas, tóxicas o infecciosas. En la enfermedad de Alzheimer se conoce que existe un mayor riesgo de desarrollar epilepsia que en la población general. Existe un grupo de pacientes con debut tardío de la epilepsia de etiología indeterminada cuya aparición se ha asociado al desarrollo posterior de deterioro cognitivo. Esta forma de presentación se ha denominado recientemente variante epiléptica de la enfermedad de Alzheimer. Los pacientes no presentan deterioro cognitivo, pero la aparición de epilepsia de origen tardío obliga a hacer un diagnóstico etiológico que podría permitir detectar la EA en fase preclínica o en sus etapas más iniciales. Es por ello que ante una epilepsia de inicio tardío sin etiología conocida hay que considerar realizar estudios orientados al diagnóstico de una posible enfermedad de Alzheimer (como la determinación de biomarcadores de EA en LCR, buscando niveles disminuidos de Abeta42 y aumentados de p-tau y/o t-tau), que permitirían establecer un diagnóstico precoz de EA en pacientes cuyo único síntoma es la epilepsia, lo que permitiría iniciar de forma temprana las medidas terapéuticas oportunas. Esta revisión sistemática tiene como objetivo el estudio de la epilepsia de origen tardío de etiología desconocida como posible forma de presentación de debut de una EA, revisando los aspectos fisiopatológicos claves de esta asociación.
Dirección
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Xiana Cotutoría
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Xiana Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
La lucha antituberculosa en la provincia de Ourense (Galicia) en la primera mitad del siglo XX
Autoría
P.C.F.
Grado en Medicina
P.C.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La tuberculosis es, aún hoy en día, una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo. La erradicación de la epidemia de tuberculosis se encuentra entre los objetivos de desarrollo sostenible de la OMS. Históricamente la tuberculosis ha representado una gran amenaza cobrándose la vida de millones de personas, tal fue así que debido a su gran importancia epidemiológica llegó a ser conocida como la Peste Blanca, y no será hasta 1955 con el desarrollo de la isoniacida cuando se consiga su reducción a nivel mundial. A lo largo de este trabajo se realiza un repaso histórico de la organización de la lucha antituberculosa, que adquirió una gran importancia en la planificación sanitaria, centrándose específicamente en la provincia de Ourense. El periodo histórico abarcará desde principios del siglo XX, cuando la Beneficencia Municipal era el principal órgano encargado de esta lucha, hasta la inauguración del Sanatorio Antituberculoso de Piñor en el año 1949, repasando los grandes hitos de la lucha antituberculosa en esta provincia.
La tuberculosis es, aún hoy en día, una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo. La erradicación de la epidemia de tuberculosis se encuentra entre los objetivos de desarrollo sostenible de la OMS. Históricamente la tuberculosis ha representado una gran amenaza cobrándose la vida de millones de personas, tal fue así que debido a su gran importancia epidemiológica llegó a ser conocida como la Peste Blanca, y no será hasta 1955 con el desarrollo de la isoniacida cuando se consiga su reducción a nivel mundial. A lo largo de este trabajo se realiza un repaso histórico de la organización de la lucha antituberculosa, que adquirió una gran importancia en la planificación sanitaria, centrándose específicamente en la provincia de Ourense. El periodo histórico abarcará desde principios del siglo XX, cuando la Beneficencia Municipal era el principal órgano encargado de esta lucha, hasta la inauguración del Sanatorio Antituberculoso de Piñor en el año 1949, repasando los grandes hitos de la lucha antituberculosa en esta provincia.
Dirección
Simón Lorda, David (Tutoría)
Simón Lorda, David (Tutoría)
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Historia de la craneotomía: una aproximación experimental y osteoarqueológica a la cirugía craneal.
Autoría
I.N.G.
Grado en Medicina
I.N.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Estudio osteoarquelógico y aproximación experimental a la neurocirugía. Recreación de tres cirugías craneales descritas en catálogos médicos históricos (trepanación neolítica, trepanación con punta de corona berbiquí y trepanación con barreno pequeño) mediante el uso de cadáveres de disección e instrumental de réplicas arqueológicas. A continuación, se realiza la caracterización desde un punto de vista médico y paleopatológico de dichas trepanaciones mediante la obtención y el análisis microscópico de moldes de silicona de alta resolución con el fin de que podamos valorar el grado de similitud de las trepanaciones realizadas con las reflejadas en los catálogos históricos, ampliando así nuestro conocimiento de la Historia de la Craneotomía y, en definitiva, de la Historia de la Medicina. Este tipo de caracterización microscópica se vuelve indispensable para llevar a cabo una correcta caracterización, no solo de nuestra experimentación, si no de los restos de trepanaciones hallados en el futuro.
Estudio osteoarquelógico y aproximación experimental a la neurocirugía. Recreación de tres cirugías craneales descritas en catálogos médicos históricos (trepanación neolítica, trepanación con punta de corona berbiquí y trepanación con barreno pequeño) mediante el uso de cadáveres de disección e instrumental de réplicas arqueológicas. A continuación, se realiza la caracterización desde un punto de vista médico y paleopatológico de dichas trepanaciones mediante la obtención y el análisis microscópico de moldes de silicona de alta resolución con el fin de que podamos valorar el grado de similitud de las trepanaciones realizadas con las reflejadas en los catálogos históricos, ampliando así nuestro conocimiento de la Historia de la Craneotomía y, en definitiva, de la Historia de la Medicina. Este tipo de caracterización microscópica se vuelve indispensable para llevar a cabo una correcta caracterización, no solo de nuestra experimentación, si no de los restos de trepanaciones hallados en el futuro.
Dirección
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Tutoría)
CAMAROS PEREZ, EDGARD Cotutoría
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Tutoría)
CAMAROS PEREZ, EDGARD Cotutoría
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Similitudes y diferencias entre la Dieta Planetaria y la Dieta Atlántica: Análisis Secundario del Ensayo Clínico GALIAT.
Autoría
A.B.F.
Grado en Medicina
A.B.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: La Dieta Planetaria (Planetary Health Diet) propone un modelo alimentario que favorece la salud humana y la sostenibilidad ambiental. Sin embargo, su implementación puede beneficiarse de la adaptación a patrones dietéticos tradicionales existentes como el de la Dieta Atlántica. Objetivos: Este estudio persigue dos objetivos: (1) comparar similitudes y diferencias entre las Dietas Atlántica y Planetaria, y (2) evaluar si una intervención nutricional comunitaria basada en la Dieta Atlántica puede mejorar la adherencia a la Dieta Planetaria. Métodos: Se realizó un análisis secundario de datos procedentes del ensayo clínico GALIAT, en el que participaron familias residentes en una comunidad rural gallega. El grupo de intervención recibió asesoramiento dietético, materiales educativos y cestas de alimentos basados en la Dieta Atlántica. Se utilizó un índice de adherencia a la Dieta Planetaria para evaluar los cambios en la alimentación; y un modelo lineal mixto, ajustado para los valores basales, edad y sexo, con la condición de intervención como efecto fijo y las familias como efecto aleatorio. Resultados: Tras seis meses, el grupo intervención mostró una mejora significativa en la adherencia a la Dieta Planetaria en comparación con el control (diferencia media ajustada: 6,1 puntos; IC95%: 3,8-8,5; p «0,001). Esto fue debido al incremento en el consumo de frutas, hortalizas, legumbres y pescado, junto a la reducción de carnes rojas y procesadas. Sin embargo, el índice de adherencia a la Dieta Planetaria no captó completamente algunos cambios específicos de la Dieta Atlántica, como el consumo de lácteos fermentados o de aceite de oliva. Conclusiones: Una intervención nutricional basada en la Dieta Atlántica puede mejorar la adherencia a la Dieta Planetaria. Estos resultados refuerzan el valor de los modelos alimentarios tradicionales como vehículos culturalmente viables hacia patrones dietéticos sostenibles.
Antecedentes: La Dieta Planetaria (Planetary Health Diet) propone un modelo alimentario que favorece la salud humana y la sostenibilidad ambiental. Sin embargo, su implementación puede beneficiarse de la adaptación a patrones dietéticos tradicionales existentes como el de la Dieta Atlántica. Objetivos: Este estudio persigue dos objetivos: (1) comparar similitudes y diferencias entre las Dietas Atlántica y Planetaria, y (2) evaluar si una intervención nutricional comunitaria basada en la Dieta Atlántica puede mejorar la adherencia a la Dieta Planetaria. Métodos: Se realizó un análisis secundario de datos procedentes del ensayo clínico GALIAT, en el que participaron familias residentes en una comunidad rural gallega. El grupo de intervención recibió asesoramiento dietético, materiales educativos y cestas de alimentos basados en la Dieta Atlántica. Se utilizó un índice de adherencia a la Dieta Planetaria para evaluar los cambios en la alimentación; y un modelo lineal mixto, ajustado para los valores basales, edad y sexo, con la condición de intervención como efecto fijo y las familias como efecto aleatorio. Resultados: Tras seis meses, el grupo intervención mostró una mejora significativa en la adherencia a la Dieta Planetaria en comparación con el control (diferencia media ajustada: 6,1 puntos; IC95%: 3,8-8,5; p «0,001). Esto fue debido al incremento en el consumo de frutas, hortalizas, legumbres y pescado, junto a la reducción de carnes rojas y procesadas. Sin embargo, el índice de adherencia a la Dieta Planetaria no captó completamente algunos cambios específicos de la Dieta Atlántica, como el consumo de lácteos fermentados o de aceite de oliva. Conclusiones: Una intervención nutricional basada en la Dieta Atlántica puede mejorar la adherencia a la Dieta Planetaria. Estos resultados refuerzan el valor de los modelos alimentarios tradicionales como vehículos culturalmente viables hacia patrones dietéticos sostenibles.
Dirección
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
Calvo Malvar, María del Mar Cotutoría
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
Calvo Malvar, María del Mar Cotutoría
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Quemaduras en países de ingresos bajos y medianos: Revisión sistemática y plan de actuación
Autoría
S.P.S.
Grado en Medicina
S.P.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las quemaduras representan un problema de salud pública a nivel global, con una carga desproporcionadamente elevada en los países de ingresos bajos y medianos. Estas lesiones generan una importante morbilidad, mortalidad y discapacidad, afectando especialmente a niños, mujeres y personas en situación de vulnerabilidad. El presente Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo describir la epidemiología, etiología, secuelas y manejo de las quemaduras en contextos con recursos limitados, y proponer un posible plan de actuación adaptado a sus realidades socio-económicas y sanitarias. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática conforme a los criterios PRISMA 2020, mediante búsquedas en PubMed, Scopus y Google Scholar, abarcando estudios publicados entre 2014 y 2025. Se seleccionaron 22 artículos originales, 2 bases de datos y 2 páginas web de organizaciones internacionales. Los resultados revelan una alta incidencia y mortalidad por quemaduras en estas regiones, asociadas principalmente al uso de cocinas, sistemas de calefacción e iluminación inseguros, a la ausencia de medidas preventivas eficaces y a las limitaciones en el acceso a atención médica especializada. Entre las deficiencias identificadas se destacan la escasez de personal capacitado, la limitada infraestructura sanitaria y la falta de registros epidemiológicos sólidos. A partir de los datos recopilados, se plantea una propuesta de intervención centrada en la prevención primaria, la educación comunitaria, la descentralización de los servicios de salud y la adaptación de los protocolos clínicos a entornos de bajos recursos. La experiencia clínica directa de la autora en un entorno rural de Guatemala refuerza la urgencia de implementar estrategias contextualizadas que favorezcan la equidad en salud y la mejora de la calidad de vida de los pacientes quemados.
Las quemaduras representan un problema de salud pública a nivel global, con una carga desproporcionadamente elevada en los países de ingresos bajos y medianos. Estas lesiones generan una importante morbilidad, mortalidad y discapacidad, afectando especialmente a niños, mujeres y personas en situación de vulnerabilidad. El presente Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo describir la epidemiología, etiología, secuelas y manejo de las quemaduras en contextos con recursos limitados, y proponer un posible plan de actuación adaptado a sus realidades socio-económicas y sanitarias. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática conforme a los criterios PRISMA 2020, mediante búsquedas en PubMed, Scopus y Google Scholar, abarcando estudios publicados entre 2014 y 2025. Se seleccionaron 22 artículos originales, 2 bases de datos y 2 páginas web de organizaciones internacionales. Los resultados revelan una alta incidencia y mortalidad por quemaduras en estas regiones, asociadas principalmente al uso de cocinas, sistemas de calefacción e iluminación inseguros, a la ausencia de medidas preventivas eficaces y a las limitaciones en el acceso a atención médica especializada. Entre las deficiencias identificadas se destacan la escasez de personal capacitado, la limitada infraestructura sanitaria y la falta de registros epidemiológicos sólidos. A partir de los datos recopilados, se plantea una propuesta de intervención centrada en la prevención primaria, la educación comunitaria, la descentralización de los servicios de salud y la adaptación de los protocolos clínicos a entornos de bajos recursos. La experiencia clínica directa de la autora en un entorno rural de Guatemala refuerza la urgencia de implementar estrategias contextualizadas que favorezcan la equidad en salud y la mejora de la calidad de vida de los pacientes quemados.
Dirección
BREA GARCIA, BEATRIZ (Tutoría)
Fernández Quinto, Alejandro Cotutoría
BREA GARCIA, BEATRIZ (Tutoría)
Fernández Quinto, Alejandro Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Revisión bibliográfica de la eficacia terapéutica de las infiltraciones con Plasma Rico en Plaquetas frente a suplementación con ácido hialurónico en la artrosis de rodilla
Autoría
T.M.V.
Grado en Medicina
T.M.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La artrosis de rodilla es una de las enfermedades crónicas y degenerativas más comunes en el mundo, constituyendo una causa importante de discapacidad. Actualmente, las estrategias de tratamiento han evolucionado de forma considerable destacando dos terapias mínimamente invasivas como son: el plasma rico en plaquetas (PRP) y el ácido hialurónico (AH), dirigidos a disminuir el dolor y a mejorar la función articular. Objetivos: Evaluar la eficacia terapéutica del plasma rico en plaquetas frente la viscosuplementación de ácido hialurónico en la artrosis de rodilla. Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Web of Science y Cochrane. Se hallaron un total de 295 artículos a los que se le aplicaron los criterios de inclusión y exclusión correspondientes. Resultados: Se incluyó 14 revisiones sistemáticas y metaanálisis y un estudio observacional retrospectivo, de los cuales 4 analizan la eficacia de la terapia dual (PRP+AH) frente al PRP solo y 11 analizan el PRP frente al AH. Se evaluó la eficacia del tratamiento mediante las escalas WOMAC, IKDC, KOOS, VAS, EQ-VAS e Índice Lequesne. Además, se analizó la seguridad y la incidencia de eventos adversos. Conclusiones: La terapia dual (PRP+AH) presentó resultados superiores frente al AH en el tratamiento conservador de la artrosis de rodilla. Así mismo, en comparación con el AH, el PRP parece ser una alternativa más segura y eficaz a largo plazo. No obstante, se necesitan más estudios de mayor calidad.
Introducción: La artrosis de rodilla es una de las enfermedades crónicas y degenerativas más comunes en el mundo, constituyendo una causa importante de discapacidad. Actualmente, las estrategias de tratamiento han evolucionado de forma considerable destacando dos terapias mínimamente invasivas como son: el plasma rico en plaquetas (PRP) y el ácido hialurónico (AH), dirigidos a disminuir el dolor y a mejorar la función articular. Objetivos: Evaluar la eficacia terapéutica del plasma rico en plaquetas frente la viscosuplementación de ácido hialurónico en la artrosis de rodilla. Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Pubmed, Web of Science y Cochrane. Se hallaron un total de 295 artículos a los que se le aplicaron los criterios de inclusión y exclusión correspondientes. Resultados: Se incluyó 14 revisiones sistemáticas y metaanálisis y un estudio observacional retrospectivo, de los cuales 4 analizan la eficacia de la terapia dual (PRP+AH) frente al PRP solo y 11 analizan el PRP frente al AH. Se evaluó la eficacia del tratamiento mediante las escalas WOMAC, IKDC, KOOS, VAS, EQ-VAS e Índice Lequesne. Además, se analizó la seguridad y la incidencia de eventos adversos. Conclusiones: La terapia dual (PRP+AH) presentó resultados superiores frente al AH en el tratamiento conservador de la artrosis de rodilla. Así mismo, en comparación con el AH, el PRP parece ser una alternativa más segura y eficaz a largo plazo. No obstante, se necesitan más estudios de mayor calidad.
Dirección
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
GUALILLO , ORESTE Cotutoría
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
GUALILLO , ORESTE Cotutoría
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Revisión sistemática sobre los riesgos toxicológicos asociados al uso de esteroides anabólicos androgénicos en el ámbito deportivo
Autoría
S.F.S.
Grado en Medicina
S.F.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El uso de esteroides anabólicos en el deporte constituye una problemática de gran relevancia tanto por sus implicaciones en la salud de los atletas como por su impacto en la integridad y equidad de las competiciones. Estas sustancias, empleadas clandestinamente para potenciar el rendimiento físico y la apariencia muscular, comportan riesgos de carácter agudo y crónico. Objetivos: Estudiar la prevalencia, incidencia y situación actual del uso de esteroides en el deporte. Revisar sus propiedades farmacológicas, así como los efectos agudos y crónicos sobre la salud, especialmente sus consecuencias metabólicas, cardiovasculares, endocrinas y psicológicas. Explorar el marco normativo vigente, evaluando su eficacia en la prevención del dopaje y su impacto en el deporte. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados desde 2020 hasta la actualidad en las bases de datos PubMed y Web of Science, además del empleo de libros de texto, recursos online, normas jurídicas y documentos oficiales. Resultados y discusión: Se ha observado una alta prevalencia de consumo de esteroides anabólicos androgénicos en diversas disciplinas deportivas, incluyendo también a poblaciones jóvenes y deportistas no profesionales. Representa una amenaza significativa para la salud, dada su capacidad para inducir efectos adversos agudos y crónicos sobre los sistemas cardiovascular, endocrino, metabólico y neuropsicológico. Pese a los avances en los métodos de detección y control como la cromatografía acoplada a espectrometría de masas, el análisis de la relación isotópica de carbono (CIR) o el Pasaporte Biológico del Atleta, el desarrollo constante de nuevas sustancias dopantes plantea retos considerables. El Código Mundial Antidopaje, la Ley Orgánica 11/2021, de lucha contra el dopaje en el deporte, y su reglamento de desarrollo (Real Decreto 792/2023) constituyen el marco normativo en esta materia. Conclusiones: Es necesario fortalecer las estrategias de prevención, sensibilización y control normativo, tanto a nivel nacional como internacional.
Introducción: El uso de esteroides anabólicos en el deporte constituye una problemática de gran relevancia tanto por sus implicaciones en la salud de los atletas como por su impacto en la integridad y equidad de las competiciones. Estas sustancias, empleadas clandestinamente para potenciar el rendimiento físico y la apariencia muscular, comportan riesgos de carácter agudo y crónico. Objetivos: Estudiar la prevalencia, incidencia y situación actual del uso de esteroides en el deporte. Revisar sus propiedades farmacológicas, así como los efectos agudos y crónicos sobre la salud, especialmente sus consecuencias metabólicas, cardiovasculares, endocrinas y psicológicas. Explorar el marco normativo vigente, evaluando su eficacia en la prevención del dopaje y su impacto en el deporte. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados desde 2020 hasta la actualidad en las bases de datos PubMed y Web of Science, además del empleo de libros de texto, recursos online, normas jurídicas y documentos oficiales. Resultados y discusión: Se ha observado una alta prevalencia de consumo de esteroides anabólicos androgénicos en diversas disciplinas deportivas, incluyendo también a poblaciones jóvenes y deportistas no profesionales. Representa una amenaza significativa para la salud, dada su capacidad para inducir efectos adversos agudos y crónicos sobre los sistemas cardiovascular, endocrino, metabólico y neuropsicológico. Pese a los avances en los métodos de detección y control como la cromatografía acoplada a espectrometría de masas, el análisis de la relación isotópica de carbono (CIR) o el Pasaporte Biológico del Atleta, el desarrollo constante de nuevas sustancias dopantes plantea retos considerables. El Código Mundial Antidopaje, la Ley Orgánica 11/2021, de lucha contra el dopaje en el deporte, y su reglamento de desarrollo (Real Decreto 792/2023) constituyen el marco normativo en esta materia. Conclusiones: Es necesario fortalecer las estrategias de prevención, sensibilización y control normativo, tanto a nivel nacional como internacional.
Dirección
BERMEJO BARRERA, ANA MARIA (Tutoría)
BERMEJO BARRERA, ANA MARIA (Tutoría)
Patrones de progresión en cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localizado.
Autoría
M.R.M.
Grado en Medicina
M.R.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: En el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado resecable el estándar de tratamiento era la cirugía seguida de quimioterapia adyuvante. Desde el 2023, dados los resultados del estudio Checkmate 816 se ha establecido como nuevo estándar la quimioterapia e inmunoterapia neoadyuvante seguida de cirugía, al demostrar una mayor supervivencia y tasa de respuesta patológica. Sin embargo, hasta un 50% de los pacientes presentan progresión locorregional o metastásica. Englobada en esta última, la progresión oligometastásica presenta una diseminación limitada en número y localización, y se asocia a una mayor supervivencia en comparación con la progresión sistémica. OBJETIVOS: Este trabajo tiene la finalidad de comparar la supervivencia libre de progresión e identificar posibles diferencias en los patrones de progresión en pacientes con CPNM, distribuidos en dos grupos según el tratamiento recibido: uno con quimioterapia sola y otro con quimio-inmunoterapia. Para ello, se analizó una cohorte de pacientes tratados en el Complexo hospitalario universitario de A Coruña (CHUAC) entre los años 2018 a 2023. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y unicéntrico. Se incluyeron 61 pacientes con CPNM resecable en estadios localizados o localmente avanzados, distribuidos en dos cohortes de tratamiento. La base de datos se realizó incluyendo variables demográficas y clínicas, los datos se obtuvieron del sistema IANUS y fueron analizados mediante SPSS. RESULTADOS: El grupo tratado con quimio-inmunoterapia presentó una mayor tasa de respuesta patológica completa (58,3% frente a 5,6%) y una menor tasa de progresión (26.7% vs. 60.9%; p=0.021), evidenciándose diferencias en los patrones de progresión entre ambos grupos (p=0.019). La mediana de la supervivencia libre de progresión fue superior en el grupo tratado con quimio-inmunoterapia (45 vs. 19 meses), aunque sin alcanzar significación estadística. CONCLUSIONES: En pacientes con CPNM resecable en estadios localizados o localmente avanzados; la quimio-inmunoterapia neoadyuvante se asocia una mayor tasa de respuesta patológica completa, menor tasa de progresión y tendencia a la progresión oligometastásica. Así como una tendencia hacia una mayor supervivencia libre de progresión, también observada en aquellos con progresión más limitada, aunque sin alcanzar significación estadística.
INTRODUCCIÓN: En el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado resecable el estándar de tratamiento era la cirugía seguida de quimioterapia adyuvante. Desde el 2023, dados los resultados del estudio Checkmate 816 se ha establecido como nuevo estándar la quimioterapia e inmunoterapia neoadyuvante seguida de cirugía, al demostrar una mayor supervivencia y tasa de respuesta patológica. Sin embargo, hasta un 50% de los pacientes presentan progresión locorregional o metastásica. Englobada en esta última, la progresión oligometastásica presenta una diseminación limitada en número y localización, y se asocia a una mayor supervivencia en comparación con la progresión sistémica. OBJETIVOS: Este trabajo tiene la finalidad de comparar la supervivencia libre de progresión e identificar posibles diferencias en los patrones de progresión en pacientes con CPNM, distribuidos en dos grupos según el tratamiento recibido: uno con quimioterapia sola y otro con quimio-inmunoterapia. Para ello, se analizó una cohorte de pacientes tratados en el Complexo hospitalario universitario de A Coruña (CHUAC) entre los años 2018 a 2023. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo y unicéntrico. Se incluyeron 61 pacientes con CPNM resecable en estadios localizados o localmente avanzados, distribuidos en dos cohortes de tratamiento. La base de datos se realizó incluyendo variables demográficas y clínicas, los datos se obtuvieron del sistema IANUS y fueron analizados mediante SPSS. RESULTADOS: El grupo tratado con quimio-inmunoterapia presentó una mayor tasa de respuesta patológica completa (58,3% frente a 5,6%) y una menor tasa de progresión (26.7% vs. 60.9%; p=0.021), evidenciándose diferencias en los patrones de progresión entre ambos grupos (p=0.019). La mediana de la supervivencia libre de progresión fue superior en el grupo tratado con quimio-inmunoterapia (45 vs. 19 meses), aunque sin alcanzar significación estadística. CONCLUSIONES: En pacientes con CPNM resecable en estadios localizados o localmente avanzados; la quimio-inmunoterapia neoadyuvante se asocia una mayor tasa de respuesta patológica completa, menor tasa de progresión y tendencia a la progresión oligometastásica. Así como una tendencia hacia una mayor supervivencia libre de progresión, también observada en aquellos con progresión más limitada, aunque sin alcanzar significación estadística.
Dirección
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Tutoría)
Silva Díaz, Sofía Cotutoría
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Tutoría)
Silva Díaz, Sofía Cotutoría
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Abordaje del cáncer glótico laríngeo T3 mediante láser CO2: Eficacia y resultados clínicos.
Autoría
A.S.G.
Grado en Medicina
A.S.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La cirugía transoral con láser de CO2 se está consolidando como una técnica eficaz y poco invasiva frente a los tratamientos tradicionales para el cáncer glótico en estadio T3. Esta modalidad quirúrgica permite conservar la función de la laringe, algo clave para mantener una buena calidad de vida. Objetivos: El propósito de este trabajo es revisar la evidencia científica más actual para valorar la efectividad del láser CO2 en tumores glóticos T3, tanto en términos de control del tumor y supervivencia, como en la preservación funcional de la laringe. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de artículos científicos extraídos de las bases de datos: PubMed, Web of Science y Google Scholar. Tras aplicar criterios de selección, se analizaron 16 estudios que cumplían con los requisitos establecidos. Resultados: Los estudios revisados informan de tasas de supervivencia global que rondan el 80-88 %, con un control local tumoral también elevado. En más del 85 % de los casos se logró evitar la laringectomía. Además, la mayoría de los pacientes mantuvieron una buena función vocal, sin necesidad de traqueotomía permanente, y con escasas complicaciones graves tras la intervención. Conclusiones: La microcirugía con láser CO2 aparece como una alternativa útil y segura en tumores T3 bien seleccionados, siempre que el equipo quirúrgico cuente con experiencia y se garantice un seguimiento adecuado. Aunque los resultados son muy prometedores, sigue siendo necesario profundizar con estudios más amplios para definir sus límites e indicaciones exactas.
Introducción: La cirugía transoral con láser de CO2 se está consolidando como una técnica eficaz y poco invasiva frente a los tratamientos tradicionales para el cáncer glótico en estadio T3. Esta modalidad quirúrgica permite conservar la función de la laringe, algo clave para mantener una buena calidad de vida. Objetivos: El propósito de este trabajo es revisar la evidencia científica más actual para valorar la efectividad del láser CO2 en tumores glóticos T3, tanto en términos de control del tumor y supervivencia, como en la preservación funcional de la laringe. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de artículos científicos extraídos de las bases de datos: PubMed, Web of Science y Google Scholar. Tras aplicar criterios de selección, se analizaron 16 estudios que cumplían con los requisitos establecidos. Resultados: Los estudios revisados informan de tasas de supervivencia global que rondan el 80-88 %, con un control local tumoral también elevado. En más del 85 % de los casos se logró evitar la laringectomía. Además, la mayoría de los pacientes mantuvieron una buena función vocal, sin necesidad de traqueotomía permanente, y con escasas complicaciones graves tras la intervención. Conclusiones: La microcirugía con láser CO2 aparece como una alternativa útil y segura en tumores T3 bien seleccionados, siempre que el equipo quirúrgico cuente con experiencia y se garantice un seguimiento adecuado. Aunque los resultados son muy prometedores, sigue siendo necesario profundizar con estudios más amplios para definir sus límites e indicaciones exactas.
Dirección
Martín Martín, Carlos Santiago (Tutoría)
Vázquez Barro, Juan Carlos Cotutoría
Martín Martín, Carlos Santiago (Tutoría)
Vázquez Barro, Juan Carlos Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Propuesta de un programa de transición en psiquiatría infarto-juvenil: modelo a partir del análisis de demanda asistencial y revisión bibliográfica.
Autoría
S.B.M.
Grado en Medicina
S.B.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La salud mental infantil y adolescente ha experimentado transformaciones significativas en los últimos años, especialmente a raíz de la pandemia del COVID 19. A nivel mundial, aproximadamente 1 de cada 7 jóvenes de entre 10 y 19 años experimentan algún problema de salud mental, siendo los trastornos más prevalentes la ansiedad y la depresión, seguidos por otros como los TCA, el TDAH, el TEA, los trastornos de la conducta y las psicosis. Ante los datos de elevada prevalencia en jóvenes con trastornos mentales, se considera necesario mejorar e incrementar los programas asistenciales destinados a su atención, incluyendo la garantía de la continuidad asistencial cuando necesiten el cambio a los servicios de adultos, o en su defecto la reintegración en los servicios tras su abandono. En respuesta a los desafíos, el Ministerio de Sanidad de España ha desarrollado la Estrategia de salud Mental nacional de Salud 2022-2026, en la que se plantean varias líneas estratégicas, siendo la 5ª sobre la salud mental en niños y adolescentes. A nivel autonómico, en Galicia, también se implementa un plan, en el que una de las estrategias se centra en promoción, protección y restablecimiento de la salud mental, con especial interés en los más jóvenes. Metodología: Se procederá a, la revisión de la bibliografía existente en bases de datos (Sccopus y PubMed), sobre la transición asistencial entre servicios de salud mental infanto-juvenil y de adultos. Objetivos: Conocer cuál es la situación actual de la transición entre servicios de salud mental infanto-juvenil y de adultos, identificar las barreras que interfieran en un proceso exitosos, e identificar las posibles estrategias que contribuyan a garantizar la continuidad asistencial. Resultados: Tras la revisión de la literatura, se observa que la visión general del proceso es similar en diferentes países y entre diversos profesionales de la salud y pacientes, quienes comparten puntos en común. Entre los obstáculos más repetidos destacan la falta de protocolos y guías clínicas, basados en la evidencia, que sean efectivos y aplicables, así como la pobre comunicación entre los servicios de salud mental de jóvenes y de adultos. También señalan los diferentes enfoques utilizados en ambos servicios, respecto a cómo acompañar y guiar a los pacientes durante el proceso. Los trastornos más asociados a un seguimiento crónico, como los trastornos del neurodesarrollo (TDAH y TEA), son también los que se asocian en mayor medida con la discontinuidad asistencial, en cambio, los trastornos mentales más graves, como la esquizofrenia, prácticamente tienen garantizado su lugar en los servicios especializados. Conclusiones: Diversos países europeos llegan a las mismas conclusiones sobre la situación actual de la transición asistencial. Se conocen las barreras y facilitadores de la transición, pero aún hace falta crear un programa basado en la evidencia científica, y mejorar las guías clínicas. Se necesita todavía más investigación.
Introducción: La salud mental infantil y adolescente ha experimentado transformaciones significativas en los últimos años, especialmente a raíz de la pandemia del COVID 19. A nivel mundial, aproximadamente 1 de cada 7 jóvenes de entre 10 y 19 años experimentan algún problema de salud mental, siendo los trastornos más prevalentes la ansiedad y la depresión, seguidos por otros como los TCA, el TDAH, el TEA, los trastornos de la conducta y las psicosis. Ante los datos de elevada prevalencia en jóvenes con trastornos mentales, se considera necesario mejorar e incrementar los programas asistenciales destinados a su atención, incluyendo la garantía de la continuidad asistencial cuando necesiten el cambio a los servicios de adultos, o en su defecto la reintegración en los servicios tras su abandono. En respuesta a los desafíos, el Ministerio de Sanidad de España ha desarrollado la Estrategia de salud Mental nacional de Salud 2022-2026, en la que se plantean varias líneas estratégicas, siendo la 5ª sobre la salud mental en niños y adolescentes. A nivel autonómico, en Galicia, también se implementa un plan, en el que una de las estrategias se centra en promoción, protección y restablecimiento de la salud mental, con especial interés en los más jóvenes. Metodología: Se procederá a, la revisión de la bibliografía existente en bases de datos (Sccopus y PubMed), sobre la transición asistencial entre servicios de salud mental infanto-juvenil y de adultos. Objetivos: Conocer cuál es la situación actual de la transición entre servicios de salud mental infanto-juvenil y de adultos, identificar las barreras que interfieran en un proceso exitosos, e identificar las posibles estrategias que contribuyan a garantizar la continuidad asistencial. Resultados: Tras la revisión de la literatura, se observa que la visión general del proceso es similar en diferentes países y entre diversos profesionales de la salud y pacientes, quienes comparten puntos en común. Entre los obstáculos más repetidos destacan la falta de protocolos y guías clínicas, basados en la evidencia, que sean efectivos y aplicables, así como la pobre comunicación entre los servicios de salud mental de jóvenes y de adultos. También señalan los diferentes enfoques utilizados en ambos servicios, respecto a cómo acompañar y guiar a los pacientes durante el proceso. Los trastornos más asociados a un seguimiento crónico, como los trastornos del neurodesarrollo (TDAH y TEA), son también los que se asocian en mayor medida con la discontinuidad asistencial, en cambio, los trastornos mentales más graves, como la esquizofrenia, prácticamente tienen garantizado su lugar en los servicios especializados. Conclusiones: Diversos países europeos llegan a las mismas conclusiones sobre la situación actual de la transición asistencial. Se conocen las barreras y facilitadores de la transición, pero aún hace falta crear un programa basado en la evidencia científica, y mejorar las guías clínicas. Se necesita todavía más investigación.
Dirección
Gómez-Reino Rodríguez, Ignacio (Tutoría)
Tajes Alonso, María Cotutoría
Gómez-Reino Rodríguez, Ignacio (Tutoría)
Tajes Alonso, María Cotutoría
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Análisis epidemiológico del Cáncer Gástrico en el Área Sanitaria de Vigo
Autoría
S.M.H.
Grado en Medicina
S.M.H.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: El Cáncer Gástrico es actualmente una de las neoplasias más frecuentes en todo el mundo y en España. Algunos de los factores de riesgo más relevantes para su desa-rrollo son: la infección por Helicobacter Pylori, el tabaco, el alcohol y la dieta, entre otros. La edad media del diagnóstico son los 70 años. No hay datos reales acerca de la incidencia en nues-tra área sanitaria. OBJETIVOS: El objetivo principal es conocer la incidencia de Cáncer Gástrico en la población adulta del área sanitaria de Vigo, así como obtener las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con esta neoplasia, para evaluar si el protocolo actual de cribado es adecuado para esta población. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico prospectivo observacional, multicéntrico regional de base poblacional. Periodo de inclusión de12 meses (marzo 2023 - marzo 2024). Se recogieron las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de Cáncer Gástrico en este periodo en los hospitales del Área Sanitaria de Vigo. RESULTADOS: Analizamos 108 pacientes divididos entre dos hospitales y objetivamos que la incidencia, es decir, la Tasa Ajustada para ambos sexos es de 20.02 por 100,000 habitantes/año, lo que refleja un riesgo intermedio de Cáncer Gástrico, a diferencia del riesgo bajo que tiene España. Además, se muestra que esta incidencia es el triple en hombres que en mujeres. La mediana de edad al diagnóstico es de 74 años y el 60% de los pacientes presentan Cáncer Gástrico de tipo intestinal. CONCLUSIONES: La incidencia de Cáncer Gástrico en España es baja, sin embargo, en nuestro territorio de estudio es más alta. Con estos resultados se deben reevaluar las medidas preventivas y de cribado de nuestra población, ya que actualmente se están siguiendo unas guías que no están adaptadas al riesgo intermedio para cáncer gástrico del área sanitaria de Vigo.
INTRODUCCIÓN: El Cáncer Gástrico es actualmente una de las neoplasias más frecuentes en todo el mundo y en España. Algunos de los factores de riesgo más relevantes para su desa-rrollo son: la infección por Helicobacter Pylori, el tabaco, el alcohol y la dieta, entre otros. La edad media del diagnóstico son los 70 años. No hay datos reales acerca de la incidencia en nues-tra área sanitaria. OBJETIVOS: El objetivo principal es conocer la incidencia de Cáncer Gástrico en la población adulta del área sanitaria de Vigo, así como obtener las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con esta neoplasia, para evaluar si el protocolo actual de cribado es adecuado para esta población. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico prospectivo observacional, multicéntrico regional de base poblacional. Periodo de inclusión de12 meses (marzo 2023 - marzo 2024). Se recogieron las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de Cáncer Gástrico en este periodo en los hospitales del Área Sanitaria de Vigo. RESULTADOS: Analizamos 108 pacientes divididos entre dos hospitales y objetivamos que la incidencia, es decir, la Tasa Ajustada para ambos sexos es de 20.02 por 100,000 habitantes/año, lo que refleja un riesgo intermedio de Cáncer Gástrico, a diferencia del riesgo bajo que tiene España. Además, se muestra que esta incidencia es el triple en hombres que en mujeres. La mediana de edad al diagnóstico es de 74 años y el 60% de los pacientes presentan Cáncer Gástrico de tipo intestinal. CONCLUSIONES: La incidencia de Cáncer Gástrico en España es baja, sin embargo, en nuestro territorio de estudio es más alta. Con estos resultados se deben reevaluar las medidas preventivas y de cribado de nuestra población, ya que actualmente se están siguiendo unas guías que no están adaptadas al riesgo intermedio para cáncer gástrico del área sanitaria de Vigo.
Dirección
DE CASTRO PARGA, MARIA LUISA (Tutoría)
Fernández Fernández, Nereida Cotutoría
DE CASTRO PARGA, MARIA LUISA (Tutoría)
Fernández Fernández, Nereida Cotutoría
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Reconstrucción de defectos complejos tras artroplastia total de rodilla: estudio de prevalencia de reconstrucción y revisión de técnicas utilizadas
Autoría
C.V.R.
Grado en Medicina
C.V.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La artroplastia total de rodilla (ATR) es una de las intervenciones ortopédicas más frecuentemente realizadas en España. Aunque suele ofrecer buenos resultados funcionales y una alta tasa de satisfacción, hasta un 15% de los pacientes requieren revisión de la prótesis. La correcta cobertura de la articulación y la preservación de los tejidos son esenciales para evitar complicaciones graves y preservar la prótesis. En este contexto, la colaboración entre traumatología y cirugía plástica adquiere un papel clave para garantizar una cobertura adecuada en casos complejos. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con 131 pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR) primaria entre 2020 y 2024 en el Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo). Se analizó la prevalencia de reconstrucción de partes blandas y las técnicas empleadas, a partir de datos clínicos y quirúrgicos anonimizados. El tamaño muestral fue calculado para estimar una proporción del 8 % con una precisión del 4,65 %. Resultados: De los 131 pacientes con artroplastia total de rodilla, 12 (9,16%) presentaron complicaciones de partes blandas y 11 (8,4%) requirieron reconstrucción. Estos últimos tenían una edad media de 69,6 años y un IMC medio de 32,5. El 18,2% eran diabéticos y el 27,3% tenía antecedentes de tabaquismo. Las principales causas fueron dehiscencia o necrosis (72,7%) e infección (27,3%). La reconstrucción se realizó en un segundo tiempo en todos ellos, con una mediana de 175 días tras la ATR. Se empleó colgajo de gastrocnemio en el 72,7%, matriz dérmica/injerto en el 18,2% y colgajo libre en el 9,1%. Hubo complicaciones postoperatorias en dos casos, sin amputaciones. Discusión: La prevalencia de reconstrucción tras ATR primaria en nuestro centro concuerda con la literatura, aunque podría existir infrarregistro en casos leves no intervenidos. Factores como obesidad, diabetes y tabaquismo fueron identificados en los pacientes reconstruidos, en línea con los riesgos conocidos de complicaciones cutáneas. Los aspectos técnicos fueron concordantes con la evidencia disponible, siendo el colgajo de gastrocnemio el más utilizado, con resultados excelentes. La naturaleza retrospectiva y el pequeño tamaño muestral representan las principales limitaciones del estudio. Conclusiones: La ATR es una intervención segura, aunque no exenta de complicaciones en partes blandas. En estos casos, la cirugía reconstructiva desempeña un papel clave en la preservación del implante y la extremidad. Nuestros resultados subrayan la necesidad de una evaluación preoperatoria completa para identificar pacientes de riesgo y planificar estrategias adecuadas. No obstante, se requieren estudios más amplios para validar estos hallazgos.
Introducción: La artroplastia total de rodilla (ATR) es una de las intervenciones ortopédicas más frecuentemente realizadas en España. Aunque suele ofrecer buenos resultados funcionales y una alta tasa de satisfacción, hasta un 15% de los pacientes requieren revisión de la prótesis. La correcta cobertura de la articulación y la preservación de los tejidos son esenciales para evitar complicaciones graves y preservar la prótesis. En este contexto, la colaboración entre traumatología y cirugía plástica adquiere un papel clave para garantizar una cobertura adecuada en casos complejos. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con 131 pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (ATR) primaria entre 2020 y 2024 en el Hospital Álvaro Cunqueiro (Vigo). Se analizó la prevalencia de reconstrucción de partes blandas y las técnicas empleadas, a partir de datos clínicos y quirúrgicos anonimizados. El tamaño muestral fue calculado para estimar una proporción del 8 % con una precisión del 4,65 %. Resultados: De los 131 pacientes con artroplastia total de rodilla, 12 (9,16%) presentaron complicaciones de partes blandas y 11 (8,4%) requirieron reconstrucción. Estos últimos tenían una edad media de 69,6 años y un IMC medio de 32,5. El 18,2% eran diabéticos y el 27,3% tenía antecedentes de tabaquismo. Las principales causas fueron dehiscencia o necrosis (72,7%) e infección (27,3%). La reconstrucción se realizó en un segundo tiempo en todos ellos, con una mediana de 175 días tras la ATR. Se empleó colgajo de gastrocnemio en el 72,7%, matriz dérmica/injerto en el 18,2% y colgajo libre en el 9,1%. Hubo complicaciones postoperatorias en dos casos, sin amputaciones. Discusión: La prevalencia de reconstrucción tras ATR primaria en nuestro centro concuerda con la literatura, aunque podría existir infrarregistro en casos leves no intervenidos. Factores como obesidad, diabetes y tabaquismo fueron identificados en los pacientes reconstruidos, en línea con los riesgos conocidos de complicaciones cutáneas. Los aspectos técnicos fueron concordantes con la evidencia disponible, siendo el colgajo de gastrocnemio el más utilizado, con resultados excelentes. La naturaleza retrospectiva y el pequeño tamaño muestral representan las principales limitaciones del estudio. Conclusiones: La ATR es una intervención segura, aunque no exenta de complicaciones en partes blandas. En estos casos, la cirugía reconstructiva desempeña un papel clave en la preservación del implante y la extremidad. Nuestros resultados subrayan la necesidad de una evaluación preoperatoria completa para identificar pacientes de riesgo y planificar estrategias adecuadas. No obstante, se requieren estudios más amplios para validar estos hallazgos.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
GAGO VIDAL, BRUNO Cotutoría
Barandela Rey, Noemí Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
GAGO VIDAL, BRUNO Cotutoría
Barandela Rey, Noemí Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Anifrolumab como tratamiento para el lupus eritematoso cutáneo
Autoría
S.M.A.
Grado en Medicina
S.M.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El lupus eritematoso cutáneo (LEC) es una manifestación prevalente del lupus, siendo una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, tanto a nivel físico como emocional. El manejo del LEC sigue siendo un desafío clínico debido a la eficacia limitada y los efectos adversos asociados a las terapias convencionales. Anifrolumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea el receptor del interferón tipo I, se presenta como una alternativa eficaz para los casos refractarios de enfermedad cutánea. Material y métodos: Se realizó la revisión sistemática de la evidencia científica disponible en las bases de Pubmed, Scopus, Medline y Cochrane, seleccionando los estudios más recientes sobre el uso de anifrolumab en lupus cutáneo, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: Se identificaron un total de 285 artículos, de los cuales fueron incluidos 40. Estos evaluaron el efecto de anifrolumab en pacientes con LED, LECS, y otras formas menos comunes o atípicas de lupus cutáneo. Se analizaron datos de 160 pacientes, de los cuales un 43.12% obtuvo una respuesta completa y un 31.87% una respuesta parcial. El resto mostró una mejoría significativa, aunque no fue evaluada mediante el índice CLASI. Conclusiones: Anifrolumab podría ser una opción eficaz, segura y rápida para mejorar la calidad de vida de los pacientes con LEC, especialmente en casos refractarios a la terapia convencional. Es necesario llevar a cabo ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo que utilicen mediciones objetivas para confirmar la indicación de anifrolumab en el tratamiento del LEC.
Introducción: El lupus eritematoso cutáneo (LEC) es una manifestación prevalente del lupus, siendo una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, tanto a nivel físico como emocional. El manejo del LEC sigue siendo un desafío clínico debido a la eficacia limitada y los efectos adversos asociados a las terapias convencionales. Anifrolumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea el receptor del interferón tipo I, se presenta como una alternativa eficaz para los casos refractarios de enfermedad cutánea. Material y métodos: Se realizó la revisión sistemática de la evidencia científica disponible en las bases de Pubmed, Scopus, Medline y Cochrane, seleccionando los estudios más recientes sobre el uso de anifrolumab en lupus cutáneo, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: Se identificaron un total de 285 artículos, de los cuales fueron incluidos 40. Estos evaluaron el efecto de anifrolumab en pacientes con LED, LECS, y otras formas menos comunes o atípicas de lupus cutáneo. Se analizaron datos de 160 pacientes, de los cuales un 43.12% obtuvo una respuesta completa y un 31.87% una respuesta parcial. El resto mostró una mejoría significativa, aunque no fue evaluada mediante el índice CLASI. Conclusiones: Anifrolumab podría ser una opción eficaz, segura y rápida para mejorar la calidad de vida de los pacientes con LEC, especialmente en casos refractarios a la terapia convencional. Es necesario llevar a cabo ensayos clínicos aleatorizados y controlados con placebo que utilicen mediciones objetivas para confirmar la indicación de anifrolumab en el tratamiento del LEC.
Dirección
CARREIRA VILLAMOR, JOSE MARTIN (Tutoría)
Sueiro Delgado, Diana Cotutoría
CARREIRA VILLAMOR, JOSE MARTIN (Tutoría)
Sueiro Delgado, Diana Cotutoría
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Diagnóstico y tratamiento de la colitis microscópica
Autoría
L.P.P.
Grado en Medicina
L.P.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La colitis microscópica es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que recientemente está experimentando un incremento en la incidencia. Con predominio femenino, mayoritariamente a partir de los 50 años, su principal manifestación clínica es la diarrea acuosa crónica no sanguinolenta, asociando otros síntomas gastrointestinales que deterioran la calidad de vida de las pacientes. Se diferencian dos subtipos histológicos mediante la toma de biopsias en una colonoscopia con mucosa macroscópicamente normal: la colitis linfocítica y la colitis colágena. Su fisiopatología y patogenia son aún campos que explorar en profundidad, así como la posibilidad de uso de biomarcadores para un diagnóstico más sencillo y una mejor distinción respecto de otras enfermedades inflamatorias intestinales a la hora de hacer diagnósticos diferenciales. Su tratamiento está basado principalmente en el uso de un corticoide de acción tópica, aunque se han empleado terapias biológicas en ciertos casos refractarios. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es tratar de resumir las principales características conocidas de la colitis microscópica y motiva a aumentar la concienciación y poner de manifiesto las diversas áreas en las cuáles quedan preguntas por resolver; la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento. Material y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda en la base de datos PubMed utilizando una estrategia de búsqueda mediante palabra clave y operadores booleanos OR y AND. Resultados: Fueron incluidos finalmente catorce artículos en esta revisión bibliográfica. De ellos, diez son revisiones bibliográficas, dos revisiones sistemáticas y tres ensayos clínicos aleatorizados. Conclusión: La colitis microscópica continúa siendo una enfermedad infradiagnosticada a pesar de su creciente incidencia, por lo que son necesarios más estudios a cerca de diversos aspectos aún poco conocidos de la enfermedad, como la etiopatogenia y el uso de biomarcadores no invasivos, así como más ensayos clínicos para optimizar su tratamiento, mediante terapias farmacológicas eficaces y seguras que permitan mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Introducción: La colitis microscópica es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que recientemente está experimentando un incremento en la incidencia. Con predominio femenino, mayoritariamente a partir de los 50 años, su principal manifestación clínica es la diarrea acuosa crónica no sanguinolenta, asociando otros síntomas gastrointestinales que deterioran la calidad de vida de las pacientes. Se diferencian dos subtipos histológicos mediante la toma de biopsias en una colonoscopia con mucosa macroscópicamente normal: la colitis linfocítica y la colitis colágena. Su fisiopatología y patogenia son aún campos que explorar en profundidad, así como la posibilidad de uso de biomarcadores para un diagnóstico más sencillo y una mejor distinción respecto de otras enfermedades inflamatorias intestinales a la hora de hacer diagnósticos diferenciales. Su tratamiento está basado principalmente en el uso de un corticoide de acción tópica, aunque se han empleado terapias biológicas en ciertos casos refractarios. Objetivo: El objetivo de esta revisión bibliográfica es tratar de resumir las principales características conocidas de la colitis microscópica y motiva a aumentar la concienciación y poner de manifiesto las diversas áreas en las cuáles quedan preguntas por resolver; la patogenia, el diagnóstico y el tratamiento. Material y métodos: Se llevó a cabo una búsqueda en la base de datos PubMed utilizando una estrategia de búsqueda mediante palabra clave y operadores booleanos OR y AND. Resultados: Fueron incluidos finalmente catorce artículos en esta revisión bibliográfica. De ellos, diez son revisiones bibliográficas, dos revisiones sistemáticas y tres ensayos clínicos aleatorizados. Conclusión: La colitis microscópica continúa siendo una enfermedad infradiagnosticada a pesar de su creciente incidencia, por lo que son necesarios más estudios a cerca de diversos aspectos aún poco conocidos de la enfermedad, como la etiopatogenia y el uso de biomarcadores no invasivos, así como más ensayos clínicos para optimizar su tratamiento, mediante terapias farmacológicas eficaces y seguras que permitan mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Dirección
BARREIRO DE ACOSTA, MANUEL FRANCISCO (Tutoría)
Bastón Rey, Iria Cotutoría
BARREIRO DE ACOSTA, MANUEL FRANCISCO (Tutoría)
Bastón Rey, Iria Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Antipsicóticos inyectables de liberación prolongada: Análisis de la eficacia en pacientes con patología dual a 10 años.
Autoría
M.P.A.
Grado en Medicina
M.P.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Sobre una muestra clínica de pacientes con patología dual se llevó a cabo un estudio para comparar la eficacia y seguridad de 2 fármacos antipsicóticos de larga duración en un período de 10 años. Los fármacos a estudio son el Aripiprazol y la Paliperidona. Métodos: Se analiza la historia de 210 pacientes con patología dual de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga de A Coruña, en el que estudiamos la evolución con antisicóticos de larga duración. Para evaluar la calidad y efectividad de los tratamientos se empleó la escala CGI para la valoración de la clínica y los cambios percibidos, los criterios SMARTS para los efectos secundarios, el número de visitas a urgencias y los ingresos en los servicios hospitalarios, así como la abstinencia de tóxicos y la permanencia en el programa. Resultados: los antipsicóticos de larga duración Aripiprazol y Paliperidona evidencian eficacia y seguridad en pacientes con patología dual. Observamos una mejoría significativa en el CGI previo y posterior en ambos tratamientos, así como la reducción del número de urgencias e ingresos. Además, se demuestra una elevada tasa de permanencia en el programa con los dos APLD.
Sobre una muestra clínica de pacientes con patología dual se llevó a cabo un estudio para comparar la eficacia y seguridad de 2 fármacos antipsicóticos de larga duración en un período de 10 años. Los fármacos a estudio son el Aripiprazol y la Paliperidona. Métodos: Se analiza la historia de 210 pacientes con patología dual de la Asociación Ciudadana de Lucha contra la Droga de A Coruña, en el que estudiamos la evolución con antisicóticos de larga duración. Para evaluar la calidad y efectividad de los tratamientos se empleó la escala CGI para la valoración de la clínica y los cambios percibidos, los criterios SMARTS para los efectos secundarios, el número de visitas a urgencias y los ingresos en los servicios hospitalarios, así como la abstinencia de tóxicos y la permanencia en el programa. Resultados: los antipsicóticos de larga duración Aripiprazol y Paliperidona evidencian eficacia y seguridad en pacientes con patología dual. Observamos una mejoría significativa en el CGI previo y posterior en ambos tratamientos, así como la reducción del número de urgencias e ingresos. Además, se demuestra una elevada tasa de permanencia en el programa con los dos APLD.
Dirección
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Tutoría)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Tutoría)
La música en la epilepsia: ¿Estímulo desencadenante, intervención terapéutica o manifestación clínica?
Autoría
M.A.V.R.
Grado en Medicina
M.A.V.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La epilepsia es una enfermedad neurológica de elevada prevalencia, caracterizada por descargas neuronales anómalas originadas en determinadas regiones del cerebro y con propagación de estas a otras regiones, provocando crisis epilépticas. Estas descargas se consideran reflejas si son secundarias a un estímulo, como puede ser la música, y esta patología en concreto se conoce como “epilepsia musicógena”, cuya prevalencia es extremadamente baja y su fisiopatología poco comprendida. En este trabajo se revisará sistemáticamente la literatura más reciente al respecto de esta enfermedad, y se abordarán también otras posibles relaciones entre la epilepsia y la música, como el uso de ciertas piezas musicales como intervención terapéutica, los fenómenos ictales musicales como el tarareo o canto durante las crisis, o las posibles alteraciones en la percepción musical en pacientes epilépticos. Se explorará, en relación con la epilepsia musicógena, el foco ictal más frecuente (temporal), la reciente asociación entre esta patología y los anticuerpos anti-glutamato descarboxilasa (anti-GAD) y la naturaleza emocional, cognitiva o sensorial de los estímulos. La revisión destaca la heterogeneidad de los casos y la necesidad de mayor investigación clínica y neurofisiológica para comprender mejor este fenómeno poco frecuente pero clínicamente relevante.
La epilepsia es una enfermedad neurológica de elevada prevalencia, caracterizada por descargas neuronales anómalas originadas en determinadas regiones del cerebro y con propagación de estas a otras regiones, provocando crisis epilépticas. Estas descargas se consideran reflejas si son secundarias a un estímulo, como puede ser la música, y esta patología en concreto se conoce como “epilepsia musicógena”, cuya prevalencia es extremadamente baja y su fisiopatología poco comprendida. En este trabajo se revisará sistemáticamente la literatura más reciente al respecto de esta enfermedad, y se abordarán también otras posibles relaciones entre la epilepsia y la música, como el uso de ciertas piezas musicales como intervención terapéutica, los fenómenos ictales musicales como el tarareo o canto durante las crisis, o las posibles alteraciones en la percepción musical en pacientes epilépticos. Se explorará, en relación con la epilepsia musicógena, el foco ictal más frecuente (temporal), la reciente asociación entre esta patología y los anticuerpos anti-glutamato descarboxilasa (anti-GAD) y la naturaleza emocional, cognitiva o sensorial de los estímulos. La revisión destaca la heterogeneidad de los casos y la necesidad de mayor investigación clínica y neurofisiológica para comprender mejor este fenómeno poco frecuente pero clínicamente relevante.
Dirección
López González, Francisco Javier (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Xiana Cotutoría
López González, Francisco Javier (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Xiana Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Diagnóstico y tratamiento de las fracturas del suelo orbitario: Descripción de casos y revisión sistemática de la literatura.
Autoría
A.E.W.
Grado en Medicina
A.E.W.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: las fracturas del suelo orbitario (FSO) representan una entidad frecuente dentro de los traumatismos maxilofaciales, con posibles secuelas funcionales y estéticas, como enoftalmos, diplopía o distopía ocular. Para su reconstrucción quirúrgica, se emplean diversos materiales de implante; sin embargo, la ausencia de guías y protocolos consensuados y estandarizados sobre las indicaciones específicas de cada material dificulta una elección adecuada. Objetivo: descripción y análisis del diagnóstico y tratamiento de las FSO, con especial enfoque en la selección de materiales de reconstrucción. Métodos: a partir de una búsqueda bibliográfica en PubMed, se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada entre 2020 y 2025 sobre materiales de implante en el tratamiento de las FSO. Adicionalmente, se exponen tres casos representativos que ilustran el proceso de reconstrucción mediante el uso de tres materiales comúnmente empleados. Resultados: tras el cribado y la lectura crítica, se incluyeron 10 publicaciones en la revisión. Los casos clínicos seleccionados emplearon como materiales de reconstrucción injerto de hueso autólogo, malla de titanio convencional y malla de titanio personalizada. Conclusiones: los injertos autólogos han sido los materiales históricamente más empleados en la reparación de las FSO, beneficiándose de su alta biocompatibilidad; sin embargo, presentan la desventaja de resultados impredecibles a largo plazo. Por otro lado, los xenoinjertos (de origen no humano) están escasamente representados en la literatura actual. En la práctica clínica contemporánea, los materiales aloplásticos (sintéticos) se utilizan con mayor frecuencia. Entre estos, los reabsorbibles proporcionan un soporte temporal, pudiendo ocasionar complicaciones a largo plazo, mientras que los no absorbibles, como el titanio, ofrecen un soporte rígido permanente. La combinación de estos materiales con novedosas tecnologías de diseño de implantes personalizados permite reconstrucciones altamente precisas con resultados óptimos.
Antecedentes: las fracturas del suelo orbitario (FSO) representan una entidad frecuente dentro de los traumatismos maxilofaciales, con posibles secuelas funcionales y estéticas, como enoftalmos, diplopía o distopía ocular. Para su reconstrucción quirúrgica, se emplean diversos materiales de implante; sin embargo, la ausencia de guías y protocolos consensuados y estandarizados sobre las indicaciones específicas de cada material dificulta una elección adecuada. Objetivo: descripción y análisis del diagnóstico y tratamiento de las FSO, con especial enfoque en la selección de materiales de reconstrucción. Métodos: a partir de una búsqueda bibliográfica en PubMed, se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada entre 2020 y 2025 sobre materiales de implante en el tratamiento de las FSO. Adicionalmente, se exponen tres casos representativos que ilustran el proceso de reconstrucción mediante el uso de tres materiales comúnmente empleados. Resultados: tras el cribado y la lectura crítica, se incluyeron 10 publicaciones en la revisión. Los casos clínicos seleccionados emplearon como materiales de reconstrucción injerto de hueso autólogo, malla de titanio convencional y malla de titanio personalizada. Conclusiones: los injertos autólogos han sido los materiales históricamente más empleados en la reparación de las FSO, beneficiándose de su alta biocompatibilidad; sin embargo, presentan la desventaja de resultados impredecibles a largo plazo. Por otro lado, los xenoinjertos (de origen no humano) están escasamente representados en la literatura actual. En la práctica clínica contemporánea, los materiales aloplásticos (sintéticos) se utilizan con mayor frecuencia. Entre estos, los reabsorbibles proporcionan un soporte temporal, pudiendo ocasionar complicaciones a largo plazo, mientras que los no absorbibles, como el titanio, ofrecen un soporte rígido permanente. La combinación de estos materiales con novedosas tecnologías de diseño de implantes personalizados permite reconstrucciones altamente precisas con resultados óptimos.
Dirección
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Tutoría)
Megías Barrera, Joaquim Cotutoría
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Tutoría)
Megías Barrera, Joaquim Cotutoría
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Evaluación de la intención de búsqueda de ayuda en salud mental por medio de la escala GHSQ en una muestra de escolares gallegos de 3º de ESO
Autoría
M.G.V.
Grado en Medicina
M.G.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La adolescencia es una etapa clave para la detección precoz y la prevención de problemas de salud mental. Uno de los factores más relevantes en este contexto es la predisposición a buscar ayuda ante dificultades emocionales o psicológicas. Este Trabajo de Fin de Grado evalúa dicha predisposición mediante la aplicación del cuestionario GHSQ-V (General Help-Seeking Questionnaire, versión validada en Chile) a una muestra representativa de 2435 escolares gallegos de 3º de ESO. El estudio se enmarca en el ensayo clínico aleatorizado del programa Youth Aware of Mental Health (YAM), centrado en la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio en entornos escolares. El análisis se basa en los datos preintervención, con el objetivo de identificar las fuentes de ayuda preferidas por los adolescentes, cómo varían estas intenciones según el tipo de problema (ansiedad, depresión, estrés, ideación suicida y abuso de sustancias), y si existen diferencias por género. Se consideran tanto fuentes informales (amigos, familia, pareja) como formales (profesionales sanitarios, profesorado, líneas de ayuda). Los resultados muestran una elevada intención general de buscar ayuda, especialmente ante ansiedad y depresión. Las fuentes informales son las más valoradas, siendo amigos y padres las opciones preferidas. Las fuentes formales obtienen puntuaciones más bajas, aunque los profesionales de salud mental destacan en los casos más graves. El hallazgo más llamativo es que los varones muestran una mayor predisposición a buscar ayuda que las mujeres en todos los tipos de problema y en la mayoría de las fuentes evaluadas, incluido el ámbito profesional. Este resultado contradice la mayoría de la literatura previa, que suele mostrar una mayor tendencia a pedir ayuda entre chicas, y sugiere la existencia de factores culturales o contextuales específicos en esta población. Este trabajo aporta información útil para diseñar intervenciones escolares más eficaces y adaptadas a las necesidades reales del alumnado.
La adolescencia es una etapa clave para la detección precoz y la prevención de problemas de salud mental. Uno de los factores más relevantes en este contexto es la predisposición a buscar ayuda ante dificultades emocionales o psicológicas. Este Trabajo de Fin de Grado evalúa dicha predisposición mediante la aplicación del cuestionario GHSQ-V (General Help-Seeking Questionnaire, versión validada en Chile) a una muestra representativa de 2435 escolares gallegos de 3º de ESO. El estudio se enmarca en el ensayo clínico aleatorizado del programa Youth Aware of Mental Health (YAM), centrado en la promoción de la salud mental y la prevención del suicidio en entornos escolares. El análisis se basa en los datos preintervención, con el objetivo de identificar las fuentes de ayuda preferidas por los adolescentes, cómo varían estas intenciones según el tipo de problema (ansiedad, depresión, estrés, ideación suicida y abuso de sustancias), y si existen diferencias por género. Se consideran tanto fuentes informales (amigos, familia, pareja) como formales (profesionales sanitarios, profesorado, líneas de ayuda). Los resultados muestran una elevada intención general de buscar ayuda, especialmente ante ansiedad y depresión. Las fuentes informales son las más valoradas, siendo amigos y padres las opciones preferidas. Las fuentes formales obtienen puntuaciones más bajas, aunque los profesionales de salud mental destacan en los casos más graves. El hallazgo más llamativo es que los varones muestran una mayor predisposición a buscar ayuda que las mujeres en todos los tipos de problema y en la mayoría de las fuentes evaluadas, incluido el ámbito profesional. Este resultado contradice la mayoría de la literatura previa, que suele mostrar una mayor tendencia a pedir ayuda entre chicas, y sugiere la existencia de factores culturales o contextuales específicos en esta población. Este trabajo aporta información útil para diseñar intervenciones escolares más eficaces y adaptadas a las necesidades reales del alumnado.
Dirección
Gómez-Reino Rodríguez, Ignacio (Tutoría)
GARCIA CABALLERO, ALEJANDRO ALBERTO Cotutoría
Gómez-Reino Rodríguez, Ignacio (Tutoría)
GARCIA CABALLERO, ALEJANDRO ALBERTO Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Tratamiento Antirretrovírico de Larga Duración: Situación Actual y Futuro Próximo
Autoría
S.G.O.
Grado en Medicina
S.G.O.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La terapia antirretroviral de larga duración (TAR-LD) se presenta como una alternativa innovadora en comparación con los tratamientos orales diarios en el manejo del VIH. Su administración espaciada a través de formulaciones inyectables o subcutáneas ofrece ventajas clínicas y psicosociales, especialmente en poblaciones con problemas de adherencia. Este estudio examina su efecto en términos de eficacia virológica, seguridad, satisfacción del paciente y viabilidad sanitaria. Los objetivos son el examinar de manera crítica la evidencia científica reciente sobre la TAR-LD, valorando su eficacia, perfil de seguridad, nivel de aceptación por parte del paciente, y su uso tanto en el tratamiento como en la profilaxis del VIH. Igualmente, se busca explorar su papel en la simplificación terapéutica y la equidad en salud.
La terapia antirretroviral de larga duración (TAR-LD) se presenta como una alternativa innovadora en comparación con los tratamientos orales diarios en el manejo del VIH. Su administración espaciada a través de formulaciones inyectables o subcutáneas ofrece ventajas clínicas y psicosociales, especialmente en poblaciones con problemas de adherencia. Este estudio examina su efecto en términos de eficacia virológica, seguridad, satisfacción del paciente y viabilidad sanitaria. Los objetivos son el examinar de manera crítica la evidencia científica reciente sobre la TAR-LD, valorando su eficacia, perfil de seguridad, nivel de aceptación por parte del paciente, y su uso tanto en el tratamiento como en la profilaxis del VIH. Igualmente, se busca explorar su papel en la simplificación terapéutica y la equidad en salud.
Dirección
Antela López, Antonio Rafael (Tutoría)
Antela López, Antonio Rafael (Tutoría)
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Cribado neonatal: evolución a lo largo de los años y situación actual.
Autoría
L.C.V.
Grado en Medicina
L.C.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: el cribado neonatal es un proceso realizado para la identificación precoz de trastornos en el neonato, posibilitando un diagnóstico y tratamiento temprano, así como un seguimiento a largo plazo. Desde su origen hasta el momento actual, periodo que abarca más de cincuenta años, ha evolucionado notoriamente, y a día de hoy en el cribado se incluye la identificación de trastornos metabólicos, así como endocrinos, inmunológicos o hematológicos. Actualmente en España se benefician de estos programas cerca de 400.000 niños al año, por lo que se trata de una herramienta clave para la medicina preventiva. Objetivos: el objetivo principal del trabajo será mostrar los diferentes procesos de cribado y la importancia de los mismos en la actualidad, así como su evolución a lo largo de los años, comparando su realización en diferentes etapas (hasta el año 1999, del 2000 al 2015, y del 2016 al 2024). Métodos: para la realización de la revisión sistemática se tomaron como referencia las recomendaciones PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses), actualizadas en el año 2020. Se utilizaron diferentes bases de datos para recabar información, entre las que se encuentran Dialnet, Cochrane Library y PubMed, basándose en diferentes criterios de inclusión y exclusión. Además, para la inclusión de algunos artículos se utilizaron otras fuentes bibliográficas, artículos del Ministerio de Sanidad y documentos institucionales relacionados con el cribado neonatal en España. Tras la revisión manual, se incluyeron finalmente 10 artículos a partir de los 7421 artículos identificados en la búsqueda, publicados entre el 1 de enero de 1960 y el 31 de diciembre de 2024. Resultados: la revisión evidencia que el cribado neonatal ha mejorado de forma significativa la detección precoz de enfermedades metabólicas y genéticas tratables, en gran parte gracias a los avances tecnológicos, tales como la espectrometría de masas en tándem, lo cual ha permitido la realización de intervenciones tempranas que reducen la morbilidad y mortalidad infantil. Conclusiones: esta revisión sistemática destaca el papel crucial del cribado neonatal en la detección temprana de enfermedades metabólicas y genéticas, lo que ha mejorado notablemente la salud y calidad de vida infantil. Además, la incorporación de tecnologías como la espectrometría de masas en tándem y el análisis genético ha ampliado el alcance del cribado, permitiendo identificar más patologías tratables desde etapas muy tempranas. Por otro lado, a pesar de sus beneficios, todavía persisten desafíos, entre los que se encuentran los falsos positivos y negativos, así como la desigualdad entre países a la hora de acceder al sistema. Se resalta la necesidad de continuar invirtiendo en investigación y formación profesional, así como en estrategias educativas para los padres.
Introducción: el cribado neonatal es un proceso realizado para la identificación precoz de trastornos en el neonato, posibilitando un diagnóstico y tratamiento temprano, así como un seguimiento a largo plazo. Desde su origen hasta el momento actual, periodo que abarca más de cincuenta años, ha evolucionado notoriamente, y a día de hoy en el cribado se incluye la identificación de trastornos metabólicos, así como endocrinos, inmunológicos o hematológicos. Actualmente en España se benefician de estos programas cerca de 400.000 niños al año, por lo que se trata de una herramienta clave para la medicina preventiva. Objetivos: el objetivo principal del trabajo será mostrar los diferentes procesos de cribado y la importancia de los mismos en la actualidad, así como su evolución a lo largo de los años, comparando su realización en diferentes etapas (hasta el año 1999, del 2000 al 2015, y del 2016 al 2024). Métodos: para la realización de la revisión sistemática se tomaron como referencia las recomendaciones PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses), actualizadas en el año 2020. Se utilizaron diferentes bases de datos para recabar información, entre las que se encuentran Dialnet, Cochrane Library y PubMed, basándose en diferentes criterios de inclusión y exclusión. Además, para la inclusión de algunos artículos se utilizaron otras fuentes bibliográficas, artículos del Ministerio de Sanidad y documentos institucionales relacionados con el cribado neonatal en España. Tras la revisión manual, se incluyeron finalmente 10 artículos a partir de los 7421 artículos identificados en la búsqueda, publicados entre el 1 de enero de 1960 y el 31 de diciembre de 2024. Resultados: la revisión evidencia que el cribado neonatal ha mejorado de forma significativa la detección precoz de enfermedades metabólicas y genéticas tratables, en gran parte gracias a los avances tecnológicos, tales como la espectrometría de masas en tándem, lo cual ha permitido la realización de intervenciones tempranas que reducen la morbilidad y mortalidad infantil. Conclusiones: esta revisión sistemática destaca el papel crucial del cribado neonatal en la detección temprana de enfermedades metabólicas y genéticas, lo que ha mejorado notablemente la salud y calidad de vida infantil. Además, la incorporación de tecnologías como la espectrometría de masas en tándem y el análisis genético ha ampliado el alcance del cribado, permitiendo identificar más patologías tratables desde etapas muy tempranas. Por otro lado, a pesar de sus beneficios, todavía persisten desafíos, entre los que se encuentran los falsos positivos y negativos, así como la desigualdad entre países a la hora de acceder al sistema. Se resalta la necesidad de continuar invirtiendo en investigación y formación profesional, así como en estrategias educativas para los padres.
Dirección
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Martín López-Pardo, Beatriz María Cotutoría
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Martín López-Pardo, Beatriz María Cotutoría
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Uso y eficacia de la terapia avanzada para la Enfermedad de Crohn en el año 2023 en la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del CHUAC: Estudio prospectivo en vida real.
Autoría
C.R.F.
Grado en Medicina
C.R.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La enfermedad de Crohn se define como una inflamación intestinal crónica de causa desconocida, que cursa con brotes y remisiones. Esta enfermedad no tiene un tratamiento curativo, sin embargo en la actualidad se ha conseguido un avance en el control y prevención de sus brotes gracias a los tratamientos biológicos, los cuales se han convertido en el tratamiento principal de la terapia avanzada de la enfermedad. Objetivos: Este estudio pretende evaluar la respuesta clínica y biológica actual al tratamiento avanzado utilizado en una unidad de enfermedad inflamatoria instestinal durante el último año. Pacientes y métodos: Está dirigido a todos los pacientes de la Unidad de Patología Inflamatoria Intestinal del CHUAC que recibieron por primera vez o cambiaron de tratamiento avanzado durante el año 2023. El grupo de pacientes fue seguido de forma prospectiva recogiendo datos clínicos de actividad (PRO2) y datos biológicos (PCR y calprotectina fecal), además de la necesidad o no del tratamiento con corticoides. Una PRO2 menor que 8 y la normalizaciónde la PCR y calprotectina fecal será lo que nos defina la remisión clínica y biológica de la enfermedad. Resultados: Se estudiaron 71 pacientes. De estos 38 eran naïve, es decir, no habían recibido tratamiento avanzado previo (53,52%). El seguimiento medio fue de 52 semanas (IQR 24-70). En la semana 12, se objetivó una remisión sin corticoides de 40 pacientes (56,34%) y una remisión profunda (clínica y biológica) sin corticoides de 26 pacientes (36,62%). En la semana 52 se objetivó una remisión sin corticoides de 42 pacientes (57,75%) y una remisión profunda sin corticoides de 32 pacientes (45,07%). Conclusión: En este estudio en vida real hemos observado que la terapia avanzada es una opción terapéutica eficaz para la enfermedad de Crohn. La remisión clínica alcanzada gracias a estos fármacos aumentan la probabilidad de mantenerla a largo plazo.
Introducción: La enfermedad de Crohn se define como una inflamación intestinal crónica de causa desconocida, que cursa con brotes y remisiones. Esta enfermedad no tiene un tratamiento curativo, sin embargo en la actualidad se ha conseguido un avance en el control y prevención de sus brotes gracias a los tratamientos biológicos, los cuales se han convertido en el tratamiento principal de la terapia avanzada de la enfermedad. Objetivos: Este estudio pretende evaluar la respuesta clínica y biológica actual al tratamiento avanzado utilizado en una unidad de enfermedad inflamatoria instestinal durante el último año. Pacientes y métodos: Está dirigido a todos los pacientes de la Unidad de Patología Inflamatoria Intestinal del CHUAC que recibieron por primera vez o cambiaron de tratamiento avanzado durante el año 2023. El grupo de pacientes fue seguido de forma prospectiva recogiendo datos clínicos de actividad (PRO2) y datos biológicos (PCR y calprotectina fecal), además de la necesidad o no del tratamiento con corticoides. Una PRO2 menor que 8 y la normalizaciónde la PCR y calprotectina fecal será lo que nos defina la remisión clínica y biológica de la enfermedad. Resultados: Se estudiaron 71 pacientes. De estos 38 eran naïve, es decir, no habían recibido tratamiento avanzado previo (53,52%). El seguimiento medio fue de 52 semanas (IQR 24-70). En la semana 12, se objetivó una remisión sin corticoides de 40 pacientes (56,34%) y una remisión profunda (clínica y biológica) sin corticoides de 26 pacientes (36,62%). En la semana 52 se objetivó una remisión sin corticoides de 42 pacientes (57,75%) y una remisión profunda sin corticoides de 32 pacientes (45,07%). Conclusión: En este estudio en vida real hemos observado que la terapia avanzada es una opción terapéutica eficaz para la enfermedad de Crohn. La remisión clínica alcanzada gracias a estos fármacos aumentan la probabilidad de mantenerla a largo plazo.
Dirección
DELGADO BLANCO, MANUEL BENJAMIN (Tutoría)
Diz-Lois Palomares, María Teresa Cotutoría
DELGADO BLANCO, MANUEL BENJAMIN (Tutoría)
Diz-Lois Palomares, María Teresa Cotutoría
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Alternativas farmacológicas para la deshabituación tabáquica. Revisión sistemática.
Autoría
N.S.G.
Grado en Medicina
N.S.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: El tabaquismo es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. A pesar de la disminución de su prevalencia gracias a estrategias preventivas, continúa siendo un importante reto para la salud pública por su carácter adictivo y las dificultades para dejarlo. Evaluar la eficacia y seguridad de los tratamientos disponibles es clave para mejorar las tasas de abandono y la calidad de vida de los fumadores. OBJETIVOS: Analizar la eficacia y seguridad de los principales fármacos utilizados para la cesación tabáquica mediante una revisión sistemática de la literatura científica. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus y WOS de revisiones sistemáticas y estudios experimentales publicados en los últimos 10 años. RESULTADOS: De 434 estudios encontrados, se incluyeron 9 en la revisión. Los tratamientos farmacológicos como vareniclina, citisina, bupropión y terapia de reemplazo de nicotina (TRN) demostraron ser eficaces y seguros, aumentando significativamente las tasas de abstinencia frente al placebo. La vareniclina y las combinaciones de TRN fueron las más efectivas. La citisina mostró resultados prometedores. Aunque el bupropión es útil, su eficacia es inferior a la de otros tratamientos de primera línea. Asimismo, la combinación de diferentes terapias puede ofrecer beneficios adicionales. CONCLUSIONES: Este trabajo sugiere que los fármacos para la deshabituación tabáquica han demostrado ser efectivos para aumentar las tasas de abandono de tabaco, con perfiles de seguridad favorables.
INTRODUCCIÓN: El tabaquismo es una de las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial. A pesar de la disminución de su prevalencia gracias a estrategias preventivas, continúa siendo un importante reto para la salud pública por su carácter adictivo y las dificultades para dejarlo. Evaluar la eficacia y seguridad de los tratamientos disponibles es clave para mejorar las tasas de abandono y la calidad de vida de los fumadores. OBJETIVOS: Analizar la eficacia y seguridad de los principales fármacos utilizados para la cesación tabáquica mediante una revisión sistemática de la literatura científica. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Scopus y WOS de revisiones sistemáticas y estudios experimentales publicados en los últimos 10 años. RESULTADOS: De 434 estudios encontrados, se incluyeron 9 en la revisión. Los tratamientos farmacológicos como vareniclina, citisina, bupropión y terapia de reemplazo de nicotina (TRN) demostraron ser eficaces y seguros, aumentando significativamente las tasas de abstinencia frente al placebo. La vareniclina y las combinaciones de TRN fueron las más efectivas. La citisina mostró resultados prometedores. Aunque el bupropión es útil, su eficacia es inferior a la de otros tratamientos de primera línea. Asimismo, la combinación de diferentes terapias puede ofrecer beneficios adicionales. CONCLUSIONES: Este trabajo sugiere que los fármacos para la deshabituación tabáquica han demostrado ser efectivos para aumentar las tasas de abandono de tabaco, con perfiles de seguridad favorables.
Dirección
Sousa Regueiro, María Dolores (Tutoría)
Iglesias Francesch, María Belén Cotutoría
Sousa Regueiro, María Dolores (Tutoría)
Iglesias Francesch, María Belén Cotutoría
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Revisión sistemática del tratamiento y abordaje de la complicación infecciosa en artroplastia de hombro tras fractura de húmero proximal.
Autoría
A.F.S.
Grado en Medicina
A.F.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La artroplastia de hombro es una intervención quirúrgica cada vez más frecuente, especialmente en pacientes mayores con fracturas complejas del húmero proximal. Una de las complicaciones más graves asociadas a este procedimiento es la infección periprotésica, la cual implica una alta morbilidad y complejidad terapéutica. Esta revisión sistemática analiza las estrategias actuales para el manejo de esta complicación, centrándose en la eficacia y funcionalidad de las diferentes opciones terapéuticas. Objetivos: El objetivo principal es revisar sistemáticamente la literatura científica para valorar la eficacia de las distintas estrategias terapéuticas frente a la infección de artroplastia de hombro en pacientes con fracturas. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2015 y 2025 en PubMed. Se seleccionaron artículos en inglés o castellano que fueran ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas o metaanálisis. Se aplicaron filtros para restringir los estudios a los más relevantes. Se utilizó la metodología PRISMA para el proceso de selección. Resultados: Tras aplicar la metodología de búsqueda, se obtuvieron 11 artículos para su lectura crítica completa. Los resultados muestran que el DAIR (desbridamiento, antibióticos y retención del implante) es útil en infecciones agudas por ser menos invasivo y buenos resultados funcionales, a pesar de su mayor tasa de reinfección (30%). En infecciones crónicas, las intervenciones en uno o dos tiempos son las más eficaces, alcanzando tasas de erradicación del 90%, con una ligera ventaja del procedimiento en un tiempo en funcionalidad, coste y menor complicación. Otras opciones como la resección de la prótesis, espaciadores permanentes o terapia antibiótica supresiva tienen utilidad en casos seleccionados. Conclusiones: No existe consenso definitivo sobre el tratamiento ideal de la infección en artroplastia de hombro. El DAIR sigue siendo útil en infecciones agudas. Las revisiones en uno o dos tiempos son el tratamiento de elección en infecciones subagudas y crónicas, con una posible superioridad de la revisión en un tiempo, aunque se requieren más estudios para confirmarlo. Las terapias alternativas deben reservarse para casos especiales con alta comorbilidad o contraindicación quirúrgica.
Introducción: La artroplastia de hombro es una intervención quirúrgica cada vez más frecuente, especialmente en pacientes mayores con fracturas complejas del húmero proximal. Una de las complicaciones más graves asociadas a este procedimiento es la infección periprotésica, la cual implica una alta morbilidad y complejidad terapéutica. Esta revisión sistemática analiza las estrategias actuales para el manejo de esta complicación, centrándose en la eficacia y funcionalidad de las diferentes opciones terapéuticas. Objetivos: El objetivo principal es revisar sistemáticamente la literatura científica para valorar la eficacia de las distintas estrategias terapéuticas frente a la infección de artroplastia de hombro en pacientes con fracturas. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica publicada entre 2015 y 2025 en PubMed. Se seleccionaron artículos en inglés o castellano que fueran ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas o metaanálisis. Se aplicaron filtros para restringir los estudios a los más relevantes. Se utilizó la metodología PRISMA para el proceso de selección. Resultados: Tras aplicar la metodología de búsqueda, se obtuvieron 11 artículos para su lectura crítica completa. Los resultados muestran que el DAIR (desbridamiento, antibióticos y retención del implante) es útil en infecciones agudas por ser menos invasivo y buenos resultados funcionales, a pesar de su mayor tasa de reinfección (30%). En infecciones crónicas, las intervenciones en uno o dos tiempos son las más eficaces, alcanzando tasas de erradicación del 90%, con una ligera ventaja del procedimiento en un tiempo en funcionalidad, coste y menor complicación. Otras opciones como la resección de la prótesis, espaciadores permanentes o terapia antibiótica supresiva tienen utilidad en casos seleccionados. Conclusiones: No existe consenso definitivo sobre el tratamiento ideal de la infección en artroplastia de hombro. El DAIR sigue siendo útil en infecciones agudas. Las revisiones en uno o dos tiempos son el tratamiento de elección en infecciones subagudas y crónicas, con una posible superioridad de la revisión en un tiempo, aunque se requieren más estudios para confirmarlo. Las terapias alternativas deben reservarse para casos especiales con alta comorbilidad o contraindicación quirúrgica.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Quinteiro Antolín, Tomás Luis Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Quinteiro Antolín, Tomás Luis Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
La carga administrativa y su efecto en el tiempo dedicado a la atención del paciente en una consulta de Dermatología
Autoría
I.G.G.
Grado en Medicina
I.G.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. En la práctica clínica real en la medicina pública, con la gran demanda de servicios sanitarios, el tiempo disponible para la atención de cada paciente es limitado. Ese tiempo además incluye no solo la actividad puramente médica, sino que también abarca todas aquellas tareas que no siendo estrictamente médicas deben realizarse para que esa atención sea llevada a cabo. Objetivo. El objetivo del estudio fue determinar cuánto tiempo (total y porcentual) es destinado a las tareas administrativas en el contexto de una consulta general en la especialidad de dermatología en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Métodos. Se cronometraron por separado el tiempo total de consulta y el tiempo dedicado a tareas administrativas durante 202 consultas de dermatología general. Con base en los datos obtenidos, se calculó el porcentaje invertido en las operaciones administrativas, tanto en conjunto como por modalidad de consulta. Resultados. En promedio, el dermatólogo dedica el 21,5% de su tiempo de consulta general a tareas administrativas. Analizando por separado las primeras visitas y las revisiones, este porcentaje varía, siendo del 15,7% en las primeras y del 26,4% en los pacientes de revisión. Discusión. Se constata que el tiempo dedicado a tareas administrativas en las consultas de dermatología, tareas que no son específicas de la labor médica, es muy significativo. El liberar de estas tareas al facultativo redundaría en un mayor tiempo para los pacientes, incluso pudiendo atender aun mayor número y mejorando por tanto las listas de espera.
Introducción. En la práctica clínica real en la medicina pública, con la gran demanda de servicios sanitarios, el tiempo disponible para la atención de cada paciente es limitado. Ese tiempo además incluye no solo la actividad puramente médica, sino que también abarca todas aquellas tareas que no siendo estrictamente médicas deben realizarse para que esa atención sea llevada a cabo. Objetivo. El objetivo del estudio fue determinar cuánto tiempo (total y porcentual) es destinado a las tareas administrativas en el contexto de una consulta general en la especialidad de dermatología en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago. Métodos. Se cronometraron por separado el tiempo total de consulta y el tiempo dedicado a tareas administrativas durante 202 consultas de dermatología general. Con base en los datos obtenidos, se calculó el porcentaje invertido en las operaciones administrativas, tanto en conjunto como por modalidad de consulta. Resultados. En promedio, el dermatólogo dedica el 21,5% de su tiempo de consulta general a tareas administrativas. Analizando por separado las primeras visitas y las revisiones, este porcentaje varía, siendo del 15,7% en las primeras y del 26,4% en los pacientes de revisión. Discusión. Se constata que el tiempo dedicado a tareas administrativas en las consultas de dermatología, tareas que no son específicas de la labor médica, es muy significativo. El liberar de estas tareas al facultativo redundaría en un mayor tiempo para los pacientes, incluso pudiendo atender aun mayor número y mejorando por tanto las listas de espera.
Dirección
GINARTE VAL, MANUEL JAVIER (Tutoría)
GINARTE VAL, MANUEL JAVIER (Tutoría)
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Manejo neuroquirúrgico en el infarto maligno de la arteria cerebral media: revisión bibliográfica.
Autoría
D.Q.H.
Grado en Medicina
D.Q.H.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Tipo de estudio: Revisión bibliográfica. Introducción: El infarto maligno de la arteria cerebral media (IMACM) consiste en un tipo de ictus isquémico masivo que suele ser mortal si solo se interviene mediante tratamiento médico convencional. Suele evolucionar hacia un desenlace fatal si no se trata, debido a la intensa isquemia cerebral y el efecto masa que desarrolla (por el edema producido). Se caracteriza por la oclusión de la arteria cerebral media (ACM) más del 50% y la consecuente desviación de la línea media. Esta patología cursa con una rápida progresión desencadenando síntomas como: deterioro neurológico, hemiplejía y disminución del nivel de conciencia. Las pruebas de imagen desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y en el posterior control de los pacientes. Objetivos y métodos: El objetivo primordial de esta revisión bibliográfica es conocer el beneficio del tratamiento quirúrgico sobre el tratamiento médico convencional, sus posibles complicaciones y el pronóstico de la enfermedad con el diagnóstico precoz de este tipo de ictus. Para ello, se ha realizado una revisión de 10 artículos de la literatura. Resultados: El manejo neuroquirúrgico debe ser valorado siempre en esta patología. La evidencia científica disponible ha demostrado su beneficio, además de evitar posibles pérdidas de funcionalidad en los pacientes sometidos a la cirugía. El tratamiento médico aislado en pacientes con criterios de realizar la cirugía incrementa la tasa de mortalidad, e incluso logra obtener puntuaciones más bajas en las escalas pronósticas que valoran el deterioro de los pacientes. La suma de ambas herramientas terapéuticas, más el abordaje por un equipo multidisciplinar consigue la supervivencia del paciente con una buena funcionalidad y evita la progresión de deterioro funcional. Conclusión: La elección de la hemicraniectomía descompresiva debe ser individualizada, se debe valorar las complicaciones, riesgos y la situación basal previa del paciente. Se requiere una neurorrehabilitación postratamiento para alcanzar una mejor evolución en la autonomía y calidad de vida del paciente. En los casos susceptibles, el uso de la cirugía junto al tratamiento médico convencional aumenta considerablemente la tasa de supervivencia y su pronóstico.
Tipo de estudio: Revisión bibliográfica. Introducción: El infarto maligno de la arteria cerebral media (IMACM) consiste en un tipo de ictus isquémico masivo que suele ser mortal si solo se interviene mediante tratamiento médico convencional. Suele evolucionar hacia un desenlace fatal si no se trata, debido a la intensa isquemia cerebral y el efecto masa que desarrolla (por el edema producido). Se caracteriza por la oclusión de la arteria cerebral media (ACM) más del 50% y la consecuente desviación de la línea media. Esta patología cursa con una rápida progresión desencadenando síntomas como: deterioro neurológico, hemiplejía y disminución del nivel de conciencia. Las pruebas de imagen desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y en el posterior control de los pacientes. Objetivos y métodos: El objetivo primordial de esta revisión bibliográfica es conocer el beneficio del tratamiento quirúrgico sobre el tratamiento médico convencional, sus posibles complicaciones y el pronóstico de la enfermedad con el diagnóstico precoz de este tipo de ictus. Para ello, se ha realizado una revisión de 10 artículos de la literatura. Resultados: El manejo neuroquirúrgico debe ser valorado siempre en esta patología. La evidencia científica disponible ha demostrado su beneficio, además de evitar posibles pérdidas de funcionalidad en los pacientes sometidos a la cirugía. El tratamiento médico aislado en pacientes con criterios de realizar la cirugía incrementa la tasa de mortalidad, e incluso logra obtener puntuaciones más bajas en las escalas pronósticas que valoran el deterioro de los pacientes. La suma de ambas herramientas terapéuticas, más el abordaje por un equipo multidisciplinar consigue la supervivencia del paciente con una buena funcionalidad y evita la progresión de deterioro funcional. Conclusión: La elección de la hemicraniectomía descompresiva debe ser individualizada, se debe valorar las complicaciones, riesgos y la situación basal previa del paciente. Se requiere una neurorrehabilitación postratamiento para alcanzar una mejor evolución en la autonomía y calidad de vida del paciente. En los casos susceptibles, el uso de la cirugía junto al tratamiento médico convencional aumenta considerablemente la tasa de supervivencia y su pronóstico.
Dirección
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Epidemiología y manifestaciones clínicas de la enfermedad de Lyme en pacientes ingresados en el Hospital Universitario Lucus Augusti en la última década.
Autoría
C.E.D.R.
Grado en Medicina
C.E.D.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Basándonos en datos aportados por el Servicio de Documentación Clínica (aprobados por el Comité Ético), realizamos un estudio hospitalario, retrospectivo (2014-2023), observacional y descriptivo, de pacientes ingresados en el Hospital Universitario Lucus Augusti y dados de alta con diagnóstico de enfermedad de Lyme (EL). Se analizó la influencia de las variables (zona, hábitat, sexo y edad) sobre las tasas de hospitalización/105 habitantes (TH). Se calcularon las TH anuales (THa) y específicas (THaE) y sus tendencias lineales; así como la TH acumulada (THA) y específicas (THAE). Con G2 se constató la influencia de las variables sobre las diferentes TH. La THa/105 h osciló entre 6,8/105 h (2014) y 3,3/105 h (2023), constatándose una tendencia lineal descendente. La THa fue superior en pacientes de la Montaña (3,7-18,3/105 h) que en los de Meseta (2,6-5,7/105 h), en rurales (3,1-18,3/105 h) que en urbanos (2,2-6,9/105 h), en hombres (1,9-9,3/105 h) que en mujeres (1,8-4,6/105 h) y en los de mayor edad (5,3-14,5/105 h). La THA fue de 48,5/105 h siendo significativamente superior en: residentes en Montaña (108,9/105 h) que en Meseta (39,7/105 h), en rurales (94,3/105 h) que en urbanos (40,3/105 h), en hombres (63,9/105 h) que en mujeres (34/105 h) y en los de mayor edad (87,3/105 h). La mayoría de los casos de EL se detectaron entre junio y noviembre. El 95,2% de los EL tenían manifestaciones clínicas que afectaban a un solo sistema. El 80% padecían neuroborreliosis, siendo la meningorradiculitis la presentación más frecuente (58,3%). El 13,3% tenían clínica cardiológica, siendo más prevalente el bloqueo auriculoventricular completo (57,4%). El 10,5% tuvieron manifestaciones cutáneas (82% eritema migrans) y solo el 0,95% de los pacientes presentaron clínica articular (artritis crónica). El 3,8% de los pacientes eran pediátricos, el 50% presentaron meningitis y parálisis facial y el resto, eritema migrans (25%) y artritis crónica (25%).
Basándonos en datos aportados por el Servicio de Documentación Clínica (aprobados por el Comité Ético), realizamos un estudio hospitalario, retrospectivo (2014-2023), observacional y descriptivo, de pacientes ingresados en el Hospital Universitario Lucus Augusti y dados de alta con diagnóstico de enfermedad de Lyme (EL). Se analizó la influencia de las variables (zona, hábitat, sexo y edad) sobre las tasas de hospitalización/105 habitantes (TH). Se calcularon las TH anuales (THa) y específicas (THaE) y sus tendencias lineales; así como la TH acumulada (THA) y específicas (THAE). Con G2 se constató la influencia de las variables sobre las diferentes TH. La THa/105 h osciló entre 6,8/105 h (2014) y 3,3/105 h (2023), constatándose una tendencia lineal descendente. La THa fue superior en pacientes de la Montaña (3,7-18,3/105 h) que en los de Meseta (2,6-5,7/105 h), en rurales (3,1-18,3/105 h) que en urbanos (2,2-6,9/105 h), en hombres (1,9-9,3/105 h) que en mujeres (1,8-4,6/105 h) y en los de mayor edad (5,3-14,5/105 h). La THA fue de 48,5/105 h siendo significativamente superior en: residentes en Montaña (108,9/105 h) que en Meseta (39,7/105 h), en rurales (94,3/105 h) que en urbanos (40,3/105 h), en hombres (63,9/105 h) que en mujeres (34/105 h) y en los de mayor edad (87,3/105 h). La mayoría de los casos de EL se detectaron entre junio y noviembre. El 95,2% de los EL tenían manifestaciones clínicas que afectaban a un solo sistema. El 80% padecían neuroborreliosis, siendo la meningorradiculitis la presentación más frecuente (58,3%). El 13,3% tenían clínica cardiológica, siendo más prevalente el bloqueo auriculoventricular completo (57,4%). El 10,5% tuvieron manifestaciones cutáneas (82% eritema migrans) y solo el 0,95% de los pacientes presentaron clínica articular (artritis crónica). El 3,8% de los pacientes eran pediátricos, el 50% presentaron meningitis y parálisis facial y el resto, eritema migrans (25%) y artritis crónica (25%).
Dirección
VAZQUEZ LOPEZ, MARIA ESTHER (Tutoría)
MORRONDO PELAYO, MARÍA PATROCINIO Cotutoría
VAZQUEZ LOPEZ, MARIA ESTHER (Tutoría)
MORRONDO PELAYO, MARÍA PATROCINIO Cotutoría
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Manejo expectante del CIN2: revisión sistemática
Autoría
A.M.R.V.
Grado en Medicina
A.M.R.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El manejo óptimo de las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (CIN2) en mujeres jóvenes sigue siendo motivo de debate, especialmente ante el riesgo de sobretratamiento y sus consecuencias reproductivas. Esta revisión sistemática analiza la evidencia actual sobre la eficacia y seguridad del manejo expectante o vigilancia activa del CIN2. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y MEDLINE desde 2011 hasta 2024, siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaran la regresión, persistencia o progresión del CIN2 bajo vigilancia activa. No se realizó metaanálisis por la heterogeneidad clínica y metodológica. Resultados: Se analizaron 16 estudios con más de 30.000 mujeres. La tasa de regresión espontánea osciló entre el 20% y el 87%, y la progresión a CIN3 entre el 1,6% y el 30%. La evolución a carcinoma invasivo fue muy excepcional, limitada a casos con pérdida de seguimiento. Factores como la edad, el tipo de VPH, el tabaquismo o la adherencia al seguimiento influyeron significativamente en los desenlaces. Conclusiones: La vigilancia activa representa una alternativa segura y eficaz al tratamiento inmediato en mujeres seleccionadas con CIN2. Requiere una selección adecuada de pacientes, un seguimiento estructurado y la participación activa de la mujer en la toma de decisiones.
Introducción: El manejo óptimo de las lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (CIN2) en mujeres jóvenes sigue siendo motivo de debate, especialmente ante el riesgo de sobretratamiento y sus consecuencias reproductivas. Esta revisión sistemática analiza la evidencia actual sobre la eficacia y seguridad del manejo expectante o vigilancia activa del CIN2. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed y MEDLINE desde 2011 hasta 2024, siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaran la regresión, persistencia o progresión del CIN2 bajo vigilancia activa. No se realizó metaanálisis por la heterogeneidad clínica y metodológica. Resultados: Se analizaron 16 estudios con más de 30.000 mujeres. La tasa de regresión espontánea osciló entre el 20% y el 87%, y la progresión a CIN3 entre el 1,6% y el 30%. La evolución a carcinoma invasivo fue muy excepcional, limitada a casos con pérdida de seguimiento. Factores como la edad, el tipo de VPH, el tabaquismo o la adherencia al seguimiento influyeron significativamente en los desenlaces. Conclusiones: La vigilancia activa representa una alternativa segura y eficaz al tratamiento inmediato en mujeres seleccionadas con CIN2. Requiere una selección adecuada de pacientes, un seguimiento estructurado y la participación activa de la mujer en la toma de decisiones.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Castro Díaz, María Covadonga Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Castro Díaz, María Covadonga Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Inteligencia Artificial en Radiología: percepción de los estudiantes de Medicina
Autoría
A.S.S.
Grado en Medicina
A.S.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La Inteligencia Artificial (IA) ha experimentado una importante evolución en los últimos tiempos y su aplicación en el mundo de la Radiología es ya una realidad. Son muchos los retos que supone y para afrontarlos con diligencia resulta crucial conocer las percepciones de los profesionales del futuro. El objetivo del presente trabajo es evaluar los conocimientos, expectativas y preocupaciones de los estudiantes de Medicina y los médicos internos residentes (MIR) de Radiodiagnóstico al respecto. Para ello, se ha elaborado una encuesta que se ha difundido a esta población entre enero y febrero de 2025. Se obtuvieron 351 respuestas (327 de estudiantes y 24 de residentes). Los participantes fueron clasificados en tres grupos de estudio: estudiantes noveles (2º, 3º y 4º de Medicina), estudiantes senior (5º y 6º de Medicina) y residentes. La mayoría de los participantes se muestra optimista con respecto a las aplicaciones de la IA en Radiología y pocos consideran que vaya a sustituir a los radiólogos. No obstante, un porcentaje importante de estudiantes (49% del número total de estudiantes) sí considera que supondrá una reducción de su demanda laboral (frente a un 25% en el grupo de residentes). En general, los participantes no consideran que la IA sea un factor determinante a la hora de escoger Radiodiagnóstico como especialidad (más del 70% en los tres grupos), aunque los residentes tienden a verlo como un motivo a favor y los estudiantes como un motivo en contra. El grado de conocimiento acerca de la IA es medio-bajo, lo que sugiere que sería interesante desarrollar programas de formación en materia de IA a nivel de grado.
La Inteligencia Artificial (IA) ha experimentado una importante evolución en los últimos tiempos y su aplicación en el mundo de la Radiología es ya una realidad. Son muchos los retos que supone y para afrontarlos con diligencia resulta crucial conocer las percepciones de los profesionales del futuro. El objetivo del presente trabajo es evaluar los conocimientos, expectativas y preocupaciones de los estudiantes de Medicina y los médicos internos residentes (MIR) de Radiodiagnóstico al respecto. Para ello, se ha elaborado una encuesta que se ha difundido a esta población entre enero y febrero de 2025. Se obtuvieron 351 respuestas (327 de estudiantes y 24 de residentes). Los participantes fueron clasificados en tres grupos de estudio: estudiantes noveles (2º, 3º y 4º de Medicina), estudiantes senior (5º y 6º de Medicina) y residentes. La mayoría de los participantes se muestra optimista con respecto a las aplicaciones de la IA en Radiología y pocos consideran que vaya a sustituir a los radiólogos. No obstante, un porcentaje importante de estudiantes (49% del número total de estudiantes) sí considera que supondrá una reducción de su demanda laboral (frente a un 25% en el grupo de residentes). En general, los participantes no consideran que la IA sea un factor determinante a la hora de escoger Radiodiagnóstico como especialidad (más del 70% en los tres grupos), aunque los residentes tienden a verlo como un motivo a favor y los estudiantes como un motivo en contra. El grado de conocimiento acerca de la IA es medio-bajo, lo que sugiere que sería interesante desarrollar programas de formación en materia de IA a nivel de grado.
Dirección
Souto Bayarri, José Miguel (Tutoría)
Barreiro Ares, Andrés Cotutoría
Souto Bayarri, José Miguel (Tutoría)
Barreiro Ares, Andrés Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Prevalencia de alteraciones electrocardiográficas en una muestra gallega de Atención Primaria
Autoría
A.R.P.
Grado en Medicina
A.R.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las enfermedades cardiovasculares son la causa de morbi-mortalidad más frecuente en el mundo. Debido a su gran impacto tanto en la salud como en el sistema sanitario, es necesario su conocimiento y diagnóstico precoz, así como hacer una evaluación periódica de los factores de riesgo asociados a ella. Una herramienta fundamental y muy empleada por los profesionales de la salud es el electrocardiograma. Es una prueba sencilla y no invasiva del registro de la actividad eléctrica del corazón a través de unos electrodos colocados en la superficie corporal.
Las enfermedades cardiovasculares son la causa de morbi-mortalidad más frecuente en el mundo. Debido a su gran impacto tanto en la salud como en el sistema sanitario, es necesario su conocimiento y diagnóstico precoz, así como hacer una evaluación periódica de los factores de riesgo asociados a ella. Una herramienta fundamental y muy empleada por los profesionales de la salud es el electrocardiograma. Es una prueba sencilla y no invasiva del registro de la actividad eléctrica del corazón a través de unos electrodos colocados en la superficie corporal.
Dirección
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
Costa Lathan, Christian Cotutoría
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
Costa Lathan, Christian Cotutoría
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Rehabilitación cardíaca en pacientes tras un síndrome coronario agudo: comparación de un modelo remoto basado en inteligencia artificial respecto a uno convencional. Ensayo clínico aleatorizado RECARIA.
Autoría
Y.C.S.
Grado en Medicina
Y.C.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Los pacientes que han sufrido un Síndrome Coronario Agudo (SCA), presentan una mayor tendencia a desarrollar nuevos eventos cardiovasculares. Para prevenir esto, se han desarrollado programas de rehabilitación cardíaca (RHBc), que han demostrado disminuir la incidencia de dichos eventos. Sin embargo, estos modelos, basados en centros presenciales, presentan serias limitaciones a la hora de lograr la inclusión universal de estos pacientes y conseguir una correcta adherencia a los programas. Debido a estas barreras se han propuesto modelos alternativos, muchos de ellos remotos, que sean capaces de sortearlas. Objetivo: Comparar si un programa de RHBc remoto basado en un chatbot de voz de Inteligencia Artificial (IA) en pacientes que han sufrido un SCA es superior a un programa convencional en términos de mortalidad e ingreso de causa cardiovascular, entendido este como la combinación de hospitalización por cualquiera de las siguientes causas: insuficiencia cardíaca, nuevo SCA o Ictus. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado abierto y ciego para el evaluador, asignando a un grupo de pacientes la intervención y al otro el control (programa convencional). El grupo de intervención recibirá un programa de RHBc remoto y personalizado, basado en IA a través de un chatbot manejado por voz con intervención en cinco esferas: dieta, ejercicio físico, cese de tóxicos, adherencia al tratamiento médico y marco emocional.
Introducción: Los pacientes que han sufrido un Síndrome Coronario Agudo (SCA), presentan una mayor tendencia a desarrollar nuevos eventos cardiovasculares. Para prevenir esto, se han desarrollado programas de rehabilitación cardíaca (RHBc), que han demostrado disminuir la incidencia de dichos eventos. Sin embargo, estos modelos, basados en centros presenciales, presentan serias limitaciones a la hora de lograr la inclusión universal de estos pacientes y conseguir una correcta adherencia a los programas. Debido a estas barreras se han propuesto modelos alternativos, muchos de ellos remotos, que sean capaces de sortearlas. Objetivo: Comparar si un programa de RHBc remoto basado en un chatbot de voz de Inteligencia Artificial (IA) en pacientes que han sufrido un SCA es superior a un programa convencional en términos de mortalidad e ingreso de causa cardiovascular, entendido este como la combinación de hospitalización por cualquiera de las siguientes causas: insuficiencia cardíaca, nuevo SCA o Ictus. Material y métodos: Ensayo clínico aleatorizado abierto y ciego para el evaluador, asignando a un grupo de pacientes la intervención y al otro el control (programa convencional). El grupo de intervención recibirá un programa de RHBc remoto y personalizado, basado en IA a través de un chatbot manejado por voz con intervención en cinco esferas: dieta, ejercicio físico, cese de tóxicos, adherencia al tratamiento médico y marco emocional.
Dirección
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Aldama López, Guillermo Cotutoría
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Aldama López, Guillermo Cotutoría
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Revisión bibliográfica del tratamiento de la enfermedad de Paget de la vulva
Autoría
P.L.A.
Grado en Medicina
P.L.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La enfermedad de Paget de la vulva es una lesión intraepitelial no escamosa relacionada con las estructuras apocrinas de la epidermis subyacente. Se trata de una patología que afecta fundamentalmente a pacientes entre los 60 y los 70 años y que tiene una tasa de recurrencia muy elevada. En la actualidad la cirugía es el tratamiento estándar, pero se trata de una terapia agresiva y que en numerosas ocasiones no resulta curativa, siendo necesarias las reintervenciones. Por todo ello, en este trabajo se hace una revisión de la literatura existente acerca de las posibles alternativas terapéuticas en un futuro. Material y métodos: La búsqueda de artículos se realizó a través de las bases de datos de PubMed y Cochrane Library, añadiendo a mayores publicaciones mediante búsqueda por citas y aportadas por los tutores, siempre cumpliendo con los criterios de selección. Resultados: Tras la búsqueda, el número de artículos a evaluar fue de 9, que incluían el análisis de tratamientos como el Imiquimod tópico en crema (con una tasa de respuesta completa del 58,8%), la cirugía (con una supervivencia a los 5 años entre el 50% y el 100% de los casos), la radioterapia (con supervivencia a los 5 años del 53,4%) y otras líneas como la terapia fotodinámica, la inmunoterapia o la quimioterapia sin datos de interés. Conclusiones: A pesar de que la cirugía continúa siendo el tratamiento más efectivo hoy en día, se objetiva la importancia de investigar acerca de nuevas terapias que podrían ser útiles para disminuir la tasa de recurrencia y la comorbilidad asociada a las técnicas quirúrgicas.
Introducción: La enfermedad de Paget de la vulva es una lesión intraepitelial no escamosa relacionada con las estructuras apocrinas de la epidermis subyacente. Se trata de una patología que afecta fundamentalmente a pacientes entre los 60 y los 70 años y que tiene una tasa de recurrencia muy elevada. En la actualidad la cirugía es el tratamiento estándar, pero se trata de una terapia agresiva y que en numerosas ocasiones no resulta curativa, siendo necesarias las reintervenciones. Por todo ello, en este trabajo se hace una revisión de la literatura existente acerca de las posibles alternativas terapéuticas en un futuro. Material y métodos: La búsqueda de artículos se realizó a través de las bases de datos de PubMed y Cochrane Library, añadiendo a mayores publicaciones mediante búsqueda por citas y aportadas por los tutores, siempre cumpliendo con los criterios de selección. Resultados: Tras la búsqueda, el número de artículos a evaluar fue de 9, que incluían el análisis de tratamientos como el Imiquimod tópico en crema (con una tasa de respuesta completa del 58,8%), la cirugía (con una supervivencia a los 5 años entre el 50% y el 100% de los casos), la radioterapia (con supervivencia a los 5 años del 53,4%) y otras líneas como la terapia fotodinámica, la inmunoterapia o la quimioterapia sin datos de interés. Conclusiones: A pesar de que la cirugía continúa siendo el tratamiento más efectivo hoy en día, se objetiva la importancia de investigar acerca de nuevas terapias que podrían ser útiles para disminuir la tasa de recurrencia y la comorbilidad asociada a las técnicas quirúrgicas.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Palacios Ozores, Patricia Cotutoría
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Palacios Ozores, Patricia Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Competencias de los alumnos del Grado de Odontología en el manejo de un desfibrilador externo semiautomático, implementando instrucciones de uso no convencionales.
Autoría
D.S.S.
Grao en Odontología (2ªed)
D.S.S.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
En España se registran cada año unas 50.000 paradas cardíacas, de las que 30.000 se presentan en medio extrahospitalario. Se ha demostrado que la combinación de las maniobras convencionales de reanimación con la desfibrilación precoz mediante un Desfibrilador Externo Semiautomático (DESA), aumenta la supervivencia de estos pacientes. El principal objetivo de este estudio fue analizar los conocimientos y habilidades de los alumnos del Grado de Odontología en el manejo del DESA en un contexto práctico simulado, después de haber modificado intencionadamente el mensaje que transmite el desfibrilador y comprobar si los resultados mejoran los obtenidos previamente con el mensaje convencional. Los alumnos de quinto curso del Grado de Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela (n= 39), realizaron una práctica individualizada de carácter formativo, que consistió en efectuar sobre un maniquí un procedimiento de desfibrilación (simulada, sin descarga) mediante un DESA (Philips Ibérica, Madrid, España). Se recogió información sobre el desarrollo de la práctica por parte de cada alumno, analizando 10 ítems distribuidos en 3 secciones: Preparación, Colocación y descarga, y Post-descarga. El porcentaje de participantes que cumplimentaron adecuadamente los ítems evaluados fue en general significativamente mejor que con el mensaje convencional, a excepción de los siguientes: Administra la descarga cuando el DESA lo indica, Reinicia inmediatamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar salvo que el DESA lo contraindique y Comprueba a los 2 minutos el nuevo análisis del DESA. El tiempo medio transcurrido hasta el momento de la descarga fue de 27 segundos menor que entre los alumnos del estudio previo que recibieron el mensaje convencional. La incorporación de una guía auditiva más pedagógica e intuitiva mejora la comprensión de los mensajes del DESA y reduce los tiempos de reacción entre los estudiantes de Odontología, factores críticos cuando se trata de intervenciones tiempo-dependientes como la desfibrilación.
En España se registran cada año unas 50.000 paradas cardíacas, de las que 30.000 se presentan en medio extrahospitalario. Se ha demostrado que la combinación de las maniobras convencionales de reanimación con la desfibrilación precoz mediante un Desfibrilador Externo Semiautomático (DESA), aumenta la supervivencia de estos pacientes. El principal objetivo de este estudio fue analizar los conocimientos y habilidades de los alumnos del Grado de Odontología en el manejo del DESA en un contexto práctico simulado, después de haber modificado intencionadamente el mensaje que transmite el desfibrilador y comprobar si los resultados mejoran los obtenidos previamente con el mensaje convencional. Los alumnos de quinto curso del Grado de Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela (n= 39), realizaron una práctica individualizada de carácter formativo, que consistió en efectuar sobre un maniquí un procedimiento de desfibrilación (simulada, sin descarga) mediante un DESA (Philips Ibérica, Madrid, España). Se recogió información sobre el desarrollo de la práctica por parte de cada alumno, analizando 10 ítems distribuidos en 3 secciones: Preparación, Colocación y descarga, y Post-descarga. El porcentaje de participantes que cumplimentaron adecuadamente los ítems evaluados fue en general significativamente mejor que con el mensaje convencional, a excepción de los siguientes: Administra la descarga cuando el DESA lo indica, Reinicia inmediatamente las maniobras de reanimación cardiopulmonar salvo que el DESA lo contraindique y Comprueba a los 2 minutos el nuevo análisis del DESA. El tiempo medio transcurrido hasta el momento de la descarga fue de 27 segundos menor que entre los alumnos del estudio previo que recibieron el mensaje convencional. La incorporación de una guía auditiva más pedagógica e intuitiva mejora la comprensión de los mensajes del DESA y reduce los tiempos de reacción entre los estudiantes de Odontología, factores críticos cuando se trata de intervenciones tiempo-dependientes como la desfibrilación.
Dirección
DIZ DIOS, PEDRO (Tutoría)
García Mato, Eliane Cotutoría
DIZ DIOS, PEDRO (Tutoría)
García Mato, Eliane Cotutoría
Tribunal
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
Influencia de la lactancia materna en la salud oral infantil: una revisión sistemática
Autoría
A.N.M.
Grao en Odontología (2ªed)
A.N.M.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Introducción: la lactancia materna es reconocida como la mejor forma de alimentación al niño en su primera etapa de la vida. Por ello, la OMS recomienda que esta sea exclusiva hasta los 6 meses y complementada hasta los 2 años. Sin embargo, algunos autores revelan que la lactancia materna podría incrementar el riesgo de caries. Además, se conoce que puede estar relacionada con las maloclusiones. Objetivo: determinar la relación entre la lactancia materna y la salud oral en población infantil. Analizar la relación entre la duración de la lactancia materna en el riesgo y prevalencia de caries. Analizar la relación entre la duración y exclusividad de la lactancia materna en el desarrollo de maloclusiones. Describir la asociación entre la alimentación con biberón y la salud oral. Conocer la relación entre hábitos de succión no nutritivos y la lactancia materna. Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scielo, Dialnet y Scopus, incluyendo artículos publicados entre 2014 y 2024. Para la realización de esta revisión sistemática se siguieron las directrices PRISMA. Resultados: de los 472 artículos encontrados, se seleccionaron finalmente 23 que cumplían los criterios de inclusión: 14 estudios transversales y 9 de cohortes. La salud oral está influenciada por la presencia y duración de la lactancia materna. Los estudios encontraron relación entre la lactancia materna prolongada y un riesgo aumentado de caries, mientras que unas duraciones intermedias parecen disminuir este riesgo. Se ha hallado un efecto protector de la lactancia materna contra las maloclusiones y hábitos parafuncionales. Conclusiones: la lactancia materna tiene numerosos beneficios tanto para la salud general como para la salud oral. Se debe promover el cumplimiento de las directrices marcadas por la OMS, así como el control de otros factores que puedan influir en la presencia de caries y maloclusión.
Introducción: la lactancia materna es reconocida como la mejor forma de alimentación al niño en su primera etapa de la vida. Por ello, la OMS recomienda que esta sea exclusiva hasta los 6 meses y complementada hasta los 2 años. Sin embargo, algunos autores revelan que la lactancia materna podría incrementar el riesgo de caries. Además, se conoce que puede estar relacionada con las maloclusiones. Objetivo: determinar la relación entre la lactancia materna y la salud oral en población infantil. Analizar la relación entre la duración de la lactancia materna en el riesgo y prevalencia de caries. Analizar la relación entre la duración y exclusividad de la lactancia materna en el desarrollo de maloclusiones. Describir la asociación entre la alimentación con biberón y la salud oral. Conocer la relación entre hábitos de succión no nutritivos y la lactancia materna. Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scielo, Dialnet y Scopus, incluyendo artículos publicados entre 2014 y 2024. Para la realización de esta revisión sistemática se siguieron las directrices PRISMA. Resultados: de los 472 artículos encontrados, se seleccionaron finalmente 23 que cumplían los criterios de inclusión: 14 estudios transversales y 9 de cohortes. La salud oral está influenciada por la presencia y duración de la lactancia materna. Los estudios encontraron relación entre la lactancia materna prolongada y un riesgo aumentado de caries, mientras que unas duraciones intermedias parecen disminuir este riesgo. Se ha hallado un efecto protector de la lactancia materna contra las maloclusiones y hábitos parafuncionales. Conclusiones: la lactancia materna tiene numerosos beneficios tanto para la salud general como para la salud oral. Se debe promover el cumplimiento de las directrices marcadas por la OMS, así como el control de otros factores que puedan influir en la presencia de caries y maloclusión.
Dirección
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Tutoría)
MULERO DE CASO, MARTA Cotutoría
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Tutoría)
MULERO DE CASO, MARTA Cotutoría
Tribunal
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
BOPT: supervivencia de las reconstrucciones protésicas fijas con preparaciones orientadas biológicamente
Autoría
C.M.I.A.
Grao en Odontología (2ªed)
C.M.I.A.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Objetivos: El objetivo de este estudio fue la realización una revisión literaria acerca del efecto a largo plazo de la técnica BOPT sobre los parámetros clínicos de salud periodontal. Diseño: Revisión bibliográfica de alcance. Métodos: Se utilizó toda la literatura encontrada en MEDLINE vía PubMed, Science Direct y Cochrane Central Library. Se incluyeron ensayos clínicos prospectivos y aleatorizados publicados en revistas indexadas, escritos en inglés, español o italiano y que investigaran la evolución de la salud periodontal tras un tratamiento con BOPT. Resultados: Se incluyeron un total de 6 estudios con una puntuación alta tras evaluación de la calidad metodológica con respecto a su riesgo de sesgos. Todos los estudios muestran altos porcentajes de estabilidad del margen gingival, con tres de ellos presentando ausencia de recesión en un 100% de la muestra, así como una baja profundidad de sondaje y poca presencia de inflamación gingival en general, a pesar de los resultados negativos obtenidos en uno de los estudios en este aspecto. Además, se encontró un notable aumento del grosor de la encía queratinizada durante los primeros dos años de tratamiento. Conclusiones: A falta de una investigación más exhaustiva con períodos de seguimiento y muestras más amplias, la técnica BOPT parece arrojar buenos resultados iniciales con respecto al manejo periodontal, generando poca recesión en comparación a la documentada para las preparaciones horizontales y una aparente estabilidad a lo largo del tiempo.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue la realización una revisión literaria acerca del efecto a largo plazo de la técnica BOPT sobre los parámetros clínicos de salud periodontal. Diseño: Revisión bibliográfica de alcance. Métodos: Se utilizó toda la literatura encontrada en MEDLINE vía PubMed, Science Direct y Cochrane Central Library. Se incluyeron ensayos clínicos prospectivos y aleatorizados publicados en revistas indexadas, escritos en inglés, español o italiano y que investigaran la evolución de la salud periodontal tras un tratamiento con BOPT. Resultados: Se incluyeron un total de 6 estudios con una puntuación alta tras evaluación de la calidad metodológica con respecto a su riesgo de sesgos. Todos los estudios muestran altos porcentajes de estabilidad del margen gingival, con tres de ellos presentando ausencia de recesión en un 100% de la muestra, así como una baja profundidad de sondaje y poca presencia de inflamación gingival en general, a pesar de los resultados negativos obtenidos en uno de los estudios en este aspecto. Además, se encontró un notable aumento del grosor de la encía queratinizada durante los primeros dos años de tratamiento. Conclusiones: A falta de una investigación más exhaustiva con períodos de seguimiento y muestras más amplias, la técnica BOPT parece arrojar buenos resultados iniciales con respecto al manejo periodontal, generando poca recesión en comparación a la documentada para las preparaciones horizontales y una aparente estabilidad a lo largo del tiempo.
Dirección
Santana Mora, Urbano Alejandro (Tutoría)
López Solache, Alicia Cotutoría
Santana Mora, Urbano Alejandro (Tutoría)
López Solache, Alicia Cotutoría
Tribunal
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
Aplicación del protocolo PROMOSALUD (Sociedad Española de Periodoncia) para la detección precoz de hipertensión arterial y diabetes en la clínica odontológica de la Universidad de Santiago de Compostela.
Autoría
R.P.G.
Grao en Odontología (2ªed)
R.P.G.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
INTRODUCCIÓN: La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) ha establecido un protocolo para la detección precoz de la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes en las clínicas dentales (PROMOSALUD) basado en el registro reglado de la presión arterial y en la aplicación del Test Findrisk a los pacientes que acuden al consultorio. La pretensión de este proyecto sanitario preventivo es el cribado de la población que asiste a los consultorios dentales analizando el uso de comportamientos saludables, la medición de parámetros antropométricos y de la presión arterial, con objeto de evaluar el riesgo de patología cardiovascular. OBJETIVO: Aplicar el protocolo PROMOSALUD a los pacientes que acuden a la clínica universitaria de la USC y el análisis comparativo de los datos obtenidos en la muestra. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo un estudio observacional y descriptivo transversal en el que se contó con la participación voluntaria y consentida de 64 personas. Se realizaron 3 registros de la presión arterial siguiendo las indicaciones de la iniciativa PROMOSALUD. También se llevó a cabo el Test Findrisk para calcular el riesgo de padecer diabetes en los próximos 10 años y finalmente se recogían variables que presentan una alta relevancia en el desarrollo de eventos cardiometabólicos como el hábito tabáquico, consumo de alcohol, nivel de estrés diario, enfermedades sistémicas y medicación. RESULTADOS: El 28,1% de la muestra mostró un riesgo al o muy alto de sufrir diabetes en el test Findrisk. El 20,3% de los pacientes mostraban cifras elevadas de presión arterial. Se observo una correlación estadística significativa entre las cifras de PA y la edad, el test Findrisk, el perímetro abdominal y el índice de masa corporal; en concordancia con los datos de otros estudios. CONCLUSIÓN: El protocolo PROMOSALUD resulta un recurso útil para evaluar el riesgo de diabetes y de patología cardiovascular en los pacientes que acuden al consultorio odontológico.
INTRODUCCIÓN: La Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) ha establecido un protocolo para la detección precoz de la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes en las clínicas dentales (PROMOSALUD) basado en el registro reglado de la presión arterial y en la aplicación del Test Findrisk a los pacientes que acuden al consultorio. La pretensión de este proyecto sanitario preventivo es el cribado de la población que asiste a los consultorios dentales analizando el uso de comportamientos saludables, la medición de parámetros antropométricos y de la presión arterial, con objeto de evaluar el riesgo de patología cardiovascular. OBJETIVO: Aplicar el protocolo PROMOSALUD a los pacientes que acuden a la clínica universitaria de la USC y el análisis comparativo de los datos obtenidos en la muestra. METODOLOGÍA: Se llevó a cabo un estudio observacional y descriptivo transversal en el que se contó con la participación voluntaria y consentida de 64 personas. Se realizaron 3 registros de la presión arterial siguiendo las indicaciones de la iniciativa PROMOSALUD. También se llevó a cabo el Test Findrisk para calcular el riesgo de padecer diabetes en los próximos 10 años y finalmente se recogían variables que presentan una alta relevancia en el desarrollo de eventos cardiometabólicos como el hábito tabáquico, consumo de alcohol, nivel de estrés diario, enfermedades sistémicas y medicación. RESULTADOS: El 28,1% de la muestra mostró un riesgo al o muy alto de sufrir diabetes en el test Findrisk. El 20,3% de los pacientes mostraban cifras elevadas de presión arterial. Se observo una correlación estadística significativa entre las cifras de PA y la edad, el test Findrisk, el perímetro abdominal y el índice de masa corporal; en concordancia con los datos de otros estudios. CONCLUSIÓN: El protocolo PROMOSALUD resulta un recurso útil para evaluar el riesgo de diabetes y de patología cardiovascular en los pacientes que acuden al consultorio odontológico.
Dirección
ABELEIRA PAZOS, MARIA TERESA (Tutoría)
ABELEIRA PAZOS, MARIA TERESA (Tutoría)
Sensibilidad en el blanqueamiento vital ambulatorio, ¿podemos disminuirla?
Autoría
P.L.T.
Grao en Odontología (2ªed)
P.L.T.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Objetivos: Este ensayo clínico aleatorizado triple ciego trata de evaluar si el gel desensibilizante UltraEZ (3% nitrato potásico y 0.25% fluoruro de sodio) aplicado 30 minutos antes del blanqueamiento dental domiciliario reduce la sensibilidad dental. También se estudió su duración, intensidad, momento de aparición y tipo. Material y métodos: 32 pacientes fueron seleccionados y asignados aleatoriamente en dos grupos: UltraEZ y placebo. El protocolo de tratamiento consistió en la aplicación del desensibilizante/placebo sobre una cubeta preformada 30 minutos antes del blanqueamiento ambulatorio con peróxido de carbamida al 16% durante 3 semanas. El registro de la sensibilidad se realizó mediante un cuestionario diario siguiendo una Escala Numérica de Valoración de 5 puntos. Las muestras de color se tomaron con un espectrofotómetro y férulas de posicionamiento, y se analizaron mediante la fórmula CIEDE2000. Resultados: El grupo UltraEZ registró un riesgo absoluto de sensibilidad del 37.6%, respecto al 87.5% del grupo placebo, habiendo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. No se observaron diferencias con relación al grado de intensidad. Independientemente del grupo, de los 20 pacientes que experimentaron sensibilidad, 5 tuvieron sensibilidad entre el 25-50% de los días, 6 entre 50-75% y 9 en más del 75%. Respecto al momento de aparición, el 95% la atribuyeron al post-tratamiento, mientras que el 5% la experimentó durante el procedimiento. Respecto al tipo, el 50% de los pacientes experimentó sensibilidad espontánea, mientras que el otro 50% presentó sensibilidad estimulada. El cambio de color fue similar en ambos grupos. Conclusiones: La aplicación del gel desensibilizante UltraEZ 30 minutos antes del agente blanqueante reduce significativamente el riesgo absoluto y relativo de sensibilidad dental sin comprometer el cambio de color ni la satisfacción del paciente.
Objetivos: Este ensayo clínico aleatorizado triple ciego trata de evaluar si el gel desensibilizante UltraEZ (3% nitrato potásico y 0.25% fluoruro de sodio) aplicado 30 minutos antes del blanqueamiento dental domiciliario reduce la sensibilidad dental. También se estudió su duración, intensidad, momento de aparición y tipo. Material y métodos: 32 pacientes fueron seleccionados y asignados aleatoriamente en dos grupos: UltraEZ y placebo. El protocolo de tratamiento consistió en la aplicación del desensibilizante/placebo sobre una cubeta preformada 30 minutos antes del blanqueamiento ambulatorio con peróxido de carbamida al 16% durante 3 semanas. El registro de la sensibilidad se realizó mediante un cuestionario diario siguiendo una Escala Numérica de Valoración de 5 puntos. Las muestras de color se tomaron con un espectrofotómetro y férulas de posicionamiento, y se analizaron mediante la fórmula CIEDE2000. Resultados: El grupo UltraEZ registró un riesgo absoluto de sensibilidad del 37.6%, respecto al 87.5% del grupo placebo, habiendo diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. No se observaron diferencias con relación al grado de intensidad. Independientemente del grupo, de los 20 pacientes que experimentaron sensibilidad, 5 tuvieron sensibilidad entre el 25-50% de los días, 6 entre 50-75% y 9 en más del 75%. Respecto al momento de aparición, el 95% la atribuyeron al post-tratamiento, mientras que el 5% la experimentó durante el procedimiento. Respecto al tipo, el 50% de los pacientes experimentó sensibilidad espontánea, mientras que el otro 50% presentó sensibilidad estimulada. El cambio de color fue similar en ambos grupos. Conclusiones: La aplicación del gel desensibilizante UltraEZ 30 minutos antes del agente blanqueante reduce significativamente el riesgo absoluto y relativo de sensibilidad dental sin comprometer el cambio de color ni la satisfacción del paciente.
Dirección
CASTELO BAZ, PABLO (Tutoría)
Pereira Lores, Patricia Cotutoría
CASTELO BAZ, PABLO (Tutoría)
Pereira Lores, Patricia Cotutoría
Tribunal
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
Influencia del macrodiseño del implante en la estabilidad ósea: una revisión narrativa.
Autoría
I.R.C.
Grao en Odontología (2ªed)
I.R.C.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
La osteointegración es un factor clave en el éxito/fracaso del implante dental. La unión eficaz entre un implante y el hueso circundante es creada mediante diferentes factores mecánicos. Conocemos que uno de los prerrequisitos para obtener dicha cicatrización ósea es la estabilidad primaria que se define como la resistencia mecánica inicial que el implante presenta frente a micromovimientos en el lecho óseo tras su inserción quirúrgica. El otro prerrequisito fundamental es la distribución correcta del estrés, evitando así micromovimientos que dan lugar a la formación de tejido fibroso y un fallo temprano del implante. Albrektsson (1981) identificó múltiples factores que influyen en la osteointegración de los implantes como la biocompatibilidad del material, las micro y macrocaracterísticas de la superficie del implante, el lecho quirúrgico, la técnica quirúrgica, la fase de cicatrización y la fase posterior de diseño protésico y carga; dado que estos elementos suponen un desafío biomecánico significativo (5). El macrodiseño incluye la rosca, la forma del cuerpo y el diseño de la rosca [por ejemplo, geometría de la rosca, ángulo de la cara, paso de la rosca, profundidad (altura) de la rosca, grosor (ancho) o ángulo de la hélice de la rosca]. Las mejoras en estos elementos del macrodiseño han sido creadas para promover actividad celular y facilitar la aposición ósea, afectando de manera positiva y directa al contacto hueso-implante (BIC: bone implant contact). Por tanto, el objetivo de este trabajo de fin de grado es describir mediante una revisión narrativa la influencia de los diferentes elementos del macrodiseño de los implantes dentales en la obtención de la estabilidad ósea.
La osteointegración es un factor clave en el éxito/fracaso del implante dental. La unión eficaz entre un implante y el hueso circundante es creada mediante diferentes factores mecánicos. Conocemos que uno de los prerrequisitos para obtener dicha cicatrización ósea es la estabilidad primaria que se define como la resistencia mecánica inicial que el implante presenta frente a micromovimientos en el lecho óseo tras su inserción quirúrgica. El otro prerrequisito fundamental es la distribución correcta del estrés, evitando así micromovimientos que dan lugar a la formación de tejido fibroso y un fallo temprano del implante. Albrektsson (1981) identificó múltiples factores que influyen en la osteointegración de los implantes como la biocompatibilidad del material, las micro y macrocaracterísticas de la superficie del implante, el lecho quirúrgico, la técnica quirúrgica, la fase de cicatrización y la fase posterior de diseño protésico y carga; dado que estos elementos suponen un desafío biomecánico significativo (5). El macrodiseño incluye la rosca, la forma del cuerpo y el diseño de la rosca [por ejemplo, geometría de la rosca, ángulo de la cara, paso de la rosca, profundidad (altura) de la rosca, grosor (ancho) o ángulo de la hélice de la rosca]. Las mejoras en estos elementos del macrodiseño han sido creadas para promover actividad celular y facilitar la aposición ósea, afectando de manera positiva y directa al contacto hueso-implante (BIC: bone implant contact). Por tanto, el objetivo de este trabajo de fin de grado es describir mediante una revisión narrativa la influencia de los diferentes elementos del macrodiseño de los implantes dentales en la obtención de la estabilidad ósea.
Dirección
Batalla Vázquez, María Pilar (Tutoría)
NOVOA GARRIDO, LOURDES Cotutoría
Batalla Vázquez, María Pilar (Tutoría)
NOVOA GARRIDO, LOURDES Cotutoría
Tribunal
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
Delincuencia en personas con Trastorno Límite de la Personalidad
Autoría
C.A.G.
Grado en Medicina
C.A.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Este estudio analiza la relación existente entre el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y la conducta delictiva, destacando factores clave como la impulsividad, la desregulación emocional y la inestabilidad en las relaciones interpersonales. A través de una extensa revisión bibliográfica y un análisis jurisprudencial detallado, se evidencian tanto la prevalencia elevada del TLP en contextos penitenciarios como las dificultades jurídicas que plantea en términos de imputabilidad penal. El análisis subraya la necesidad de una valoración integral y multidisciplinar del trastorno para mejorar la comprensión y el abordaje legal y clínico en casos relacionados con conductas delictivas asociadas al TLP.
Este estudio analiza la relación existente entre el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y la conducta delictiva, destacando factores clave como la impulsividad, la desregulación emocional y la inestabilidad en las relaciones interpersonales. A través de una extensa revisión bibliográfica y un análisis jurisprudencial detallado, se evidencian tanto la prevalencia elevada del TLP en contextos penitenciarios como las dificultades jurídicas que plantea en términos de imputabilidad penal. El análisis subraya la necesidad de una valoración integral y multidisciplinar del trastorno para mejorar la comprensión y el abordaje legal y clínico en casos relacionados con conductas delictivas asociadas al TLP.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Análisis descriptivo de la calidad de los informes de exitus en fallecidos por insuficiencia cardíaca del 2020 al 2024 en el Área Hospitalaria de Pontevedra El Salnés. Revisión de casos.
Autoría
B.A.M.
Grado en Medicina
B.A.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN El estudio analiza la presencia de elementos clave de cuidados paliativos mediante la revisión de casos de informes de exitus de pacientes con insuficiencia cardíaca elaborados entre los años 2020 y 2024 en el Complejo hospitalario de Pontevedra. Dichos elementos claves de cuidados paliativos han sido definidos a partir de patrones identificados en la literatura científica y en la práctica de especialistas en cuidados paliativos. La búsqueda bibliográfica muestra el bajo grado de estandarización del registro en lo que respecta a los elementos claves de cuidados paliativos. La elaboración de un informe de exitus de calidad se refleja positivamente en la calidad asistencial, mejora la comunicación interdisciplinar y es un recurso epidemiológico que recoge rasgos asociados al cuidado al final de la vida, información que no se recoge en los certificados de defunción. El objetivo del presente estudio consiste en medir la frecuencia de registro de los elementos claves en cuidados paliativos en los informes de exitus y verificar la hipótesis propuesta: los informes de exitus analizados no superan el registro del 45por ciento de las variables de estudio. El objetivo secundario mide el número de informes elaborados en el momento del análisis y propone posibilidades de mejora en la confección de estos informes. OBJETIVOS Analizar la presencia de elementos clave de cuidados paliativos en los informes de exitus de pacientes fallecidos por insuficiencia cardiaca entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2024. METODOLOGÍA. Se trata de un estudio es observacional, retrospectivo, descriptivo y basado en la revisión de casos. Las variables de estudio miden la presencia de indicadores de calidad del registro de carácter básico-administrativo y las enfocadas al cuidado de fin de vida. RESULTADOS El tamaño muestral es de 29 pacientes fallecidos con informe de exitus elaborado, suponiendo el 25 por ciento del total de fallecidos por IC en ese periodo. La tendencia actual es el incremento de la elaboración de informes siendo el 2020 el año con menor tasa de registro, un 11 por ciento y el 2024 el mayor, un 50 porciento. Los informes de exitus con mayor porcentaje de registro de las variables fueron realizados por el servicio de Medicina Interna y Unidad de Cuidados Paliativos. Siendo el servicio de medicina interna el que mayor número absoluto de informes de exitus redactó. Sólo se registró un informe con causa de muerte por insuficiencia cardiaca terminal, código I50.84 de la CIE 10. CONCLUSIONES La prevalencia de informe de exitus redactados, un 25 por ciento, es menor de la esperada. En el estudio de las variables se observó una fluctuación notoria entre el registro de unas y otras evidenciando la falta de estandarización de los registros, predominando las variables administrativas frente a las de cuidado de fin de vida.
INTRODUCCIÓN El estudio analiza la presencia de elementos clave de cuidados paliativos mediante la revisión de casos de informes de exitus de pacientes con insuficiencia cardíaca elaborados entre los años 2020 y 2024 en el Complejo hospitalario de Pontevedra. Dichos elementos claves de cuidados paliativos han sido definidos a partir de patrones identificados en la literatura científica y en la práctica de especialistas en cuidados paliativos. La búsqueda bibliográfica muestra el bajo grado de estandarización del registro en lo que respecta a los elementos claves de cuidados paliativos. La elaboración de un informe de exitus de calidad se refleja positivamente en la calidad asistencial, mejora la comunicación interdisciplinar y es un recurso epidemiológico que recoge rasgos asociados al cuidado al final de la vida, información que no se recoge en los certificados de defunción. El objetivo del presente estudio consiste en medir la frecuencia de registro de los elementos claves en cuidados paliativos en los informes de exitus y verificar la hipótesis propuesta: los informes de exitus analizados no superan el registro del 45por ciento de las variables de estudio. El objetivo secundario mide el número de informes elaborados en el momento del análisis y propone posibilidades de mejora en la confección de estos informes. OBJETIVOS Analizar la presencia de elementos clave de cuidados paliativos en los informes de exitus de pacientes fallecidos por insuficiencia cardiaca entre el 1 de enero de 2020 y el 31 de diciembre de 2024. METODOLOGÍA. Se trata de un estudio es observacional, retrospectivo, descriptivo y basado en la revisión de casos. Las variables de estudio miden la presencia de indicadores de calidad del registro de carácter básico-administrativo y las enfocadas al cuidado de fin de vida. RESULTADOS El tamaño muestral es de 29 pacientes fallecidos con informe de exitus elaborado, suponiendo el 25 por ciento del total de fallecidos por IC en ese periodo. La tendencia actual es el incremento de la elaboración de informes siendo el 2020 el año con menor tasa de registro, un 11 por ciento y el 2024 el mayor, un 50 porciento. Los informes de exitus con mayor porcentaje de registro de las variables fueron realizados por el servicio de Medicina Interna y Unidad de Cuidados Paliativos. Siendo el servicio de medicina interna el que mayor número absoluto de informes de exitus redactó. Sólo se registró un informe con causa de muerte por insuficiencia cardiaca terminal, código I50.84 de la CIE 10. CONCLUSIONES La prevalencia de informe de exitus redactados, un 25 por ciento, es menor de la esperada. En el estudio de las variables se observó una fluctuación notoria entre el registro de unas y otras evidenciando la falta de estandarización de los registros, predominando las variables administrativas frente a las de cuidado de fin de vida.
Dirección
Anibarro García, Luís (Tutoría)
Said Criado, Ismael Cotutoría
Anibarro García, Luís (Tutoría)
Said Criado, Ismael Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Biomarcadores de diagnóstico y pronóstico en primer episodio psicótico
Autoría
L.D.S.F.S.
Grado en Medicina
L.D.S.F.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El primer episodio psicótico (FEP) representa una etapa crítica en el desarrollo de trastornos psiquiátricos severos, como la esquizofrenia. Este estudio examina la utilidad de diversos biomarcadores en el diagnóstico y pronóstico del FEP, con el objetivo de mejorar la precisión diagnóstica y la personalización de los tratamientos. Se llevó a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis utilizando las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane, evaluando estudios publicados en la última década que investigan biomarcadores inflamatorios (IL-6), hormonales (cortisol y prolactina) y hallazgos de neuroimagen. Los resultados revelan que niveles elevados de IL-6 y cortisol están significativamente asociados con una mayor gravedad de los síntomas y una respuesta deficiente al tratamiento, lo que sugiere su utilidad tanto diagnóstica como pronóstica. La prolactina, especialmente elevada en pacientes no tratados, surge como un biomarcador potencialmente útil para distinguir diferentes estados dentro del espectro psicótico. Las anomalías estructurales y funcionales observadas en estudios de neuroimagen, como la reducción del volumen de la materia gris y las alteraciones en la actividad cerebral, complementan estos hallazgos y proporcionan una visión integral de las alteraciones neurobiológicas en el FEP. Entre las limitaciones se incluyen la variabilidad en los niveles de biomarcadores y la heterogeneidad en los métodos de medición. Se recomienda la estandarización de los protocolos y la realización de estudios longitudinales y multicéntricos a gran escala para validar estos biomarcadores y explorar su integración en la práctica clínica. Este estudio concluye que la IL-6, el cortisol y la prolactina, junto con los hallazgos de neuroimagen, son herramientas prometedoras para el diagnóstico temprano y la personalización del tratamiento en el FEP. La implementación de directrices claras y estandarizadas para el uso de estos biomarcadores podría transformar significativamente la gestión clínica de la psicosis, mejorando los resultados a largo plazo para los pacientes.
El primer episodio psicótico (FEP) representa una etapa crítica en el desarrollo de trastornos psiquiátricos severos, como la esquizofrenia. Este estudio examina la utilidad de diversos biomarcadores en el diagnóstico y pronóstico del FEP, con el objetivo de mejorar la precisión diagnóstica y la personalización de los tratamientos. Se llevó a cabo una revisión sistemática y un metaanálisis utilizando las bases de datos PubMed, Scopus y Cochrane, evaluando estudios publicados en la última década que investigan biomarcadores inflamatorios (IL-6), hormonales (cortisol y prolactina) y hallazgos de neuroimagen. Los resultados revelan que niveles elevados de IL-6 y cortisol están significativamente asociados con una mayor gravedad de los síntomas y una respuesta deficiente al tratamiento, lo que sugiere su utilidad tanto diagnóstica como pronóstica. La prolactina, especialmente elevada en pacientes no tratados, surge como un biomarcador potencialmente útil para distinguir diferentes estados dentro del espectro psicótico. Las anomalías estructurales y funcionales observadas en estudios de neuroimagen, como la reducción del volumen de la materia gris y las alteraciones en la actividad cerebral, complementan estos hallazgos y proporcionan una visión integral de las alteraciones neurobiológicas en el FEP. Entre las limitaciones se incluyen la variabilidad en los niveles de biomarcadores y la heterogeneidad en los métodos de medición. Se recomienda la estandarización de los protocolos y la realización de estudios longitudinales y multicéntricos a gran escala para validar estos biomarcadores y explorar su integración en la práctica clínica. Este estudio concluye que la IL-6, el cortisol y la prolactina, junto con los hallazgos de neuroimagen, son herramientas prometedoras para el diagnóstico temprano y la personalización del tratamiento en el FEP. La implementación de directrices claras y estandarizadas para el uso de estos biomarcadores podría transformar significativamente la gestión clínica de la psicosis, mejorando los resultados a largo plazo para los pacientes.
Dirección
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Rivera Baltanás, Tania Cotutoría
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Rivera Baltanás, Tania Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Evaluación de la seguridad de Edoxabán en pacientes ancianos frágiles
Autoría
F.B.M.
Grado en Medicina
F.B.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
1. Introducción y Objetivos La fibrilación auricular (FA) se asocia con un riesgo significativamente mayor de ictus y embolia sistémica, especialmente en pacientes ancianos. Sin embargo, la anticoagulación en pacientes ancianos frágiles representa un desafío debido a su elevada comorbilidad y vulnerabilidad a eventos adversos, particularmente las hemorragias graves. A pesar de que los anticoagulantes orales directos (ACOD), como el edoxabán, han demostrado un perfil de seguridad y eficacia mejorado en comparación con la warfarina en pacientes mayores de 75 años, existe poca información específica sobre su uso en la población anciana y frágil, ya que están subrepresentados en los grandes ensayos clínicos. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar la seguridad y eficacia de edoxabán en la práctica clínica diaria en una cohorte de pacientes ancianos con FANV que cumplen los criterios de fragilidad, así como la seguridad y eficacia de edoxabán según el estadio de enfermedad renal crónica (ERC) y en pacientes que recibieron la dosis de 30 mg.
1. Introducción y Objetivos La fibrilación auricular (FA) se asocia con un riesgo significativamente mayor de ictus y embolia sistémica, especialmente en pacientes ancianos. Sin embargo, la anticoagulación en pacientes ancianos frágiles representa un desafío debido a su elevada comorbilidad y vulnerabilidad a eventos adversos, particularmente las hemorragias graves. A pesar de que los anticoagulantes orales directos (ACOD), como el edoxabán, han demostrado un perfil de seguridad y eficacia mejorado en comparación con la warfarina en pacientes mayores de 75 años, existe poca información específica sobre su uso en la población anciana y frágil, ya que están subrepresentados en los grandes ensayos clínicos. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar la seguridad y eficacia de edoxabán en la práctica clínica diaria en una cohorte de pacientes ancianos con FANV que cumplen los criterios de fragilidad, así como la seguridad y eficacia de edoxabán según el estadio de enfermedad renal crónica (ERC) y en pacientes que recibieron la dosis de 30 mg.
Dirección
Hermida Ameijeiras, Álvaro (Tutoría)
Vázquez Agra, Néstor Cotutoría
Hermida Ameijeiras, Álvaro (Tutoría)
Vázquez Agra, Néstor Cotutoría
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Terapia Electroconvulsiva (ECT) y Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) en el tratamiento de la depresión. Una revisión bibliográfica
Autoría
C.R.M.
Grado en Medicina
C.R.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La terapia electroconvulsiva (TEC) y la estimulación magnética transcraneal (TMS) son terapias de neuromodulación seguras y efectivas indicadas sobre todo en el tratamiento de los trastornos depresivos. La depresión es, en la actualidad, la principal causa mundial de discapacidad y baja laboral y contribuye de forma muy importante en la carga mundial de morbilidad. Frente a este contexto parece necesario establecer protocolos terapéuticos eficaces que den vuelta a la situación, así como dar visibilidad tanto a la enfermedad como a las opciones de tratamiento de las que se disponen. Objetivo: Revisar y sintetizar la literatura actual disponible comparando la utilidad de la TEC y de la TMS en el tratamiento de los pacientes con depresión. Comparar la eficacia, riesgo, coste y beneficio de ambas técnicas. Material y métodos: Revisión bibliográfica realizada entre noviembre de 2024 y febrero de 2025 de la literatura publicada desde 2019 a 2025 en la base de datos PubMed. Han sido incluidos ensayos clínicos, estudios observacionales, análisis de coste-utilidad, revisiones sistemáticas y casos clínicos, que investigan y comparan ambas terapias de neuromodulación en pacientes con diagnóstico de depresión. Resultados: Tras la realización de la primera búsqueda se obtuvieron 574 estudios, de los que fueron finalmente elegibles 8 estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Existe cierta heterogeneidad entre los artículos debido a diferencias notables en el tipo de estudios, diseño, protocolos de los tratamientos y seguimiento. Conclusiones: Los resultados de esta revisión bibliográfica sugieren eficacia en la reducción de los síntomas depresivos tanto de la TEC como de la TMS. La TEC es contemplada como una técnica más invasiva y con un mayor impacto cognitivo negativo asociado, se plantea de elección en casos agudos y severos por su inicio de acción más rápido. La TMS, por otro lado, es menos invasiva y mejor tolerada, presentando mejor aceptación por el paciente y una mayor coste-efectividad.
Introducción: La terapia electroconvulsiva (TEC) y la estimulación magnética transcraneal (TMS) son terapias de neuromodulación seguras y efectivas indicadas sobre todo en el tratamiento de los trastornos depresivos. La depresión es, en la actualidad, la principal causa mundial de discapacidad y baja laboral y contribuye de forma muy importante en la carga mundial de morbilidad. Frente a este contexto parece necesario establecer protocolos terapéuticos eficaces que den vuelta a la situación, así como dar visibilidad tanto a la enfermedad como a las opciones de tratamiento de las que se disponen. Objetivo: Revisar y sintetizar la literatura actual disponible comparando la utilidad de la TEC y de la TMS en el tratamiento de los pacientes con depresión. Comparar la eficacia, riesgo, coste y beneficio de ambas técnicas. Material y métodos: Revisión bibliográfica realizada entre noviembre de 2024 y febrero de 2025 de la literatura publicada desde 2019 a 2025 en la base de datos PubMed. Han sido incluidos ensayos clínicos, estudios observacionales, análisis de coste-utilidad, revisiones sistemáticas y casos clínicos, que investigan y comparan ambas terapias de neuromodulación en pacientes con diagnóstico de depresión. Resultados: Tras la realización de la primera búsqueda se obtuvieron 574 estudios, de los que fueron finalmente elegibles 8 estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Existe cierta heterogeneidad entre los artículos debido a diferencias notables en el tipo de estudios, diseño, protocolos de los tratamientos y seguimiento. Conclusiones: Los resultados de esta revisión bibliográfica sugieren eficacia en la reducción de los síntomas depresivos tanto de la TEC como de la TMS. La TEC es contemplada como una técnica más invasiva y con un mayor impacto cognitivo negativo asociado, se plantea de elección en casos agudos y severos por su inicio de acción más rápido. La TMS, por otro lado, es menos invasiva y mejor tolerada, presentando mejor aceptación por el paciente y una mayor coste-efectividad.
Dirección
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Veiga Ramos, Iria Cotutoría
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Veiga Ramos, Iria Cotutoría
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Utilización de LIPSS para optimizar superficies de implantes y prótesis.
Autoría
A.L.T.E.
Grado en Medicina
A.L.T.E.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción La integración exitosa de implantes ortopédicos depende de la interacción entre el biomaterial y el entorno biológico. En este contexto, las estructuras superficiales periódicas inducidas por láser (LIPSS) han emergido como una técnica prometedora para optimizar las propiedades del titanio, mejorando la osteointegración sin recurrir a recubrimientos químicos. Estas estructuras permiten modificar la topografía superficial a escala nanométrica, lo que influye positivamente en la adhesión, proliferación y diferenciación celular. Objetivos El estudio se plantea como respuesta a la necesidad de implementar tratamientos superficiales eficaces, reproducibles y clínicamente viables en implantes biomédicos. Sus objetivos principales fueron: diseñar un protocolo para generar LIPSS en discos de titanio mediante láser de femtosegundo; analizar su efecto sobre la respuesta inflamatoria inducida por LPS; evaluar la influencia sobre la diferenciación osteoblástica y adipogénica de células madre mesenquimales humanas; y establecer los parámetros óptimos para maximizar la osteointegración sin necesidad de agentes externos ni recubrimientos, con vistas a su futura aplicación clínica en implantes fabricados mediante impresión 3D. Material y Métodos Se diseñó un estudio in vitro utilizando discos de titanio ASTM 23 tratados con láser de femtosegundo, variando la energía entre 30 y 100 mJ para generar superficies con distintas rugosidades. Se evaluaron marcadores de inflamación y de diferenciación celular osteo/adipogénica, empleando cultivos de células madre mesenquimales humanas. Se realizaron ensayos de inflamación con LPS y de diferenciación osteoblástica y adipogénica en ciclos programados, analizándose los resultados mediante qPCR y pruebas estadísticas tipo ANOVA. Conclusión Las superficies tratadas con LIPSS, especialmente con 50 mJ de energía, promovieron significativamente la diferenciación osteoblástica, redujeron la inflamación inducida por LPS y disminuyeron la expresión de marcadores adipogénicos. Todo ello sin emplear fármacos ni recubrimientos adicionales. Estos hallazgos posicionan a LIPSS como una estrategia eficaz para mejorar la integración ósea y prevenir complicaciones como el aflojamiento aséptico en implantes personalizados, sentando las bases para su futura implementación clínica en ortopedia y odontología.
Introducción La integración exitosa de implantes ortopédicos depende de la interacción entre el biomaterial y el entorno biológico. En este contexto, las estructuras superficiales periódicas inducidas por láser (LIPSS) han emergido como una técnica prometedora para optimizar las propiedades del titanio, mejorando la osteointegración sin recurrir a recubrimientos químicos. Estas estructuras permiten modificar la topografía superficial a escala nanométrica, lo que influye positivamente en la adhesión, proliferación y diferenciación celular. Objetivos El estudio se plantea como respuesta a la necesidad de implementar tratamientos superficiales eficaces, reproducibles y clínicamente viables en implantes biomédicos. Sus objetivos principales fueron: diseñar un protocolo para generar LIPSS en discos de titanio mediante láser de femtosegundo; analizar su efecto sobre la respuesta inflamatoria inducida por LPS; evaluar la influencia sobre la diferenciación osteoblástica y adipogénica de células madre mesenquimales humanas; y establecer los parámetros óptimos para maximizar la osteointegración sin necesidad de agentes externos ni recubrimientos, con vistas a su futura aplicación clínica en implantes fabricados mediante impresión 3D. Material y Métodos Se diseñó un estudio in vitro utilizando discos de titanio ASTM 23 tratados con láser de femtosegundo, variando la energía entre 30 y 100 mJ para generar superficies con distintas rugosidades. Se evaluaron marcadores de inflamación y de diferenciación celular osteo/adipogénica, empleando cultivos de células madre mesenquimales humanas. Se realizaron ensayos de inflamación con LPS y de diferenciación osteoblástica y adipogénica en ciclos programados, analizándose los resultados mediante qPCR y pruebas estadísticas tipo ANOVA. Conclusión Las superficies tratadas con LIPSS, especialmente con 50 mJ de energía, promovieron significativamente la diferenciación osteoblástica, redujeron la inflamación inducida por LPS y disminuyeron la expresión de marcadores adipogénicos. Todo ello sin emplear fármacos ni recubrimientos adicionales. Estos hallazgos posicionan a LIPSS como una estrategia eficaz para mejorar la integración ósea y prevenir complicaciones como el aflojamiento aséptico en implantes personalizados, sentando las bases para su futura implementación clínica en ortopedia y odontología.
Dirección
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
Jorge Mora, Alberto Agustín Cotutoría
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
Jorge Mora, Alberto Agustín Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Aportación de la medición de biomarcadores de daño cerebral en el manejo del paciente con traumatismo craneoencefálico leve en Urgencias.
Autoría
F.F.H.
Grado en Medicina
F.F.H.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: Los TCE leves son los TCE más frecuentes y pueden tener complicaciones graves pese a su aparente benignidad. Su pronóstico depende también de factores como edad, comorbilidades y mecanismo del trauma. El manejo del TCE leve en urgencias es controvertido, ya que las guías clínicas y escalas existentes tienen baja capacidad predictiva por lo que la decisión depende del juicio clínico y la presencia de factores de riesgo. Esto genera sobreutilización de TC, práctica de medicina defensiva y necesidad urgente de protocolos estandarizados que eviten irradiación innecesaria y reduzcan costes. Los biomarcadores como GFAP y UCH-L1 han demostrado ser herramientas prometedoras para detectar daño cerebral agudo en TCE leve, reduciendo el uso innecesario de TC en urgencias. Ambos se liberan en la fase aguda tras el traumatismo y presentan alta sensibilidad y valor predictivo negativo, permitiendo decisiones clínicas seguras y eficientes. Su uso está protocolizado en pacientes con TCE leve, siempre dentro de las 12 horas postrauma. Aunque su implementación mejora la atención y optimiza recursos, aún enfrenta barreras formación del personal y resistencia al cambio. OBJETIVOS: Con esta revisión sistemática se pretende hacer un análisis de la bibliografía publicada acerca del TCE leve y su manejo en los Servicios de Urgencias, con la finalidad de estudiar la aportación de los biomarcadores de daño cerebral en las Urgencias hospitalarias además de concluir si su medición en estos pacientes es una herramienta válida para discriminar la indicación o no de realizar una prueba de imagen radiológica. MÉTODOS: Revisión sistemática en la que se ha realizado una búsqueda de la literatura publicada acerca de los biomarcadores de daño cerebral en MEDLINE (Pubmed) desde 2020 hasta la fecha. RESULTADOS: La medición en muestra serológica de GFAP y UCH-L1 tras un TCE leve dentro de las 12 primeras horas postrauma y su interpretación de manera combinada, tienen una sensibilidad y VPN del 100% para descartar LI aguda en TC. Es, por tanto, una excelente prueba de cribado en las Urgencias hospitalarias para asegurar la ausencia de anomalías en prueba de imagen radiológica o, por el contrario, determinar la necesidad de realizarla. CONCLUSIONES: La implantación de la prueba rápida de biomarcadores en los servicios de Urgencias permitiría una optimización de los recursos, evitando la realización de pruebas adicionales a pacientes que realmente no las necesitan. Supondría además un importante ahorro económico para el hospital, ya que es una prueba más barata que la TC. Para el paciente implicaría la ausencia de radiación si no es estrictamente necesaria, además de reducir su tiempo en los servicios de Urgencias al ser una prueba rápida.
INTRODUCCIÓN: Los TCE leves son los TCE más frecuentes y pueden tener complicaciones graves pese a su aparente benignidad. Su pronóstico depende también de factores como edad, comorbilidades y mecanismo del trauma. El manejo del TCE leve en urgencias es controvertido, ya que las guías clínicas y escalas existentes tienen baja capacidad predictiva por lo que la decisión depende del juicio clínico y la presencia de factores de riesgo. Esto genera sobreutilización de TC, práctica de medicina defensiva y necesidad urgente de protocolos estandarizados que eviten irradiación innecesaria y reduzcan costes. Los biomarcadores como GFAP y UCH-L1 han demostrado ser herramientas prometedoras para detectar daño cerebral agudo en TCE leve, reduciendo el uso innecesario de TC en urgencias. Ambos se liberan en la fase aguda tras el traumatismo y presentan alta sensibilidad y valor predictivo negativo, permitiendo decisiones clínicas seguras y eficientes. Su uso está protocolizado en pacientes con TCE leve, siempre dentro de las 12 horas postrauma. Aunque su implementación mejora la atención y optimiza recursos, aún enfrenta barreras formación del personal y resistencia al cambio. OBJETIVOS: Con esta revisión sistemática se pretende hacer un análisis de la bibliografía publicada acerca del TCE leve y su manejo en los Servicios de Urgencias, con la finalidad de estudiar la aportación de los biomarcadores de daño cerebral en las Urgencias hospitalarias además de concluir si su medición en estos pacientes es una herramienta válida para discriminar la indicación o no de realizar una prueba de imagen radiológica. MÉTODOS: Revisión sistemática en la que se ha realizado una búsqueda de la literatura publicada acerca de los biomarcadores de daño cerebral en MEDLINE (Pubmed) desde 2020 hasta la fecha. RESULTADOS: La medición en muestra serológica de GFAP y UCH-L1 tras un TCE leve dentro de las 12 primeras horas postrauma y su interpretación de manera combinada, tienen una sensibilidad y VPN del 100% para descartar LI aguda en TC. Es, por tanto, una excelente prueba de cribado en las Urgencias hospitalarias para asegurar la ausencia de anomalías en prueba de imagen radiológica o, por el contrario, determinar la necesidad de realizarla. CONCLUSIONES: La implantación de la prueba rápida de biomarcadores en los servicios de Urgencias permitiría una optimización de los recursos, evitando la realización de pruebas adicionales a pacientes que realmente no las necesitan. Supondría además un importante ahorro económico para el hospital, ya que es una prueba más barata que la TC. Para el paciente implicaría la ausencia de radiación si no es estrictamente necesaria, además de reducir su tiempo en los servicios de Urgencias al ser una prueba rápida.
Dirección
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
Pichel Loureiro, Ángel Cotutoría
Maza Vera, María Teresa Cotutoría
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
Pichel Loureiro, Ángel Cotutoría
Maza Vera, María Teresa Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Trasplante pulmonar en pacientes con hipertensión pulmonar
Autoría
A.S.R.
Grado en Medicina
A.S.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Tipo de estudio: Revisión bibliográfica. Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) está definida por una presión arterial pulmonar media (mPAP) mayor a 20mmHg medida mediante cateterismo cardiaco derecho. Dependiendo de la etiología, perfil hemodinámico y características clínicas se puede clasificar en 5 grupos. La hipertensión arterial pulmonar (HAP) pertenece al grupo 1 y la enfermedad pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) al grupo 4. La HAP se trata de una enfermedad crónica progresiva que se caracteriza por un aumento de las resistencias vasculares pulmonares (RVP) y aumento de la presión arterial pulmonar media, que provoca una progresiva sobrecarga del ventrículo derecho, y posteriormente su disfunción. La HAP es una enfermedad rara con una prevalencia estimada en distintos registros entre 15 y 26 casos/millón habitantes. A pesar de la mejoría del tratamiento farmacológico, la HAP sigue siendo una enfermedad asociada a alta morbimortalidad, con una supervivencia en nuestro medio del 65% a 5 años. El trasplante pulmonar está indicado en casos de pacientes con HAP severa refractaria al tratamiento farmacológico y en la enfermedad pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) que no puede ser tratada mediante tromboendarterectomía o si queda HP residual tras ésta y sigue progresando. Objetivos y métodos: El objetivo de este trabajo fue revisar la literatura científica disponible sobre el trasplante pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), especialmente en los grupos 1 (HAP idiopática, hereditaria, asociada a conectivopatías, etc.) y 4 (HAP tromboembólica crónica). Se realizó una revisión bibliográfica mediante búsqueda en PubMed entre los años 2014 y 2025. Se incluyeron estudios originales que analizaran pacientes adultos con diagnóstico confirmado de HAP sometidos a trasplante pulmonar bilateral o combinado corazón-pulmón, y que aportaran datos clínicos relevantes. Se excluyeron estudios pediátricos, con trasplante unipulmonar o sin variables clínicas relevantes. En total se incluyeron 15 estudios tras aplicar los criterios de selección. Resultados: Los pacientes trasplantados presentaban en su mayoría HAP idiopática o hereditaria, con edad media de 41,9 años y predominio del sexo femenino. El trasplante bilateral fue la técnica más utilizada (94%). Las medias hemodinámicas mostraban una presión arterial pulmonar media (PAPm) de 58,6 mmHg, resistencia vascular pulmonar (RVP) elevada (mayor de 10 UW) y presión capilar pulmonar menor de 15mmHg, en línea con el perfil de HAP precapilar. Se observó un uso frecuente de ECMO en el postoperatorio. La supervivencia postrasplante fue del 93,4% a los 30 días, 91,3% a los 90 días, 84,6% al año y 50% a los cinco años. Conclusión: El trasplante pulmonar constituye una opción terapéutica válida en pacientes con HAP avanzada y refractaria al tratamiento médico. El perfil hemodinámico, la edad y el tipo de HAP condicionan la indicación y el pronóstico. Aunque los resultados a corto y medio plazo son alentadores, la supervivencia a largo plazo sigue siendo un reto. La escasa disponibilidad de estudios centrados en esta población resalta la necesidad de investigaciones más específicas y con mejor calidad metodológica.
Tipo de estudio: Revisión bibliográfica. Introducción: La hipertensión pulmonar (HP) está definida por una presión arterial pulmonar media (mPAP) mayor a 20mmHg medida mediante cateterismo cardiaco derecho. Dependiendo de la etiología, perfil hemodinámico y características clínicas se puede clasificar en 5 grupos. La hipertensión arterial pulmonar (HAP) pertenece al grupo 1 y la enfermedad pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) al grupo 4. La HAP se trata de una enfermedad crónica progresiva que se caracteriza por un aumento de las resistencias vasculares pulmonares (RVP) y aumento de la presión arterial pulmonar media, que provoca una progresiva sobrecarga del ventrículo derecho, y posteriormente su disfunción. La HAP es una enfermedad rara con una prevalencia estimada en distintos registros entre 15 y 26 casos/millón habitantes. A pesar de la mejoría del tratamiento farmacológico, la HAP sigue siendo una enfermedad asociada a alta morbimortalidad, con una supervivencia en nuestro medio del 65% a 5 años. El trasplante pulmonar está indicado en casos de pacientes con HAP severa refractaria al tratamiento farmacológico y en la enfermedad pulmonar tromboembólica crónica (HPTEC) que no puede ser tratada mediante tromboendarterectomía o si queda HP residual tras ésta y sigue progresando. Objetivos y métodos: El objetivo de este trabajo fue revisar la literatura científica disponible sobre el trasplante pulmonar en pacientes con hipertensión arterial pulmonar (HAP), especialmente en los grupos 1 (HAP idiopática, hereditaria, asociada a conectivopatías, etc.) y 4 (HAP tromboembólica crónica). Se realizó una revisión bibliográfica mediante búsqueda en PubMed entre los años 2014 y 2025. Se incluyeron estudios originales que analizaran pacientes adultos con diagnóstico confirmado de HAP sometidos a trasplante pulmonar bilateral o combinado corazón-pulmón, y que aportaran datos clínicos relevantes. Se excluyeron estudios pediátricos, con trasplante unipulmonar o sin variables clínicas relevantes. En total se incluyeron 15 estudios tras aplicar los criterios de selección. Resultados: Los pacientes trasplantados presentaban en su mayoría HAP idiopática o hereditaria, con edad media de 41,9 años y predominio del sexo femenino. El trasplante bilateral fue la técnica más utilizada (94%). Las medias hemodinámicas mostraban una presión arterial pulmonar media (PAPm) de 58,6 mmHg, resistencia vascular pulmonar (RVP) elevada (mayor de 10 UW) y presión capilar pulmonar menor de 15mmHg, en línea con el perfil de HAP precapilar. Se observó un uso frecuente de ECMO en el postoperatorio. La supervivencia postrasplante fue del 93,4% a los 30 días, 91,3% a los 90 días, 84,6% al año y 50% a los cinco años. Conclusión: El trasplante pulmonar constituye una opción terapéutica válida en pacientes con HAP avanzada y refractaria al tratamiento médico. El perfil hemodinámico, la edad y el tipo de HAP condicionan la indicación y el pronóstico. Aunque los resultados a corto y medio plazo son alentadores, la supervivencia a largo plazo sigue siendo un reto. La escasa disponibilidad de estudios centrados en esta población resalta la necesidad de investigaciones más específicas y con mejor calidad metodológica.
Dirección
González Barcala, Francisco Javier (Tutoría)
Otero González, María Isabel Cotutoría
González Barcala, Francisco Javier (Tutoría)
Otero González, María Isabel Cotutoría
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Beneficios de la ecografía a la hora de canalizar una vía venosa en pediatría.
Autoría
A.V.A.
Grado en Medicina
A.V.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Cada año se canalizan en todo el mundo unos 15 millones de catéteres venosos centrales y más de 500 millones de catéteres venosos periféricos, es por ello, que la terapia intravenosa se ha convertido en una modalidad terapéutica indispensable en la medicina actual. Canalizar una vía ya no solamente tiene como utilidad la infusión de fármacos y productos sanguíneos, también ofrece la posibilidad de infundir líquidos, así como de nutrir al paciente y hacer estudios muy precisos mediante la introducción de contrastes a través de las venas. En los tratamientos de larga duración y en los pacientes con accesos venosos frágiles o complicados, como es el caso del paciente pediátrico, cobra especial importancia el uso de los catéteres venosos de larga duración como el catéter central de inserción periférica (PICC), el cateter de Línea Media o los puertos implantables, ya que permiten un menor recambio, facilitan el manejo ambulatorio y reducen los pinchazos. Para la canalización de este tipo de vías, cada día crece el uso y la importancia del ecógrafo como apoyo, que permite minimizar los riesgos de la técnica, y facilita su consecución. A través de este trabajo, se expondrán de manera didáctica algunos de esos catéteres, que siguen cada día en continuo crecimiento, siendo rigurosos con la anatomía, y repasando y valorando de manera crítica sus limitaciones, sus hitos conseguidos hasta el momento y sus retos futuros. Así pues, el objetivo de este Trabajo de Fin de Grado consistirá en una revisión bibliográfica para valorar los posibles beneficios que podría tener la ecografía a la hora de canalizar una vía venosa de larga duración en el paciente pediátrico.
Cada año se canalizan en todo el mundo unos 15 millones de catéteres venosos centrales y más de 500 millones de catéteres venosos periféricos, es por ello, que la terapia intravenosa se ha convertido en una modalidad terapéutica indispensable en la medicina actual. Canalizar una vía ya no solamente tiene como utilidad la infusión de fármacos y productos sanguíneos, también ofrece la posibilidad de infundir líquidos, así como de nutrir al paciente y hacer estudios muy precisos mediante la introducción de contrastes a través de las venas. En los tratamientos de larga duración y en los pacientes con accesos venosos frágiles o complicados, como es el caso del paciente pediátrico, cobra especial importancia el uso de los catéteres venosos de larga duración como el catéter central de inserción periférica (PICC), el cateter de Línea Media o los puertos implantables, ya que permiten un menor recambio, facilitan el manejo ambulatorio y reducen los pinchazos. Para la canalización de este tipo de vías, cada día crece el uso y la importancia del ecógrafo como apoyo, que permite minimizar los riesgos de la técnica, y facilita su consecución. A través de este trabajo, se expondrán de manera didáctica algunos de esos catéteres, que siguen cada día en continuo crecimiento, siendo rigurosos con la anatomía, y repasando y valorando de manera crítica sus limitaciones, sus hitos conseguidos hasta el momento y sus retos futuros. Así pues, el objetivo de este Trabajo de Fin de Grado consistirá en una revisión bibliográfica para valorar los posibles beneficios que podría tener la ecografía a la hora de canalizar una vía venosa de larga duración en el paciente pediátrico.
Dirección
VAZQUEZ LOPEZ, MARIA ESTHER (Tutoría)
Moreno Leira, Daniel Cotutoría
VAZQUEZ LOPEZ, MARIA ESTHER (Tutoría)
Moreno Leira, Daniel Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
Papel de la Oxígenoterapia de Alto Flujo en el paciente pediátrico. Revisión Sistemática.
Autoría
N.G.D.
Grado en Medicina
N.G.D.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Esta revisión sistemática analiza la eficacia y seguridad de la oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en lactantes menores de dos años con insuficiencia respiratoria aguda, comparándola con la oxigenoterapia convencional (OE) y la CPAP. Se incluyeron 22 estudios publicados entre 2014 y 2024, seleccionados según la metodología PRISMA. La evidencia muestra que la OAF es más eficaz que la OE, reduciendo el fracaso terapéutico y mejorando parámetros clínicos, especialmente en cuadros leves a moderados. Frente a la CPAP, su eficacia es menor en casos graves, aunque se tolera mejor y requiere menos sedación. Por ello, la OAF se posiciona como una alternativa segura y útil en un enfoque escalonado del soporte respiratorio, especialmente en entornos sin acceso a cuidados intensivos. En conclusión, la OAF ofrece ventajas clínicas y logísticas frente a la OE, aunque la CPAP sigue siendo preferible en casos graves. Se recomienda individualizar el tratamiento y continuar investigando con estudios que evalúen desenlaces clínicos relevantes a largo plazo.
Esta revisión sistemática analiza la eficacia y seguridad de la oxigenoterapia de alto flujo (OAF) en lactantes menores de dos años con insuficiencia respiratoria aguda, comparándola con la oxigenoterapia convencional (OE) y la CPAP. Se incluyeron 22 estudios publicados entre 2014 y 2024, seleccionados según la metodología PRISMA. La evidencia muestra que la OAF es más eficaz que la OE, reduciendo el fracaso terapéutico y mejorando parámetros clínicos, especialmente en cuadros leves a moderados. Frente a la CPAP, su eficacia es menor en casos graves, aunque se tolera mejor y requiere menos sedación. Por ello, la OAF se posiciona como una alternativa segura y útil en un enfoque escalonado del soporte respiratorio, especialmente en entornos sin acceso a cuidados intensivos. En conclusión, la OAF ofrece ventajas clínicas y logísticas frente a la OE, aunque la CPAP sigue siendo preferible en casos graves. Se recomienda individualizar el tratamiento y continuar investigando con estudios que evalúen desenlaces clínicos relevantes a largo plazo.
Dirección
AVILA ALVAREZ, ALEJANDRO (Tutoría)
Yáñez Mesía, Sandra Cotutoría
AVILA ALVAREZ, ALEJANDRO (Tutoría)
Yáñez Mesía, Sandra Cotutoría
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Determinantes sociales y violencia de género: Una revisión sistemática.
Autoría
L.P.S.
Grado en Medicina
L.P.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La violencia de género es un importante problema de salud pública que perjudica aproximadamente a una de cada tres mujeres europeas. Las características políticas y sociales del entorno influyen sobremanera en el riesgo de convertirse en víctima. Por esto, entender los Determinantes Sociales de la Salud como pilares del bienestar comunitario permite promover cambios políticos y culturales que eliminen actitudes discriminatorias y demanden estrategias específicas de protección a los colectivos más afectados. Objetivos: Se pretende realizar una revisión sistemática que ayude a identificar los patrones socioeconómicos que aumentan la violencia de género y los perfiles demográficos más vulnerables, así como a comprender este fenómeno como una problemática social compleja. Se busca, en definitiva, aportar información para futuras estrategias de intervención comunitaria que reduzcan el número de víctimas. Metodología: Se efectuó una búsqueda en las bases de datos PubMED, Web of Science y Scopus, siguiendo las guías PRISMA y recogiendo resultados publicados entre 2015 y 2025 que evaluaran la relación entre los Determinantes Sociales de la Salud y la Violencia en la Pareja. Resultados: Se incluyeron 15 publicaciones: 3 estudios de cohortes y 12 estudios transversales, evaluando así una población de 67074 europeos y europeas adultos. Los resultados se organizaron en función de cada factor socioeconómico examinado y de su valor estadístico. Conclusiones: La violencia de género es una casuística transversal a todos los países europeos, donde los Determinantes Sociales de la Salud juegan un papel fundamental. Reducir la desigualdad ente clases y géneros, promover medidas de protección familiar y de salud de la mujer; intervenir en el consumo de substancias de abuso o atacar los roles tradicionales de género podría reducir el porcentaje de víctimas de violencia doméstica en Europa. Son necesarias futuras investigaciones de carácter longitudinal, preferiblemente colaborativas a nivel internacional, que estudien más a fondo las causas de la violencia en la pareja y las estrategias de prevención idóneas para frenarla.
Introducción: La violencia de género es un importante problema de salud pública que perjudica aproximadamente a una de cada tres mujeres europeas. Las características políticas y sociales del entorno influyen sobremanera en el riesgo de convertirse en víctima. Por esto, entender los Determinantes Sociales de la Salud como pilares del bienestar comunitario permite promover cambios políticos y culturales que eliminen actitudes discriminatorias y demanden estrategias específicas de protección a los colectivos más afectados. Objetivos: Se pretende realizar una revisión sistemática que ayude a identificar los patrones socioeconómicos que aumentan la violencia de género y los perfiles demográficos más vulnerables, así como a comprender este fenómeno como una problemática social compleja. Se busca, en definitiva, aportar información para futuras estrategias de intervención comunitaria que reduzcan el número de víctimas. Metodología: Se efectuó una búsqueda en las bases de datos PubMED, Web of Science y Scopus, siguiendo las guías PRISMA y recogiendo resultados publicados entre 2015 y 2025 que evaluaran la relación entre los Determinantes Sociales de la Salud y la Violencia en la Pareja. Resultados: Se incluyeron 15 publicaciones: 3 estudios de cohortes y 12 estudios transversales, evaluando así una población de 67074 europeos y europeas adultos. Los resultados se organizaron en función de cada factor socioeconómico examinado y de su valor estadístico. Conclusiones: La violencia de género es una casuística transversal a todos los países europeos, donde los Determinantes Sociales de la Salud juegan un papel fundamental. Reducir la desigualdad ente clases y géneros, promover medidas de protección familiar y de salud de la mujer; intervenir en el consumo de substancias de abuso o atacar los roles tradicionales de género podría reducir el porcentaje de víctimas de violencia doméstica en Europa. Son necesarias futuras investigaciones de carácter longitudinal, preferiblemente colaborativas a nivel internacional, que estudien más a fondo las causas de la violencia en la pareja y las estrategias de prevención idóneas para frenarla.
Dirección
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
ALDECOA LANDESA, SUSANA Cotutoría
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
ALDECOA LANDESA, SUSANA Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Análisis a largo plazo de una cohorte de usuarios de profilaxis pre-exposición (PrEP), para la prevención de la infección por VIH.
Autoría
H.C.L.
Grado en Medicina
H.C.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Tipo de estudio: Análisis de una cohorte. Introducción: Hoy en día la infección por VIH continúa siendo un desafío para la salud global. El avance en su tratamiento ha mejorado la calidad de vida de los pacientes, pero la prevención sigue siendo clave para frenar el desarrollo de la epidemia. La profilaxis pre-exposición (PrEP) consiste en la administración de fármacos antirretrovirales a personas no infectadas, pero en riesgo de adquirir la infección por VIH. Esta surge como una estrategia preventiva añadida a las estrategias preventivas habituales. Este trabajo analiza la utilización de la misma. Justificación: Con la PrEP ya implementada en la prevención del VIH, se hace necesario estudiar la efectividad, factores de riesgo y demás factores asociados a su implementación. La utilización de datos reales de pacientes consigue aportar más evidencia sobre el gran beneficio que supone para los grupos más vulnerables, sumada a un gran número de ensayos que demuestran lo mismo. Objetivo: Definir las características y patrones de consumo de la utilización de la profilaxis pre-exposición de la infeccion por VIH en grupos vulnerables de nuestro entorno, identificando factores importantes como el perfil sociodemográfico, los patrones de riesgo, los resultados de la profilaxis, así como los posibles efectos adversos de la misma. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico de carácter prospectivo, basado en datos de una cohorte recopilados en un grupo de usuarios atendidos en la consulta de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela desde Diciembre de 2019. Los participantes están incluidos en el Programa de Profilaxis Pre-Exposición y fueron seleccionados siguiendo los criterios definidos por el Protocolo de Implementación de la profilaxis pre-exposición frente a la infección por VIH en Galicia. Resultados: El análisis de datos evidencia una elevada adherencia, así como una eficacia del 100% de la PrEP entre los usuarios atendidos en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. En cuanto a los efectos secundarios, se evidenció una baja tasa de los mismos, confirmando un buen perfil de seguridad. También se detectó un aumento del diagnóstico de otras infecciones de transmisión sexual, recalcando la necesidad de un seguimiento clínico protocolizado e integral. Estos resultados respaldan la utilización de la PrEP como estrategia en la prevención del VIH. Conclusiones: En poblaciones clave la profilaxis pre-exposición se ha consolidado como una herramienta eficaz para la prevención del VIH. Su implementación en el sistema de salud no resulta solamente efectiva en el ámbito clínico sino también es una herramienta coste-efectiva. La PrEP debe formar parte de una estrategia integral que incluya medidas educativas y métodos más accesibles para los más vulnerables, además de reducir el estigma. Los resultados observados en el estudio respaldan que, con la intervención política y el apoyo comunitario necesarios, el objetivo de cero nuevas infecciones es una meta alcanzable.
Tipo de estudio: Análisis de una cohorte. Introducción: Hoy en día la infección por VIH continúa siendo un desafío para la salud global. El avance en su tratamiento ha mejorado la calidad de vida de los pacientes, pero la prevención sigue siendo clave para frenar el desarrollo de la epidemia. La profilaxis pre-exposición (PrEP) consiste en la administración de fármacos antirretrovirales a personas no infectadas, pero en riesgo de adquirir la infección por VIH. Esta surge como una estrategia preventiva añadida a las estrategias preventivas habituales. Este trabajo analiza la utilización de la misma. Justificación: Con la PrEP ya implementada en la prevención del VIH, se hace necesario estudiar la efectividad, factores de riesgo y demás factores asociados a su implementación. La utilización de datos reales de pacientes consigue aportar más evidencia sobre el gran beneficio que supone para los grupos más vulnerables, sumada a un gran número de ensayos que demuestran lo mismo. Objetivo: Definir las características y patrones de consumo de la utilización de la profilaxis pre-exposición de la infeccion por VIH en grupos vulnerables de nuestro entorno, identificando factores importantes como el perfil sociodemográfico, los patrones de riesgo, los resultados de la profilaxis, así como los posibles efectos adversos de la misma. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico de carácter prospectivo, basado en datos de una cohorte recopilados en un grupo de usuarios atendidos en la consulta de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela desde Diciembre de 2019. Los participantes están incluidos en el Programa de Profilaxis Pre-Exposición y fueron seleccionados siguiendo los criterios definidos por el Protocolo de Implementación de la profilaxis pre-exposición frente a la infección por VIH en Galicia. Resultados: El análisis de datos evidencia una elevada adherencia, así como una eficacia del 100% de la PrEP entre los usuarios atendidos en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. En cuanto a los efectos secundarios, se evidenció una baja tasa de los mismos, confirmando un buen perfil de seguridad. También se detectó un aumento del diagnóstico de otras infecciones de transmisión sexual, recalcando la necesidad de un seguimiento clínico protocolizado e integral. Estos resultados respaldan la utilización de la PrEP como estrategia en la prevención del VIH. Conclusiones: En poblaciones clave la profilaxis pre-exposición se ha consolidado como una herramienta eficaz para la prevención del VIH. Su implementación en el sistema de salud no resulta solamente efectiva en el ámbito clínico sino también es una herramienta coste-efectiva. La PrEP debe formar parte de una estrategia integral que incluya medidas educativas y métodos más accesibles para los más vulnerables, además de reducir el estigma. Los resultados observados en el estudio respaldan que, con la intervención política y el apoyo comunitario necesarios, el objetivo de cero nuevas infecciones es una meta alcanzable.
Dirección
Antela López, Antonio Rafael (Tutoría)
Antela López, Antonio Rafael (Tutoría)
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Revisión bibliográfica sobre la incidencia de cáncer en receptores de trasplante renal: Impacto de los tratamientos inmunosupresores y estrategias de manejo.
Autoría
J.M.G.
Grado en Medicina
J.M.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Los pacientes trasplantados renales desarrollan, debido a la inmunosupresión crónica un mayor riesgo de presentar cáncer. Esta revisión evalúa el impacto del tiempo y de las diferentes terapias inmunosupresoras en el desarrollo de neoplasias. Métodos: Se realizó una revisión de la bibliografía existente de los últimos 5 años en Cochrane y en Pubmed. Se incluyeron 14 artículos (8 revisiones sistemáticas, 2 ensayos clínicos aleatorizados y 4 estudios observacionales). Todos ellos cumplieron los criterios de selección establecidos. Resultados: Los pacientes que recibieron un riñón mostraron una incidencia de cáncer 2,5 veces mayor que la población general (SIR 2.56, IC 95% 2.31-2.84). El tratamiento basado en CNI (tacrolimus / ciclosporina) se asoció con más riesgo de cáncer de piel (OR 1.28) y sarcoma de Kaposi (79.6% con ciclosporina) mientras que el tratamiento con inhibidores de mTOR mostró un efecto protector (RR 0.74) pero con mayor riesgo de rechazo y efectos adversos (RR 1.58). De la misma manera, belatacept redujo un 40% el riesgo de carcinoma cutáneo en comparación con los CNI. La aparición de cáncer siguió un patrón bimodal: Neoplasias asociadas a virus (linfomas, SK) predominaron tempranamente (0-3 años; SIR 195), mientras los tumores sólidos aparecieron tardíamente (mayor que 5 años). Los cánceres de piel no melanoma representaron el 90% de los casos. Conclusiones: La elección de la terapia inmunosupresora afecta significativamente en el riesgo oncológico en trasplantados. El uso de mTOR y belatacept puede reducir este riesgo, pero su uso requiere una evaluación individualizada. En general, se recomienda vigilancia intensiva, especialmente para cáncer de piel
Introducción: Los pacientes trasplantados renales desarrollan, debido a la inmunosupresión crónica un mayor riesgo de presentar cáncer. Esta revisión evalúa el impacto del tiempo y de las diferentes terapias inmunosupresoras en el desarrollo de neoplasias. Métodos: Se realizó una revisión de la bibliografía existente de los últimos 5 años en Cochrane y en Pubmed. Se incluyeron 14 artículos (8 revisiones sistemáticas, 2 ensayos clínicos aleatorizados y 4 estudios observacionales). Todos ellos cumplieron los criterios de selección establecidos. Resultados: Los pacientes que recibieron un riñón mostraron una incidencia de cáncer 2,5 veces mayor que la población general (SIR 2.56, IC 95% 2.31-2.84). El tratamiento basado en CNI (tacrolimus / ciclosporina) se asoció con más riesgo de cáncer de piel (OR 1.28) y sarcoma de Kaposi (79.6% con ciclosporina) mientras que el tratamiento con inhibidores de mTOR mostró un efecto protector (RR 0.74) pero con mayor riesgo de rechazo y efectos adversos (RR 1.58). De la misma manera, belatacept redujo un 40% el riesgo de carcinoma cutáneo en comparación con los CNI. La aparición de cáncer siguió un patrón bimodal: Neoplasias asociadas a virus (linfomas, SK) predominaron tempranamente (0-3 años; SIR 195), mientras los tumores sólidos aparecieron tardíamente (mayor que 5 años). Los cánceres de piel no melanoma representaron el 90% de los casos. Conclusiones: La elección de la terapia inmunosupresora afecta significativamente en el riesgo oncológico en trasplantados. El uso de mTOR y belatacept puede reducir este riesgo, pero su uso requiere una evaluación individualizada. En general, se recomienda vigilancia intensiva, especialmente para cáncer de piel
Dirección
BLANCO PARRA, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
BLANCO PARRA, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Efecto de la Suplementación Materna con Ácidos Grasos Omega-3 Durante el Embarazo en el Desarrollo Cognitivo Infantil: Revisión Sistemática.
Autoría
S.C.A.
Grado en Medicina
S.C.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. Los ácidos grasos omega-3 desempeñan un papel estructural fundamental en el sistema nervioso central, siendo un componente clave de las membranas neuronales y retinianas. Su presencia es esencial para procesos como la sinaptogénesis, la neurotransmisión, la plasticidad cerebral y el desarrollo visual. Se sabe que diversos factores durante la gestación pueden afectar la disponibilidad de estos nutrientes para el feto, siendo uno de los más relevantes la dieta materna. Por lo tanto, resulta de vital importancia conocer con exactitud el papel que su déficit puede llegar a tener en el desarrollo neurológico en la edad pediátrica. Objetivo. El objetivo de esta revisión es la evaluación crítica del efecto de la suplementación prenatal con omega-3 en el neurodesarrollo pediátrico, en base a la evidencia científica actual. Método. Se ha llevado a cabo una revisión sistemática según las directrices PRISMA de los estudios recogidos en la base de datos MEDLINE, incluyendo un total de 18 ensayos clínicos aleatorizados doble ciego. Resultados y conclusiones. A pesar de que el número de ensayos clínicos incluidos en la revisión pueda ser una limitación para su correcta interpretación, no parece haber evidencia concluyente sobre el papel de la suplementación prenatal con omega-3 en la mejora del desarrollo cognitivo global infantil. Por otra parte, sí se demostraron beneficios obstétricos (riesgo de parto prematuro, peso al nacimiento) y en áreas específicas del neurodesarrollo como el lenguaje, la motricidad gruesa o la atención en etapas tempranas. Estos beneficios no parece que se mantengan de forma consistente en evaluaciones neurológicas a largo plazo. A pesar de que la suplementación prenatal con omega-3 es segura y sea potencialmente beneficiosa, se recomienda individualizar su indicación según el estado nutricional materno, el perfil de riesgo del embarazo y/o en poblaciones específicas susceptibles a posibles deficiencias nutricionales.
Introducción. Los ácidos grasos omega-3 desempeñan un papel estructural fundamental en el sistema nervioso central, siendo un componente clave de las membranas neuronales y retinianas. Su presencia es esencial para procesos como la sinaptogénesis, la neurotransmisión, la plasticidad cerebral y el desarrollo visual. Se sabe que diversos factores durante la gestación pueden afectar la disponibilidad de estos nutrientes para el feto, siendo uno de los más relevantes la dieta materna. Por lo tanto, resulta de vital importancia conocer con exactitud el papel que su déficit puede llegar a tener en el desarrollo neurológico en la edad pediátrica. Objetivo. El objetivo de esta revisión es la evaluación crítica del efecto de la suplementación prenatal con omega-3 en el neurodesarrollo pediátrico, en base a la evidencia científica actual. Método. Se ha llevado a cabo una revisión sistemática según las directrices PRISMA de los estudios recogidos en la base de datos MEDLINE, incluyendo un total de 18 ensayos clínicos aleatorizados doble ciego. Resultados y conclusiones. A pesar de que el número de ensayos clínicos incluidos en la revisión pueda ser una limitación para su correcta interpretación, no parece haber evidencia concluyente sobre el papel de la suplementación prenatal con omega-3 en la mejora del desarrollo cognitivo global infantil. Por otra parte, sí se demostraron beneficios obstétricos (riesgo de parto prematuro, peso al nacimiento) y en áreas específicas del neurodesarrollo como el lenguaje, la motricidad gruesa o la atención en etapas tempranas. Estos beneficios no parece que se mantengan de forma consistente en evaluaciones neurológicas a largo plazo. A pesar de que la suplementación prenatal con omega-3 es segura y sea potencialmente beneficiosa, se recomienda individualizar su indicación según el estado nutricional materno, el perfil de riesgo del embarazo y/o en poblaciones específicas susceptibles a posibles deficiencias nutricionales.
Dirección
Picáns Leis, Rosaura (Tutoría)
Picáns Leis, Rosaura (Tutoría)
Tratamiento no quirúrgico y la estrategia “Watch-and-Wait” en el cáncer de recto. Una revisión bibliográfica
Autoría
L.M.L.C.
Grado en Medicina
L.M.L.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El tratamiento clásico del cáncer de recto incluye la escisión total del mesorrecto (TME), lo cual compromete la calidad de vida del paciente por las múltiples comorbilidades inherentes a este procedimiento. La cirugía es efectiva, pero tiene asociadas múltiples comorbilidades y efectos funcionales negativos a largo plazo, tales como la disfunción intestinal, sexual e urinaria. Recientemente, ha surgido el tratamiento Watch-and-Wait (WW) que es una alternativa para pacientes que alcanzan una respuesta clínica completa (cCR) tras la administración del tratamiento neoadyuvante, lo cual implica un seguimiento estricto sin la recurrir a la cirugía, con el objetivo de preservar el recto y, así, reducir la morbilidad de la cirugía. Se han revisado 136 artículos sobre la técnica WW en el tratamiento del cáncer de recto, incluyendo los criterios de selección de pacientes para el WW, los protocolos de seguimiento, las tasas de recurrencia/recrecimiento tumoral, la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes que siguen este método menos invasivo de tratamiento. Los resultados presentados sugieren que el WW es seguro y es una opción eficaz en pacientes bien seleccionados, principalmente en tumores rectales distales, tumores de pequeñas dimensiones y sin afectación ganglionar. La tasa de recrecimiento local es superior en el WW, pero en la mayoría de los casos son recuperados con cirugía de rescate. La supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad en el WW son comparables a las de los pacientes sometidos al tratamiento clásico, con la ventaja de presentar mejores resultados funcionales y una calidad de vida superior.
El tratamiento clásico del cáncer de recto incluye la escisión total del mesorrecto (TME), lo cual compromete la calidad de vida del paciente por las múltiples comorbilidades inherentes a este procedimiento. La cirugía es efectiva, pero tiene asociadas múltiples comorbilidades y efectos funcionales negativos a largo plazo, tales como la disfunción intestinal, sexual e urinaria. Recientemente, ha surgido el tratamiento Watch-and-Wait (WW) que es una alternativa para pacientes que alcanzan una respuesta clínica completa (cCR) tras la administración del tratamiento neoadyuvante, lo cual implica un seguimiento estricto sin la recurrir a la cirugía, con el objetivo de preservar el recto y, así, reducir la morbilidad de la cirugía. Se han revisado 136 artículos sobre la técnica WW en el tratamiento del cáncer de recto, incluyendo los criterios de selección de pacientes para el WW, los protocolos de seguimiento, las tasas de recurrencia/recrecimiento tumoral, la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes que siguen este método menos invasivo de tratamiento. Los resultados presentados sugieren que el WW es seguro y es una opción eficaz en pacientes bien seleccionados, principalmente en tumores rectales distales, tumores de pequeñas dimensiones y sin afectación ganglionar. La tasa de recrecimiento local es superior en el WW, pero en la mayoría de los casos son recuperados con cirugía de rescate. La supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad en el WW son comparables a las de los pacientes sometidos al tratamiento clásico, con la ventaja de presentar mejores resultados funcionales y una calidad de vida superior.
Dirección
PAREDES COTORE, JESUS PEDRO (Tutoría)
PAREDES COTORE, JESUS PEDRO (Tutoría)
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Pancreatectomía distal: ¿es superior el abordaje robótico? Revisión sistemática y experiencia en el CHUVI.
Autoría
C.O.C.
Grado en Medicina
C.O.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes y objetivos. En los últimos años, la cirugía robótica ha emergido como una alternativa prometedora dentro del ámbito de la cirugía mínimamente invasiva, ofreciendo potenciales ventajas técnicas frente al abordaje laparoscópico, como una mayor precisión, supresión del temblor fisiológico, mejor ergonomía y visión tridimensional. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sistemática de la literatura para reunir y evaluar la evidencia disponible sobre los resultados de la pancreatectomía distal realizada mediante abordaje abierto, laparoscópico y robótico. Métodos. Se efectuó una búsqueda sistemática en PubMed y Web of Science, incluyendo estudios publicados entre enero de 2016 y enero de 2025 en inglés o castellano. Se seleccionaron aquellos estudios con más de 35 pacientes por grupo quirúrgico y que presentaran los resultados diferenciados según el tipo de abordaje. La extracción de datos abarcó las características basales de los pacientes, así como los resultados perioperatorios, anatomopatológicos y posoperatorios. De forma complementaria, se analizaron los datos relativos al tratamiento adyuvante y a la supervivencia de los pacientes oncológicos, la influencia de la experiencia sobre los resultados quirúrgicos y el análisis de costes, cuando dicha información estuvo disponible. Resultados. Se incluyeron 16 estudios, con un total de 5360 pacientes. El abordaje robótico se asoció a una menor pérdida sanguínea, una menor tasa de conversión a cirugía abierta y una mayor preservación esplénica, a costa de un mayor tiempo quirúrgico. No se observaron diferencias significativas entre los tres abordajes respecto a los resultados posoperatorios ni a la radicalidad oncológica. En todos los estudios que lo analizaron, la cirugía robótica presentó un coste total superior, aunque algunos autores consideran que podría ser coste-efectiva. Conclusiones. La pancreatectomía distal robótica es una técnica segura y factible, que ofrece ciertas ventajas intraoperatorias y mantiene una radicalidad oncológica comparable a los abordajes laparoscópico y abierto. Su principal limitación continúa siendo el elevado coste.
Antecedentes y objetivos. En los últimos años, la cirugía robótica ha emergido como una alternativa prometedora dentro del ámbito de la cirugía mínimamente invasiva, ofreciendo potenciales ventajas técnicas frente al abordaje laparoscópico, como una mayor precisión, supresión del temblor fisiológico, mejor ergonomía y visión tridimensional. El objetivo de este trabajo fue realizar una revisión sistemática de la literatura para reunir y evaluar la evidencia disponible sobre los resultados de la pancreatectomía distal realizada mediante abordaje abierto, laparoscópico y robótico. Métodos. Se efectuó una búsqueda sistemática en PubMed y Web of Science, incluyendo estudios publicados entre enero de 2016 y enero de 2025 en inglés o castellano. Se seleccionaron aquellos estudios con más de 35 pacientes por grupo quirúrgico y que presentaran los resultados diferenciados según el tipo de abordaje. La extracción de datos abarcó las características basales de los pacientes, así como los resultados perioperatorios, anatomopatológicos y posoperatorios. De forma complementaria, se analizaron los datos relativos al tratamiento adyuvante y a la supervivencia de los pacientes oncológicos, la influencia de la experiencia sobre los resultados quirúrgicos y el análisis de costes, cuando dicha información estuvo disponible. Resultados. Se incluyeron 16 estudios, con un total de 5360 pacientes. El abordaje robótico se asoció a una menor pérdida sanguínea, una menor tasa de conversión a cirugía abierta y una mayor preservación esplénica, a costa de un mayor tiempo quirúrgico. No se observaron diferencias significativas entre los tres abordajes respecto a los resultados posoperatorios ni a la radicalidad oncológica. En todos los estudios que lo analizaron, la cirugía robótica presentó un coste total superior, aunque algunos autores consideran que podría ser coste-efectiva. Conclusiones. La pancreatectomía distal robótica es una técnica segura y factible, que ofrece ciertas ventajas intraoperatorias y mantiene una radicalidad oncológica comparable a los abordajes laparoscópico y abierto. Su principal limitación continúa siendo el elevado coste.
Dirección
ESTEVEZ FERNANDEZ, SERGIO MANUEL (Tutoría)
ESTEVEZ FERNANDEZ, SERGIO MANUEL (Tutoría)
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Evolución en la hospitalización por bronquiolitis aguda en un hospital de tercer nivel
Autoría
C.M.C.
Grado en Medicina
C.M.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La bronquiolitis aguda es una infección de vías respiratorias inferiores que afecta a niños menores de dos años y supone una carga significativa en la salud infantil, generando una gran morbimortalidad. El agente etiológico más frecuente de las bronquiolitis agudas es el virus respiratorio sincitial (VRS) y su circulación es estacional, causando epidemias entre los meses de noviembre y febrero. Desde el año 2023 se ha implementado en España la profilaxis con el anticuerpo monoclonal nirsevimab contra el VRS, que ha demostrado gran eficacia y seguridad en los estudios. El objetivo principal de este trabajo es describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes ingresados por bronquiolitis aguda. Como objetivo secundario se pretende determinar la efectividad de la vacunación con nirsevimab para prevenir la enfermedad grave por VRS. El trabajo consiste en un estudio observacional descriptivo retrospectivo sobre los casos de bronquiolitis aguda ingresados en un hospital de tercer nivel en las distintas temporadas de VRS. Se recolectaron datos de: edad en meses, sexo, presencia de factores de riesgo, saturación de O2 a la llegada a urgencias, resultados de las pruebas microbiológicas, profilaxis con nirsevimab, gravedad del cuadro, duración del ingreso y necesidad de ingreso en UCI. Los resultados confirman la implicación mayoritaria del VRS en la bronquiolitis aguda y resaltan la efectividad del empleo de nirsevimab como medida de prevención. Además, los datos demuestran una mayor afectación de lactantes menores de 6 meses, suponiendo este grupo el 80% de la muestra.
La bronquiolitis aguda es una infección de vías respiratorias inferiores que afecta a niños menores de dos años y supone una carga significativa en la salud infantil, generando una gran morbimortalidad. El agente etiológico más frecuente de las bronquiolitis agudas es el virus respiratorio sincitial (VRS) y su circulación es estacional, causando epidemias entre los meses de noviembre y febrero. Desde el año 2023 se ha implementado en España la profilaxis con el anticuerpo monoclonal nirsevimab contra el VRS, que ha demostrado gran eficacia y seguridad en los estudios. El objetivo principal de este trabajo es describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes ingresados por bronquiolitis aguda. Como objetivo secundario se pretende determinar la efectividad de la vacunación con nirsevimab para prevenir la enfermedad grave por VRS. El trabajo consiste en un estudio observacional descriptivo retrospectivo sobre los casos de bronquiolitis aguda ingresados en un hospital de tercer nivel en las distintas temporadas de VRS. Se recolectaron datos de: edad en meses, sexo, presencia de factores de riesgo, saturación de O2 a la llegada a urgencias, resultados de las pruebas microbiológicas, profilaxis con nirsevimab, gravedad del cuadro, duración del ingreso y necesidad de ingreso en UCI. Los resultados confirman la implicación mayoritaria del VRS en la bronquiolitis aguda y resaltan la efectividad del empleo de nirsevimab como medida de prevención. Además, los datos demuestran una mayor afectación de lactantes menores de 6 meses, suponiendo este grupo el 80% de la muestra.
Dirección
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
Barrueco Ramos, Clara Cotutoría
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
Barrueco Ramos, Clara Cotutoría
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Cáncer de aparición temprana: un análisis de la creciente incidencia, implicaciones y desafíos en su abordaje
Autoría
J.C.M.
Grado en Medicina
J.C.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: el cáncer de aparición temprana, definido como aquel diagnosticado en personas menores de 50 años, es objeto de creciente interés en la comunidad científica debido a reportes que indican un incremento en la incidencia de ciertos tipos, como el colorrectal y el de mama. Esta posible tendencia representa un desafío emergente para la salud pública, que requiere especial atención debido a sus implicaciones clínicas, epidemiológicas y psicosociales particulares, las cuales demandan un abordaje diferenciado. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre la evolución de la incidencia del cáncer de aparición temprana, con especial atención a los cánceres colorrectal y de mama. Se analizarán las tendencias epidemiológicas y factores etiológicos subyacentes, con el propósito de aportar información que facilite futuras investigaciones y la implementación de estrategias de actuación oportunas. Material y métodos: se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed (MEDLINE), ScienceDirect (Elsevier) y Google Scholar, seleccionando estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre 2013 y 2025. Resultados: entre 1990 y 2019, la incidencia del cáncer de aparición temprana aumentó un 79,1 % a nivel global, mientras que la mortalidad asociada creció un 29 %. Este incremento se observó principalmente en tipos como el colorrectal y el de mama, que presentaron características clínicas y moleculares diferenciadas, a menudo más agresivas. Las regiones con índice sociodemográfico medio y medio-alto concentran los mayores aumentos en la incidencia, mientras que la mortalidad es más elevada en áreas de menor desarrollo, reflejando disparidades geográficas y desigualdades en el acceso al diagnóstico y tratamiento. Las tendencias también varían según el sexo y el tipo de cáncer, con un crecimiento proyectado para las próximas décadas. Conclusiones: los datos muestran un aumento preocupante en los casos de cáncer de aparición temprana, principalmente asociado a factores de riesgo vinculados al estilo de vida, como dietas poco saludables, sedentarismo, sobrepeso y hábitos tóxicos. A su vez, emergen nuevos determinantes, como los actuales patrones reproductivos en el cáncer de mama y la disbiosis intestinal en el cáncer colorrectal. Este fenómeno plantea desafíos significativos que requieren investigaciones más profundas y el diseño de estrategias coordinadas, que contemplen políticas sanitarias activas, programas de detección precoz y avances en tratamientos innovadores. Es esencial que la atención sanitaria se centre en el bienestar integral del paciente, incorporando apoyo psicosocial y considerando aspectos sensibles como la preservación de la fertilidad. Finalmente, resulta crucial avanzar en la reducción de las desigualdades en el acceso a los servicios de salud, garantizando una cobertura equitativa para toda la población.
Introducción: el cáncer de aparición temprana, definido como aquel diagnosticado en personas menores de 50 años, es objeto de creciente interés en la comunidad científica debido a reportes que indican un incremento en la incidencia de ciertos tipos, como el colorrectal y el de mama. Esta posible tendencia representa un desafío emergente para la salud pública, que requiere especial atención debido a sus implicaciones clínicas, epidemiológicas y psicosociales particulares, las cuales demandan un abordaje diferenciado. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre la evolución de la incidencia del cáncer de aparición temprana, con especial atención a los cánceres colorrectal y de mama. Se analizarán las tendencias epidemiológicas y factores etiológicos subyacentes, con el propósito de aportar información que facilite futuras investigaciones y la implementación de estrategias de actuación oportunas. Material y métodos: se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed (MEDLINE), ScienceDirect (Elsevier) y Google Scholar, seleccionando estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre 2013 y 2025. Resultados: entre 1990 y 2019, la incidencia del cáncer de aparición temprana aumentó un 79,1 % a nivel global, mientras que la mortalidad asociada creció un 29 %. Este incremento se observó principalmente en tipos como el colorrectal y el de mama, que presentaron características clínicas y moleculares diferenciadas, a menudo más agresivas. Las regiones con índice sociodemográfico medio y medio-alto concentran los mayores aumentos en la incidencia, mientras que la mortalidad es más elevada en áreas de menor desarrollo, reflejando disparidades geográficas y desigualdades en el acceso al diagnóstico y tratamiento. Las tendencias también varían según el sexo y el tipo de cáncer, con un crecimiento proyectado para las próximas décadas. Conclusiones: los datos muestran un aumento preocupante en los casos de cáncer de aparición temprana, principalmente asociado a factores de riesgo vinculados al estilo de vida, como dietas poco saludables, sedentarismo, sobrepeso y hábitos tóxicos. A su vez, emergen nuevos determinantes, como los actuales patrones reproductivos en el cáncer de mama y la disbiosis intestinal en el cáncer colorrectal. Este fenómeno plantea desafíos significativos que requieren investigaciones más profundas y el diseño de estrategias coordinadas, que contemplen políticas sanitarias activas, programas de detección precoz y avances en tratamientos innovadores. Es esencial que la atención sanitaria se centre en el bienestar integral del paciente, incorporando apoyo psicosocial y considerando aspectos sensibles como la preservación de la fertilidad. Finalmente, resulta crucial avanzar en la reducción de las desigualdades en el acceso a los servicios de salud, garantizando una cobertura equitativa para toda la población.
Dirección
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Pancreatitis inmunomediada inducida por inhibidores de la checkpoint inmunológicos en pacientes oncológicos: Una revisión sistemática de la literatura.
Autoría
H.A.R.B.
Grado en Medicina
H.A.R.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La inmunoterapia con inhibidores de la checkpoint (ICIs) ha revolucionado el tratamiento oncológico, si bien se asocia con la aparición de graves efectos adversos inmunomediados(irAEs). La pancreatitis inmunomediada es una toxicidad infrecuente, cuya incidencia en la práctica clínica, manifestaciones características y manejo terapéutico no están claramente definidos. Objetivo: Estimar la incidencia en la práctica clínica de pancreatitis inmunomediada inducida por ICIs en pacientes oncológicos, así como describir sus manifestaciones clínicas, manejo clínico optimo y complicaciones asociadas. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed/MEDLINE, Web of Science y Google Scholar, seleccionando estudios observacionales, de 2010 hasta 2025, en población oncológica a tratamiento con ICIs y que reportaran casos de pancreatitis inmunomediada. La selección y evaluación se realizó siguiendo la metodología de la guía PRISMA 2020. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa (NOS), en estudios con grupo control, y la herramienta JBI Critical Appraisal Checklist for Case Series, en estudios sin grupo comparador. El riego de sesgos fue evaluado mediante la herramienta ROBINS-I, estudios con grupo control, y mediante una evaluación cualitativa narrativa, estudios sin grupo control. La certeza de la evidencia fue evaluada conforme al enfoque GRADE, adaptado a estudios observacionales Resultados: De los 1065 estudios identificado, se incluyeron 4 estudios observacionales, con un total combinado de 9597 pacientes. La incidencia de pancreatitis osciló entre 1,6% y 5,7%. Las formas clínicas predominantes fueron leves moderadas, aunque se describieron casos graves. El tratamiento consistió en suspensión de ICIs, fluidoterapia y uso de corticoides, con tasas de resolución superiores al 96%. No se informaron de casos mortales atribuibles a la pancreatitis. Se observaron complicaciones crónicas como atrofia, insuficiencia pancreática exocrina (EPI) y Diabetes Mellitus en hasta un 44%. La reintroducción de la inmunoterapia fue posible en casos seleccionados. Conclusiones: A pesar de su baja frecuencia, la pancreatitis inmunomediada inducida por ICIs se trata de una entidad clínicamente significativa, actualmente infradiagnosticada y con elevado riesgo de secuelas crónicas. La evidencia actual disponible presenta limitaciones significativas, por lo que se requieren de estudios prospectivos de mayor calidad para optimizar su identificación y manejo terapéutico.
Introducción: La inmunoterapia con inhibidores de la checkpoint (ICIs) ha revolucionado el tratamiento oncológico, si bien se asocia con la aparición de graves efectos adversos inmunomediados(irAEs). La pancreatitis inmunomediada es una toxicidad infrecuente, cuya incidencia en la práctica clínica, manifestaciones características y manejo terapéutico no están claramente definidos. Objetivo: Estimar la incidencia en la práctica clínica de pancreatitis inmunomediada inducida por ICIs en pacientes oncológicos, así como describir sus manifestaciones clínicas, manejo clínico optimo y complicaciones asociadas. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed/MEDLINE, Web of Science y Google Scholar, seleccionando estudios observacionales, de 2010 hasta 2025, en población oncológica a tratamiento con ICIs y que reportaran casos de pancreatitis inmunomediada. La selección y evaluación se realizó siguiendo la metodología de la guía PRISMA 2020. La calidad metodológica se evaluó mediante la escala Newcastle-Ottawa (NOS), en estudios con grupo control, y la herramienta JBI Critical Appraisal Checklist for Case Series, en estudios sin grupo comparador. El riego de sesgos fue evaluado mediante la herramienta ROBINS-I, estudios con grupo control, y mediante una evaluación cualitativa narrativa, estudios sin grupo control. La certeza de la evidencia fue evaluada conforme al enfoque GRADE, adaptado a estudios observacionales Resultados: De los 1065 estudios identificado, se incluyeron 4 estudios observacionales, con un total combinado de 9597 pacientes. La incidencia de pancreatitis osciló entre 1,6% y 5,7%. Las formas clínicas predominantes fueron leves moderadas, aunque se describieron casos graves. El tratamiento consistió en suspensión de ICIs, fluidoterapia y uso de corticoides, con tasas de resolución superiores al 96%. No se informaron de casos mortales atribuibles a la pancreatitis. Se observaron complicaciones crónicas como atrofia, insuficiencia pancreática exocrina (EPI) y Diabetes Mellitus en hasta un 44%. La reintroducción de la inmunoterapia fue posible en casos seleccionados. Conclusiones: A pesar de su baja frecuencia, la pancreatitis inmunomediada inducida por ICIs se trata de una entidad clínicamente significativa, actualmente infradiagnosticada y con elevado riesgo de secuelas crónicas. La evidencia actual disponible presenta limitaciones significativas, por lo que se requieren de estudios prospectivos de mayor calidad para optimizar su identificación y manejo terapéutico.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Uso inadecuado de fármacos psicoactivos y consumo de bebidas energéticas en estudiantes universitarios. Un estudio transversal en el alumnado de medicina de la USC.
Autoría
V.C.L.
Grado en Medicina
V.C.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Desde su comercialización en el mercado europeo en 1987, las bebidas energéticas han experimentado un considerable aumento de su consumo, al igual que el uso inadecuado de los fármacos psicoactivos en los últimos siglos. En este contexto los jóvenes han demostrado ser especialmente vulnerables. Se estima que el 2,7% de la población mundial son universitarios y que esta cifra aumente 30 millones anuales. Este incremento de jóvenes universitarios, junto con el aumento del consumo de bebidas energéticas y uso inadecuado de fármacos psicoactivos, así como la escasez de estudios centrado en esta población, justifican la realización del presente trabajo. A través de un cuestionario basado en el modelo CAP (conocimientos, actitudes y prácticas), se recopilaron datos transversales de 357 estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) del curso académico 2024/2025. El alumnado presentó una baja percepción del riesgo asociado al consumo ocasional de bebidas energéticas o fármacos psicoactivos, como los ansiolíticos. Los motivos principales de consumo de bebidas energéticas fueron el aumento del rendimiento académico y combatir el cansancio. En el caso de los ansiolíticos, el motivo más frecuente fue el manejo de la ansiedad relacionada con la vida académica. Aunque los ansiolíticos constituyeron la categoría farmacológica más consumida, su uso fue superado por el de las bebidas energéticas. Se identificaron diversas formas de mal uso, siendo el más frecuente el almacenamiento de medicación sobrante sin desecharla adecuadamente en los puntos SIGRE. Esta práctica aumenta el riesgo de utilización posterior sin receta. Estos resultados sugieren la importancia de dispensar la cantidad necesaria del fármaco para minimizar el riesgo de consumo no recetado
Desde su comercialización en el mercado europeo en 1987, las bebidas energéticas han experimentado un considerable aumento de su consumo, al igual que el uso inadecuado de los fármacos psicoactivos en los últimos siglos. En este contexto los jóvenes han demostrado ser especialmente vulnerables. Se estima que el 2,7% de la población mundial son universitarios y que esta cifra aumente 30 millones anuales. Este incremento de jóvenes universitarios, junto con el aumento del consumo de bebidas energéticas y uso inadecuado de fármacos psicoactivos, así como la escasez de estudios centrado en esta población, justifican la realización del presente trabajo. A través de un cuestionario basado en el modelo CAP (conocimientos, actitudes y prácticas), se recopilaron datos transversales de 357 estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) del curso académico 2024/2025. El alumnado presentó una baja percepción del riesgo asociado al consumo ocasional de bebidas energéticas o fármacos psicoactivos, como los ansiolíticos. Los motivos principales de consumo de bebidas energéticas fueron el aumento del rendimiento académico y combatir el cansancio. En el caso de los ansiolíticos, el motivo más frecuente fue el manejo de la ansiedad relacionada con la vida académica. Aunque los ansiolíticos constituyeron la categoría farmacológica más consumida, su uso fue superado por el de las bebidas energéticas. Se identificaron diversas formas de mal uso, siendo el más frecuente el almacenamiento de medicación sobrante sin desecharla adecuadamente en los puntos SIGRE. Esta práctica aumenta el riesgo de utilización posterior sin receta. Estos resultados sugieren la importancia de dispensar la cantidad necesaria del fármaco para minimizar el riesgo de consumo no recetado
Dirección
MARTINON TORRES, FEDERICO (Tutoría)
MALLAH NASRALLAH, NARMEEN Cotutoría
MARTINON TORRES, FEDERICO (Tutoría)
MALLAH NASRALLAH, NARMEEN Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
¿Se puede revertir la degeneración del disco intervertebral? Historia de una lucha contra el tiempo.
Autoría
S.M.V.
Grado en Medicina
S.M.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La degeneración discal intervertebral es una condición patológica común con una elevada prevalencia que afecta en gran medida a la calidad de vida de las personas. A pesar de los avances en tratamientos conservadores y quirúrgicos, las opciones terapéuticas para restaurar la funcionalidad del disco son limitadas. Esta revisión sistemática explora la patogenia de la degeneración y las distintas estrategias emergentes para la regeneración del disco intervertebral. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo consiste en analizar la literatura existente sobre terapias regenerativas actuales para el tratamiento de la enfermedad degenerativa discal y posibilidades de investigación futura. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión sistemática sobre la evidencia científica generada en relación con la pregunta del estudio (PICO). Se realizó una búsqueda a través de las bases de datos PubMed y Scopus utilizando los términos: (“intervertebral disc” OR “intervertebral disk” OR “spinal disc” OR “spinal disk”) AND (“regeneration” OR “repair” OR “restoration” OR “regenerative therapy” OR “stem cell” OR “biomaterial”). RESULTADOS: De una selección inicial de 165 artículos, fueron finalmente elegibles 9 que cumplían criterios para su revisión. De ellos, 5 fueron revisiones sistemáticas y 4 revisiones narrativas. Los ensayos clínicos incluidos en conjunto fueron más de 200 realizados en animales y humanos. En ninguno de ellos se encontró una técnica que restaurase la anatomía y fisiología del disco intervertebral sano, aunque sí hubo mejoras en ciertos parámetros. CONCLUSIONES: Las terapias regenerativas basadas en biomateriales, células madre y PRP muestran resultados prometedores en el tratamiento de la degeneración discal, mejorando principalmente dolor y funcionalidad. Sin embargo, ninguna consigue recuperar completamente el disco previo a la degeneración. Se requieren ensayos clínicos con mayor tamaño muestral, seguimiento a largo plazo y mejor estandarización.
INTRODUCCIÓN: La degeneración discal intervertebral es una condición patológica común con una elevada prevalencia que afecta en gran medida a la calidad de vida de las personas. A pesar de los avances en tratamientos conservadores y quirúrgicos, las opciones terapéuticas para restaurar la funcionalidad del disco son limitadas. Esta revisión sistemática explora la patogenia de la degeneración y las distintas estrategias emergentes para la regeneración del disco intervertebral. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo consiste en analizar la literatura existente sobre terapias regenerativas actuales para el tratamiento de la enfermedad degenerativa discal y posibilidades de investigación futura. MATERIAL Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión sistemática sobre la evidencia científica generada en relación con la pregunta del estudio (PICO). Se realizó una búsqueda a través de las bases de datos PubMed y Scopus utilizando los términos: (“intervertebral disc” OR “intervertebral disk” OR “spinal disc” OR “spinal disk”) AND (“regeneration” OR “repair” OR “restoration” OR “regenerative therapy” OR “stem cell” OR “biomaterial”). RESULTADOS: De una selección inicial de 165 artículos, fueron finalmente elegibles 9 que cumplían criterios para su revisión. De ellos, 5 fueron revisiones sistemáticas y 4 revisiones narrativas. Los ensayos clínicos incluidos en conjunto fueron más de 200 realizados en animales y humanos. En ninguno de ellos se encontró una técnica que restaurase la anatomía y fisiología del disco intervertebral sano, aunque sí hubo mejoras en ciertos parámetros. CONCLUSIONES: Las terapias regenerativas basadas en biomateriales, células madre y PRP muestran resultados prometedores en el tratamiento de la degeneración discal, mejorando principalmente dolor y funcionalidad. Sin embargo, ninguna consigue recuperar completamente el disco previo a la degeneración. Se requieren ensayos clínicos con mayor tamaño muestral, seguimiento a largo plazo y mejor estandarización.
Dirección
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Pazos Mohri, Alba Cotutoría
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Pazos Mohri, Alba Cotutoría
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Evaluación de la eficacia de la ecografía frente a parámetros clínicos en la comprobación del aislamiento pulmonar en pacientes sometidos a cirugía torácica
Autoría
V.E.D.C.M.
Grado en Medicina
V.E.D.C.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: El aislamiento pulmonar preciso es fundamental para el éxito de la cirugía torácica y la seguridad del paciente. Si bien tradicionalmente se han utilizado parámetros clínicos como la auscultación pulmonar para verificar el aislamiento pulmonar, la ecografía ha surgido como una alternativa prometedora. Sin embargo, existe evidencia comparativa limitada sobre la eficacia de la ecografía frente a los parámetros clínicos en este contexto. Objetivo: Comparar la precisión diagnóstica de la ecografía torácica frente a los parámetros clínicos tradicionales en la verificación del aislamiento pulmonar en pacientes sometidos a cirugía torácica con tubos endotraqueales de doble luz (TDL). Métodos: Realizamos un estudio clínico aleatorizado, doble ciego, que incluyó 168 exploraciones en 14 pacientes adultos sometidos a cirugía torácica en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela entre el 28 de agosto y el 18 de septiembre de 2024. Tras la colocación del TDL, un anestesiólogo cegado verificó el aislamiento pulmonar mediante exploración clínica (auscultación y movimiento de la pared torácica) y ecografía torácica. Se empleó la fibrobroncoscopia para confirmar la posición del TDL. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y precisión global de cada técnica. También se comparó el tiempo de verificación. Resultados: La exploración clínica demostró una precisión diagnóstica superior en comparación con la ecografía torácica, con una sensibilidad del 96,43%, especificidad del 94,64% y precisión global del 95,24%. En contraste, la ecografía presentó una sensibilidad del 78,57%, especificidad del 85,71% y precisión del 83,33%. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para la mayoría de las métricas. La precisión de la ecografía se vio significativamente influenciada por la lateralidad (menor en el pulmón izquierdo), presentando un riesgo de error aproximadamente 5 veces mayor que en el pulmón derecho, y el IMC mostró una relación inversa, asociándose cada unidad de aumento con una reducción del 20% en el riesgo de error. Asimismo, la edad mostró una asociación positiva con el error diagnóstico, aumentando el riesgo de cometer error en un 4,5% por cada año adicional. La exploración clínica fue más robusta frente a estos factores. La ecografía también requirió tiempos de verificación significativamente más largos. Conclusiones: En este contexto quirúrgico, la exploración clínica tradicional demostró una precisión diagnóstica superior a la ecografía torácica para verificar el aislamiento pulmonar. Estos hallazgos resaltan la validez continua de las técnicas clínicas y la necesidad de considerar las características individuales del paciente al seleccionar los métodos de verificación. Se justifica la realización de investigaciones adicionales con muestras más amplias y diversas para validar estos resultados y orientar la práctica clínica.
Antecedentes: El aislamiento pulmonar preciso es fundamental para el éxito de la cirugía torácica y la seguridad del paciente. Si bien tradicionalmente se han utilizado parámetros clínicos como la auscultación pulmonar para verificar el aislamiento pulmonar, la ecografía ha surgido como una alternativa prometedora. Sin embargo, existe evidencia comparativa limitada sobre la eficacia de la ecografía frente a los parámetros clínicos en este contexto. Objetivo: Comparar la precisión diagnóstica de la ecografía torácica frente a los parámetros clínicos tradicionales en la verificación del aislamiento pulmonar en pacientes sometidos a cirugía torácica con tubos endotraqueales de doble luz (TDL). Métodos: Realizamos un estudio clínico aleatorizado, doble ciego, que incluyó 168 exploraciones en 14 pacientes adultos sometidos a cirugía torácica en el Hospital Universitario de Santiago de Compostela entre el 28 de agosto y el 18 de septiembre de 2024. Tras la colocación del TDL, un anestesiólogo cegado verificó el aislamiento pulmonar mediante exploración clínica (auscultación y movimiento de la pared torácica) y ecografía torácica. Se empleó la fibrobroncoscopia para confirmar la posición del TDL. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y precisión global de cada técnica. También se comparó el tiempo de verificación. Resultados: La exploración clínica demostró una precisión diagnóstica superior en comparación con la ecografía torácica, con una sensibilidad del 96,43%, especificidad del 94,64% y precisión global del 95,24%. En contraste, la ecografía presentó una sensibilidad del 78,57%, especificidad del 85,71% y precisión del 83,33%. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas para la mayoría de las métricas. La precisión de la ecografía se vio significativamente influenciada por la lateralidad (menor en el pulmón izquierdo), presentando un riesgo de error aproximadamente 5 veces mayor que en el pulmón derecho, y el IMC mostró una relación inversa, asociándose cada unidad de aumento con una reducción del 20% en el riesgo de error. Asimismo, la edad mostró una asociación positiva con el error diagnóstico, aumentando el riesgo de cometer error en un 4,5% por cada año adicional. La exploración clínica fue más robusta frente a estos factores. La ecografía también requirió tiempos de verificación significativamente más largos. Conclusiones: En este contexto quirúrgico, la exploración clínica tradicional demostró una precisión diagnóstica superior a la ecografía torácica para verificar el aislamiento pulmonar. Estos hallazgos resaltan la validez continua de las técnicas clínicas y la necesidad de considerar las características individuales del paciente al seleccionar los métodos de verificación. Se justifica la realización de investigaciones adicionales con muestras más amplias y diversas para validar estos resultados y orientar la práctica clínica.
Dirección
Álvarez Escudero, Julián (Tutoría)
FERNANDEZ RODRIGUEZ, JORGE Cotutoría
Álvarez Escudero, Julián (Tutoría)
FERNANDEZ RODRIGUEZ, JORGE Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Diagnóstico y seguimiento de la enfermedad hepática grasa no alcohólica en Atención Primaria.
Autoría
P.O.C.
Grado en Medicina
P.O.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. La enfermedad hepática grasa no alcohólica se define por una infiltración grasa del hígado que afecta a más del 5% de los hepatocitos, en ausencia de consumo excesivo de alcohol . Es la enfermedad más prevalente como causa de enfermedad hepática crónica globalmente. Objetivo. Conocer la prevalencia de esteatosis hepática en sujetos de la población general en Atención Primaria sin enfermedad hepática crónica conocida y que presentan factores de riesgo para desarrollar EHGNA. Método. Se ha realizado un estudio transversal, descriptivo, de base poblacional en la primera fase en pacientes de entre 18 y 75 años con factores de riesgo para EHGNA que tengan médico asignado en los Centros de Salud de Concepción Arenal, A Estrada, O Milladoiro, Outes y Muros de la Área de Santiago de Compostela. En una segunda fase se realizará seguimiento posterior durante un periodo de por lo menos un año de los sujetos reclutados en la primera fase. Resultados. Se han incluído 98 pacientes válidos. El 46,9% eran mujeres, con una edad media de 61,2 años. El 54,1% eran trabajadores activos. El IMC medio fue de 30,7 Kg/m2 y cumplían criterios de obesidad el 55,1% y de sobrepeso el 42,9%. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la dislipemia, el síndrome metabólico, el sedentarismo y la diabetes mellitus tipo 2. La prevalencia de enfermedad hepática grasa no alcohólica fue del 75,3%. Conclusiones. Casi toda la muestra presenta obesidad o sobrepeso, y la resistencia periférica a insulina está presente en casi la mitad de los pacientes. Aunque no observamos diferencias estadísticamente significativas, sí que se observó una tendencia mayor a prevalencia de diabetes y sedentarismo, pero también mayor adherencia a la dieta mediterránea en los pacientes con diagnóstico de EHGNA.
Introducción. La enfermedad hepática grasa no alcohólica se define por una infiltración grasa del hígado que afecta a más del 5% de los hepatocitos, en ausencia de consumo excesivo de alcohol . Es la enfermedad más prevalente como causa de enfermedad hepática crónica globalmente. Objetivo. Conocer la prevalencia de esteatosis hepática en sujetos de la población general en Atención Primaria sin enfermedad hepática crónica conocida y que presentan factores de riesgo para desarrollar EHGNA. Método. Se ha realizado un estudio transversal, descriptivo, de base poblacional en la primera fase en pacientes de entre 18 y 75 años con factores de riesgo para EHGNA que tengan médico asignado en los Centros de Salud de Concepción Arenal, A Estrada, O Milladoiro, Outes y Muros de la Área de Santiago de Compostela. En una segunda fase se realizará seguimiento posterior durante un periodo de por lo menos un año de los sujetos reclutados en la primera fase. Resultados. Se han incluído 98 pacientes válidos. El 46,9% eran mujeres, con una edad media de 61,2 años. El 54,1% eran trabajadores activos. El IMC medio fue de 30,7 Kg/m2 y cumplían criterios de obesidad el 55,1% y de sobrepeso el 42,9%. Los factores de riesgo más frecuentes fueron la dislipemia, el síndrome metabólico, el sedentarismo y la diabetes mellitus tipo 2. La prevalencia de enfermedad hepática grasa no alcohólica fue del 75,3%. Conclusiones. Casi toda la muestra presenta obesidad o sobrepeso, y la resistencia periférica a insulina está presente en casi la mitad de los pacientes. Aunque no observamos diferencias estadísticamente significativas, sí que se observó una tendencia mayor a prevalencia de diabetes y sedentarismo, pero también mayor adherencia a la dieta mediterránea en los pacientes con diagnóstico de EHGNA.
Dirección
Portela Romero, Manuel (Tutoría)
Sánchez Varela, Nerea Cotutoría
Portela Romero, Manuel (Tutoría)
Sánchez Varela, Nerea Cotutoría
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Abordaje integral de la depresión resistente a tratamiento. Una revisión sistemática.
Autoría
L.E.P.F.
Grado en Medicina
L.E.P.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La depresión mayor es un trastorno del estado del ánimo que se caracteriza por un estado tristeza, pérdida de interés y placer, así como de otros síntomas que afectan en el funcionamiento en la vida personal, social y profesional de la persona que lo padece. A pesar de los avances en el tratamiento de este trastorno, se estima que cerca del 40% de los pacientes no responde adecuadamente a la medicación existente, presentando lo que se denomina depresión resistente al tratamiento (TRD). Por ello el estudio STAR-D, uno de los ensayos clínicos más amplios en este ámbito, observó la elevada complejidad requerida para hallar una mejoría en estos casos, resaltando la necesidad de un manejo más amplio e integral que se adapte a las necesidades reales de estos pacientes. Objetivos: Explorar el manejo de la TRD desde cinco perspectivas fundamentales: farmacológica, psicológica, enfermería especializada, nutricional y ejercicio, con el objetivo de proporcionar una visión más completa de las intervenciones efectivas. Material y métodos: Revisión sistemática siguiendo el modelo PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Debido a la similitud de resultados obtenidos, no se incluyeron artículos de otras bases de datos. Se seleccionaron 14 artículos de un total de 13093. Resultados y discusión: En las estrategias farmacológicas se evidenció que la TEC resultó más efectiva en pacientes con depresión resistente grave-muy grave y en contextos hospitalarios, la esketamina mostró una respuesta más rápida, desde la primera semana de tratamiento. Se valoraron estrategias como la rTMS, potenciación con antipsicóticos y antidepresivos atípicos que mejoran de forma más modesta síntomas en TRD aunque presentan menos riesgos cognitivos, físicos o efectos adversos que la esketamina y el TEC. La TCC mostró eficacia sostenida ligeramente superior respecto a la TIP y la MBCT aunque las tres resultaron eficaces en la mejora de los síntomas depresivos, tasas de remisión y mejora de calidad de vida cuando se añadían a la farmacoterapia. Intervenciones de enfermería optimizaron la adherencia, seguimiento, resiliencia e integración a la comunidad. La nutrición basada dieta mediterránea y el ejercicio aeróbico tuvo beneficios complementarios en mejora del estado de ánimo y la cognición superior a la medicación por sí sola. Conclusiones: La mayoría de los estudios presentan limitaciones metodológicas por la limitada evidencia, pero en conjunto, los resultados apoyan un abordaje multidimensional, personalizado y sostenido, que combine terapias convencionales e integrales para abordar la complejidad clínica de la TRD.
Introducción: La depresión mayor es un trastorno del estado del ánimo que se caracteriza por un estado tristeza, pérdida de interés y placer, así como de otros síntomas que afectan en el funcionamiento en la vida personal, social y profesional de la persona que lo padece. A pesar de los avances en el tratamiento de este trastorno, se estima que cerca del 40% de los pacientes no responde adecuadamente a la medicación existente, presentando lo que se denomina depresión resistente al tratamiento (TRD). Por ello el estudio STAR-D, uno de los ensayos clínicos más amplios en este ámbito, observó la elevada complejidad requerida para hallar una mejoría en estos casos, resaltando la necesidad de un manejo más amplio e integral que se adapte a las necesidades reales de estos pacientes. Objetivos: Explorar el manejo de la TRD desde cinco perspectivas fundamentales: farmacológica, psicológica, enfermería especializada, nutricional y ejercicio, con el objetivo de proporcionar una visión más completa de las intervenciones efectivas. Material y métodos: Revisión sistemática siguiendo el modelo PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Debido a la similitud de resultados obtenidos, no se incluyeron artículos de otras bases de datos. Se seleccionaron 14 artículos de un total de 13093. Resultados y discusión: En las estrategias farmacológicas se evidenció que la TEC resultó más efectiva en pacientes con depresión resistente grave-muy grave y en contextos hospitalarios, la esketamina mostró una respuesta más rápida, desde la primera semana de tratamiento. Se valoraron estrategias como la rTMS, potenciación con antipsicóticos y antidepresivos atípicos que mejoran de forma más modesta síntomas en TRD aunque presentan menos riesgos cognitivos, físicos o efectos adversos que la esketamina y el TEC. La TCC mostró eficacia sostenida ligeramente superior respecto a la TIP y la MBCT aunque las tres resultaron eficaces en la mejora de los síntomas depresivos, tasas de remisión y mejora de calidad de vida cuando se añadían a la farmacoterapia. Intervenciones de enfermería optimizaron la adherencia, seguimiento, resiliencia e integración a la comunidad. La nutrición basada dieta mediterránea y el ejercicio aeróbico tuvo beneficios complementarios en mejora del estado de ánimo y la cognición superior a la medicación por sí sola. Conclusiones: La mayoría de los estudios presentan limitaciones metodológicas por la limitada evidencia, pero en conjunto, los resultados apoyan un abordaje multidimensional, personalizado y sostenido, que combine terapias convencionales e integrales para abordar la complejidad clínica de la TRD.
Dirección
TORRES IGLESIAS, ANGELA JUANA (Tutoría)
NUÑEZ ARIAS, DANIEL Cotutoría
TORRES IGLESIAS, ANGELA JUANA (Tutoría)
NUÑEZ ARIAS, DANIEL Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Evolución de la clasificación TNM del cáncer de pulmón a lo largo del tiempo y nueva propuesta (9ª edición).
Autoría
L.C.A.
Grado en Medicina
L.C.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: la clasificación TNM en cáncer de pulmón y su organización en estadios tumorales supuso un importante avance a la hora de establecer grupos de pacientes con pronóstico y tratamiento similares. Desde su primera edición publicada por la Union for International Cancer Control (UICC) en 1968 y por la American Joint Committee on Cancer (AJCC) en 1977, dicha clasificación ha ido cambiando en un intento de ajustarse cada vez mejor al comportamiento real de estos enfermos. Conocer la metodología de estudio para la elaboración de estas clasificaciones, así como los cambios que ha sufrido, ayudará a interpretar de mejor manera la evolución que ha llevado hasta la última clasificación que verá la luz en enero 2025. Objetivos: realizar una revisión retrospectiva de las clasificaciones TNM en cáncer de pulmón y su evolución a lo largo de la historia, analizando en profundidad los cambios que ha sufrido en estos años. Revisar la metodología, tanto de las clasificaciones previas como de la inminente 9ª edición. Y, analizar las implicaciones pronósticas y terapéuticas que la nueva clasificación lleva consigo en el manejo de estos pacientes. Métodos: revisión sistemática de la literatura médica. Resultados: se realiza un estudio detallado de los artículos publicados por la IASLC como análisis de la propuesta para la novena edición de la clasificación TNM del cáncer de pulmón. Los cambios propuestos demostraron una mejor estratificación y discriminación pronóstica, además de ser consistentes con la clasificación anterior. Conclusión: se propuso para la novena edición del TNM de cáncer de pulmón mantener los descriptores de la octava, que demostraron buena discriminación en el análisis con la base de datos de la novena edición, con la adición de las subcategorías N2a, N2b, M1c1 y M1c2.
Introducción: la clasificación TNM en cáncer de pulmón y su organización en estadios tumorales supuso un importante avance a la hora de establecer grupos de pacientes con pronóstico y tratamiento similares. Desde su primera edición publicada por la Union for International Cancer Control (UICC) en 1968 y por la American Joint Committee on Cancer (AJCC) en 1977, dicha clasificación ha ido cambiando en un intento de ajustarse cada vez mejor al comportamiento real de estos enfermos. Conocer la metodología de estudio para la elaboración de estas clasificaciones, así como los cambios que ha sufrido, ayudará a interpretar de mejor manera la evolución que ha llevado hasta la última clasificación que verá la luz en enero 2025. Objetivos: realizar una revisión retrospectiva de las clasificaciones TNM en cáncer de pulmón y su evolución a lo largo de la historia, analizando en profundidad los cambios que ha sufrido en estos años. Revisar la metodología, tanto de las clasificaciones previas como de la inminente 9ª edición. Y, analizar las implicaciones pronósticas y terapéuticas que la nueva clasificación lleva consigo en el manejo de estos pacientes. Métodos: revisión sistemática de la literatura médica. Resultados: se realiza un estudio detallado de los artículos publicados por la IASLC como análisis de la propuesta para la novena edición de la clasificación TNM del cáncer de pulmón. Los cambios propuestos demostraron una mejor estratificación y discriminación pronóstica, además de ser consistentes con la clasificación anterior. Conclusión: se propuso para la novena edición del TNM de cáncer de pulmón mantener los descriptores de la octava, que demostraron buena discriminación en el análisis con la base de datos de la novena edición, con la adición de las subcategorías N2a, N2b, M1c1 y M1c2.
Dirección
CAÑIZARES CARRETERO, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
CAÑIZARES CARRETERO, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Hepatitis autoinmune refractaria a tratamientos convencionales: a propósito de un caso clínico. Revisión bibliográfica.
Autoría
L.P.C.
Grado en Medicina
L.P.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivos El presente Trabajo de Fin de Grado (TFG) tiene como objetivo adquirir conocimientos para un manejo óptimo de los pacientes con Hepatitis Autoinmune (HAI) que no responde al tratamiento estándar, definida como Hepatitis Autoinmune Refractaria. Se abordan aspectos clave como: la epidemiología, manifestaciones clínicas, patogenia, diagnóstico y opciones terapéuticas según la respuesta a los fármacos. Resultados Se ha tomado como referencia el caso clínico de un paciente varón de 53 años, cuya evolución fue seguida por la Unidad de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. El paciente fue diagnosticado en 2018 con hepatitis autoinmune tipo I que presentó intolerancia a la terapia estándar con azatioprina y con respuesta bioquímica insuficiente a la prednisona, lo que llevó a la introducción de terapias inmunosupresoras alternativas a la primera línea. El paciente logró estabilidad bioquímica sin efectos adversos significativos al administrar una triple terapia de prednisona, micofenolato de mofetilo y tracolimus. El manejo del paciente descrito muestra la importancia de un seguimiento estrecho y un ajuste escalonado de la terapia, resaltando el papel de los fármacos inmunosupresores más potentes en la práctica actual, desde un enfoque multidisciplinar y siguiendo las guías actuales, con el objetivo de prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusiones La hepatitis autoinmune (HAI) se considera una enfermedad rara debido a su baja incidencia. Su diagnóstico se basa en criterios bioquímicos, inmunológicos y anatomo-patológicos. La terapia inicial incluye prednisona y azatioprina. En caso de falta de respuesta o intolerancia, se emplea micofenolato de mofetilo (MMF). Además, la combinación de tracolimus, MMF y prednisona puede lograr la remisión bioquímica y mejorar el pronóstico a largo plazo. El retraso en la administración del tratamiento favorece la progresión a cirrosis y sus complicaciones.
Objetivos El presente Trabajo de Fin de Grado (TFG) tiene como objetivo adquirir conocimientos para un manejo óptimo de los pacientes con Hepatitis Autoinmune (HAI) que no responde al tratamiento estándar, definida como Hepatitis Autoinmune Refractaria. Se abordan aspectos clave como: la epidemiología, manifestaciones clínicas, patogenia, diagnóstico y opciones terapéuticas según la respuesta a los fármacos. Resultados Se ha tomado como referencia el caso clínico de un paciente varón de 53 años, cuya evolución fue seguida por la Unidad de Hepatología del Servicio de Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña. El paciente fue diagnosticado en 2018 con hepatitis autoinmune tipo I que presentó intolerancia a la terapia estándar con azatioprina y con respuesta bioquímica insuficiente a la prednisona, lo que llevó a la introducción de terapias inmunosupresoras alternativas a la primera línea. El paciente logró estabilidad bioquímica sin efectos adversos significativos al administrar una triple terapia de prednisona, micofenolato de mofetilo y tracolimus. El manejo del paciente descrito muestra la importancia de un seguimiento estrecho y un ajuste escalonado de la terapia, resaltando el papel de los fármacos inmunosupresores más potentes en la práctica actual, desde un enfoque multidisciplinar y siguiendo las guías actuales, con el objetivo de prevenir la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente. Conclusiones La hepatitis autoinmune (HAI) se considera una enfermedad rara debido a su baja incidencia. Su diagnóstico se basa en criterios bioquímicos, inmunológicos y anatomo-patológicos. La terapia inicial incluye prednisona y azatioprina. En caso de falta de respuesta o intolerancia, se emplea micofenolato de mofetilo (MMF). Además, la combinación de tracolimus, MMF y prednisona puede lograr la remisión bioquímica y mejorar el pronóstico a largo plazo. El retraso en la administración del tratamiento favorece la progresión a cirrosis y sus complicaciones.
Dirección
DELGADO BLANCO, MANUEL BENJAMIN (Tutoría)
DELGADO BLANCO, MANUEL BENJAMIN (Tutoría)
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Revisión sistemática sobre la linfadenectomía pélvica laparoscópica como técnica diagnóstica del cáncer de cérvix durante la gestación.
Autoría
A.C.V.
Grado en Medicina
A.C.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El cáncer de cuello uterino representa un importante problema de salud pública y su abordaje durante el embarazo supone un reto clínico complejo. En este contexto, la linfadenectomía pélvica laparoscópica se plantea como una técnica clave para la estadificación ganglionar en mujeres gestantes con diagnóstico de cáncer cervical, permitiendo guiar decisiones terapéuticas sin comprometer significativamente la seguridad materna y fetal. Este trabajo consiste en una revisión sistemática cuyo objetivo es evaluar la viabilidad, seguridad y repercusiones pronósticas de la linfadenectomía pélvica laparoscópica realizada durante la gestación. Se analizaron 8 estudios (casos clínicos y series de casos) publicados entre 2001 y 2022, con un total de 65 pacientes gestantes diagnosticadas de cáncer cervical en distintos estadios, sometidas a esta intervención entre las semanas 6 y 32 de embarazo. Los resultados reflejan que la técnica es mayoritariamente segura y técnicamente factible, sin presentar complicaciones maternas ni fetales graves atribuibles al procedimiento. La mayoría de las pacientes con ganglios negativos pudieron continuar sus embarazos hasta alcanzar la madurez fetal, y tras el parto, se les aplicó tratamiento oncológico definitivo. En los casos con ganglios positivos, se priorizó el tratamiento materno, habitualmente con interrupción del embarazo. La supervivencia materna fue favorable en ausencia de metástasis ganglionar, mientras que los casos con afectación ganglionar mostraron peor pronóstico.
El cáncer de cuello uterino representa un importante problema de salud pública y su abordaje durante el embarazo supone un reto clínico complejo. En este contexto, la linfadenectomía pélvica laparoscópica se plantea como una técnica clave para la estadificación ganglionar en mujeres gestantes con diagnóstico de cáncer cervical, permitiendo guiar decisiones terapéuticas sin comprometer significativamente la seguridad materna y fetal. Este trabajo consiste en una revisión sistemática cuyo objetivo es evaluar la viabilidad, seguridad y repercusiones pronósticas de la linfadenectomía pélvica laparoscópica realizada durante la gestación. Se analizaron 8 estudios (casos clínicos y series de casos) publicados entre 2001 y 2022, con un total de 65 pacientes gestantes diagnosticadas de cáncer cervical en distintos estadios, sometidas a esta intervención entre las semanas 6 y 32 de embarazo. Los resultados reflejan que la técnica es mayoritariamente segura y técnicamente factible, sin presentar complicaciones maternas ni fetales graves atribuibles al procedimiento. La mayoría de las pacientes con ganglios negativos pudieron continuar sus embarazos hasta alcanzar la madurez fetal, y tras el parto, se les aplicó tratamiento oncológico definitivo. En los casos con ganglios positivos, se priorizó el tratamiento materno, habitualmente con interrupción del embarazo. La supervivencia materna fue favorable en ausencia de metástasis ganglionar, mientras que los casos con afectación ganglionar mostraron peor pronóstico.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Justo Alonso, Olaia Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Justo Alonso, Olaia Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Histiocitosis de células de Langerhans; estudio clinicopatológico retrospectivo y avances en su manejo diagnóstico y terapéutico
Autoría
O.M.O.
Grado en Medicina
O.M.O.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una neoplasia poco frecuente de células mieloides dendríticas CD207+ y CD1a+, causada por mutaciones activadoras en la vía MAPK, principalmente BRAFV600E. Puede presentarse a cualquier edad y afectar a múltiples órganos. Se está investigando la aplicación de las terapias dirigidas a la vía MAPK y el papel pronóstico de la mutación BRAFV600E. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa sobre la HCL y se estudiaron los casos diagnosticados entre 2014 y 2024 en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS). Los datos obtenidos fueron contrastados con lo descrito en la literatura. Resultados: La serie consta de 15 casos de entre 17 días y 79 años, y una relación varón-mujer de 2:1. Las localizaciones más frecuentes fueron el esqueleto, la piel y los ganglios linfáticos. 4 pacientes presentaron enfermedad multisistémica, 2 con afectación de órgano de riesgo. El estudio anatomopatológico reveló histiocitos grandes con núcleos hendidos y positividad para CD207 y CD1a. El análisis molecular se realizó en 5 pacientes, identificando la mutación BRAFV600E en 3 de ellos. Los tratamientos incluyeron quimioterapia sistémica, terapias locales y observación. Fallecieron 3 pacientes a causa de otras neoplasias. Conclusiones: La HCL es una enfermedad poco frecuente, con una presentación clínica muy variable. Los marcadores inmunohistoquímicos esenciales para su diagnóstico son CD207 y CD1a. Se recomienda investigar la presencia de la mutación BRAFV600E y, en caso de no detectarse, estudiar otras alteraciones de la vía MAPK. El tratamiento se debe ajustar a la localización y al riesgo de la enfermedad. La supervivencia es muy buena, pero no son infrecuentes las recaídas y las secuelas permanentes. Los estudios recientes con inhibidores de BRAF y MEK muestran resultados prometedores.
Antecedentes: La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una neoplasia poco frecuente de células mieloides dendríticas CD207+ y CD1a+, causada por mutaciones activadoras en la vía MAPK, principalmente BRAFV600E. Puede presentarse a cualquier edad y afectar a múltiples órganos. Se está investigando la aplicación de las terapias dirigidas a la vía MAPK y el papel pronóstico de la mutación BRAFV600E. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa sobre la HCL y se estudiaron los casos diagnosticados entre 2014 y 2024 en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS). Los datos obtenidos fueron contrastados con lo descrito en la literatura. Resultados: La serie consta de 15 casos de entre 17 días y 79 años, y una relación varón-mujer de 2:1. Las localizaciones más frecuentes fueron el esqueleto, la piel y los ganglios linfáticos. 4 pacientes presentaron enfermedad multisistémica, 2 con afectación de órgano de riesgo. El estudio anatomopatológico reveló histiocitos grandes con núcleos hendidos y positividad para CD207 y CD1a. El análisis molecular se realizó en 5 pacientes, identificando la mutación BRAFV600E en 3 de ellos. Los tratamientos incluyeron quimioterapia sistémica, terapias locales y observación. Fallecieron 3 pacientes a causa de otras neoplasias. Conclusiones: La HCL es una enfermedad poco frecuente, con una presentación clínica muy variable. Los marcadores inmunohistoquímicos esenciales para su diagnóstico son CD207 y CD1a. Se recomienda investigar la presencia de la mutación BRAFV600E y, en caso de no detectarse, estudiar otras alteraciones de la vía MAPK. El tratamiento se debe ajustar a la localización y al riesgo de la enfermedad. La supervivencia es muy buena, pero no son infrecuentes las recaídas y las secuelas permanentes. Los estudios recientes con inhibidores de BRAF y MEK muestran resultados prometedores.
Dirección
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Tutoría)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Tutoría)
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Evaluación del dolor neonatal. Revisión sistemática sobre la utilización de dos herramientas objetivas: NIPE y SCR
Autoría
J.G.L.D.P.
Grado en Medicina
J.G.L.D.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Contexto: El dolor, según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial. En neonatos, su evaluación representa un reto, ya que no pueden verbalizarlo y su manifestación es compleja. Se ha demostrado que una adecuada valoración y manejo del dolor en esta población influye positivamente en su neurodesarrollo. Objetivos: Analizar la eficacia de dos herramientas objetivas basadas en la evaluación del sistema nervioso autónomo: el NIPE (Newborn Infant Parasympathetic Evaluation) y la SCR (Skin Conductance Response). Asimismo, se estudian factores extrínsecos que influyen en la expresión y detección del dolor y del confort. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre 2010 y 2025 en la base de datos PubMed, siguiendo la metodología PRISMA. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se identificaron 33 publicaciones. Resultados: Los resultados de la revisión sistemática muestran el papel relevante de dos herramientas objetivas en la evaluación del dolor neonatal: el índice NIPE (Newborn Infant Parasympathetic Evaluation) y la SCR (Skin Conductance Response). Ambas han sido validadas y se posicionan como métodos complementarios a las escalas conductuales clásicas, permitiendo una monitorización más precisa del disconfort y el dolor en neonatos. La SCR demostró una alta sensibilidad para identificar estímulos dolorosos agudos, mostrando incrementos inmediatos en los picos de conductancia cutánea. El NIPE, por su parte, se asoció a la detección de dolor prolongado o disconfort, siendo especialmente útil en contextos de sedación o bajo nivel de conciencia, y capaz de reflejar estados de confort mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Debido a que ambas herramientas exploran diferentes ramas del sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático), su uso conjunto proporciona una evaluación más integral y continua del dolor neonatal, facilitando decisiones clínicas individualizadas y oportunas. Conclusiones: Aunque hay evidencia clara sobre la utilidad de estas herramientas en la evaluación del dolor neonatal, se necesitan más estudios que incluyan neonatos de todas las edades gestacionales y analicen los factores que modulan su expresión, con el fin de desarrollar protocolos integrales de diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Contexto: El dolor, según la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP), es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a daño tisular real o potencial. En neonatos, su evaluación representa un reto, ya que no pueden verbalizarlo y su manifestación es compleja. Se ha demostrado que una adecuada valoración y manejo del dolor en esta población influye positivamente en su neurodesarrollo. Objetivos: Analizar la eficacia de dos herramientas objetivas basadas en la evaluación del sistema nervioso autónomo: el NIPE (Newborn Infant Parasympathetic Evaluation) y la SCR (Skin Conductance Response). Asimismo, se estudian factores extrínsecos que influyen en la expresión y detección del dolor y del confort. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre 2010 y 2025 en la base de datos PubMed, siguiendo la metodología PRISMA. Tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, se identificaron 33 publicaciones. Resultados: Los resultados de la revisión sistemática muestran el papel relevante de dos herramientas objetivas en la evaluación del dolor neonatal: el índice NIPE (Newborn Infant Parasympathetic Evaluation) y la SCR (Skin Conductance Response). Ambas han sido validadas y se posicionan como métodos complementarios a las escalas conductuales clásicas, permitiendo una monitorización más precisa del disconfort y el dolor en neonatos. La SCR demostró una alta sensibilidad para identificar estímulos dolorosos agudos, mostrando incrementos inmediatos en los picos de conductancia cutánea. El NIPE, por su parte, se asoció a la detección de dolor prolongado o disconfort, siendo especialmente útil en contextos de sedación o bajo nivel de conciencia, y capaz de reflejar estados de confort mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca. Debido a que ambas herramientas exploran diferentes ramas del sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático), su uso conjunto proporciona una evaluación más integral y continua del dolor neonatal, facilitando decisiones clínicas individualizadas y oportunas. Conclusiones: Aunque hay evidencia clara sobre la utilidad de estas herramientas en la evaluación del dolor neonatal, se necesitan más estudios que incluyan neonatos de todas las edades gestacionales y analicen los factores que modulan su expresión, con el fin de desarrollar protocolos integrales de diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
Dirección
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Sevivas , Catarina Cotutoría
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Sevivas , Catarina Cotutoría
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Cirugía directa frente a quimioterapia neoadyuvante previa a cirugía en el tratamiento del cáncer de páncreas resecable. Una revisión sistemática de la literatura
Autoría
P.I.P.
Grado en Medicina
P.I.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: El cáncer de páncreas es la neoplasia maligna con la tasa de mortalidad más alta del país. La probabilidad de optar a un tratamiento curativo es inferior al 20% y la recidiva tumoral ocurre en un 80% de los casos antes de los dos años tras la resección quirúrgica. El tumor más frecuente es el adenocarcinoma de cabeza de páncreas. El primer síntoma y el más característico es el dolor abdominal localizado en epigastrio que se irradia a la zona lumbar. Otros síntomas que aparecen frecuentemente son la pérdida de peso, anorexia, náuseas, coluria e hipocolia. La técnica de elección para el diagnóstico del cáncer de páncreas es la tomografía computarizada (TC) junto con la ultrasonografía endoscópica (USE). Estos tumores se clasifican principalmente en 3 grupos: potencialmente resecables, borderline e irresecables. Actualmente, la cirugía es el único tratamiento curativo disponible para estos pacientes, reservando la quimioterapia para los estadios más avanzados. OBJETIVOS: Elaborar una revisión sistemática de la literatura publicada hasta el momento actual evaluando la respuesta al tratamiento con quimioterapia neoadyuvante en comparativa a la cirugía directa en el cáncer de páncreas resecable. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda avanzada en dos bases de datos -PubMed y Web of Science-, de la evidencia actual comparativa entre el tratamiento con cirugía directa y con quimioterapia neoadyuvante en el caso concreto de los tumores de páncreas resecables. Tras ello, se procedió a un proceso de exclusión de artículos que no se adaptaban a nuestros criterios. Se evaluó la calidad de los estudios mediante las escalas Newcastle-Ottawa y Jadad. También se llevó a cabo un análisis del riesgo de sesgo de estos con las escalas ROBINS-I y RoB-2. RESULTADOS: Se seleccionaron 11 artículos como base de análisis de esta revisión sistemática. Cinco de ellos son ensayos clínicos, mientras que los seis restantes son estudios observacionales. Seis de los artículos concluyen que el tratamiento con quimioterapia neoadyuvante aumenta la supervivencia global de los pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas en estadio resecable, demostrando diferencias de hasta 10 meses con el grupo tratado con cirugía directa. Además, la totalidad de los estudios demuestran una importante mejoría si hablamos de resección completa (R0) y de número de adenopatías afectadas tras el tratamiento. En cambio, debido a la escasa evidencia aportada por estos estudios, es complicado demostrar si existen diferencias significativas en tiempo libre de enfermedad o en términos de toxicidad y efectos adversos. CONCLUSIÓN: La quimioterapia neoadyuvante parece demostrar una mejoría tanto en la supervivencia de los pacientes como en la respuesta histológica tumoral, con una mayor tasa de resección completa gracias a este tratamiento. No obstante, por la calidad deficiente de la evidencia y las limitaciones asociadas a la realización de esta revisión sistemática, se concluye la necesidad de nuevos estudios para demostrar y consensuar dichos resultados.
INTRODUCCIÓN: El cáncer de páncreas es la neoplasia maligna con la tasa de mortalidad más alta del país. La probabilidad de optar a un tratamiento curativo es inferior al 20% y la recidiva tumoral ocurre en un 80% de los casos antes de los dos años tras la resección quirúrgica. El tumor más frecuente es el adenocarcinoma de cabeza de páncreas. El primer síntoma y el más característico es el dolor abdominal localizado en epigastrio que se irradia a la zona lumbar. Otros síntomas que aparecen frecuentemente son la pérdida de peso, anorexia, náuseas, coluria e hipocolia. La técnica de elección para el diagnóstico del cáncer de páncreas es la tomografía computarizada (TC) junto con la ultrasonografía endoscópica (USE). Estos tumores se clasifican principalmente en 3 grupos: potencialmente resecables, borderline e irresecables. Actualmente, la cirugía es el único tratamiento curativo disponible para estos pacientes, reservando la quimioterapia para los estadios más avanzados. OBJETIVOS: Elaborar una revisión sistemática de la literatura publicada hasta el momento actual evaluando la respuesta al tratamiento con quimioterapia neoadyuvante en comparativa a la cirugía directa en el cáncer de páncreas resecable. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda avanzada en dos bases de datos -PubMed y Web of Science-, de la evidencia actual comparativa entre el tratamiento con cirugía directa y con quimioterapia neoadyuvante en el caso concreto de los tumores de páncreas resecables. Tras ello, se procedió a un proceso de exclusión de artículos que no se adaptaban a nuestros criterios. Se evaluó la calidad de los estudios mediante las escalas Newcastle-Ottawa y Jadad. También se llevó a cabo un análisis del riesgo de sesgo de estos con las escalas ROBINS-I y RoB-2. RESULTADOS: Se seleccionaron 11 artículos como base de análisis de esta revisión sistemática. Cinco de ellos son ensayos clínicos, mientras que los seis restantes son estudios observacionales. Seis de los artículos concluyen que el tratamiento con quimioterapia neoadyuvante aumenta la supervivencia global de los pacientes diagnosticados de cáncer de páncreas en estadio resecable, demostrando diferencias de hasta 10 meses con el grupo tratado con cirugía directa. Además, la totalidad de los estudios demuestran una importante mejoría si hablamos de resección completa (R0) y de número de adenopatías afectadas tras el tratamiento. En cambio, debido a la escasa evidencia aportada por estos estudios, es complicado demostrar si existen diferencias significativas en tiempo libre de enfermedad o en términos de toxicidad y efectos adversos. CONCLUSIÓN: La quimioterapia neoadyuvante parece demostrar una mejoría tanto en la supervivencia de los pacientes como en la respuesta histológica tumoral, con una mayor tasa de resección completa gracias a este tratamiento. No obstante, por la calidad deficiente de la evidencia y las limitaciones asociadas a la realización de esta revisión sistemática, se concluye la necesidad de nuevos estudios para demostrar y consensuar dichos resultados.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
El trauma infantil como factor de riesgo para el desarrollo de trastornos psicóticos: un estudio sistemático.
Autoría
S.C.F.
Grado en Medicina
S.C.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Los trastornos psicóticos representan una de las formas más graves de alteración de la salud mental. Suelen iniciarse en la adolescencia o en la edad adulta temprana, y se asocian a un elevado sufrimiento personal, deterioro funcional y carga económica. A su vez, el maltrato infantil (entendido como el abuso físico, sexual, emocional, la negligencia y el bullying) constituye un problema social que afecta a millones de niños en todo el mundo y tiene consecuencias negativas a largo plazo para la salud y el bienestar de las víctimas. La relación entre ambos ha sido objeto de numerosos estudios, estos sugieren que las personas que sufren algún tipo de trauma durante la infancia pueden tener un riesgo significativamente aumentado de desarrollar un trastorno psicótico.
Los trastornos psicóticos representan una de las formas más graves de alteración de la salud mental. Suelen iniciarse en la adolescencia o en la edad adulta temprana, y se asocian a un elevado sufrimiento personal, deterioro funcional y carga económica. A su vez, el maltrato infantil (entendido como el abuso físico, sexual, emocional, la negligencia y el bullying) constituye un problema social que afecta a millones de niños en todo el mundo y tiene consecuencias negativas a largo plazo para la salud y el bienestar de las víctimas. La relación entre ambos ha sido objeto de numerosos estudios, estos sugieren que las personas que sufren algún tipo de trauma durante la infancia pueden tener un riesgo significativamente aumentado de desarrollar un trastorno psicótico.
Dirección
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Cruz Dávila, Alberto de la Cotutoría
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Cruz Dávila, Alberto de la Cotutoría
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Caracterización de las infecciones por el Virus del Nilo Occidental en pacientes inmunodeprimidos: revisión sistemática.
Autoría
A.P.V.D.W.
Grado en Medicina
A.P.V.D.W.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El Virus del Nilo Occidental (VNO) es un Arbovirus que pertenece a la familia Flaviviridae cuyo vector principal es el mosquito de la familia Culex. Generalmente en personas inmunocompetentes cursa con síndrome febril o se presenta como formas asintomáticas. Sin embargo, los pacientes inmunodeprimidos representan un grupo vulnerable y tienen más riesgo de desarrollar formas clínicas graves, como meningitis o encefalitis, lo que se ha asociado a una mayor morbimortalidad. El objetivo del estudio es realizar una revisión sistemática para caracterizar la infección por el VNO en pacientes inmunodeprimidos, analizando los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos en función del tipo y grado de inmunosupresión. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Para la búsqueda se utilizaron los términos clave “West Nile Virus” e “immunosuppression” combinados con el operador booleano “AND”. Se identificaron artículos publicados hasta el 31 de diciembre de 2024; la búsqueda se limitó a pacientes adultos. Se incluyeron 15 artículos donde describen casos de infección por VNO en pacientes con trasplante de órgano sólido, siendo el más frecuente el trasplante renal, pacientes con neoplasia hematológica, pacientes con esclerosis múltiple y un paciente con cáncer de órgano sólido. La forma de presentación clínica más frecuente fue la enfermedad neuroinvasiva, aunque se han descrito casos de fiebre del VNO o incluso pacientes asintomáticos. Los métodos diagnósticos utilizados fueron la serología, tanto en suero como LCR, y el diagnóstico molecular. Para el tratamiento se utilizaron fundamentalmente terapia de soporte e inmunoglobulinas intravenosas. La recuperación con secuelas neurológicas y el fallecimiento fueron frecuentes.
El Virus del Nilo Occidental (VNO) es un Arbovirus que pertenece a la familia Flaviviridae cuyo vector principal es el mosquito de la familia Culex. Generalmente en personas inmunocompetentes cursa con síndrome febril o se presenta como formas asintomáticas. Sin embargo, los pacientes inmunodeprimidos representan un grupo vulnerable y tienen más riesgo de desarrollar formas clínicas graves, como meningitis o encefalitis, lo que se ha asociado a una mayor morbimortalidad. El objetivo del estudio es realizar una revisión sistemática para caracterizar la infección por el VNO en pacientes inmunodeprimidos, analizando los aspectos clínicos, diagnósticos, terapéuticos y pronósticos en función del tipo y grado de inmunosupresión. Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed. Para la búsqueda se utilizaron los términos clave “West Nile Virus” e “immunosuppression” combinados con el operador booleano “AND”. Se identificaron artículos publicados hasta el 31 de diciembre de 2024; la búsqueda se limitó a pacientes adultos. Se incluyeron 15 artículos donde describen casos de infección por VNO en pacientes con trasplante de órgano sólido, siendo el más frecuente el trasplante renal, pacientes con neoplasia hematológica, pacientes con esclerosis múltiple y un paciente con cáncer de órgano sólido. La forma de presentación clínica más frecuente fue la enfermedad neuroinvasiva, aunque se han descrito casos de fiebre del VNO o incluso pacientes asintomáticos. Los métodos diagnósticos utilizados fueron la serología, tanto en suero como LCR, y el diagnóstico molecular. Para el tratamiento se utilizaron fundamentalmente terapia de soporte e inmunoglobulinas intravenosas. La recuperación con secuelas neurológicas y el fallecimiento fueron frecuentes.
Dirección
PERNAS SOUTO, BERTA (Tutoría)
PERNAS SOUTO, BERTA (Tutoría)
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Satisfacción de la gestante con el uso de la ecografía intraparto: una revisión sistemática
Autoría
S.S.U.
Grado en Medicina
S.S.U.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La experiencia de una mujer durante el parto puede tener consecuencias duraderas sobre su salud mental y su percepción de la maternidad. La exploración vaginal digital, aunque ampliamente utilizada como técnica esencial de monitorización del parto, es frecuentemente percibida como invasiva, dolorosa y poco respetuosa. En contraste, la ecografía intraparto ha emergido como una técnica mejor tolerada, con potencial para mejorar la experiencia materna. Objetivos: Revisar y sintetizar la literatura científica disponible sobre la percepción de las gestantes respecto al uso de la ecografía intraparto como método de evaluación del progreso del parto, en comparación con la exploración vaginal digital. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos de Medline/Pubmed seleccionando estudios publicados entre 2013 y 2025 que explorasen las experiencias y valoraciones personales de mujeres evaluadas mediante ecografía durante la segunda fase del parto. Resultados: Tras el proceso de cribado y evaluación crítica, se incluyeron seis estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, con un total de 732 participantes. Conclusiones: Los resultados mostraron que la ecografía intraparto, en comparación con la exploración vaginal, fue percibida como menos dolorosa, menos invasiva y más respetuosa con la intimidad, y se asoció con una mayor satisfacción general en contextos culturales diversos. Estos hallazgos respaldan el uso de la ecografía intraparto como una herramienta eficaz y mejor tolerada por las gestantes, con potencial para contribuir a una atención obstétrica centrada en la experiencia de la mujer durante el parto.
Introducción: La experiencia de una mujer durante el parto puede tener consecuencias duraderas sobre su salud mental y su percepción de la maternidad. La exploración vaginal digital, aunque ampliamente utilizada como técnica esencial de monitorización del parto, es frecuentemente percibida como invasiva, dolorosa y poco respetuosa. En contraste, la ecografía intraparto ha emergido como una técnica mejor tolerada, con potencial para mejorar la experiencia materna. Objetivos: Revisar y sintetizar la literatura científica disponible sobre la percepción de las gestantes respecto al uso de la ecografía intraparto como método de evaluación del progreso del parto, en comparación con la exploración vaginal digital. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA. Se consultaron las bases de datos de Medline/Pubmed seleccionando estudios publicados entre 2013 y 2025 que explorasen las experiencias y valoraciones personales de mujeres evaluadas mediante ecografía durante la segunda fase del parto. Resultados: Tras el proceso de cribado y evaluación crítica, se incluyeron seis estudios que cumplían los criterios de inclusión y exclusión, con un total de 732 participantes. Conclusiones: Los resultados mostraron que la ecografía intraparto, en comparación con la exploración vaginal, fue percibida como menos dolorosa, menos invasiva y más respetuosa con la intimidad, y se asoció con una mayor satisfacción general en contextos culturales diversos. Estos hallazgos respaldan el uso de la ecografía intraparto como una herramienta eficaz y mejor tolerada por las gestantes, con potencial para contribuir a una atención obstétrica centrada en la experiencia de la mujer durante el parto.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
DUEÑAS CARAZO, MARIA BEGOÑA Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
DUEÑAS CARAZO, MARIA BEGOÑA Cotutoría
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Actualización del tratamiento del Carcinoma Anaplásico de Tiroides.
Autoría
A.D.M.G.
Grado en Medicina
A.D.M.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El carcinoma anaplásico de tiroides (ATC) es un tumor indiferenciado derivado del epitelio folicular tiroideo. Se trata de una enfermedad extremadamente agresiva que presenta una mortalidad específica cercana al 100%. La evolución de este carcinoma es extremadamente rápida por lo que es de vital importancia la realización de un proceso diagnóstico precoz. Los nuevos descubrimientos sobre las bases moleculares y genéticas de la etiopatogenia de este tumor han evidenciado nuevas dianas terapéuticas. En este trabajo analizamos los nuevos tratamientos dirigidos a estas nuevas dianas terapéuticas y el resultado en la morbimortalidad de los pacientes con carcinoma anaplásico de tiroides.
El carcinoma anaplásico de tiroides (ATC) es un tumor indiferenciado derivado del epitelio folicular tiroideo. Se trata de una enfermedad extremadamente agresiva que presenta una mortalidad específica cercana al 100%. La evolución de este carcinoma es extremadamente rápida por lo que es de vital importancia la realización de un proceso diagnóstico precoz. Los nuevos descubrimientos sobre las bases moleculares y genéticas de la etiopatogenia de este tumor han evidenciado nuevas dianas terapéuticas. En este trabajo analizamos los nuevos tratamientos dirigidos a estas nuevas dianas terapéuticas y el resultado en la morbimortalidad de los pacientes con carcinoma anaplásico de tiroides.
Dirección
VIDAL PARDO, JOSE IGNACIO (Tutoría)
VIDAL PARDO, JOSE IGNACIO (Tutoría)
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Tendencias y características de las endocarditis causadas por gérmenes del grupo HACEK.
Autoría
M.G.M.R.
Grado en Medicina
M.G.M.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El grupo HACEK, conformado por Haemophilus spp., Aggregatibacter spp., Cardiobacterium spp., Eikenella spp. y Kingella spp., representa un conjunto de bacterias gramnegativas, de crecimiento lento y cultivo difícil. Aunque menos frecuentes que otras etiologías de endocarditis infecciosa (EI), estas bacterias adquieren relevancia clínica por las dificultades que presentan tanto en su diagnóstico como en su tratamiento. En condiciones normales, los microorganismos del grupo HACEK habitan la cavidad bucal y el tracto respiratorio superior del ser humano. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, pueden convertirse en patógenos oportunistas, afectando con mayor frecuencia las válvulas mitral y aórtica, especialmente en pacientes jóvenes. La endocarditis causada por este grupo bacteriano suele presentar una evolución clínica subaguda, y se asocia comúnmente con manifestaciones embólicas, vasculares e inmunológicas. Además, las vegetaciones valvulares son un hallazgo frecuente en los estudios ecocardiográficos de estos pacientes. El presente estudio tiene como objetivo describir las características clínicas y microbiológicas de las infecciones por el grupo HACEK, así como analizar su tendencia evolutiva a lo largo del tiempo, evaluando su impacto actual en el contexto de la endocarditis infecciosa.
El grupo HACEK, conformado por Haemophilus spp., Aggregatibacter spp., Cardiobacterium spp., Eikenella spp. y Kingella spp., representa un conjunto de bacterias gramnegativas, de crecimiento lento y cultivo difícil. Aunque menos frecuentes que otras etiologías de endocarditis infecciosa (EI), estas bacterias adquieren relevancia clínica por las dificultades que presentan tanto en su diagnóstico como en su tratamiento. En condiciones normales, los microorganismos del grupo HACEK habitan la cavidad bucal y el tracto respiratorio superior del ser humano. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, pueden convertirse en patógenos oportunistas, afectando con mayor frecuencia las válvulas mitral y aórtica, especialmente en pacientes jóvenes. La endocarditis causada por este grupo bacteriano suele presentar una evolución clínica subaguda, y se asocia comúnmente con manifestaciones embólicas, vasculares e inmunológicas. Además, las vegetaciones valvulares son un hallazgo frecuente en los estudios ecocardiográficos de estos pacientes. El presente estudio tiene como objetivo describir las características clínicas y microbiológicas de las infecciones por el grupo HACEK, así como analizar su tendencia evolutiva a lo largo del tiempo, evaluando su impacto actual en el contexto de la endocarditis infecciosa.
Dirección
DIAZ PEROMINGO, JOSE ANTONIO (Tutoría)
DIAZ PEROMINGO, JOSE ANTONIO (Tutoría)
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Nuevas dianas terapéuticas en el tratamiento de la esquizofrenia: Ulotaront, TARR1 agonista. Una revisión sistemática
Autoría
P.M.C.
Grado en Medicina
P.M.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave con un importante impacto clínico, social y económico. Los antipsicóticos actuales, basados en el antagonismo del receptor dopaminérgico D2, presentan limitaciones relevantes, especialmente en el control de los síntomas negativos y cognitivos, así como en su perfil de tolerabilidad. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la evidencia científica disponible sobre ulotaront, un nuevo agonista del receptor TAAR1 sin afinidad por los receptores D2, como posible alternativa terapéutica en el tratamiento de la esquizofrenia. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed y Cochrane siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicadas hasta abril de 2025. Se analizaron las características metodológicas, los resultados, el perfil de seguridad y el mecanismo de acción del fármaco. Resultados: Un estudio clave de fase 2 mostró una eficacia estadísticamente significativa de ulotaront frente a placebo, con excelente tolerabilidad y ausencia de efectos extrapiramidales. Sin embargo, los ensayos de fase 3 no alcanzaron significación estadística en términos de eficacia, probablemente debido a una elevada respuesta al placebo. Conclusiones: Ulotaront representa la primera diana terapéutica innovadora en el tratamiento de la esquizofrenia en más de 75 años. Su mecanismo de acción y su favorable perfil de seguridad lo sitúan como un posible avance terapéutico. No obstante, se requieren más estudios para confirmar su eficacia y definir su papel en la práctica clínica.
Introducción: La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave con un importante impacto clínico, social y económico. Los antipsicóticos actuales, basados en el antagonismo del receptor dopaminérgico D2, presentan limitaciones relevantes, especialmente en el control de los síntomas negativos y cognitivos, así como en su perfil de tolerabilidad. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la evidencia científica disponible sobre ulotaront, un nuevo agonista del receptor TAAR1 sin afinidad por los receptores D2, como posible alternativa terapéutica en el tratamiento de la esquizofrenia. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed y Cochrane siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicadas hasta abril de 2025. Se analizaron las características metodológicas, los resultados, el perfil de seguridad y el mecanismo de acción del fármaco. Resultados: Un estudio clave de fase 2 mostró una eficacia estadísticamente significativa de ulotaront frente a placebo, con excelente tolerabilidad y ausencia de efectos extrapiramidales. Sin embargo, los ensayos de fase 3 no alcanzaron significación estadística en términos de eficacia, probablemente debido a una elevada respuesta al placebo. Conclusiones: Ulotaront representa la primera diana terapéutica innovadora en el tratamiento de la esquizofrenia en más de 75 años. Su mecanismo de acción y su favorable perfil de seguridad lo sitúan como un posible avance terapéutico. No obstante, se requieren más estudios para confirmar su eficacia y definir su papel en la práctica clínica.
Dirección
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Núñez Sande, Carmen Cotutoría
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Núñez Sande, Carmen Cotutoría
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Efectos cardiovasculares del consumo de cannabis
Autoría
L.V.M.
Grado en Medicina
L.V.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las propiedades medicinales y recreativas del cannabis han sido utilizadas en todo el mundo desde hace varios siglos. Con su reciente reconocimiento terapéutico se han planteado sus posibles limitaciones por los efectos adversos sobre los diferentes sistemas del cuerpo humano. El objetivo de este trabajo es identificar y reconocer los principales efectos que su consumo tiene sobre el sistema cardiovascular, así como su fisiopatología. Para ello se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica exhaustiva y actualizada de la literatura científica en inglés y español desde 2018 hasta 2024 en las bases de datos PubMed y Web of Science, siguiendo el método PRISMA. Hay numerosa evidencia científica que respalda la asociación del consumo de cannabis con la aparición de efectos adversos cardiovasculares, entre los que se incluyen el infarto de miocardio, arritmias (especialmente la fibrilación auricular) y accidentes cerebrovasculares. El receptor CB1 se ha relacionado con una parte importante de estos eventos, gracias a sus efectos sobre la frecuencia cardíaca y presión arterial. El poder vasoconstrictor del THC, uno de los principales principios activos del cannabis, también se ha visto implicado en su fisiopatología. El aumento en la frecuencia de consumo de cannabis está relacionado con un incremento en la incidencia y gravedad de los efectos cardiovasculares, especialmente en adultos jóvenes, siendo el cannabis fumado la forma de consumo más relacionada con dichos efectos. Es necesario ampliar las investigaciones con diferentes modelos y formas de consumo, y sobre todo tipo de individuos, para conocer el alcance concreto de estos efectos.
Las propiedades medicinales y recreativas del cannabis han sido utilizadas en todo el mundo desde hace varios siglos. Con su reciente reconocimiento terapéutico se han planteado sus posibles limitaciones por los efectos adversos sobre los diferentes sistemas del cuerpo humano. El objetivo de este trabajo es identificar y reconocer los principales efectos que su consumo tiene sobre el sistema cardiovascular, así como su fisiopatología. Para ello se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica exhaustiva y actualizada de la literatura científica en inglés y español desde 2018 hasta 2024 en las bases de datos PubMed y Web of Science, siguiendo el método PRISMA. Hay numerosa evidencia científica que respalda la asociación del consumo de cannabis con la aparición de efectos adversos cardiovasculares, entre los que se incluyen el infarto de miocardio, arritmias (especialmente la fibrilación auricular) y accidentes cerebrovasculares. El receptor CB1 se ha relacionado con una parte importante de estos eventos, gracias a sus efectos sobre la frecuencia cardíaca y presión arterial. El poder vasoconstrictor del THC, uno de los principales principios activos del cannabis, también se ha visto implicado en su fisiopatología. El aumento en la frecuencia de consumo de cannabis está relacionado con un incremento en la incidencia y gravedad de los efectos cardiovasculares, especialmente en adultos jóvenes, siendo el cannabis fumado la forma de consumo más relacionada con dichos efectos. Es necesario ampliar las investigaciones con diferentes modelos y formas de consumo, y sobre todo tipo de individuos, para conocer el alcance concreto de estos efectos.
Dirección
BERMEJO BARRERA, ANA MARIA (Tutoría)
BERMEJO BARRERA, ANA MARIA (Tutoría)
Impacto de la profilaxis con anfotericina nebulizada en el aislamiento de Aspergillus en trasplante de pulmón
Autoría
J.F.P.
Grado en Medicina
J.F.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El trasplante de pulmón se ha convertido en un tratamiento establecido para pacientes con enfermedad pulmonar terminal. A diferencia de otros trasplantes de órganos sólidos, los receptores de trasplante pulmonar presentan un riesgo particularmente alto de infecciones. Las infecciones invasivas fúngicas, en particular las causadas por el género Aspergillus, representan una de las principales amenazas para el injerto y la vida del paciente. En este sentido, los centros de trasplante han empleado diversas estrategias preventivas con el fin de evitar las infecciones fúngicas. En nuestro medio, la más extendida es la profilaxis universal con anfotericina nebulizada. Objetivos: Revisión de la evidencia disponible sobre el impacto del la profilaxis con anfotericina nebulizada en la colonización y en el desarrollo de enfermedad por Aspergillus spp. en los pacientes adultos sometidos a trasplante pulmonar. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed de los trabajos publicados desde Enero de 2005 hasta el 30 de Abril de 2025; se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y no aleatorizados, estudios post hoc, estudios de cohortes, estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se aplicaron los filtros: humano, idioma inglés y español. Resultados: De los cinco estudios seleccionados, solo dos emplearon anfotericina nebulizada en monoterapia, mientras que en los tres restantes se administró en combinación con otros antifúngicos sistémicos. Las formulaciones de anfotericina utilizadas incluyeron la liposomal, el complejo lipídico y la anfotericina desoxicolato. La duración de la profilaxis fue variable desde esquemas cortos hasta estrategias de profilaxis indefinida. Cuatro estudios reportaron datos sobre colonización por Aspergillus spp. postrasplante, con tasas que oscilaron entre el 1.7% y el 17%. Las tasas de aspergilosis invasiva variaron entre el 0% y 5.3%. En la mayoría de estudios, la infección ocurrió tras finalizar el periodo activo de profilaxis. Solo uno de los cinco estudios incluyó un grupo control, se observó una reducción significativa de las infecciones fúngicas invasivas tras el inicio de la profilaxis en el centro. La anfotericina nebulizada mostró buen perfil de seguridad. Conclusiones: La profilaxis con anfotericina B nebulizada se asoció con una baja incidencia de aspergilosis invasiva, especialmente durante el periodo activo de tratamiento, con buen perfil de seguridad. Se requieren estudios aleatorizados para confirmar su eficacia y definir protocolos estandarizados.
Introducción: El trasplante de pulmón se ha convertido en un tratamiento establecido para pacientes con enfermedad pulmonar terminal. A diferencia de otros trasplantes de órganos sólidos, los receptores de trasplante pulmonar presentan un riesgo particularmente alto de infecciones. Las infecciones invasivas fúngicas, en particular las causadas por el género Aspergillus, representan una de las principales amenazas para el injerto y la vida del paciente. En este sentido, los centros de trasplante han empleado diversas estrategias preventivas con el fin de evitar las infecciones fúngicas. En nuestro medio, la más extendida es la profilaxis universal con anfotericina nebulizada. Objetivos: Revisión de la evidencia disponible sobre el impacto del la profilaxis con anfotericina nebulizada en la colonización y en el desarrollo de enfermedad por Aspergillus spp. en los pacientes adultos sometidos a trasplante pulmonar. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed de los trabajos publicados desde Enero de 2005 hasta el 30 de Abril de 2025; se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y no aleatorizados, estudios post hoc, estudios de cohortes, estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se aplicaron los filtros: humano, idioma inglés y español. Resultados: De los cinco estudios seleccionados, solo dos emplearon anfotericina nebulizada en monoterapia, mientras que en los tres restantes se administró en combinación con otros antifúngicos sistémicos. Las formulaciones de anfotericina utilizadas incluyeron la liposomal, el complejo lipídico y la anfotericina desoxicolato. La duración de la profilaxis fue variable desde esquemas cortos hasta estrategias de profilaxis indefinida. Cuatro estudios reportaron datos sobre colonización por Aspergillus spp. postrasplante, con tasas que oscilaron entre el 1.7% y el 17%. Las tasas de aspergilosis invasiva variaron entre el 0% y 5.3%. En la mayoría de estudios, la infección ocurrió tras finalizar el periodo activo de profilaxis. Solo uno de los cinco estudios incluyó un grupo control, se observó una reducción significativa de las infecciones fúngicas invasivas tras el inicio de la profilaxis en el centro. La anfotericina nebulizada mostró buen perfil de seguridad. Conclusiones: La profilaxis con anfotericina B nebulizada se asoció con una baja incidencia de aspergilosis invasiva, especialmente durante el periodo activo de tratamiento, con buen perfil de seguridad. Se requieren estudios aleatorizados para confirmar su eficacia y definir protocolos estandarizados.
Dirección
González Barcala, Francisco Javier (Tutoría)
Sanjuán López, María del Pilar Cotutoría
González Barcala, Francisco Javier (Tutoría)
Sanjuán López, María del Pilar Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Nuevas terapias para la leucemia linfoblástica aguda en pacientes pediátricos: CAR-T. Revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad
Autoría
L.M.P.S.
Grado en Medicina
L.M.P.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La leucemia linfoblástica aguda es la enfermedad oncohematológica más frecuente en la edad pediátrica. Se caracteriza por una proliferación anormal y descontrolada de linfoblastos inmaduros, lo que compromete la producción normal de células sanguíneas. La diversidad sintomatológica (anemia, astenia, susceptibilidad a infecciones…) refleja la agresividad de esta enfermedad. A pesar de tratarse de una enfermedad con una tasa de supervivencia elevada con tratamientos convencionales (quimioterapia, trasplante de médula ósea…) alrededor del 10 % de los pacientes, según las diferentes series, no logran la remisión completa o bien que recaen tras conseguirla. En este contexto, la inmunoterapia con células T con receptor quimérico (CAR T) ha surgido como una prometedora estrategia terapéutica. Consiste en modificar genéticamente los linfocitos T del propio paciente para que expresen un receptor específico que reconoce y destruye las células tumorales. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y seguridad de las terapias CAR-T mediante la realización de una revisión sistemática de la literatura disponible desde 2014 hasta 2024. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en diferentes bases de datos electrónicas (PubMed, Biblioteca Cochrane, Scopus y WOS-Medline) utilizando los descriptores MeSH 'CAR-T', 'receptor de antígeno quimérico', 'leucemia linfoblástica aguda' y 'pediátrico', combinados con los operadores AND/OR. Se incluyen ensayos clínicos de fase I-II, metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios observacionales en pacientes pediátricos y adultos jóvenes de hasta 24 años tratados con terapia CAR-T para la LLA. Resultados: Se incluyen en esta revisión sistemática un total de 17 artículos; 7 ensayos de fase I-II y 10 estudios observacionales. Conclusiones: Las terapias CAR-T anti-CD19 constituyen una opción terapéutica con tasas de supervivencia mayores al 60% al año de tratamiento en LLA-B pediátrica refractaria y/o recidivante. Su aplicación exige unidades preparadas para detectar y tratar precozmente las complicaciones especificas asociadas al tratamiento como CRS, ICANS e infecciones. La carga tumoral previa y la quimioterapia puente intensiva parecen resultar factores de mal pronóstico comunes en las series publicadas. Destacando la gran importancia de la derivación temprana de los pacientes candidatos y del control de la enfermedad adecuado previo a la infusión. No obstante, se precisan más ensayos aleatorizados con seguimientos más prolongados para llevar a cabo una adecuada evaluación de la eficacia, seguridad y coste de esta terapia frente a otras opciones de tratamiento de rescate, así como para el desarrollo de protocolos estandarizados para la monitorización y el manejo de las complicaciones.
Introducción: La leucemia linfoblástica aguda es la enfermedad oncohematológica más frecuente en la edad pediátrica. Se caracteriza por una proliferación anormal y descontrolada de linfoblastos inmaduros, lo que compromete la producción normal de células sanguíneas. La diversidad sintomatológica (anemia, astenia, susceptibilidad a infecciones…) refleja la agresividad de esta enfermedad. A pesar de tratarse de una enfermedad con una tasa de supervivencia elevada con tratamientos convencionales (quimioterapia, trasplante de médula ósea…) alrededor del 10 % de los pacientes, según las diferentes series, no logran la remisión completa o bien que recaen tras conseguirla. En este contexto, la inmunoterapia con células T con receptor quimérico (CAR T) ha surgido como una prometedora estrategia terapéutica. Consiste en modificar genéticamente los linfocitos T del propio paciente para que expresen un receptor específico que reconoce y destruye las células tumorales. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia científica disponible sobre la eficacia y seguridad de las terapias CAR-T mediante la realización de una revisión sistemática de la literatura disponible desde 2014 hasta 2024. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en diferentes bases de datos electrónicas (PubMed, Biblioteca Cochrane, Scopus y WOS-Medline) utilizando los descriptores MeSH 'CAR-T', 'receptor de antígeno quimérico', 'leucemia linfoblástica aguda' y 'pediátrico', combinados con los operadores AND/OR. Se incluyen ensayos clínicos de fase I-II, metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios observacionales en pacientes pediátricos y adultos jóvenes de hasta 24 años tratados con terapia CAR-T para la LLA. Resultados: Se incluyen en esta revisión sistemática un total de 17 artículos; 7 ensayos de fase I-II y 10 estudios observacionales. Conclusiones: Las terapias CAR-T anti-CD19 constituyen una opción terapéutica con tasas de supervivencia mayores al 60% al año de tratamiento en LLA-B pediátrica refractaria y/o recidivante. Su aplicación exige unidades preparadas para detectar y tratar precozmente las complicaciones especificas asociadas al tratamiento como CRS, ICANS e infecciones. La carga tumoral previa y la quimioterapia puente intensiva parecen resultar factores de mal pronóstico comunes en las series publicadas. Destacando la gran importancia de la derivación temprana de los pacientes candidatos y del control de la enfermedad adecuado previo a la infusión. No obstante, se precisan más ensayos aleatorizados con seguimientos más prolongados para llevar a cabo una adecuada evaluación de la eficacia, seguridad y coste de esta terapia frente a otras opciones de tratamiento de rescate, así como para el desarrollo de protocolos estandarizados para la monitorización y el manejo de las complicaciones.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Ocampo Álvarez, Ana María Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Ocampo Álvarez, Ana María Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Neuroinflamación y depresión
Autoría
L.L.A.
Grado en Medicina
L.L.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Evidencias científicas actuales apuntan a la neuroinflamación como posible implicado en la patogénesis de la depresión. Esta teoría permite abrir nuevas líneas de investigación para el tratamiento de esta enfermedad, especialmente para la depresión resistente a tratamiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de añadir antiinflamatorios u otros inmunomoduladores como coadyuvantes al tratamiento antidepresivo, valorando la mejoría de los síntomas afectivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en PubMed y la Biblioteca Cochrane, siguiendo los términos MeSH de los últimos 10 años y en inglés y español. Se limitó el tipo de estudio. Se revisaron los abstracts y, en los casos pertinentes, los artículos completos. Resultados: Se obtuvieron un total de 133 resultados, pero sólo 10 fueron los artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión para esta revisión
Introducción: Evidencias científicas actuales apuntan a la neuroinflamación como posible implicado en la patogénesis de la depresión. Esta teoría permite abrir nuevas líneas de investigación para el tratamiento de esta enfermedad, especialmente para la depresión resistente a tratamiento. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de añadir antiinflamatorios u otros inmunomoduladores como coadyuvantes al tratamiento antidepresivo, valorando la mejoría de los síntomas afectivos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica disponible en PubMed y la Biblioteca Cochrane, siguiendo los términos MeSH de los últimos 10 años y en inglés y español. Se limitó el tipo de estudio. Se revisaron los abstracts y, en los casos pertinentes, los artículos completos. Resultados: Se obtuvieron un total de 133 resultados, pero sólo 10 fueron los artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión para esta revisión
Dirección
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Rivera Baltanás, Tania Cotutoría
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Rivera Baltanás, Tania Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Eficacia clínica de la terapia con PRP en el tratamiento de la patología del manguito de los rotadores: ¿está justificado su uso en la práctica clínica habitual?
Autoría
P.R.J.
Grado en Medicina
P.R.J.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las lesiones del manguito de los rotadores es una patología frecuente, que aumenta con la edad y con la sobreutilización de la articulación del hombro. Estas lesiones se manejan inicialmente mediante tratamiento médico y rehabilitador. Cuando el tratamiento conservador fracasa o bien las lesiones afectan a la totalidad del espesor del manguito deben tratarse quirúrgicamente por medio de una reparación tendinosa. En los últimos años se han evaluado diferentes tratamientos biológicos (proteínas morfogenéticas, células mesenquimales, matrices celulares animales o humanas, etc.) que ayuden a la curación de este tipo de lesiones y reduzcan la tasa de rerroturas. El plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado ser capaz de proporcionar una matriz de relleno de diferentes lesiones que sirve de base para la migración y proliferación celular y la posterior remodelación tisular. Gracias a este efecto, el PRP se ha mostrado útil en el tratamiento de la patología tendinosa del hombro, no existiendo sin embargo un acuerdo sobre el tipo de PRP ni la pauta de tratamiento a utilizar. El objetivo de este TFG será valorar, a través de una revisión sistemática de las evidencias científicas disponibles en la literatura científica actual, la eficacia clínica de la terapia con PRP en el tratamiento de la patología del manguito de los rotadores y el tipo de PRP y posología que ofrece los mejores resultados, evaluando si su uso está justificado en la práctica clínica habitual.
Las lesiones del manguito de los rotadores es una patología frecuente, que aumenta con la edad y con la sobreutilización de la articulación del hombro. Estas lesiones se manejan inicialmente mediante tratamiento médico y rehabilitador. Cuando el tratamiento conservador fracasa o bien las lesiones afectan a la totalidad del espesor del manguito deben tratarse quirúrgicamente por medio de una reparación tendinosa. En los últimos años se han evaluado diferentes tratamientos biológicos (proteínas morfogenéticas, células mesenquimales, matrices celulares animales o humanas, etc.) que ayuden a la curación de este tipo de lesiones y reduzcan la tasa de rerroturas. El plasma rico en plaquetas (PRP) ha demostrado ser capaz de proporcionar una matriz de relleno de diferentes lesiones que sirve de base para la migración y proliferación celular y la posterior remodelación tisular. Gracias a este efecto, el PRP se ha mostrado útil en el tratamiento de la patología tendinosa del hombro, no existiendo sin embargo un acuerdo sobre el tipo de PRP ni la pauta de tratamiento a utilizar. El objetivo de este TFG será valorar, a través de una revisión sistemática de las evidencias científicas disponibles en la literatura científica actual, la eficacia clínica de la terapia con PRP en el tratamiento de la patología del manguito de los rotadores y el tipo de PRP y posología que ofrece los mejores resultados, evaluando si su uso está justificado en la práctica clínica habitual.
Dirección
CAEIRO REY, JOSE RAMON (Tutoría)
CAEIRO REY, JOSE RAMON (Tutoría)
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Carga de enfermedad por metapneumovirus en las urgencias de pediatría de la península ibérica.
Autoría
A.G.G.
Grado en Medicina
A.G.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El metapneumovirus humano (hMPV) es uno de los principales causantes de infecciones respiratorias agudas en niños. Este trabajo se enfoca en estudiar la prevalencia de hMPV en diferentes situaciones, su relación con otros virus respiratorios y cómo influye en la colonización bacteriana, todo ello en una cohorte de pacientes atendidos en urgencias pediátricas en hospitales de España y Portugal. Se trata de un estudio prospectivo realizado en ocho hospitales, con una muestra total de 1678 pacientes pediátricos menores de 24 meses, atendidos entre enero de 2022 y abril de 2024, abarcando tres temporadas epidemiológicas consecutivas. Los resultados muestran que el 12,4% de los pacientes presentó infección por hMPV. Los pacientes infectados por hMPV presentaban más probabilidades de ingresar y estancias hospitalarias mayores. Además, el 67,1% de estos pacientes también tenían otras infecciones virales, siendo el bocavirus el virus más común, seguido del rinovirus. En cuanto a la colonización bacteriana, Haemophilus influenzae fue el más frecuente entre los niños con hMPV. El hMPV es por tanto un virus respiratorio que causa infecciones respiratorias de vías bajas de mayor gravedad en comparación con otros virus respiratorios.
El metapneumovirus humano (hMPV) es uno de los principales causantes de infecciones respiratorias agudas en niños. Este trabajo se enfoca en estudiar la prevalencia de hMPV en diferentes situaciones, su relación con otros virus respiratorios y cómo influye en la colonización bacteriana, todo ello en una cohorte de pacientes atendidos en urgencias pediátricas en hospitales de España y Portugal. Se trata de un estudio prospectivo realizado en ocho hospitales, con una muestra total de 1678 pacientes pediátricos menores de 24 meses, atendidos entre enero de 2022 y abril de 2024, abarcando tres temporadas epidemiológicas consecutivas. Los resultados muestran que el 12,4% de los pacientes presentó infección por hMPV. Los pacientes infectados por hMPV presentaban más probabilidades de ingresar y estancias hospitalarias mayores. Además, el 67,1% de estos pacientes también tenían otras infecciones virales, siendo el bocavirus el virus más común, seguido del rinovirus. En cuanto a la colonización bacteriana, Haemophilus influenzae fue el más frecuente entre los niños con hMPV. El hMPV es por tanto un virus respiratorio que causa infecciones respiratorias de vías bajas de mayor gravedad en comparación con otros virus respiratorios.
Dirección
MARTINON TORRES, FEDERICO (Tutoría)
Dacosta Urbieta, Ana Isabel Cotutoría
MARTINON TORRES, FEDERICO (Tutoría)
Dacosta Urbieta, Ana Isabel Cotutoría
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Apendicectomía en el tratamiento quirúrgico de los tumores borderline de ovario. Una revisión sistemática.
Autoría
M.B.G.
Grado en Medicina
M.B.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción y objetivos: La apendicectomía de rutina como parte del tratamiento de los tumores ováricos borderline ha sido motivo de debate debido al dudoso beneficio que ofrece en la mejora de la supervivencia global de las pacientes. Se realizó una revisión sistemática para evaluar el beneficio que tiene este procedimiento y su impacto en la tasa de recidivas y la supervivencia global de estas mujeres. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed desde septiembre de 2024 incluyendo artículos que abordasen la necesidad de realizar apendicectomía rutinaria en el tratamiento de los tumores de ovario borderline. Se incluyeron estudios publicados en inglés con pacientes sometidas a tratamiento quirúrgico primario. Resultados: Se identificaron 1928 artículos, 9 (n=2467 pacientes) fueron incluidos en esta revisión. De ellos se extrajeron las características muestrales de interés. Conclusiones: En los estudios analizados, no se observó impacto significativo en la tasa de recidivas y la supervivencia global en los casos en los que se llevó a cabo apendicectomía rutinaria. En los casos donde se realizó apendicectomía únicamente si el aspecto macroscópico del apéndice era anormal y no se realizó si el apéndice era normal, tampoco se observó impacto en la tasa de recidivas ni supervivencia. Sin embargo, se manifiesta la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorizados al respecto debido a la limitada evidencia científica que existe sobre este tema.
Introducción y objetivos: La apendicectomía de rutina como parte del tratamiento de los tumores ováricos borderline ha sido motivo de debate debido al dudoso beneficio que ofrece en la mejora de la supervivencia global de las pacientes. Se realizó una revisión sistemática para evaluar el beneficio que tiene este procedimiento y su impacto en la tasa de recidivas y la supervivencia global de estas mujeres. Material y métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed desde septiembre de 2024 incluyendo artículos que abordasen la necesidad de realizar apendicectomía rutinaria en el tratamiento de los tumores de ovario borderline. Se incluyeron estudios publicados en inglés con pacientes sometidas a tratamiento quirúrgico primario. Resultados: Se identificaron 1928 artículos, 9 (n=2467 pacientes) fueron incluidos en esta revisión. De ellos se extrajeron las características muestrales de interés. Conclusiones: En los estudios analizados, no se observó impacto significativo en la tasa de recidivas y la supervivencia global en los casos en los que se llevó a cabo apendicectomía rutinaria. En los casos donde se realizó apendicectomía únicamente si el aspecto macroscópico del apéndice era anormal y no se realizó si el apéndice era normal, tampoco se observó impacto en la tasa de recidivas ni supervivencia. Sin embargo, se manifiesta la necesidad de realizar ensayos clínicos aleatorizados al respecto debido a la limitada evidencia científica que existe sobre este tema.
Dirección
PEÑA FERNANDEZ, MAITE (Tutoría)
PEÑA FERNANDEZ, MAITE (Tutoría)
Relevancia del electroencefalograma en el diagnóstico diferencial de las crisis frontales
Autoría
H.C.M.
Grado en Medicina
H.C.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El EEG es una prueba diagnóstica utilizada tanto en el campo de la clínica como de la investigación y tiene pocas limitaciones. La epilepsia es una patología frecuente y de marcada relevancia sanitaria, social y económica. Se distinguen diferentes tipos en función del lugar de aparición y su progresión, así como la extensión a la que afecten, en concreto, la epilepsia del lóbulo frontal suele ser de tipo focal aunque es posible que se propague, las crisis frecuentemente son de corta duración y tienden a manifestarse durante el sueño. Sus características clínicas, pueden suponer hoy en día un reto al facultativo para esclarecer un diagnóstico, ya que, debido a la cantidad de síntomas que el paciente puede expresar su diagnóstico diferencial es muy amplio, siendo las dos patologías más frecuentemente identificadas los PNES y las parasomnias. Objetivos: realizar una revisión sistematizada de la literatura para sintetizar la evidencia del papel del EEG en esta patología y analizar si es acertado seguir considerándolo como Gold Standar. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática buscando información en fuentes bibliográficas en bases de datos como PubMed o Scopus. Se aplicaron diferentes filtros y se establecieron unos criterios de inclusión y de exclusión para obtener artículos más adecuados y relacionados con los objetivos. Resultados: El estudio de la evidencia sobre el rendimiento de esta técnica para esta patología y sus diagnósticos diferenciales, quedando definidas las manifestaciones clínicas típicas y características más complejas, alteraciones eléctricas características durante una crisis o la actividad inter crítica, demuestra la vigencia del uso del EEG como método diagnóstico, más utilizado y fiable. Discusión: tras analizar los resultados han quedado caracterizadas las asociaciones entre la semiología clínica y el lugar de aparición de la crisis del lóbulo frontal, sin embargo, esta relación aunque aporta sensibilidad al resultado del EEG, no parecen ser suficientes por sí misma para llegar a un diagnóstico fiable. Tampoco el empleo del sEEG o análisis serológicos. Si aumenta la rentabilidad del estudio que este sea de larga duración e incluya un estudio del sueño, así como el uso combinado con vídeo y también machine learning. Conclusiones: El EEG es la prueba de referencia para el diagnóstico de las crisis frontales y descartar sus diagnósticos diferenciales. Aumentan la sensibilidad de la prueba una identificación de síntomas típicos definidos y un estudio de tiempo prolongado que incluya un estudio del sueño. La combinación de la prueba con vídeo supone una mejoría en la calidad del diagnóstico y combinar el EEG con “machine learning” supone una mejora en el rendimiento diagnóstico. La evidencia en menores sigue siendo limitada, pero un correcto tratamiento supone una mejoría clínica.
Introducción: El EEG es una prueba diagnóstica utilizada tanto en el campo de la clínica como de la investigación y tiene pocas limitaciones. La epilepsia es una patología frecuente y de marcada relevancia sanitaria, social y económica. Se distinguen diferentes tipos en función del lugar de aparición y su progresión, así como la extensión a la que afecten, en concreto, la epilepsia del lóbulo frontal suele ser de tipo focal aunque es posible que se propague, las crisis frecuentemente son de corta duración y tienden a manifestarse durante el sueño. Sus características clínicas, pueden suponer hoy en día un reto al facultativo para esclarecer un diagnóstico, ya que, debido a la cantidad de síntomas que el paciente puede expresar su diagnóstico diferencial es muy amplio, siendo las dos patologías más frecuentemente identificadas los PNES y las parasomnias. Objetivos: realizar una revisión sistematizada de la literatura para sintetizar la evidencia del papel del EEG en esta patología y analizar si es acertado seguir considerándolo como Gold Standar. Material y métodos: se realizó una revisión sistemática buscando información en fuentes bibliográficas en bases de datos como PubMed o Scopus. Se aplicaron diferentes filtros y se establecieron unos criterios de inclusión y de exclusión para obtener artículos más adecuados y relacionados con los objetivos. Resultados: El estudio de la evidencia sobre el rendimiento de esta técnica para esta patología y sus diagnósticos diferenciales, quedando definidas las manifestaciones clínicas típicas y características más complejas, alteraciones eléctricas características durante una crisis o la actividad inter crítica, demuestra la vigencia del uso del EEG como método diagnóstico, más utilizado y fiable. Discusión: tras analizar los resultados han quedado caracterizadas las asociaciones entre la semiología clínica y el lugar de aparición de la crisis del lóbulo frontal, sin embargo, esta relación aunque aporta sensibilidad al resultado del EEG, no parecen ser suficientes por sí misma para llegar a un diagnóstico fiable. Tampoco el empleo del sEEG o análisis serológicos. Si aumenta la rentabilidad del estudio que este sea de larga duración e incluya un estudio del sueño, así como el uso combinado con vídeo y también machine learning. Conclusiones: El EEG es la prueba de referencia para el diagnóstico de las crisis frontales y descartar sus diagnósticos diferenciales. Aumentan la sensibilidad de la prueba una identificación de síntomas típicos definidos y un estudio de tiempo prolongado que incluya un estudio del sueño. La combinación de la prueba con vídeo supone una mejoría en la calidad del diagnóstico y combinar el EEG con “machine learning” supone una mejora en el rendimiento diagnóstico. La evidencia en menores sigue siendo limitada, pero un correcto tratamiento supone una mejoría clínica.
Dirección
RELOVA QUINTEIRO, JOSE LUIS (Tutoría)
Fra Mosquera, Valeria Cotutoría
Soria Soriano, Beatriz Cotutoría
RELOVA QUINTEIRO, JOSE LUIS (Tutoría)
Fra Mosquera, Valeria Cotutoría
Soria Soriano, Beatriz Cotutoría
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Revisión bibliográfica sobre los aspectos clínicos, diagnósticos y tratamiento de la esofagitis eosinofílica en la edad pediátrica.
Autoría
S.V.P.
Grado en Medicina
S.V.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La esofagitis eosnofílica es una enfermedad crónica inmunomediada, asociada a una respuesta Th2. Este mecanismo inmunológico, junto con factores ambientales, causa esta entidad clínico-patológica caracterizada por una infiltración mucosa de eosinófilos y síntomas de disfunción esofágica. Justificación y objetivos: Este TFG tiene como objetivo revisar la bibliografía reciente sobre la EoE pediátrica enfocándose en su presentación clínica, métodos diagnósticos y manejo terapéutico. Secundariamente, exploramos nuevas herramientas diagnósticas y terapias emergentes que se encuentran en investigación. Materiales y métodos: Para esta revisión realizamos una búsqueda en PubMed y Dialnet con los términos “Eosinophilic Esophagitis” AND “Children”, obteniendo 2099 artículos. Aplicamos filtros por fecha (2020-2025), idioma (inglés y español) y tipo de estudio, y establecemos criterios de exclusión específicos, resultando al final en 19 artículos. Se revisan también los artículos referenciados en los seleccionados anteriormente, incluyendo algunos de ellos como parte de la bibliografía de esta revisión. Discusión: La EoE en pediatría supone un reto diagnóstico y terapéutico dada su variabilidad en la presentación clínica según la edad. El gold standard para el diagnóstico continúa siendo la EDA con biopsias, aunque técnicas menos invasivas como los biomarcadores se encuentran en estudio. El tratamiento de primera línea está formado por IBPs, dietas de exclusión y corticoides tópicos, todos eficaces, pero sin alcanzar la remisión completa. Las terapias biológicas se encuentran en investigación, aunque el uso de Dupilumab ya está implementado en la práctica clínica. Comprender integralmente la EoE es fundamental para optimizar su abordaje clínico y prevenir complicaciones futuras. Conclusiones: La EoE pediátrica presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a su variabilidad clínica. El tratamiento incluye IBPs, dietas y corticoides tópicos, pero las terapias biológicas emergen como una opción prometedora.
Introducción: La esofagitis eosnofílica es una enfermedad crónica inmunomediada, asociada a una respuesta Th2. Este mecanismo inmunológico, junto con factores ambientales, causa esta entidad clínico-patológica caracterizada por una infiltración mucosa de eosinófilos y síntomas de disfunción esofágica. Justificación y objetivos: Este TFG tiene como objetivo revisar la bibliografía reciente sobre la EoE pediátrica enfocándose en su presentación clínica, métodos diagnósticos y manejo terapéutico. Secundariamente, exploramos nuevas herramientas diagnósticas y terapias emergentes que se encuentran en investigación. Materiales y métodos: Para esta revisión realizamos una búsqueda en PubMed y Dialnet con los términos “Eosinophilic Esophagitis” AND “Children”, obteniendo 2099 artículos. Aplicamos filtros por fecha (2020-2025), idioma (inglés y español) y tipo de estudio, y establecemos criterios de exclusión específicos, resultando al final en 19 artículos. Se revisan también los artículos referenciados en los seleccionados anteriormente, incluyendo algunos de ellos como parte de la bibliografía de esta revisión. Discusión: La EoE en pediatría supone un reto diagnóstico y terapéutico dada su variabilidad en la presentación clínica según la edad. El gold standard para el diagnóstico continúa siendo la EDA con biopsias, aunque técnicas menos invasivas como los biomarcadores se encuentran en estudio. El tratamiento de primera línea está formado por IBPs, dietas de exclusión y corticoides tópicos, todos eficaces, pero sin alcanzar la remisión completa. Las terapias biológicas se encuentran en investigación, aunque el uso de Dupilumab ya está implementado en la práctica clínica. Comprender integralmente la EoE es fundamental para optimizar su abordaje clínico y prevenir complicaciones futuras. Conclusiones: La EoE pediátrica presenta desafíos diagnósticos y terapéuticos debido a su variabilidad clínica. El tratamiento incluye IBPs, dietas y corticoides tópicos, pero las terapias biológicas emergen como una opción prometedora.
Dirección
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Fernández Cebrián, Santiago Andrés Cotutoría
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Fernández Cebrián, Santiago Andrés Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Evaluación de las troponinas como biomarcador en la miocardiopatía de la enfermedad de Fabry
Autoría
F.R.R.
Grado en Medicina
F.R.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Fabry (EF) es una patología lisosomal hereditaria multisistémica, cuya afectación puede alcanzar órganos como el corazón. La miocardiopatía de la EF representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. Por ello, identificar biomarcadores sensibles y específicos que permitan una detección precoz del daño miocárdico es crucial. En este contexto, las troponinas emergen como una potencial herramienta diagnóstica. OBJETIVOS: Evaluar el papel de las troponinas como biomarcadores en la detección y seguimiento de la miocardiopatía en pacientes con EF. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las guías PRISMA a partir de 3 bases de datos (PubMed, Scopus y Web of Science). Se incluyeron estudios originales que cumpliesen los criterios de inclusión especificados. Además, se analizaron dos casos clínicos de pacientes del hospital Álvaro Cunqueiro tratados con terapia enzimática sustitutiva (TES) y chaperonas. RESULTADOS: Se incluyeron 10 estudios que analizaron la utilidad de las troponinas I o T en los pacientes con EF. La mayoría encontró una relación entre los niveles elevados de troponinas y los signos de daño miocárdico, detectados por resonancia magnética cardiaca en forma de fibrosis o hipertrofia ventricular izquierda. En algunos casos, se objetivó la elevación de las enzimas antes de hallar patología en las pruebas de imagen. CONCLUSIÓN: Las troponinas se perfilan como un biomarcador útil en la detección precoz y monitorización de la miocardiopatía de la EF. Su potencial uso combinado con las pruebas de imagen podría mejorar el manejo clínico de los pacientes afectos.
INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Fabry (EF) es una patología lisosomal hereditaria multisistémica, cuya afectación puede alcanzar órganos como el corazón. La miocardiopatía de la EF representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en estos pacientes. Por ello, identificar biomarcadores sensibles y específicos que permitan una detección precoz del daño miocárdico es crucial. En este contexto, las troponinas emergen como una potencial herramienta diagnóstica. OBJETIVOS: Evaluar el papel de las troponinas como biomarcadores en la detección y seguimiento de la miocardiopatía en pacientes con EF. MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las guías PRISMA a partir de 3 bases de datos (PubMed, Scopus y Web of Science). Se incluyeron estudios originales que cumpliesen los criterios de inclusión especificados. Además, se analizaron dos casos clínicos de pacientes del hospital Álvaro Cunqueiro tratados con terapia enzimática sustitutiva (TES) y chaperonas. RESULTADOS: Se incluyeron 10 estudios que analizaron la utilidad de las troponinas I o T en los pacientes con EF. La mayoría encontró una relación entre los niveles elevados de troponinas y los signos de daño miocárdico, detectados por resonancia magnética cardiaca en forma de fibrosis o hipertrofia ventricular izquierda. En algunos casos, se objetivó la elevación de las enzimas antes de hallar patología en las pruebas de imagen. CONCLUSIÓN: Las troponinas se perfilan como un biomarcador útil en la detección precoz y monitorización de la miocardiopatía de la EF. Su potencial uso combinado con las pruebas de imagen podría mejorar el manejo clínico de los pacientes afectos.
Dirección
FERNANDEZ MARTIN, JORGE JULIAN (Tutoría)
FERNANDEZ MARTIN, JORGE JULIAN (Tutoría)
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Sobrecrecimiento bacteriano en pediatría: revisión bibliográfica de prevalencia, factores de riesgo y abordaje terapéutico
Autoría
M.G.M.
Grado en Medicina
M.G.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El sobrecrecimiento bacteriano intestinal es una entidad clínica infradiagnosticada, caracterizada por un exceso de carga bacteriana anómala en el intestino delgado. En pediatría, se asocia a sintomatología digestiva heterogénea y repercusión nutricional, pero su diagnóstico y tratamiento siguen siendo controvertidos debido a la falta de criterios estandarizados y evidencia específica en población infantil. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es evaluar la efectividad del tratamiento del SIBO en población pediátrica, y secundariamente, conocer su prevalencia y factores de riesgo según la literatura disponible. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática acorde a los criterios PRISMA. Se incluyeron estudios analíticos de pacientes entre 0 y 18 años con diagnóstico de SIBO y tratamiento con antibióticos o probióticos. La búsqueda se efectuó en MEDLINE (PubMed) hasta noviembre de 2024, sin restricciones de fecha ni idioma. Resultados: Se seleccionaron 5 estudios de los 124 identificados. La prevalencia de SIBO osciló entre el 23.8% y el 91%. Los factores de riesgo asociados fueron bajo nivel socioeconómico, dolor abdominal crónico, fallo intestinal, síndrome de intestino irritable y fibrosis quística. La rifaximina fue efectiva en dos de los tres estudios en los que se evaluó, sin demostrar superioridad frente a placebo en el tercero. La combinación de trimetoprim-sulfametoxazol con metronidazol resultó efectiva, y el tratamiento dirigido en pacientes con fallo intestinal se asoció a mejoría clínica y nutricional. Todos los tratamientos fueron bien tolerados a corto plazo. Conclusiones: El SIBO es una patología infradiagnosticada en pediatría, pero frecuente en ciertos grupos de riesgo. Aunque la rifaximina y otros antibióticos parecen prometedores, la evidencia es limitada y heterogénea. Se requieren ensayos clínicos robustos y multicéntricos que permitan elaborar algoritmos diagnóstico-terapéuticos específicos en esta población.
Introducción: El sobrecrecimiento bacteriano intestinal es una entidad clínica infradiagnosticada, caracterizada por un exceso de carga bacteriana anómala en el intestino delgado. En pediatría, se asocia a sintomatología digestiva heterogénea y repercusión nutricional, pero su diagnóstico y tratamiento siguen siendo controvertidos debido a la falta de criterios estandarizados y evidencia específica en población infantil. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es evaluar la efectividad del tratamiento del SIBO en población pediátrica, y secundariamente, conocer su prevalencia y factores de riesgo según la literatura disponible. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática acorde a los criterios PRISMA. Se incluyeron estudios analíticos de pacientes entre 0 y 18 años con diagnóstico de SIBO y tratamiento con antibióticos o probióticos. La búsqueda se efectuó en MEDLINE (PubMed) hasta noviembre de 2024, sin restricciones de fecha ni idioma. Resultados: Se seleccionaron 5 estudios de los 124 identificados. La prevalencia de SIBO osciló entre el 23.8% y el 91%. Los factores de riesgo asociados fueron bajo nivel socioeconómico, dolor abdominal crónico, fallo intestinal, síndrome de intestino irritable y fibrosis quística. La rifaximina fue efectiva en dos de los tres estudios en los que se evaluó, sin demostrar superioridad frente a placebo en el tercero. La combinación de trimetoprim-sulfametoxazol con metronidazol resultó efectiva, y el tratamiento dirigido en pacientes con fallo intestinal se asoció a mejoría clínica y nutricional. Todos los tratamientos fueron bien tolerados a corto plazo. Conclusiones: El SIBO es una patología infradiagnosticada en pediatría, pero frecuente en ciertos grupos de riesgo. Aunque la rifaximina y otros antibióticos parecen prometedores, la evidencia es limitada y heterogénea. Se requieren ensayos clínicos robustos y multicéntricos que permitan elaborar algoritmos diagnóstico-terapéuticos específicos en esta población.
Dirección
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
Fernández González, Sara María Cotutoría
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
Fernández González, Sara María Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Tratamiento de las complicaciones bronquiales en los pacientes trasplantados
Autoría
M.R.M.
Grado en Medicina
M.R.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Las complicaciones bronquiales tras el trasplante de pulmón continúan representando un desafío importante, ya que conllevan una morbimortalidad significativa. Se han identificado varios factores de riesgo propuestos para el desarrollo de complicaciones de las vías respiratorias, destacando, el compromiso isquémico en la anastomosis bronquial. La complicación más comúnmente documentada es la estenosis bronquial. Otras complicaciones incluyen la dehiscencia bronquial, la broncomalacia, y las fístulas bronquiales. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la broncoscopia, mientras que la tomografía computarizada (TAC) aporta valor en la evaluación diagnóstica y prequirúrgica Las opciones de tratamiento abarcan desde intervenciones endoscópicas, hasta abordajes quirúrgicos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las estrategias actuales para el tratamiento de las complicaciones bronquiales en pacientes trasplantados de pulmón. Se busca identificar y analizar las diferentes opciones terapéuticas disponibles, tanto farmacológicas como quirúrgicas y endoscópicas; evaluar su eficacia clínica según la evidencia científica; valorar los posibles efectos adversos de cada intervención y, finalmente, proponer recomendaciones basadas en evidencia para su manejo. Material y Métodos: Revisión sistemática realizada en febrero de 2025 de los artículos publicados desde 2005 a 2025 en la base de datos PubMed. Resultado: Tras realizar la búsqueda se identificaron 237 artículos, después de realizar el proceso de selección se incluyeron 30 artículos para el análisis final. Conclusiones: Existe una alta heterogeneidad en las estrategias terapéuticas, reflejo de la falta de protocolos estandarizados. La dilatación con balón es el tratamiento de elección en las estenosis, aunque con una alta tasa de recurrencia. Los stents endobronquiales son eficaces, pero presentan efectos adversos. Los SEMS destacan como tratamiento en la dehiscencia. El manejo de la broncomalacia generalmente es conservador y/o endoscópico. Las fístulas requieren un enfoque escalonado y un diagnóstico precoz. Se destaca la necesidad de estudios comparativos de calidad y de investigar alternativas terapéuticas innovadoras.
Introducción: Las complicaciones bronquiales tras el trasplante de pulmón continúan representando un desafío importante, ya que conllevan una morbimortalidad significativa. Se han identificado varios factores de riesgo propuestos para el desarrollo de complicaciones de las vías respiratorias, destacando, el compromiso isquémico en la anastomosis bronquial. La complicación más comúnmente documentada es la estenosis bronquial. Otras complicaciones incluyen la dehiscencia bronquial, la broncomalacia, y las fístulas bronquiales. El diagnóstico se basa fundamentalmente en la broncoscopia, mientras que la tomografía computarizada (TAC) aporta valor en la evaluación diagnóstica y prequirúrgica Las opciones de tratamiento abarcan desde intervenciones endoscópicas, hasta abordajes quirúrgicos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las estrategias actuales para el tratamiento de las complicaciones bronquiales en pacientes trasplantados de pulmón. Se busca identificar y analizar las diferentes opciones terapéuticas disponibles, tanto farmacológicas como quirúrgicas y endoscópicas; evaluar su eficacia clínica según la evidencia científica; valorar los posibles efectos adversos de cada intervención y, finalmente, proponer recomendaciones basadas en evidencia para su manejo. Material y Métodos: Revisión sistemática realizada en febrero de 2025 de los artículos publicados desde 2005 a 2025 en la base de datos PubMed. Resultado: Tras realizar la búsqueda se identificaron 237 artículos, después de realizar el proceso de selección se incluyeron 30 artículos para el análisis final. Conclusiones: Existe una alta heterogeneidad en las estrategias terapéuticas, reflejo de la falta de protocolos estandarizados. La dilatación con balón es el tratamiento de elección en las estenosis, aunque con una alta tasa de recurrencia. Los stents endobronquiales son eficaces, pero presentan efectos adversos. Los SEMS destacan como tratamiento en la dehiscencia. El manejo de la broncomalacia generalmente es conservador y/o endoscópico. Las fístulas requieren un enfoque escalonado y un diagnóstico precoz. Se destaca la necesidad de estudios comparativos de calidad y de investigar alternativas terapéuticas innovadoras.
Dirección
RIVO VAZQUEZ, JOSE EDUARDO (Tutoría)
Fernández Prado, Ricardo Cotutoría
Delgado Roel, María Cotutoría
RIVO VAZQUEZ, JOSE EDUARDO (Tutoría)
Fernández Prado, Ricardo Cotutoría
Delgado Roel, María Cotutoría
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
El Fruquintinib en la oncología moderna: una revisión sistemática de su eficacia y seguridad en los últimos 10 años
Autoría
I.B.G.
Grado en Medicina
I.B.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El cáncer colorrectal metastásico (CCRm) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, con un pronóstico desfavorable debido a su alta incidencia y tasas de supervivencia limitadas. En los últimos años se ha observado una mejoría de resultados clínicos gracias a los avances en quimioterapia, inmunoterapia y terapias dirigidas, pero sigue siendo necesaria la búsqueda de nuevos tratamientos más específicos y efectivos que no repercutan en la calidad de vida del paciente. El fruquintinib, un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa de los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR) -1, -2 y -3, ha mostrado resultados prometedores en términos de eficacia y seguridad. Diseñado para bloquear la angiogénesis tumoral, el fruquintinib se ha evaluado principalmente en pacientes con CCRm que han agotado opciones terapéuticas estándar, demostrando su eficacia en ensayos clínicos. En este trabajo se propone una revisión sistemática de la literatura científica publicada en los últimos 10 años con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del fruquintinib, centrándose especialmente en su aplicación en el tratamiento del CCRm. Los objetivos principales de los estudios incluidos abarcan la supervivencia libre de progresión (PFS), la supervivencia global (OS), y el perfil de seguridad del fármaco en comparación con placebo u otros agentes dirigidos.
El cáncer colorrectal metastásico (CCRm) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, con un pronóstico desfavorable debido a su alta incidencia y tasas de supervivencia limitadas. En los últimos años se ha observado una mejoría de resultados clínicos gracias a los avances en quimioterapia, inmunoterapia y terapias dirigidas, pero sigue siendo necesaria la búsqueda de nuevos tratamientos más específicos y efectivos que no repercutan en la calidad de vida del paciente. El fruquintinib, un inhibidor selectivo de la tirosina quinasa de los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGFR) -1, -2 y -3, ha mostrado resultados prometedores en términos de eficacia y seguridad. Diseñado para bloquear la angiogénesis tumoral, el fruquintinib se ha evaluado principalmente en pacientes con CCRm que han agotado opciones terapéuticas estándar, demostrando su eficacia en ensayos clínicos. En este trabajo se propone una revisión sistemática de la literatura científica publicada en los últimos 10 años con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del fruquintinib, centrándose especialmente en su aplicación en el tratamiento del CCRm. Los objetivos principales de los estudios incluidos abarcan la supervivencia libre de progresión (PFS), la supervivencia global (OS), y el perfil de seguridad del fármaco en comparación con placebo u otros agentes dirigidos.
Dirección
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
ANIDO HERRANZ, URBANO Cotutoría
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
ANIDO HERRANZ, URBANO Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Tratamiento con vericiguat en una población anciana: experiencia desde una consulta monográfica.
Autoría
E.R.P.
Grado en Medicina
E.R.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
OBJETIVOS/MÉTODOS: Evaluar la seguridad y eficacia en términos de supervivencia del uso de vericiguat en una población anciana y con comorbilidad con IC con FEVIr. Estudio retrospectivo unicéntrico en una consulta monográfica de IC de Medicina Interna. RESULTADOS: Se incluyen 20 individuos. 65% hombres y 35% mujeres. Edad media 81,4. Comorbilidades asociadas: 60% HTA, 45% DM2, 65% DL, 65% FA y el 100% ERC. Recibían tratamiento con ARNI 75%, 70% ARM, 95% betabloqueantes y 100% iSGLT2. El 20% presenta un evento adverso. Solo 1 paciente suspende el tratamiento por intolerancia. 25% de los pacientes ingresa a los 6 meses de inicio del fármaco. Durante el seguimiento fallecen 3 pacientes, 15% de la población. El 10% en los primeros 6 meses. Se realiza análisis de supervivencia por subgrupos ser mujer y el uso de ARNI se asoció con mayor supervivencia; mientras que la HTA se relacionó con menor supervivencia. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con DM2, DL, FA/Flutter auricular ni por grupos de edad. CONCLUSIÓN: El uso de vericiguat se muestra seguro y eficaz en población de edad avanzada y con comorbilidad. Ser mujer, el uso concomitante de ARNI y ausencia de HTA se asociaron con mejor pronóstico.
OBJETIVOS/MÉTODOS: Evaluar la seguridad y eficacia en términos de supervivencia del uso de vericiguat en una población anciana y con comorbilidad con IC con FEVIr. Estudio retrospectivo unicéntrico en una consulta monográfica de IC de Medicina Interna. RESULTADOS: Se incluyen 20 individuos. 65% hombres y 35% mujeres. Edad media 81,4. Comorbilidades asociadas: 60% HTA, 45% DM2, 65% DL, 65% FA y el 100% ERC. Recibían tratamiento con ARNI 75%, 70% ARM, 95% betabloqueantes y 100% iSGLT2. El 20% presenta un evento adverso. Solo 1 paciente suspende el tratamiento por intolerancia. 25% de los pacientes ingresa a los 6 meses de inicio del fármaco. Durante el seguimiento fallecen 3 pacientes, 15% de la población. El 10% en los primeros 6 meses. Se realiza análisis de supervivencia por subgrupos ser mujer y el uso de ARNI se asoció con mayor supervivencia; mientras que la HTA se relacionó con menor supervivencia. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con DM2, DL, FA/Flutter auricular ni por grupos de edad. CONCLUSIÓN: El uso de vericiguat se muestra seguro y eficaz en población de edad avanzada y con comorbilidad. Ser mujer, el uso concomitante de ARNI y ausencia de HTA se asociaron con mejor pronóstico.
Dirección
de la Iglesia Martínez, Fernando Antonio (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Iria Cotutoría
Seoane González, Beatriz Alicia Cotutoría
de la Iglesia Martínez, Fernando Antonio (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Iria Cotutoría
Seoane González, Beatriz Alicia Cotutoría
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Infección por virus de la influenza durante la gestación y desarollo de esquizofrenia en la descendencia
Autoría
S.T.R.
Grado en Medicina
S.T.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La esquizofrenia es un trastorno psicótico que padece el 1% de la población mundial. Suele aparecer en la adolescencia, provocando episodios de psicosis, alteraciones cognitivas y sociales, entre otras. A día de hoy, existen diversas hipótesis etiológicas que pueden provocarla, entre ellas problemas durante el periodo fetal. El virus de la influenza es una de las infecciones más comunes cada año, durante distintas epidemias a lo largo de la historia se ha observado que la exposición al mismo durante el embarazo podía provocar daño fetal y consecuentemente aumentar el riesgo de padecer esquizofrenia. OBJETIVOS: Se efectúa una revisión de la evidencia científica con el principal fin de estudiar la posible asociación entre la exposición al virus de la influenza durante el periodo fetal y el consiguiente desenvolvimiento de esquizofrenia. Como objetivos secundarios se estudiarán las principales epidemias de influenza y su impacto, así como posibles medidas preventivas. MÉTODOS: Se realiza una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: Embase, PsyInfo, WoS, Scopus y Pubmed, desde que existen registros hasta el 15/10/2024. RESULTADOS: Se obtienen en la búsqueda inicial en las bases de datos un total de 937 artículos. Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, así como los cribados primero por título y resumen, y después por contenido del artículo, se analizan finalmente 25 artículos en esta revisión. De estes estudios doce defienden la asociación causal que se plantea, siete la rechazan y seis no resultan concluyentes. Sin embargo, ninguno de los estudios encuentra diferencias realmente significativas. CONCLUSIÓNS: Esta revisión sugiere que la exposición al virus de la influenza durante el embarazo podría tener una evidencia significativa en el posterior desarrollo de esquizofrenia. No obstante, no se trataría de un factor causal por sí solo, sino de una interacción de la infección con otros factores de riesgo. Si bien algunos autores defienden esta asociación causal, no existen datos consistentes que la confirmen por lo que debe seguir siendo objeto de estudio.
INTRODUCCIÓN: La esquizofrenia es un trastorno psicótico que padece el 1% de la población mundial. Suele aparecer en la adolescencia, provocando episodios de psicosis, alteraciones cognitivas y sociales, entre otras. A día de hoy, existen diversas hipótesis etiológicas que pueden provocarla, entre ellas problemas durante el periodo fetal. El virus de la influenza es una de las infecciones más comunes cada año, durante distintas epidemias a lo largo de la historia se ha observado que la exposición al mismo durante el embarazo podía provocar daño fetal y consecuentemente aumentar el riesgo de padecer esquizofrenia. OBJETIVOS: Se efectúa una revisión de la evidencia científica con el principal fin de estudiar la posible asociación entre la exposición al virus de la influenza durante el periodo fetal y el consiguiente desenvolvimiento de esquizofrenia. Como objetivos secundarios se estudiarán las principales epidemias de influenza y su impacto, así como posibles medidas preventivas. MÉTODOS: Se realiza una búsqueda sistemática en las siguientes bases de datos: Embase, PsyInfo, WoS, Scopus y Pubmed, desde que existen registros hasta el 15/10/2024. RESULTADOS: Se obtienen en la búsqueda inicial en las bases de datos un total de 937 artículos. Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, así como los cribados primero por título y resumen, y después por contenido del artículo, se analizan finalmente 25 artículos en esta revisión. De estes estudios doce defienden la asociación causal que se plantea, siete la rechazan y seis no resultan concluyentes. Sin embargo, ninguno de los estudios encuentra diferencias realmente significativas. CONCLUSIÓNS: Esta revisión sugiere que la exposición al virus de la influenza durante el embarazo podría tener una evidencia significativa en el posterior desarrollo de esquizofrenia. No obstante, no se trataría de un factor causal por sí solo, sino de una interacción de la infección con otros factores de riesgo. Si bien algunos autores defienden esta asociación causal, no existen datos consistentes que la confirmen por lo que debe seguir siendo objeto de estudio.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Ortega Ruibal, Francisco José Cotutoría
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Ortega Ruibal, Francisco José Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Nuevas segundas líneas en cáncer de pulmón microcítico
Autoría
I.L.B.
Grado en Medicina
I.L.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El cáncer de pulmón de células pequeñas es una neoplasia con baja incidencia, pero que conlleva una alta tasa de morbimortalidad. Además, la mayoría de casos son diagnosticados en un avanzado estadío, al generar poca o ninguna sintomatología, con metástasis extendidas al cerebro y otros órganos, limitando así el abordaje terapéutico y las posibilidades de curación o incluso cronificación. Dadas sus particulares características (agresiva histología desdiferenciada neuroendocrina, facilidad para el desarrollo de resistencias frente a la quimioterapia y desconocimiento sobre su genética y sus rutas moleculares) no ha habido un avance significativo en su manejo en las últimas décadas: la terapia de primera línea consiste en, aún a día de hoy, etopósido y derivados del platino en combinación con inmunoterapia. La introducción de la inmunoterapia ha revolucionado por completo el paradigma oncológico actual, mientras que el cáncer microcítico de pulmón permanece, junto con otros tumores del organismo de difícil tratamiento, al margen de los avances farmacéuticos.
El cáncer de pulmón de células pequeñas es una neoplasia con baja incidencia, pero que conlleva una alta tasa de morbimortalidad. Además, la mayoría de casos son diagnosticados en un avanzado estadío, al generar poca o ninguna sintomatología, con metástasis extendidas al cerebro y otros órganos, limitando así el abordaje terapéutico y las posibilidades de curación o incluso cronificación. Dadas sus particulares características (agresiva histología desdiferenciada neuroendocrina, facilidad para el desarrollo de resistencias frente a la quimioterapia y desconocimiento sobre su genética y sus rutas moleculares) no ha habido un avance significativo en su manejo en las últimas décadas: la terapia de primera línea consiste en, aún a día de hoy, etopósido y derivados del platino en combinación con inmunoterapia. La introducción de la inmunoterapia ha revolucionado por completo el paradigma oncológico actual, mientras que el cáncer microcítico de pulmón permanece, junto con otros tumores del organismo de difícil tratamiento, al margen de los avances farmacéuticos.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Mosquera Martínez, Joaquín Cotutoría
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Mosquera Martínez, Joaquín Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Anticuerpos conjugados en el tratamiento de los tumores sólidos: Actualización de la evidencia científica
Autoría
J.J.L.G.
Grado en Medicina
J.J.L.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Los tumores sólidos avanzados muestran resistencia y toxicidad significativas a los tratamientos actualmente disponibles. En este contexto, los anticuerpos conjugados a fármacos (ACF) surgen como terapia dirigida innovadora, combinando la especificidad de los anticuerpos monoclonales con la potencia de agentes citotóxicos. Objetivos: Comparar la eficacia y seguridad de los ACF frente a esquemas estándar de quimioterapia e inmunoterapia en pacientes con tumores sólidos, analizando la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). Metodología: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados en fase III, identificados en PubMed y Web of Science. Se incorporaron estudios en adultos con tumores sólidos, aplicándose herramientas de evaluación metodológica (PEDro) y riesgo de sesgo (RoB 2). Resultados: Se incluyeron 16 ensayos clínicos. La mayoría mostró mejoras significativas en SLP y SG a favor de los ACF, destacando su uso especialmente en el cáncer de mama y, más recientemente, en neoplasias de ovario y uroteliales. El cáncer de pulmón no ha presentado resultados tan prometedores e incluso un estudio, TAHOE, tuvo que ser suspendido por menor eficacia y toxicidad asociada. En general, los ACF presentaron menos efectos adversos que la quimioterapia convencional y, los que aparecieron, se consideraron manejables. Conclusiones: Los ACF se han consolidado como una terapia dirigida eficaz y tolerable en tumores sólidos, especialmente en el cáncer de mama. La evidencia científica reciente respalda su inclusión como parte del tratamiento oncológico avanzado, mejorando la SLP, SG y el control de la toxicidad relacionada con su aplicación frente a los esquemas terapéuticos disponibles. Asimismo, es importante continuar investigando su utilidad en otras neoplasias.
Introducción: Los tumores sólidos avanzados muestran resistencia y toxicidad significativas a los tratamientos actualmente disponibles. En este contexto, los anticuerpos conjugados a fármacos (ACF) surgen como terapia dirigida innovadora, combinando la especificidad de los anticuerpos monoclonales con la potencia de agentes citotóxicos. Objetivos: Comparar la eficacia y seguridad de los ACF frente a esquemas estándar de quimioterapia e inmunoterapia en pacientes con tumores sólidos, analizando la supervivencia libre de progresión (SLP) y la supervivencia global (SG). Metodología: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados en fase III, identificados en PubMed y Web of Science. Se incorporaron estudios en adultos con tumores sólidos, aplicándose herramientas de evaluación metodológica (PEDro) y riesgo de sesgo (RoB 2). Resultados: Se incluyeron 16 ensayos clínicos. La mayoría mostró mejoras significativas en SLP y SG a favor de los ACF, destacando su uso especialmente en el cáncer de mama y, más recientemente, en neoplasias de ovario y uroteliales. El cáncer de pulmón no ha presentado resultados tan prometedores e incluso un estudio, TAHOE, tuvo que ser suspendido por menor eficacia y toxicidad asociada. En general, los ACF presentaron menos efectos adversos que la quimioterapia convencional y, los que aparecieron, se consideraron manejables. Conclusiones: Los ACF se han consolidado como una terapia dirigida eficaz y tolerable en tumores sólidos, especialmente en el cáncer de mama. La evidencia científica reciente respalda su inclusión como parte del tratamiento oncológico avanzado, mejorando la SLP, SG y el control de la toxicidad relacionada con su aplicación frente a los esquemas terapéuticos disponibles. Asimismo, es importante continuar investigando su utilidad en otras neoplasias.
Dirección
CARREIRA VILLAMOR, JOSE MARTIN (Tutoría)
García Mata, Jesús Cotutoría
CARREIRA VILLAMOR, JOSE MARTIN (Tutoría)
García Mata, Jesús Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
El Hiperparatiroidismo Normocalcémico
Autoría
P.T.L.
Grado en Medicina
P.T.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El hiperparatiroidismo primario normocalcémico (NPHPT) es una entidad poco conocida, definida por niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) con concentraciones normales de calcio sérico total e ionizado. Tradicionalmente considerado una variante benigna del hiperparatiroidismo primario, estudios recientes evidencian su posible asociación con complicaciones relevantes, aumentando su protagonismo en la práctica clínica. Justificación y objetivos: Este trabajo revisa la literatura científica reciente sobre el NPHPT, abordando su fisiopatología, diagnóstico diferencial, características clínicas y posibles complicaciones. Se analizan las opciones de manejo médico y quirúrgico, junto con sus resultados clínicos. Como complemento, se presenta un caso local de posible NPHPT, con el fin de contextualizar su abordaje en la práctica clínica de la zona. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda de artículos científicos en bases como PubMed, priorizando guías y estudios recientes relevantes. Asimismo, se analizaron estudios epidemiológicos, clínicos y terapéuticos; elaborando tablas comparativas para facilitar la comprensión. Resultados: La prevalencia del NPHPT es variable debido a criterios diagnósticos diversos y exclusión incompleta de causas secundarias. La mayoría de los pacientes son mujeres postmenopáusicas, posiblemente por sesgo de selección. Se observan complicaciones óseas (osteoporosis, fracturas), renales (nefrolitiasis) y alteraciones en metabolismo glucémico, calidad de vida y función cardiovascular. Las estrategias terapéuticas no están estandarizadas, e incluyen manejo médico y la posible cirugía. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no presenta resultados tan favorables como en el hiperparatiroidismo hipercalcémico, y se asocia con mayor prevalencia de enfermedad multiglandular y riesgo de hipoparatiroidismo postoperatorio. Conclusión: El NPHPT es un desafío diagnóstico y terapéutico. Requiere un diagnóstico riguroso y seguimiento individualizado. La evidencia actual es insuficiente para recomendaciones firmes, y se necesitan estudios longitudinales para clarificar su evolución y beneficios del tratamiento, especialmente quirúrgico.
Introducción: El hiperparatiroidismo primario normocalcémico (NPHPT) es una entidad poco conocida, definida por niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) con concentraciones normales de calcio sérico total e ionizado. Tradicionalmente considerado una variante benigna del hiperparatiroidismo primario, estudios recientes evidencian su posible asociación con complicaciones relevantes, aumentando su protagonismo en la práctica clínica. Justificación y objetivos: Este trabajo revisa la literatura científica reciente sobre el NPHPT, abordando su fisiopatología, diagnóstico diferencial, características clínicas y posibles complicaciones. Se analizan las opciones de manejo médico y quirúrgico, junto con sus resultados clínicos. Como complemento, se presenta un caso local de posible NPHPT, con el fin de contextualizar su abordaje en la práctica clínica de la zona. Material y métodos: Se realizó una revisión narrativa mediante la búsqueda de artículos científicos en bases como PubMed, priorizando guías y estudios recientes relevantes. Asimismo, se analizaron estudios epidemiológicos, clínicos y terapéuticos; elaborando tablas comparativas para facilitar la comprensión. Resultados: La prevalencia del NPHPT es variable debido a criterios diagnósticos diversos y exclusión incompleta de causas secundarias. La mayoría de los pacientes son mujeres postmenopáusicas, posiblemente por sesgo de selección. Se observan complicaciones óseas (osteoporosis, fracturas), renales (nefrolitiasis) y alteraciones en metabolismo glucémico, calidad de vida y función cardiovascular. Las estrategias terapéuticas no están estandarizadas, e incluyen manejo médico y la posible cirugía. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no presenta resultados tan favorables como en el hiperparatiroidismo hipercalcémico, y se asocia con mayor prevalencia de enfermedad multiglandular y riesgo de hipoparatiroidismo postoperatorio. Conclusión: El NPHPT es un desafío diagnóstico y terapéutico. Requiere un diagnóstico riguroso y seguimiento individualizado. La evidencia actual es insuficiente para recomendaciones firmes, y se necesitan estudios longitudinales para clarificar su evolución y beneficios del tratamiento, especialmente quirúrgico.
Dirección
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Ruano Vieitez, Belén Cotutoría
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Ruano Vieitez, Belén Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Eficacia y seguridad de la linaclotida en el tratamiento del Síndrome de Intestino Irritable: una revisión sistemática de la literatura.
Autoría
M.S.V.
Grado en Medicina
M.S.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: El síndrome de intestino irritable (SII) se define por la presencia de dolor abdominal crónico asociado a alteraciones del hábito intestinal. Entre las alternativas terapéuticas destaca la linaclotida. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia y seguridad de la linaclotida en términos de disminución del dolor abdominal, mejoría del estreñimiento y estudio de eventos adversos. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de evidencia científica en las bases de datos PubMed y Biblioteca Cochrane. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y observacionales realizados en pacientes mayores de 18 años diagnosticados de SII con predominio de estreñimiento (SII-E) que evaluasen la eficacia y seguridad de la linaclotida 0.29 mg durante al menos 12 semanas. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios mediante las herramientas ROBINS-I y RoB 2.0. Se realizó un metaanálisis para la síntesis de resultados de los ECA y una síntesis cualitativa para los estudios observacionales. Resultados: Se incluyeron cuatro ECA (N = 3057) y tres estudios observacionales (N =435). Se demostró la superioridad de la linaclotida sobre el placebo en la reducción del dolor abdominal (Diferencia de medias (DM): -0.74; IC 95% (-0.88, -0.60); p 0.0001); y su eficacia en los objetivos secundarios. La linaclotida se asoció a un mayor número de eventos adversos, con una mayor proporción de pacientes que padecieron diarrea (Riesgo relativo (RR): 5.97; IC 95% (4.18, 8.53); p 0.0001). Los resultados de los estudios observacionales coinciden en dirección del efecto, pero ofrecen resultados de mayor magnitud. La calidad de la evidencia, evaluada mediante el sistema GRADE, fue desde moderada a muy baja. Discusión: La linaclotida es un tratamiento eficaz y seguro en el control de síntomas de pacientes con SII-E. Son necesarios estudios de diversa índole que comparen la linaclotida con otros tratamientos para el SII-E.
Antecedentes: El síndrome de intestino irritable (SII) se define por la presencia de dolor abdominal crónico asociado a alteraciones del hábito intestinal. Entre las alternativas terapéuticas destaca la linaclotida. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia y seguridad de la linaclotida en términos de disminución del dolor abdominal, mejoría del estreñimiento y estudio de eventos adversos. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda exhaustiva de evidencia científica en las bases de datos PubMed y Biblioteca Cochrane. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y observacionales realizados en pacientes mayores de 18 años diagnosticados de SII con predominio de estreñimiento (SII-E) que evaluasen la eficacia y seguridad de la linaclotida 0.29 mg durante al menos 12 semanas. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios mediante las herramientas ROBINS-I y RoB 2.0. Se realizó un metaanálisis para la síntesis de resultados de los ECA y una síntesis cualitativa para los estudios observacionales. Resultados: Se incluyeron cuatro ECA (N = 3057) y tres estudios observacionales (N =435). Se demostró la superioridad de la linaclotida sobre el placebo en la reducción del dolor abdominal (Diferencia de medias (DM): -0.74; IC 95% (-0.88, -0.60); p 0.0001); y su eficacia en los objetivos secundarios. La linaclotida se asoció a un mayor número de eventos adversos, con una mayor proporción de pacientes que padecieron diarrea (Riesgo relativo (RR): 5.97; IC 95% (4.18, 8.53); p 0.0001). Los resultados de los estudios observacionales coinciden en dirección del efecto, pero ofrecen resultados de mayor magnitud. La calidad de la evidencia, evaluada mediante el sistema GRADE, fue desde moderada a muy baja. Discusión: La linaclotida es un tratamiento eficaz y seguro en el control de síntomas de pacientes con SII-E. Son necesarios estudios de diversa índole que comparen la linaclotida con otros tratamientos para el SII-E.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Eficacia del Tacrolimus en el Tratamiento de la Nefritis Lúpica: Revisión Sistemática y Metaanálisis
Autoría
L.M.R.
Grado en Medicina
L.M.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La nefritis lúpica (NL) es una complicación grave del lupus eritematoso sistémico que deteriora la función renal y aumenta la morbilidad. Aunque los tratamientos convencionales (ciclofosfamida y micofenolato de mofetilo) han demostrado ser eficaces, presentan limitaciones en cuanto a tolerabilidad y respuesta. El tacrolimus, un inhibidor de la calcineurina, podría ser una alternativa terapéutica, sin embargo, los datos disponibles son insuficientes y heterogéneos. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del tacrolimus en adultos con NL. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science. Se incluyeron sólo ensayos clínicos que valoraron tasas de remisión, parámetros renales e inmunológicos, índices de actividad lúpica y efectos adversos. El metaanálisis se llevó a cabo utilizando un modelo de efectos aleatorios (DerSimonian-Laird). Las prevalencias de respuesta clínica se agruparon como proporciones y las variables continuas (creatinina, proteinuria, UPCR) se expresaron como diferencias de medias estandarizadas (SMD). La heterogeneidad se midió utilizando el estadístico I2 y el sesgo de publicación, con funnel plot y test de Egger. Resultados: Se incluyeron ocho estudios con un total de 596 pacientes. El 90% de los tratados con tacrolimus (TAC) alcanzaron una respuesta clínica favorable (IC95%: 85-95%) sin heterogeneidad significativa. Se observó una reducción estadísticamente significativa de la proteinuria (SMD: -2.163; IC95%: -4.247 a -0.080; p = 0.042) y del cociente proteínas/creatinina urinaria (SMD: -1.096; IC95%: -1.373 a -0.818; p menor que 0.001). La creatinina sérica no mostró cambios significativos. En cuanto al perfil de seguridad, el tacrolimus mostró menor incidencia de leucopenia que la ciclofosfamida, con efectos adversos leves (temblor e hiperglucemia). Conclusiones: El tacrolimus es eficaz y seguro para el tratamiento de la NL, no obstante, se requieren más estudios, con mayor muestra, mayor diversidad poblacional y periodos de seguimiento más largos.
Introducción: La nefritis lúpica (NL) es una complicación grave del lupus eritematoso sistémico que deteriora la función renal y aumenta la morbilidad. Aunque los tratamientos convencionales (ciclofosfamida y micofenolato de mofetilo) han demostrado ser eficaces, presentan limitaciones en cuanto a tolerabilidad y respuesta. El tacrolimus, un inhibidor de la calcineurina, podría ser una alternativa terapéutica, sin embargo, los datos disponibles son insuficientes y heterogéneos. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del tacrolimus en adultos con NL. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science. Se incluyeron sólo ensayos clínicos que valoraron tasas de remisión, parámetros renales e inmunológicos, índices de actividad lúpica y efectos adversos. El metaanálisis se llevó a cabo utilizando un modelo de efectos aleatorios (DerSimonian-Laird). Las prevalencias de respuesta clínica se agruparon como proporciones y las variables continuas (creatinina, proteinuria, UPCR) se expresaron como diferencias de medias estandarizadas (SMD). La heterogeneidad se midió utilizando el estadístico I2 y el sesgo de publicación, con funnel plot y test de Egger. Resultados: Se incluyeron ocho estudios con un total de 596 pacientes. El 90% de los tratados con tacrolimus (TAC) alcanzaron una respuesta clínica favorable (IC95%: 85-95%) sin heterogeneidad significativa. Se observó una reducción estadísticamente significativa de la proteinuria (SMD: -2.163; IC95%: -4.247 a -0.080; p = 0.042) y del cociente proteínas/creatinina urinaria (SMD: -1.096; IC95%: -1.373 a -0.818; p menor que 0.001). La creatinina sérica no mostró cambios significativos. En cuanto al perfil de seguridad, el tacrolimus mostró menor incidencia de leucopenia que la ciclofosfamida, con efectos adversos leves (temblor e hiperglucemia). Conclusiones: El tacrolimus es eficaz y seguro para el tratamiento de la NL, no obstante, se requieren más estudios, con mayor muestra, mayor diversidad poblacional y periodos de seguimiento más largos.
Dirección
PEREZ PAMPIN, EVA MARIA (Tutoría)
Dos Santos Sobrín, Raquel Cotutoría
PEREZ PAMPIN, EVA MARIA (Tutoría)
Dos Santos Sobrín, Raquel Cotutoría
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Estudio comparativo entre aripiprazol y paliperidona inyectables: influencia de los niveles de fármaco y farmacogenética en efectos secundarios y clínica
Autoría
N.C.F.
Grado en Medicina
N.C.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. El aripiprazol y la paliperidona inyectables de larga duración, son dos antipsicóticos atípicos utilizados principalmente para el tratamiento de los trastornos mentales graves. Ambos fármacos se metabolizan en el hígado mediante citocromo P450, concretamente a través de CYP2D6 y CYP3A4, la marcada variabilidad alélica de estas encimas hace que varíen los niveles de concentración de fármaco en el paciente y con ello también la clínica. El estudio de los polimorfismos genéticos que afectan a estos citocromos contribuye a obtener una medicina más personalizada; esto junto con un mecanismo de administración inyectable ayuda a mejorar la adherencia al tratamiento, reducir las recaídas y facilitar el seguimiento terapéutico en pacientes con dificultades para mantener la toma oral diaria. Objetivo. Estudiar y comparar la respuesta al tratamiento antipsicótico con paliperidona y aripiprazol en efectos secundarios y clínica con relación a la farmacogenética y concentraciones plasmáticas de fármaco. Material y métodos. Estudio de tipo prospectivo de 84 pacientes ambulatorios a tratamiento con aripiprazol y paliperidona inyectables de larga duración del Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza. Resultados. La mayoría de los pacientes a tratamiento con estos fármacos presentan efectos secundarios, especialmente los metabolizadores lentos para CYP3A4, más susceptibles a mantener concentraciones elevadas de fármaco y con ello mayor cantidad de efectos adversos; sin embargo, en este estudio no se mostró una relación clara entre el fenotipo CYP2D6 con una mayor cantidad de efectos secundarios. Tanto el aripiprazol como la paliperidona se relacionan con factores de riesgo para el síndrome metabólico como la ganancia de peso y el incremento mantenido de la glucosa con cifras más elevadas de hemoglobina glicosilada. Ambos fármacos son eficaces, especialmente para el control de síntomas positivos y no tanto los negativos. Sin embargo, existen notables diferencias en las puntuaciones del cuestionario Q-LES-Q, donde se evalúa la calidad de vida de los pacientes, saliendo valorada más negativamente la paliperidona que el aripiprazol, el cual se considera un fármaco bien tolerado a pesar de los efectos secundarios que pueda conllevar. Conclusiones. Aripiprazol y paliperidona han mostrado ser fármacos seguros, aunque es importante tener en cuenta la influencia que pueda tener el fenotipo metabolizador en la respuesta. Las alteraciones en CYP3A4 se asocia a una variabilidad de respuesta mayor que en CYP2D6. El aripiprazol genera efectos secundarios, pero es efectivo y se tolera bien, además recibe una buena puntuación en satisfacción con el fármaco por parte de los pacientes. Sin embargo, la paliperidona, a pesar de su efectividad está peor puntuada. Por lo tanto, es indispensable profundizar en el estudio de la farmacogenética en relación con la concentración de estos fármacos para así promover una medicina más personalizada.
Introducción. El aripiprazol y la paliperidona inyectables de larga duración, son dos antipsicóticos atípicos utilizados principalmente para el tratamiento de los trastornos mentales graves. Ambos fármacos se metabolizan en el hígado mediante citocromo P450, concretamente a través de CYP2D6 y CYP3A4, la marcada variabilidad alélica de estas encimas hace que varíen los niveles de concentración de fármaco en el paciente y con ello también la clínica. El estudio de los polimorfismos genéticos que afectan a estos citocromos contribuye a obtener una medicina más personalizada; esto junto con un mecanismo de administración inyectable ayuda a mejorar la adherencia al tratamiento, reducir las recaídas y facilitar el seguimiento terapéutico en pacientes con dificultades para mantener la toma oral diaria. Objetivo. Estudiar y comparar la respuesta al tratamiento antipsicótico con paliperidona y aripiprazol en efectos secundarios y clínica con relación a la farmacogenética y concentraciones plasmáticas de fármaco. Material y métodos. Estudio de tipo prospectivo de 84 pacientes ambulatorios a tratamiento con aripiprazol y paliperidona inyectables de larga duración del Área Sanitaria de Santiago de Compostela y Barbanza. Resultados. La mayoría de los pacientes a tratamiento con estos fármacos presentan efectos secundarios, especialmente los metabolizadores lentos para CYP3A4, más susceptibles a mantener concentraciones elevadas de fármaco y con ello mayor cantidad de efectos adversos; sin embargo, en este estudio no se mostró una relación clara entre el fenotipo CYP2D6 con una mayor cantidad de efectos secundarios. Tanto el aripiprazol como la paliperidona se relacionan con factores de riesgo para el síndrome metabólico como la ganancia de peso y el incremento mantenido de la glucosa con cifras más elevadas de hemoglobina glicosilada. Ambos fármacos son eficaces, especialmente para el control de síntomas positivos y no tanto los negativos. Sin embargo, existen notables diferencias en las puntuaciones del cuestionario Q-LES-Q, donde se evalúa la calidad de vida de los pacientes, saliendo valorada más negativamente la paliperidona que el aripiprazol, el cual se considera un fármaco bien tolerado a pesar de los efectos secundarios que pueda conllevar. Conclusiones. Aripiprazol y paliperidona han mostrado ser fármacos seguros, aunque es importante tener en cuenta la influencia que pueda tener el fenotipo metabolizador en la respuesta. Las alteraciones en CYP3A4 se asocia a una variabilidad de respuesta mayor que en CYP2D6. El aripiprazol genera efectos secundarios, pero es efectivo y se tolera bien, además recibe una buena puntuación en satisfacción con el fármaco por parte de los pacientes. Sin embargo, la paliperidona, a pesar de su efectividad está peor puntuada. Por lo tanto, es indispensable profundizar en el estudio de la farmacogenética en relación con la concentración de estos fármacos para así promover una medicina más personalizada.
Dirección
VIDAL MILLARES, MARIA (Tutoría)
Mondelo García, Cristina Cotutoría
VIDAL MILLARES, MARIA (Tutoría)
Mondelo García, Cristina Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
ALIF en Decúbito Lateral: Revisión Bibliográfica y Presentación de una Serie de Casos
Autoría
L.P.P.
Grado en Medicina
L.P.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La cirugía de fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) es una técnica de fusión espinal utilizada para tratar diversas patologías de la columna lumbar, como la degeneración discal y el dolor lumbar crónico. Tradicionalmente, el abordaje anterior requiere que el paciente esté en posición supina, lo que permite el acceso directo a la columna lumbar a través del abdomen. Sin embargo, en los últimos años, la posición en decúbito lateral ha emergido como una alternativa prometedora en ciertos casos, brindando potenciales beneficios en términos de reducción de complicaciones, menor tiempo quirúrgico y evitar la reposición del paciente durante la cirugía. Este trabajo tiene como objetivo analizar las ventajas e inconvenientes del uso de la técnica ALIF en decúbito lateral, evaluando su impacto en la estabilidad de la columna, la recuperación del paciente y la reducción de riesgos intraoperatorios. A través de una revisión de la literatura y la presentación de una serie de casos, se espera mostrar datos relevantes que permitan valorar esta alternativa novedosa de un abordaje clásico y la posibilidad de combinarla con otras técnicas.
La cirugía de fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) es una técnica de fusión espinal utilizada para tratar diversas patologías de la columna lumbar, como la degeneración discal y el dolor lumbar crónico. Tradicionalmente, el abordaje anterior requiere que el paciente esté en posición supina, lo que permite el acceso directo a la columna lumbar a través del abdomen. Sin embargo, en los últimos años, la posición en decúbito lateral ha emergido como una alternativa prometedora en ciertos casos, brindando potenciales beneficios en términos de reducción de complicaciones, menor tiempo quirúrgico y evitar la reposición del paciente durante la cirugía. Este trabajo tiene como objetivo analizar las ventajas e inconvenientes del uso de la técnica ALIF en decúbito lateral, evaluando su impacto en la estabilidad de la columna, la recuperación del paciente y la reducción de riesgos intraoperatorios. A través de una revisión de la literatura y la presentación de una serie de casos, se espera mostrar datos relevantes que permitan valorar esta alternativa novedosa de un abordaje clásico y la posibilidad de combinarla con otras técnicas.
Dirección
GARCIA GARCIA, MANUEL (Tutoría)
Castro Castro, Julián Cotutoría
GARCIA GARCIA, MANUEL (Tutoría)
Castro Castro, Julián Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Uso de la ecografía abdominal en el seguimiento y monitorización de pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria intestinal: revisión sistemática.
Autoría
N.G.G.
Grado en Medicina
N.G.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica (EIIP) es una patología crónica de etiología multifactorial caracterizada por la inflamación del tubo digestivo. Es un trastorno que cursa en forma de brotes, y los síntomas más frecuentes incluyen dolor abdominal, diarrea y sangrado intestinal, lo que genera un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Actualmente, el seguimiento de esta enfermedad se realiza mayoritariamente con pruebas invasivas como la endoscopia, pruebas de imagen como la enterografía por resonancia magnética (ERM) o la tomografía axial computarizada (TAC), o mediante cápsula endoscópica (CE).
La enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica (EIIP) es una patología crónica de etiología multifactorial caracterizada por la inflamación del tubo digestivo. Es un trastorno que cursa en forma de brotes, y los síntomas más frecuentes incluyen dolor abdominal, diarrea y sangrado intestinal, lo que genera un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Actualmente, el seguimiento de esta enfermedad se realiza mayoritariamente con pruebas invasivas como la endoscopia, pruebas de imagen como la enterografía por resonancia magnética (ERM) o la tomografía axial computarizada (TAC), o mediante cápsula endoscópica (CE).
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Mazaira Schreck, Teresa Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Mazaira Schreck, Teresa Cotutoría
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Cirugía despierta en Neurocirugía
Autoría
A.N.A.
Grado en Medicina
A.N.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El objetivo de este trabajo es analizar la utilidad de la cirugía despierta, una técnica multidisciplinar indicada para tratar tumores de estirpe glial localizados en áreas elocuentes. Se da una visión global sobre sus beneficios, posibles complicaciones, la resección que se puede realizar y la técnica quirúrgica, y una comparativa con la técnica alternativa que es la cirugía bajo anestesia general. Dentro de la técnica se estudiaron también el proceso preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Se llevó a cabo una revisión de la literatura comprendida entre 2014-2024 en la cual se incluyeron artículos de tipo revisión, meta-análisis, cohortes y estudios retrospectivos. Además se utilizó un capítulo del libro Greenberg’s Handbook of Neurosurgery para el repaso anatómico y funcional del tipo de tumores tratados. Para una mayor comprensión se explicó un caso clínico del CHU Vigo como ejemplo. Los resultados obtenidos tras la revisión fueron una mayor extensión de la resección en la cirugía despierta en comparación con la cirugía bajo anestesia general en tumores localizados en área elocuentes, sin embargo, los resultados sobre la supervivencia global y los déficits neurológicos fueron heterogéneos. No existe un claro estándar sobre los criterios de exclusión de pacientes para realizar esta cirugía, y todavía se necesita realizar avances en cuanto a la evaluación cognitiva intraoperatoria. Muchos de estos estudios no han evaluado el impacto psicosocial de estos tumores y de la cirugía en el paciente a largo plazo. Por tanto, la cirugía despierta es una técnica eficaz y segura para tratar gliomas difusos de alto y bajo grado localizados en áreas elocuentes, con buenos resultados en cuanto a la morbilidad y déficits neurológicos. No obstante, existe una ausencia de protocolo específico de esta técnica. Actualmente, este enfoque se centra más en el paciente, teniendo en cuenta la neuroplasticidad individual y la localización del tumor.
El objetivo de este trabajo es analizar la utilidad de la cirugía despierta, una técnica multidisciplinar indicada para tratar tumores de estirpe glial localizados en áreas elocuentes. Se da una visión global sobre sus beneficios, posibles complicaciones, la resección que se puede realizar y la técnica quirúrgica, y una comparativa con la técnica alternativa que es la cirugía bajo anestesia general. Dentro de la técnica se estudiaron también el proceso preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Se llevó a cabo una revisión de la literatura comprendida entre 2014-2024 en la cual se incluyeron artículos de tipo revisión, meta-análisis, cohortes y estudios retrospectivos. Además se utilizó un capítulo del libro Greenberg’s Handbook of Neurosurgery para el repaso anatómico y funcional del tipo de tumores tratados. Para una mayor comprensión se explicó un caso clínico del CHU Vigo como ejemplo. Los resultados obtenidos tras la revisión fueron una mayor extensión de la resección en la cirugía despierta en comparación con la cirugía bajo anestesia general en tumores localizados en área elocuentes, sin embargo, los resultados sobre la supervivencia global y los déficits neurológicos fueron heterogéneos. No existe un claro estándar sobre los criterios de exclusión de pacientes para realizar esta cirugía, y todavía se necesita realizar avances en cuanto a la evaluación cognitiva intraoperatoria. Muchos de estos estudios no han evaluado el impacto psicosocial de estos tumores y de la cirugía en el paciente a largo plazo. Por tanto, la cirugía despierta es una técnica eficaz y segura para tratar gliomas difusos de alto y bajo grado localizados en áreas elocuentes, con buenos resultados en cuanto a la morbilidad y déficits neurológicos. No obstante, existe una ausencia de protocolo específico de esta técnica. Actualmente, este enfoque se centra más en el paciente, teniendo en cuenta la neuroplasticidad individual y la localización del tumor.
Dirección
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Titulación del bloqueo neurohormonal por enfermería en insuficiencia cardiaca
Autoría
P.P.P.
Grado en Medicina
P.P.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La insuficiencia cardiaca es uno de los principales problemas de salud, afectando a millones de personas. La terapia médica se ha implementado en los últimos años en el caso de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida, mejorando su pronóstico y morbilidad. Actualmente el tratamiento se conforma de cuatro pilares farmacológicos en los que se pretende optimizar la dosis hasta el máximo tolerado por el paciente. Esta fase de titulación en muchos centros ya es realizada por un grupo de enfermería especializada, siempre tras valoración por parte de cardiología. Con este trabajo se pretende analizar la titulación precoz de un grupo de pacientes con disfunción ventricular y bajo riesgo del hospital, previo a valoración en consulta de insuficiencia cardiaca, en el Álvaro Cunqueiro de Vigo. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca de novo y criterios de bajo riesgo. El periodo comprendido fue entre noviembre de 2022 y octubre de 2024. Este estudio demuestra que la titulación de medicación pronóstica en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y bajo riesgo puede ser realizada de forma segura y eficaz por el equipo de enfermería especializada sin necesidad de valoración presencial inicial por parte del cardiólogo de insuficiencia cardiaca. Estos resultados se suman a la reducción de la sobrecarga asistencial y tiempos de titulación, favoreciendo así reducir las listas de espera y disminuir los costes.
La insuficiencia cardiaca es uno de los principales problemas de salud, afectando a millones de personas. La terapia médica se ha implementado en los últimos años en el caso de los pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida, mejorando su pronóstico y morbilidad. Actualmente el tratamiento se conforma de cuatro pilares farmacológicos en los que se pretende optimizar la dosis hasta el máximo tolerado por el paciente. Esta fase de titulación en muchos centros ya es realizada por un grupo de enfermería especializada, siempre tras valoración por parte de cardiología. Con este trabajo se pretende analizar la titulación precoz de un grupo de pacientes con disfunción ventricular y bajo riesgo del hospital, previo a valoración en consulta de insuficiencia cardiaca, en el Álvaro Cunqueiro de Vigo. Se trata de un estudio observacional, retrospectivo y unicéntrico de pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca de novo y criterios de bajo riesgo. El periodo comprendido fue entre noviembre de 2022 y octubre de 2024. Este estudio demuestra que la titulación de medicación pronóstica en pacientes con insuficiencia cardiaca de novo y bajo riesgo puede ser realizada de forma segura y eficaz por el equipo de enfermería especializada sin necesidad de valoración presencial inicial por parte del cardiólogo de insuficiencia cardiaca. Estos resultados se suman a la reducción de la sobrecarga asistencial y tiempos de titulación, favoreciendo así reducir las listas de espera y disminuir los costes.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Melendo Viu, María Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
Melendo Viu, María Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Nuevos tratamientos para el prurigo crónico nodular: Una revisión sistemática
Autoría
S.P.G.
Grado en Medicina
S.P.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El prurigo nodular es una dermatosis crónica pruriginosa caracterizada por nódulos cutáneos y un prurito intenso y persistente, exacerbado por el rascado. Su diagnóstico complejo conlleva un infradiagnóstico frecuente. Fisiopatológicamente, implica una disfunción inmunoneurológica con respuestas inflamatorias (Th2, Th17, Th22) y sensibilización neuronal que perpetúan el ciclo picor-rascado. Esta condición deteriora gravemente la calidad de vida, asociándose a ansiedad, depresión y riesgo de suicidio. Sin embargo, las opciones terapéuticas actuales son limitadas y, en muchos casos, poco efectivas, lo que evidencia la necesidad de avanzar en la investigación de tratamientos más eficaces y específicos para el prurigo nodular. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las novedades existentes en el tratamiento del prurigo crónico nodular. Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline (vía Pubmed), Web of Science y Scopus, seleccionándose ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos publicados entre el 2014 y el 2024. Resultados: tras un proceso de cribado inicial y la lectura crítica, se seleccionaron un total de 8 artículos que abordan el uso de distintos fármacos en el tratamiento de pacientes con prurigo nodular. Conclusiones: existen avances prometedores en el tratamiento del prurigo nodular, especialmente con la incorporación de Dupilumab y Nemolizumab. Fármacos emergentes como Vixarelimab y Abrocitinib muestran resultados positivos, pero se requiere mayor investigación. Aprepitant no demostró eficacia clínica consistente y Serlopitant mostró un alivio del prurito limitado. En conjunto, estas terapias abren nuevas oportunidades, pero es crucial continuar evaluando su eficacia, seguridad y accesibilidad a largo plazo.
Introducción: El prurigo nodular es una dermatosis crónica pruriginosa caracterizada por nódulos cutáneos y un prurito intenso y persistente, exacerbado por el rascado. Su diagnóstico complejo conlleva un infradiagnóstico frecuente. Fisiopatológicamente, implica una disfunción inmunoneurológica con respuestas inflamatorias (Th2, Th17, Th22) y sensibilización neuronal que perpetúan el ciclo picor-rascado. Esta condición deteriora gravemente la calidad de vida, asociándose a ansiedad, depresión y riesgo de suicidio. Sin embargo, las opciones terapéuticas actuales son limitadas y, en muchos casos, poco efectivas, lo que evidencia la necesidad de avanzar en la investigación de tratamientos más eficaces y específicos para el prurigo nodular. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las novedades existentes en el tratamiento del prurigo crónico nodular. Metodología: se realizó una búsqueda en las bases de datos Medline (vía Pubmed), Web of Science y Scopus, seleccionándose ensayos clínicos aleatorizados y ensayos clínicos publicados entre el 2014 y el 2024. Resultados: tras un proceso de cribado inicial y la lectura crítica, se seleccionaron un total de 8 artículos que abordan el uso de distintos fármacos en el tratamiento de pacientes con prurigo nodular. Conclusiones: existen avances prometedores en el tratamiento del prurigo nodular, especialmente con la incorporación de Dupilumab y Nemolizumab. Fármacos emergentes como Vixarelimab y Abrocitinib muestran resultados positivos, pero se requiere mayor investigación. Aprepitant no demostró eficacia clínica consistente y Serlopitant mostró un alivio del prurito limitado. En conjunto, estas terapias abren nuevas oportunidades, pero es crucial continuar evaluando su eficacia, seguridad y accesibilidad a largo plazo.
Dirección
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Tutoría)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Tutoría)
Tumores raquimedulares: revisión bibliográfica, estudio de fístula de LCR y caso clínico en el servicio de Neurocirugía del CHUVI
Autoría
A.R.P.Z.
Grado en Medicina
A.R.P.Z.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La patología tumoral espinal es un hallazgo poco frecuente pero que necesita un diagnóstico y tratamiento precoz, el cual se busca que sea quirúrgico por su potencial curación. El abordaje quirúrgico de la médula espinal puede ocasionar complicaciones peores que la propia enfermedad, así que minimizar su aparición es una constante en este campo. Este estudio aborda los tumores raquimedulares desde tres ópticas distintas: una revisión bibliográfica con la que ahondar en la literatura científica actual; un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional sobre las fístulas de LCR en los pacientes del servicio de Neurocirugía del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo; y un estudio de caso, con el que ilustrar la buena praxis. Con este triple enfoque se obtiene una visión global y extensa de esta patología.
La patología tumoral espinal es un hallazgo poco frecuente pero que necesita un diagnóstico y tratamiento precoz, el cual se busca que sea quirúrgico por su potencial curación. El abordaje quirúrgico de la médula espinal puede ocasionar complicaciones peores que la propia enfermedad, así que minimizar su aparición es una constante en este campo. Este estudio aborda los tumores raquimedulares desde tres ópticas distintas: una revisión bibliográfica con la que ahondar en la literatura científica actual; un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional sobre las fístulas de LCR en los pacientes del servicio de Neurocirugía del Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo; y un estudio de caso, con el que ilustrar la buena praxis. Con este triple enfoque se obtiene una visión global y extensa de esta patología.
Dirección
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
MARTINEZ ROLAN, ROSA MARIA (Tutoría)
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Incidentaloma retropancreático: un tumor quístico silencioso.
Autoría
A.V.D.
Grado en Medicina
A.V.D.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El schwannoma es un tumor mesenquimal benigno derivado de las células Schwann, las cuales forman parte de la vaina de mielina de los nervios periféricos. A pesar de que su ubicación preferente es intracraneal, en el presente trabajo fin de grado se abordará dicha masa quística en una localización atípica, el retroperitoneo, concretamente, la zona retropancreática. A lo largo de este documento, se presentará el caso clínico de una paciente asintomática, a la que se le encuentra una masa incidental en una prueba de imagen realizada con otro objetivo. El diagnóstico preoperatorio es de una masa quística que engloba al páncreas, motivo por el cual se decide tratamiento quirúrgico, resultando ser un tumor completamente independiente al órgano, confirmado por anatomía patológica. Esta es la razón por la cual se hará hincapié en los principales diagnósticos diferenciales de masas quísticas en esta localización, para así poder evitar, siempre que sea posible, la extirpación quirúrgica de la masa, debido al importante riesgo de complicaciones que conlleva la cirugía de páncreas, entre las que destacan la fístula pancreática y la hemorragia postquirúrgica.
El schwannoma es un tumor mesenquimal benigno derivado de las células Schwann, las cuales forman parte de la vaina de mielina de los nervios periféricos. A pesar de que su ubicación preferente es intracraneal, en el presente trabajo fin de grado se abordará dicha masa quística en una localización atípica, el retroperitoneo, concretamente, la zona retropancreática. A lo largo de este documento, se presentará el caso clínico de una paciente asintomática, a la que se le encuentra una masa incidental en una prueba de imagen realizada con otro objetivo. El diagnóstico preoperatorio es de una masa quística que engloba al páncreas, motivo por el cual se decide tratamiento quirúrgico, resultando ser un tumor completamente independiente al órgano, confirmado por anatomía patológica. Esta es la razón por la cual se hará hincapié en los principales diagnósticos diferenciales de masas quísticas en esta localización, para así poder evitar, siempre que sea posible, la extirpación quirúrgica de la masa, debido al importante riesgo de complicaciones que conlleva la cirugía de páncreas, entre las que destacan la fístula pancreática y la hemorragia postquirúrgica.
Dirección
Fernández Pérez, José Aquilino (Tutoría)
Fernández Pérez, José Aquilino (Tutoría)
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Feniletilaminas y su Neurotoxicidad: Revisión de Mecanismos Neurotóxicos y Estrategias Terapéuticas
Autoría
H.R.R.
Grado en Medicina
H.R.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las feniletilaminas son un grupo de compuestos sintéticos entre los que incluimos las tres drogas de abuso principales: anfetaminas, metanfetaminas y MDMA. Su consumo que, aunque no esté a la altura epidemiológica de otras drogas como el tabaco, el alcohol o el cannabis, conlleva importantes problemas emocionales, psicológicos, psiquiátricos, físicos y sociales tanto para los consumidores como para su entorno. Este Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo revisar, estudiar y comparar la literatura científica reciente sobre la neurotoxicidad de las feniletilaminas y, particularmente, explicar de qué manera reacciona nuestro cerebro molecular, micro y macroscópicamente al consumo de estas sustancias, sus consecuencias clínicas y las posibilidades terapéuticas disponibles. Se ha realizado una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados desde 2020 hasta la actualidad, empleando como fuentes de información las bases de datos Pubmed, Biblioteca Cochrane y Web of Science. Las FEN aumentan la liberación sináptica e inhiben la recaptación de neurotransmisores monoamínicos en el eje HPA, relacionándose con ansiedad o síntomas depresivos. A corto plazo, el consumo de MDMA produce alteraciones en vías serotoninérgicas que conducen a fallos en la memoria. Alteraciones en los niveles de dopamina en la corteza prefrontal explican posibles deterioros en la memoria de trabajo. El uso sostenido de FEN daña circuitos serotoninérgicos y dopaminérgicos. En la fase aguda de la abstinencia se produce una respuesta neuroinflamatoria. Aunque parte de la sintomatología relacionada con las feniletilaminas puede ser previa al consumo, éste se relaciona con desregulación emocional, trastornos conductuales, deterioro cognitivo en esferas como la memoria, síntomas depresivos, ansiedad y psicosis. La terapia cognitivo-conductual ha sido la que mejores resultados ha demostrado para conseguir la abstinencia. Continúa siendo necesaria una investigación exhaustiva relacionada con la neurotoxicidad de las FEN y su tratamiento, con poblaciones más estandarizadas para conseguir resultados más robustos.
Las feniletilaminas son un grupo de compuestos sintéticos entre los que incluimos las tres drogas de abuso principales: anfetaminas, metanfetaminas y MDMA. Su consumo que, aunque no esté a la altura epidemiológica de otras drogas como el tabaco, el alcohol o el cannabis, conlleva importantes problemas emocionales, psicológicos, psiquiátricos, físicos y sociales tanto para los consumidores como para su entorno. Este Trabajo de Fin de Grado tiene como objetivo revisar, estudiar y comparar la literatura científica reciente sobre la neurotoxicidad de las feniletilaminas y, particularmente, explicar de qué manera reacciona nuestro cerebro molecular, micro y macroscópicamente al consumo de estas sustancias, sus consecuencias clínicas y las posibilidades terapéuticas disponibles. Se ha realizado una revisión bibliográfica de artículos científicos publicados desde 2020 hasta la actualidad, empleando como fuentes de información las bases de datos Pubmed, Biblioteca Cochrane y Web of Science. Las FEN aumentan la liberación sináptica e inhiben la recaptación de neurotransmisores monoamínicos en el eje HPA, relacionándose con ansiedad o síntomas depresivos. A corto plazo, el consumo de MDMA produce alteraciones en vías serotoninérgicas que conducen a fallos en la memoria. Alteraciones en los niveles de dopamina en la corteza prefrontal explican posibles deterioros en la memoria de trabajo. El uso sostenido de FEN daña circuitos serotoninérgicos y dopaminérgicos. En la fase aguda de la abstinencia se produce una respuesta neuroinflamatoria. Aunque parte de la sintomatología relacionada con las feniletilaminas puede ser previa al consumo, éste se relaciona con desregulación emocional, trastornos conductuales, deterioro cognitivo en esferas como la memoria, síntomas depresivos, ansiedad y psicosis. La terapia cognitivo-conductual ha sido la que mejores resultados ha demostrado para conseguir la abstinencia. Continúa siendo necesaria una investigación exhaustiva relacionada con la neurotoxicidad de las FEN y su tratamiento, con poblaciones más estandarizadas para conseguir resultados más robustos.
Dirección
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Tutoría)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Tutoría)
Calidad de vida en el paciente oncológico a tratamiento con quimioterapia domiciliaria: una revisión sistemática.
Autoría
M.V.F.
Grado en Medicina
M.V.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El cáncer supone una de las principales causas de morbimortalidad y una gran carga para los sistemas de salud, tanto por los costes de su diagnóstico como por los diferentes tratamientos, entre los que la quimioterapia (QT) tiene un papel protagonista. La tendencia en las últimas décadas hacia la medicina personalizada ha planteado la posibilidad de que la QT domiciliaria sea una alternativa segura y fiable en el tratamiento de diversas neoplasias, a la vez que el beneficio de un tratamiento antineoplásico medido por su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) ha ido ganando interés. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura disponible según el protocolo PRISMA-P (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols) para evaluar el impacto de la QT domiciliaria en la CVRS de pacientes oncológicos adultos y definir ventajas y limitaciones del modelo domiciliario. Además, proporcionar una base para futuras decisiones clínicas y organizativas. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos de MEDLINE (vía PubMed), Cochrane Library, Web of Science y Clinical Key. Un total de 10 estudios publicados hasta enero de 2025 fueron incluidos (6 ensayos clínicos y 4 estudios de cohortes). Se realizó una evaluación de la calidad metodológica y validez de los estudios empleando la herramienta CASPe. Resultados: Se recuperaron 860 referencias y, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 10 estudios fueron seleccionados. La heterogeneidad metodológica impidió realizar un metaanálisis, optándose por una síntesis narrativa. El cuestionario más empleado entre los específicos fue el EORTC QLQ-C30. Solo un estudio mostró mejora en la CVRS con tratamiento domiciliario; otro reflejó un descenso, sin clara relación causal. En el resto, la CVRS no sufrió variaciones significativas. También se identificaron datos sobre satisfacción y preferencias reportadas por los pacientes que refuerzan la evaluación positiva del modelo domiciliario. Conclusiones: La QT domiciliaria no empeora significativamente la CVRS en comparación con la administración hospitalaria. Los pacientes destacan beneficios como menor duración de hospitalización, mayor comodidad y reducción de infecciones. Pese a ello, las herramientas actuales de medición de CVRS podrían no plasmar adecuadamente los matices de la experiencia del paciente oncológico, por lo que sería necesario desarrollar otras alternativas.
El cáncer supone una de las principales causas de morbimortalidad y una gran carga para los sistemas de salud, tanto por los costes de su diagnóstico como por los diferentes tratamientos, entre los que la quimioterapia (QT) tiene un papel protagonista. La tendencia en las últimas décadas hacia la medicina personalizada ha planteado la posibilidad de que la QT domiciliaria sea una alternativa segura y fiable en el tratamiento de diversas neoplasias, a la vez que el beneficio de un tratamiento antineoplásico medido por su impacto en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) ha ido ganando interés. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura disponible según el protocolo PRISMA-P (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis Protocols) para evaluar el impacto de la QT domiciliaria en la CVRS de pacientes oncológicos adultos y definir ventajas y limitaciones del modelo domiciliario. Además, proporcionar una base para futuras decisiones clínicas y organizativas. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda en las bases de datos de MEDLINE (vía PubMed), Cochrane Library, Web of Science y Clinical Key. Un total de 10 estudios publicados hasta enero de 2025 fueron incluidos (6 ensayos clínicos y 4 estudios de cohortes). Se realizó una evaluación de la calidad metodológica y validez de los estudios empleando la herramienta CASPe. Resultados: Se recuperaron 860 referencias y, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, 10 estudios fueron seleccionados. La heterogeneidad metodológica impidió realizar un metaanálisis, optándose por una síntesis narrativa. El cuestionario más empleado entre los específicos fue el EORTC QLQ-C30. Solo un estudio mostró mejora en la CVRS con tratamiento domiciliario; otro reflejó un descenso, sin clara relación causal. En el resto, la CVRS no sufrió variaciones significativas. También se identificaron datos sobre satisfacción y preferencias reportadas por los pacientes que refuerzan la evaluación positiva del modelo domiciliario. Conclusiones: La QT domiciliaria no empeora significativamente la CVRS en comparación con la administración hospitalaria. Los pacientes destacan beneficios como menor duración de hospitalización, mayor comodidad y reducción de infecciones. Pese a ello, las herramientas actuales de medición de CVRS podrían no plasmar adecuadamente los matices de la experiencia del paciente oncológico, por lo que sería necesario desarrollar otras alternativas.
Dirección
Mosquera Nogueira, Jacinto José (Tutoría)
Mosquera Nogueira, Jacinto José (Tutoría)
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
Uso de anticonceptivos orales y su relación con el cáncer de mama
Autoría
S.M.C.
Grado en Medicina
S.M.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El cáncer de mama se ha convertido en una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo entre la población femenina. Su tasa de incidencia no deja de aumentar, lo que lo coloca en el punto de mira de los sistemas de prevención y detección precoz de nuestro sistema de salud. Asimismo, los anticonceptivos orales son fármacos ampliamente distribuidos que además de su papel en la reproducción, se emplean con fines terapéuticos en patologías de base hormonal. Sin embargo, desde hace años existe preocupación por sus efectos adversos a largo plazo, como por ejemplo determinar si podría influir en el desarrollo de un cáncer de mama hormonodependiente. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática se centra en determinar si el uso de anticonceptivos orales modifica la incidencia del cáncer de mama. De forma complementaria, se estudiará la variación con otros métodos anticonceptivos hormonales y según el subtipo histológico tumoral. Materiales y métodos: Se han realizado búsquedas sistemáticas en las bases de datos Medline, Cochrane y Google Schoolar. Se han incluido artículos de los 10 últimos años relacionados con el tema a estudio. Finalmente, se han seleccionado un total de 12 artículos en los que profundizar en nuestro análisis. Resultados: Se ha observado que el empleo de anticonceptivos orales combinados durante más de 5 años eleva su riesgo relativo de forma significativa, pero si se suspende su uso el riesgo se equipara al de la población general especialmente en el subtipo de tumores con receptores hormonales positivos. También se ha descrito un riesgo relativo mayor en usuarias de DIU hormonales. Sin embargo, no se han obtenido resultados concluyentes en cuanto a los anticonceptivos que solo contienen progestágenos. Conclusiones: Los hallazgos del estudio sugieren que el uso de anticonceptivos orales combinados debe considerarse como un factor de riesgo reversible en el desarrollo de cáncer de mama, con especial atención en el subtipo hormonodependiente. Además, aunque no se han realizado estudios suficientes, parece que el uso de DIUS sigue el mismo camino. Por otro lado, en la actualidad el papel de los progestágenos no está definido por lo que es necesario realizar trabajo de investigación que permita aclarar su repercusión en el futuro.
Introducción: El cáncer de mama se ha convertido en una de las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo entre la población femenina. Su tasa de incidencia no deja de aumentar, lo que lo coloca en el punto de mira de los sistemas de prevención y detección precoz de nuestro sistema de salud. Asimismo, los anticonceptivos orales son fármacos ampliamente distribuidos que además de su papel en la reproducción, se emplean con fines terapéuticos en patologías de base hormonal. Sin embargo, desde hace años existe preocupación por sus efectos adversos a largo plazo, como por ejemplo determinar si podría influir en el desarrollo de un cáncer de mama hormonodependiente. Objetivos: El objetivo de esta revisión sistemática se centra en determinar si el uso de anticonceptivos orales modifica la incidencia del cáncer de mama. De forma complementaria, se estudiará la variación con otros métodos anticonceptivos hormonales y según el subtipo histológico tumoral. Materiales y métodos: Se han realizado búsquedas sistemáticas en las bases de datos Medline, Cochrane y Google Schoolar. Se han incluido artículos de los 10 últimos años relacionados con el tema a estudio. Finalmente, se han seleccionado un total de 12 artículos en los que profundizar en nuestro análisis. Resultados: Se ha observado que el empleo de anticonceptivos orales combinados durante más de 5 años eleva su riesgo relativo de forma significativa, pero si se suspende su uso el riesgo se equipara al de la población general especialmente en el subtipo de tumores con receptores hormonales positivos. También se ha descrito un riesgo relativo mayor en usuarias de DIU hormonales. Sin embargo, no se han obtenido resultados concluyentes en cuanto a los anticonceptivos que solo contienen progestágenos. Conclusiones: Los hallazgos del estudio sugieren que el uso de anticonceptivos orales combinados debe considerarse como un factor de riesgo reversible en el desarrollo de cáncer de mama, con especial atención en el subtipo hormonodependiente. Además, aunque no se han realizado estudios suficientes, parece que el uso de DIUS sigue el mismo camino. Por otro lado, en la actualidad el papel de los progestágenos no está definido por lo que es necesario realizar trabajo de investigación que permita aclarar su repercusión en el futuro.
Dirección
SAMPAYO MONTENEGRO, MARIA VICTORIA (Tutoría)
Señarís López, Ana Cotutoría
SAMPAYO MONTENEGRO, MARIA VICTORIA (Tutoría)
Señarís López, Ana Cotutoría
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Terapéutica Basada en la Evidencia: Protocolo clínico para el diseño, colocación, carga y biomecánica de los Microimplantes Extraalveolares Infracigomáticos y Mandibulares.
Autoría
C.R.G.
Grao en Odontología (2ªed)
C.R.G.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
La colocación de microimplantes extraalveolares en ortodoncia, específicamente en las regiones infracigomática (IZC) y buccal shelf (BS), se ha consolidado como una técnica eficaz para lograr anclaje esquelético estacionario sin depender del soporte dentario. Su éxito clínico depende de una adecuada estabilidad primaria y del estudio anatómico del hueso circundante disponible, factores clave para su inserción predecible y segura. La incorporación de estos dispositivos de anclaje ha transformado la estrategia terapéutica en ortodoncia, permitiendo modificar el paradigma de la ortopedia dentofacial en el paciente adulto y posibilitando tratamientos que anteriormente se consideraban inviables.
La colocación de microimplantes extraalveolares en ortodoncia, específicamente en las regiones infracigomática (IZC) y buccal shelf (BS), se ha consolidado como una técnica eficaz para lograr anclaje esquelético estacionario sin depender del soporte dentario. Su éxito clínico depende de una adecuada estabilidad primaria y del estudio anatómico del hueso circundante disponible, factores clave para su inserción predecible y segura. La incorporación de estos dispositivos de anclaje ha transformado la estrategia terapéutica en ortodoncia, permitiendo modificar el paradigma de la ortopedia dentofacial en el paciente adulto y posibilitando tratamientos que anteriormente se consideraban inviables.
Dirección
Suárez Quintanilla, David (Tutoría)
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ Cotutoría
Suárez Quintanilla, David (Tutoría)
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ Cotutoría
Tribunal
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
Estudio piloto sobre la prevención de candidiasis de repetición mediante el uso de autovacunas.
Autoría
A.V.B.B.
Grao en Odontología (2ªed)
A.V.B.B.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
La candidiasis oral (CO) es una enfermedad infecciosa ocasionada por el crecimiento de colonias de Candida spp. y su penetración en los tejidos orales. Se presenta en diversas formas clínicas, incluyendo la pseudomembranosa (aguda o crónica), eritematosa (aguda o crónica), hi-perplásica crónica, queilitis angular, glositis romboidal media y dermatitis perioral. Las terapéuticas convencionales se basan en el uso de antimicóticos orales y sistémicos, sin embargo, el aumento de resistencias y la heterogeneidad de especies justifican la necesidad de alternativas más individualizadas. A partir de los resultados obtenidos con la autovacuna Vacucis Candida en el tratamiento de vulvovaginitis candidiásicas, la hipótesis planteada es que su uso podría ser eficaz en la candidiasis oral persistente y refractaria. El objetivo del estudio es evaluar su eficacia en la reducción /eliminación de episodios y/o signos y síntomas clínicos. El estudio piloto consta de una muestra de 9 sujetos a quienes se les administró una dosis diaria de autovacuna en dos pulsaciones vía sublingual durante siete semanas. Se realizaron revisiones a los 3, 6 y 12 meses posteriores. Se tomaron muestras de cultivo para contabilizar las Unidades Formadoras de Colonias (UFC) de Candida spp. y la tasa de saliva global. Se registró, con escalas y cuestionarios, la evolución de los parámetros clínicos: Escala Visual Analógica (EVA), Perfil de Impacto en la Salud Oral (OHIP), Test de Saliva Global I y II (TSGI y TSGII) e Inventario de Xerostomía (XI). Los resultados demuestran una disminución del recuento de UFC/mL tras la administración de la autovacuna y una mejoría clínica, del dolor y de la calidad de vida percibida. Estos datos respaldan Vacucis Candida como una opción terapéutica viable y prometedora. El éxito del estudio justifica la realización de un futuro ensayo clínico randomizado con grupo control para confirmar y optimizar el protocolo de aplicación.
La candidiasis oral (CO) es una enfermedad infecciosa ocasionada por el crecimiento de colonias de Candida spp. y su penetración en los tejidos orales. Se presenta en diversas formas clínicas, incluyendo la pseudomembranosa (aguda o crónica), eritematosa (aguda o crónica), hi-perplásica crónica, queilitis angular, glositis romboidal media y dermatitis perioral. Las terapéuticas convencionales se basan en el uso de antimicóticos orales y sistémicos, sin embargo, el aumento de resistencias y la heterogeneidad de especies justifican la necesidad de alternativas más individualizadas. A partir de los resultados obtenidos con la autovacuna Vacucis Candida en el tratamiento de vulvovaginitis candidiásicas, la hipótesis planteada es que su uso podría ser eficaz en la candidiasis oral persistente y refractaria. El objetivo del estudio es evaluar su eficacia en la reducción /eliminación de episodios y/o signos y síntomas clínicos. El estudio piloto consta de una muestra de 9 sujetos a quienes se les administró una dosis diaria de autovacuna en dos pulsaciones vía sublingual durante siete semanas. Se realizaron revisiones a los 3, 6 y 12 meses posteriores. Se tomaron muestras de cultivo para contabilizar las Unidades Formadoras de Colonias (UFC) de Candida spp. y la tasa de saliva global. Se registró, con escalas y cuestionarios, la evolución de los parámetros clínicos: Escala Visual Analógica (EVA), Perfil de Impacto en la Salud Oral (OHIP), Test de Saliva Global I y II (TSGI y TSGII) e Inventario de Xerostomía (XI). Los resultados demuestran una disminución del recuento de UFC/mL tras la administración de la autovacuna y una mejoría clínica, del dolor y de la calidad de vida percibida. Estos datos respaldan Vacucis Candida como una opción terapéutica viable y prometedora. El éxito del estudio justifica la realización de un futuro ensayo clínico randomizado con grupo control para confirmar y optimizar el protocolo de aplicación.
Dirección
Pérez-Sayáns García, Mario (Tutoría)
Pérez-Sayáns García, Mario (Tutoría)
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
Inteligencia Artificial en Odontología
Autoría
O.P.M.
Grao en Odontología (2ªed)
O.P.M.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
En este Trabajo de Fin de Grado se realizó una revisión sobre la aplicación de la inteligencia artificial dentro del campo odontológico. El objetivo principal fue analizar y recoger información relevante sobre sus aplicaciones actuales, sus principales ventajas y limitaciones, y sus perspectivas de futuro. Se realizó una búsqueda en las bases de datos bibliográficas PubMed y Scopus desde el año 2020 al 2025. Se encontraron 1.020 artículos, de los cuales se incluyeron 34 tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión determinados. Se observó que la mayor parte de las unidades de estudio estaban relacionadas con el diagnóstico general, la detección de caries y tanto las prácticas periodontales como las ortodóncicas, que la modalidad más utilizada es la tecnología 2D y que el sistema más predominante es el de CNN. Se concluyó que esta tecnología supone una herramienta que está revolucionando la Odontología y que presenta un gran potencial de futuro, pero que a su vez exige más estudios científicos actualizados y rigurosos para asegurar su uso de una forma ética y segura.
En este Trabajo de Fin de Grado se realizó una revisión sobre la aplicación de la inteligencia artificial dentro del campo odontológico. El objetivo principal fue analizar y recoger información relevante sobre sus aplicaciones actuales, sus principales ventajas y limitaciones, y sus perspectivas de futuro. Se realizó una búsqueda en las bases de datos bibliográficas PubMed y Scopus desde el año 2020 al 2025. Se encontraron 1.020 artículos, de los cuales se incluyeron 34 tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión determinados. Se observó que la mayor parte de las unidades de estudio estaban relacionadas con el diagnóstico general, la detección de caries y tanto las prácticas periodontales como las ortodóncicas, que la modalidad más utilizada es la tecnología 2D y que el sistema más predominante es el de CNN. Se concluyó que esta tecnología supone una herramienta que está revolucionando la Odontología y que presenta un gran potencial de futuro, pero que a su vez exige más estudios científicos actualizados y rigurosos para asegurar su uso de una forma ética y segura.
Dirección
POSE RODRIGUEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ Cotutoría
POSE RODRIGUEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ Cotutoría
Tribunal
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
Impacto de la posición de impresión en la precisión de férulas quirúrgicas utilizadas en procedimientos odontológicos guiados:análisis comparativo y recomendaciones clínicas.
Autoría
P.S.F.
Grao en Odontología (2ªed)
P.S.F.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
En la odontología actual, las férulas quirúrgicas impresas en 3D son herramientas clave en la planificación y ejecución de procedimientos odontológicos guiados, tales como implantes y endodoncia guiada. Aumentan la precisión dimensional y la seguridad del procedimiento para garantizar un correcto ajuste y una mejor funcionalidad clínica. Gracias a la tecnología 3D, es posible fabricar férulas personalizadas en las que se insertan diferentes accesorios como puede ser el casquillo en endodoncia guiada, y la cual se adapta con gran exactitud a la anatomía del paciente, minimizando errores humanos y mejorando los resultados clínicos. Además, la utilización de estas férulas reduce el tiempo operatorio y disminuye el riesgo de complicaciones, contribuyendo a un tratamiento más predecible y sencillo tanto a nivel profesional como del paciente.
En la odontología actual, las férulas quirúrgicas impresas en 3D son herramientas clave en la planificación y ejecución de procedimientos odontológicos guiados, tales como implantes y endodoncia guiada. Aumentan la precisión dimensional y la seguridad del procedimiento para garantizar un correcto ajuste y una mejor funcionalidad clínica. Gracias a la tecnología 3D, es posible fabricar férulas personalizadas en las que se insertan diferentes accesorios como puede ser el casquillo en endodoncia guiada, y la cual se adapta con gran exactitud a la anatomía del paciente, minimizando errores humanos y mejorando los resultados clínicos. Además, la utilización de estas férulas reduce el tiempo operatorio y disminuye el riesgo de complicaciones, contribuyendo a un tratamiento más predecible y sencillo tanto a nivel profesional como del paciente.
Dirección
RUIZ PIÑON, MANUEL CARLOS (Tutoría)
Seoane Camino, Luísa María Cotutoría
RUIZ PIÑON, MANUEL CARLOS (Tutoría)
Seoane Camino, Luísa María Cotutoría
Tribunal
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
Preservación alveolar mediante injerto de dentina autóloga semidesmineralizada.
Autoría
K.G.M.
Grao en Odontología (2ªed)
K.G.M.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
La pérdida dentaria debido a enfermedades dentales o periodontales provoca alteraciones en los tejidos duros y blandos. Tras una extracción dental, ocurren simultáneamente la cicatrización del alveolo y la reabsorción ósea, lo que disminuye el volumen óseo en sentido horizontal y vertical. La rehabilitación de pacientes con pérdidas dentales exige un enfoque estético y funcional que, en muchos casos, requiere técnicas de regeneración ósea guiada (ROG). Las Técnicas de Preservación Alveolar (PAP) buscan mantener el volumen óseo tras una extracción, facilitando la futura colocación de implantes dentales. Estas técnicas incluyen procedimientos como la exodoncia mínimamente traumática, el uso de membranas para proteger el defecto óseo, la estabilización del coágulo con biomateriales que actúan como andamios para el crecimiento óseo y el cierre primario de la herida para reducir infecciones y trauma en el lecho óseo. En este Trabajo de Fin de Grado, se presenta un caso clínico en el que se emplea dentina autóloga semidesmineralizada obtenida mediante el dispositivo Tooth Transformer como biomaterial para preservar el alveolo tras la exodoncia. Se combina además con concentrados plaquetarios ricos en factores de crecimiento (CGF), potenciando la cicatrización y regeneración ósea. Se describe el protocolo quirúrgico, el procesamiento del biomaterial y los resultados postoperatorios obtenidos, destacando la efectividad de la técnica aplicada.
La pérdida dentaria debido a enfermedades dentales o periodontales provoca alteraciones en los tejidos duros y blandos. Tras una extracción dental, ocurren simultáneamente la cicatrización del alveolo y la reabsorción ósea, lo que disminuye el volumen óseo en sentido horizontal y vertical. La rehabilitación de pacientes con pérdidas dentales exige un enfoque estético y funcional que, en muchos casos, requiere técnicas de regeneración ósea guiada (ROG). Las Técnicas de Preservación Alveolar (PAP) buscan mantener el volumen óseo tras una extracción, facilitando la futura colocación de implantes dentales. Estas técnicas incluyen procedimientos como la exodoncia mínimamente traumática, el uso de membranas para proteger el defecto óseo, la estabilización del coágulo con biomateriales que actúan como andamios para el crecimiento óseo y el cierre primario de la herida para reducir infecciones y trauma en el lecho óseo. En este Trabajo de Fin de Grado, se presenta un caso clínico en el que se emplea dentina autóloga semidesmineralizada obtenida mediante el dispositivo Tooth Transformer como biomaterial para preservar el alveolo tras la exodoncia. Se combina además con concentrados plaquetarios ricos en factores de crecimiento (CGF), potenciando la cicatrización y regeneración ósea. Se describe el protocolo quirúrgico, el procesamiento del biomaterial y los resultados postoperatorios obtenidos, destacando la efectividad de la técnica aplicada.
Dirección
SUAREZ QUINTANILLA, JOSE MARIA (Tutoría)
QUEVEDO BISONNI, MIGUEL RICARDO Cotutoría
SUAREZ QUINTANILLA, JOSE MARIA (Tutoría)
QUEVEDO BISONNI, MIGUEL RICARDO Cotutoría
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
Propiedades, ventajas y desventajas de los cementos biocerámicos.
Autoría
C.L.P.
Grao en Odontología (2ªed)
C.L.P.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Introducción: Los selladores biocerámicos han sido uno de los mayores avances en endodoncia moderna gracias a su capacidad bioactiva y biocompatible, ya que permiten la reparación de tejidos periapicales gracias a la estimulación de hidroxiapatita, ofreciendo un sellado hermético y reduciendo el riesgo de reinfecciones bacterianas, mejorando el pronóstico de los tratamientos. Estos materiales son empleados en el proceso de obturación de conductos y en el sellado de perforaciones, entre otros, puesto que destacan por su estabilidad dimensional y química, así como por su durabilidad. Por lo tanto, este avance ha transformado el tratamiento endodóntico, consolidándose como una mejor opción en comparación con los cementos tradicionales. Objetivos: Evaluar las propiedades, ventajas y desventajas de los selladores biocerámicos en endodoncia en comparación con los cementos tradicionales, a través de una revisión de la literatura científica. Material y métodos: Este estudio está basado en una revisión de la literatura científica incluyendo artículos científicos originales publicados en los últimos 5 años en las bases de datos PubMed y Web of Science, utilizando criterios de inclusión y exclusión definidos previamente para escoger los estudios más significativos acerca de los biocerámicos en endodoncia. Resultados: Los cementos biocerámicos son biocompatibles y efectivos en pulpotomías y revitalizaciones pulpares, entre otros tratamientos, gracias a su sellado apical y propiedades antibacterianas. No obstante, su fraguado lento y dificultades en retratamientos requieren protocolos y formación especializada. Conclusiones: Los selladores biocerámicos avanzan en tratamientos endodónticos al ser biocompatibles. Superar desafíos clínicos, especialmente en retratamientos, requiere protocolos estandarizados y nuevas herramientas. La capacitación continua y la evidencia científica mejorarán la supervivencia dental y consolidarán estos materiales como referencia en endodoncia.
Introducción: Los selladores biocerámicos han sido uno de los mayores avances en endodoncia moderna gracias a su capacidad bioactiva y biocompatible, ya que permiten la reparación de tejidos periapicales gracias a la estimulación de hidroxiapatita, ofreciendo un sellado hermético y reduciendo el riesgo de reinfecciones bacterianas, mejorando el pronóstico de los tratamientos. Estos materiales son empleados en el proceso de obturación de conductos y en el sellado de perforaciones, entre otros, puesto que destacan por su estabilidad dimensional y química, así como por su durabilidad. Por lo tanto, este avance ha transformado el tratamiento endodóntico, consolidándose como una mejor opción en comparación con los cementos tradicionales. Objetivos: Evaluar las propiedades, ventajas y desventajas de los selladores biocerámicos en endodoncia en comparación con los cementos tradicionales, a través de una revisión de la literatura científica. Material y métodos: Este estudio está basado en una revisión de la literatura científica incluyendo artículos científicos originales publicados en los últimos 5 años en las bases de datos PubMed y Web of Science, utilizando criterios de inclusión y exclusión definidos previamente para escoger los estudios más significativos acerca de los biocerámicos en endodoncia. Resultados: Los cementos biocerámicos son biocompatibles y efectivos en pulpotomías y revitalizaciones pulpares, entre otros tratamientos, gracias a su sellado apical y propiedades antibacterianas. No obstante, su fraguado lento y dificultades en retratamientos requieren protocolos y formación especializada. Conclusiones: Los selladores biocerámicos avanzan en tratamientos endodónticos al ser biocompatibles. Superar desafíos clínicos, especialmente en retratamientos, requiere protocolos estandarizados y nuevas herramientas. La capacitación continua y la evidencia científica mejorarán la supervivencia dental y consolidarán estos materiales como referencia en endodoncia.
Dirección
MARTIN BIEDMA, BENJAMIN JOSE (Tutoría)
Anache D´Abate, Marcos Anibal Cotutoría
MARTIN BIEDMA, BENJAMIN JOSE (Tutoría)
Anache D´Abate, Marcos Anibal Cotutoría
Tribunal
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
Influencia del hematocrito, del fibrinógeno y del sexo en el tamaño de las membranas de fibrina rica en plaquetas y leucocitos (L- PRF).
Autoría
J.P.F.
Grao en Odontología (2ªed)
J.P.F.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Resumen . Introducción: El uso de concentrados plaquetarios ha revolucionado el campo de la regeneración en odontología, mejorando la cicatrización y la regeneración tisular. Destacan el PRP (plasma rico en plaquetas), PRGF (plasma rico en factores de crecimiento) y L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos), cada uno con sus características. El L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos), por su composición ofrece ventajas mecánicas e inmunológicas. Distintos parámetros como el hematocrito, el fibrinógeno y el sexo podrían influir en la calidad de las membranas obtenidas. . Objetivo: El objetivo del presente estudio fue analizar cómo los parámetros sanguíneos (hematocrito, el fibrinógeno, etc.) y el sexo biológico afectan a las propiedades macroscópicas de las membranas L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos), más concretamente a su tamaño, y la posible correlación entre ellos. . Material y métodos: Se seleccionaron a 20 alumnos de la facultad de odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, mitad hombres, mitad mujeres y sistémicamente sanos. Que no consuman fármacos anticoagulantes y no presenten una condición sistémica que imposibilite la extracción sanguínea. Se les realizó una analítica sanguínea y se sometieron a una segunda extracción para la obtención de las membranas L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos). Con los datos de las dimensiones de las membranas (largo y ancho) y los valores de los parámetros sanguíneos, se procedió al análisis estadístico. . Resultados: La longitud de las membranas resultó ser mayor en el caso de las mujeres, siendo esta diferencia significativa. Por otra parte, se demostró una correlación negativa significativa entre hematocrito y longitud de membrana (-0,585). Además, se observó una diferencia significativa en el hematocrito, siendo más alto en hombres. . Conclusiones: El tamaño de las membranas de L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos) es significativamente mayor en mujeres y está negativamente correlacionado con el hematocrito.
Resumen . Introducción: El uso de concentrados plaquetarios ha revolucionado el campo de la regeneración en odontología, mejorando la cicatrización y la regeneración tisular. Destacan el PRP (plasma rico en plaquetas), PRGF (plasma rico en factores de crecimiento) y L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos), cada uno con sus características. El L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos), por su composición ofrece ventajas mecánicas e inmunológicas. Distintos parámetros como el hematocrito, el fibrinógeno y el sexo podrían influir en la calidad de las membranas obtenidas. . Objetivo: El objetivo del presente estudio fue analizar cómo los parámetros sanguíneos (hematocrito, el fibrinógeno, etc.) y el sexo biológico afectan a las propiedades macroscópicas de las membranas L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos), más concretamente a su tamaño, y la posible correlación entre ellos. . Material y métodos: Se seleccionaron a 20 alumnos de la facultad de odontología de la Universidad de Santiago de Compostela, mitad hombres, mitad mujeres y sistémicamente sanos. Que no consuman fármacos anticoagulantes y no presenten una condición sistémica que imposibilite la extracción sanguínea. Se les realizó una analítica sanguínea y se sometieron a una segunda extracción para la obtención de las membranas L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos). Con los datos de las dimensiones de las membranas (largo y ancho) y los valores de los parámetros sanguíneos, se procedió al análisis estadístico. . Resultados: La longitud de las membranas resultó ser mayor en el caso de las mujeres, siendo esta diferencia significativa. Por otra parte, se demostró una correlación negativa significativa entre hematocrito y longitud de membrana (-0,585). Además, se observó una diferencia significativa en el hematocrito, siendo más alto en hombres. . Conclusiones: El tamaño de las membranas de L-PRF (fibrina rica en plaquetas y leucocitos) es significativamente mayor en mujeres y está negativamente correlacionado con el hematocrito.
Dirección
BLANCO CARRION, JUAN (Tutoría)
NOVOA GARRIDO, LOURDES Cotutoría
BLANCO CARRION, JUAN (Tutoría)
NOVOA GARRIDO, LOURDES Cotutoría
Tribunal
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
Uso de probióticos en la enfermedad periodontal
Autoría
A.C.Q.
Grao en Odontología (2ªed)
A.C.Q.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Objetivos: Describir el beneficio de los probióticos en la prevención y tratamiento de la gingivitis y periodontitis, evaluando sus efectos sobre parámetros periodontales, microbiológicos, inmunobioquímicos y metabólicos, analizar las formulaciones y vías de administración más eficaces y proponer una pauta clínica de uso. Material y Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (2019/2024) en población adulta, con gingivitis y/o periodontitis, publicados en inglés o español que evaluaran probióticos en cualquier vía de administración, se excluyeron revisiones, estudios observacionales, series de casos, pilotos, y trabajos in vitro o en animales. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed y Scopus utilizando los siguientes filtros Last 5 years, Clinical Trial, Randomized Controlled Trial, Review, Limited to Dentistry. Los ensayos restantes se revisaron en Rayyan, hasta definir los 25 ensayos clínicos aleatorizados que se incluyen en la revisión. Resultados: De los 394 artículos encontrados finalmente se seleccionaron 25 ensayos. El consumo de probióticos resulta beneficioso en la mejora de indicadores clínicos, microbiológicos, inmunoquímicos y metabólicos relacionados con la gingivitis y la enfermedad periodontal. Existen diferentes cepas y vías de administración. La que mejores resultados proporcionó fue la combinación de aplicación subgingival de Lactobacillus reuteri con pastillas orodispersables, siendo esta dependiente de su concentración en la bolsa y del tiempo, ofreciendo los resultados más óptimos en bolsas profundas tras el raspado y alisado. Conclusiones: La combinación de aplicación subgingival de Lactobacillus reuteri con pastillas orodispersables resulta ser la combinación más eficaz dentro de las estudiadas, destacando por presentar una gran adherencia y ausencia de eventos adversos. Se requiere más investigación.
Objetivos: Describir el beneficio de los probióticos en la prevención y tratamiento de la gingivitis y periodontitis, evaluando sus efectos sobre parámetros periodontales, microbiológicos, inmunobioquímicos y metabólicos, analizar las formulaciones y vías de administración más eficaces y proponer una pauta clínica de uso. Material y Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (2019/2024) en población adulta, con gingivitis y/o periodontitis, publicados en inglés o español que evaluaran probióticos en cualquier vía de administración, se excluyeron revisiones, estudios observacionales, series de casos, pilotos, y trabajos in vitro o en animales. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed y Scopus utilizando los siguientes filtros Last 5 years, Clinical Trial, Randomized Controlled Trial, Review, Limited to Dentistry. Los ensayos restantes se revisaron en Rayyan, hasta definir los 25 ensayos clínicos aleatorizados que se incluyen en la revisión. Resultados: De los 394 artículos encontrados finalmente se seleccionaron 25 ensayos. El consumo de probióticos resulta beneficioso en la mejora de indicadores clínicos, microbiológicos, inmunoquímicos y metabólicos relacionados con la gingivitis y la enfermedad periodontal. Existen diferentes cepas y vías de administración. La que mejores resultados proporcionó fue la combinación de aplicación subgingival de Lactobacillus reuteri con pastillas orodispersables, siendo esta dependiente de su concentración en la bolsa y del tiempo, ofreciendo los resultados más óptimos en bolsas profundas tras el raspado y alisado. Conclusiones: La combinación de aplicación subgingival de Lactobacillus reuteri con pastillas orodispersables resulta ser la combinación más eficaz dentro de las estudiadas, destacando por presentar una gran adherencia y ausencia de eventos adversos. Se requiere más investigación.
Dirección
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Tutoría)
MULERO DE CASO, MARTA Cotutoría
RODRÍGUEZ FERNÁNDEZ, Mª DE LA ALMUDENA (Tutoría)
MULERO DE CASO, MARTA Cotutoría
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
Resistencia de unión a dentina de los cementos hidráulicos a base de silicato de calcio y las resinas epoxi:
Autoría
G.P.O.
Grao en Odontología (2ªed)
G.P.O.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
La obturación tridimensional del sistema de conductos radiculares es esencial para garantizar el éxito a largo plazo del tratamiento endodóntico, siendo fundamental un sellado hermético que impida que la reinfección. Los selladores son los encargados de favorecer este aspecto resultando fundamental que estos sean biocompatibles, estables, radiopacos y capaces de adherirse de manera eficaz a la estructura dentinaria. Esta revisión sistemática y metaanálisis analiza comparativamente la capacidad adhesiva a dentina de dos tipos de selladores endodónticos: los cementos hidráulicos a base de silicato de calcio y las resinas epoxi, materiales comúnmente utilizados en los procedimientos de obturación. Para ello se realizó una búsqueda en dos bases de datos con el propósito de encontrar la mejor evidencia posible. Fueron incluidos 19 estudios in vitro que evaluaron la resistencia de unión de ambos materiales utilizando los selladores más representativos de cada grupo. El trabajo destaca que ambos materiales son opciones viables para la obturación en endodoncia de tal modo que la elección deba basarse en las características del caso y las preferencias del operador. En términos generales no se observaron evidencias estadísticamente significativas en la resistencia de unión entre los grupos a comparar. No obstante, la heterogeneidad entre los estudios y la diversidad de protocolos empleados limitan la solidez de las conclusiones. Por ello, es necesario continuar investigando para alcanzar un consenso y lograr que los argumentos y resultados sean plenamente claros y estén respaldados por la evidencia.
La obturación tridimensional del sistema de conductos radiculares es esencial para garantizar el éxito a largo plazo del tratamiento endodóntico, siendo fundamental un sellado hermético que impida que la reinfección. Los selladores son los encargados de favorecer este aspecto resultando fundamental que estos sean biocompatibles, estables, radiopacos y capaces de adherirse de manera eficaz a la estructura dentinaria. Esta revisión sistemática y metaanálisis analiza comparativamente la capacidad adhesiva a dentina de dos tipos de selladores endodónticos: los cementos hidráulicos a base de silicato de calcio y las resinas epoxi, materiales comúnmente utilizados en los procedimientos de obturación. Para ello se realizó una búsqueda en dos bases de datos con el propósito de encontrar la mejor evidencia posible. Fueron incluidos 19 estudios in vitro que evaluaron la resistencia de unión de ambos materiales utilizando los selladores más representativos de cada grupo. El trabajo destaca que ambos materiales son opciones viables para la obturación en endodoncia de tal modo que la elección deba basarse en las características del caso y las preferencias del operador. En términos generales no se observaron evidencias estadísticamente significativas en la resistencia de unión entre los grupos a comparar. No obstante, la heterogeneidad entre los estudios y la diversidad de protocolos empleados limitan la solidez de las conclusiones. Por ello, es necesario continuar investigando para alcanzar un consenso y lograr que los argumentos y resultados sean plenamente claros y estén respaldados por la evidencia.
Dirección
GARCIA VARELA, SANDRA (Tutoría)
Teule Trull, Miriam Cotutoría
GARCIA VARELA, SANDRA (Tutoría)
Teule Trull, Miriam Cotutoría
Tribunal
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
Análisis de la tasa de recurrencia en Hiperplasia Gingival Espongiótica tras escisión quirúrgica. Revisión sistemática y reporte de casos clínicos
Autoría
A.G.G.
Grao en Odontología (2ªed)
A.G.G.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Introducción. La hiperplasia gingival espongiótica juvenil localizada es una lesión rara, recientemente descrita, que se presenta como un crecimiento gingival no inducido por placa, con características clinicopatológicas particulares, patogénesis controvertida y etiología aún desconocida, sin una clara predilección por género. Objetivos. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la recurrencia de las hiperplasias espongióticas tras su escisión quirúrgica. Material y método. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos MEDLINE (vía PubMed), SCOPUS y bases de datos de la OMS, incluyendo artículos publicados hasta enero de 2025. La calidad de los estudios incluidos fue evaluada mediante las listas de verificación del Instituto Joanna Briggs (JBI) y la herramienta ROBINS-I, según el diseño metodológico de cada estudio. Resultados. Se incluyeron quince estudios, de los cuales 5 fueron reportes de caso, 9 series de casos y una revisión narrativa con casos clínicos. Las tasas de recurrencia tras escisión quirúrgica variaron entre el 5,8% y el 25% en las series más amplias. En 4 estudios no se observaron recidivas, aunque dos artículos no especificaron el tiempo de seguimiento. El riesgo de sesgo fue globalmente moderado. Discusión. La escisión quirúrgica fue el tratamiento más frecuente y, en general, efectivo. Sin embargo, algunos casos presentaron recurrencia, posiblemente relacionada con factores como resecciones incompletas o seguimiento insuficiente. La heterogeneidad de los estudios y la escasa estandarización metodológica limitan la interpretación de los resultados. Conclusión. La hiperplasia gingival espongiótica presenta un riesgo potencial de recidiva tras la escisión quirúrgica. Son necesarios estudios prospectivos con muestras más amplias y seguimiento estandarizado para establecer pautas clínicas basadas en evidencia sólida.
Introducción. La hiperplasia gingival espongiótica juvenil localizada es una lesión rara, recientemente descrita, que se presenta como un crecimiento gingival no inducido por placa, con características clinicopatológicas particulares, patogénesis controvertida y etiología aún desconocida, sin una clara predilección por género. Objetivos. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la recurrencia de las hiperplasias espongióticas tras su escisión quirúrgica. Material y método. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos MEDLINE (vía PubMed), SCOPUS y bases de datos de la OMS, incluyendo artículos publicados hasta enero de 2025. La calidad de los estudios incluidos fue evaluada mediante las listas de verificación del Instituto Joanna Briggs (JBI) y la herramienta ROBINS-I, según el diseño metodológico de cada estudio. Resultados. Se incluyeron quince estudios, de los cuales 5 fueron reportes de caso, 9 series de casos y una revisión narrativa con casos clínicos. Las tasas de recurrencia tras escisión quirúrgica variaron entre el 5,8% y el 25% en las series más amplias. En 4 estudios no se observaron recidivas, aunque dos artículos no especificaron el tiempo de seguimiento. El riesgo de sesgo fue globalmente moderado. Discusión. La escisión quirúrgica fue el tratamiento más frecuente y, en general, efectivo. Sin embargo, algunos casos presentaron recurrencia, posiblemente relacionada con factores como resecciones incompletas o seguimiento insuficiente. La heterogeneidad de los estudios y la escasa estandarización metodológica limitan la interpretación de los resultados. Conclusión. La hiperplasia gingival espongiótica presenta un riesgo potencial de recidiva tras la escisión quirúrgica. Son necesarios estudios prospectivos con muestras más amplias y seguimiento estandarizado para establecer pautas clínicas basadas en evidencia sólida.
Dirección
Pérez-Sayáns García, Mario (Tutoría)
Pérez-Sayáns García, Mario (Tutoría)
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
Potencial Terapéutico de la Toxina Botulínica en Odontología: Un enfoque multidisciplinar.
Autoría
R.V.G.D.M.
Grao en Odontología (2ªed)
R.V.G.D.M.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
El empleo de la toxina botulínica tipo A en odontología ha ganado popularidad en los últimos años, permitiendo abordar de forma mínimamente invasiva patologías orofaciales como la sonrisa gingival, la sialorrea, el bruxismo y trastornos temporomandibulares. Su aplicación se basa tanto en el conocimiento del mecanismo de acción en la unión neuromuscular como en la creciente demanda de tratamientos funcionales, estéticos e innovadores por parte de los pacientes. Objetivos: Realizar una revisión de la literatura científica publicada en los últimos diez años sobre la eficacia, aplicaciones terapéuticas y perfil de seguridad de la toxina botulínica tipo A en odontología. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica entre enero y abril de 2025 en las bases de datos PubMed y Scopus, empleando estrategias combinadas con los términos “botulinum toxin”, “gummy smile”, “sialorrea”, “bruxism”, “disfunción temporomandibular”, “orofacial pain” y “efficacy”. Se incluyeron artículos en inglés o español, publicados en la última década, con texto completo disponible. Resultados: Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 64 estudios de los 208 identificados, incluyendo metaanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos. Discusión: Los estudios revisados evidencian la eficacia y seguridad de la toxina botulínica en el tratamiento de diferentes patologías orofaciales. Conclusiones: La toxina botulínica tipo A es una alternativa terapéutica eficaz y segura para el tratamiento de diferentes patologías en odontología; no obstante, se requiere establecer protocolos estandarizados en cuanto a pautas de dosificación, puntos de infiltración y frecuencia de reinfiltración para optimizar su aplicación en la práctica clínica.
El empleo de la toxina botulínica tipo A en odontología ha ganado popularidad en los últimos años, permitiendo abordar de forma mínimamente invasiva patologías orofaciales como la sonrisa gingival, la sialorrea, el bruxismo y trastornos temporomandibulares. Su aplicación se basa tanto en el conocimiento del mecanismo de acción en la unión neuromuscular como en la creciente demanda de tratamientos funcionales, estéticos e innovadores por parte de los pacientes. Objetivos: Realizar una revisión de la literatura científica publicada en los últimos diez años sobre la eficacia, aplicaciones terapéuticas y perfil de seguridad de la toxina botulínica tipo A en odontología. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica entre enero y abril de 2025 en las bases de datos PubMed y Scopus, empleando estrategias combinadas con los términos “botulinum toxin”, “gummy smile”, “sialorrea”, “bruxism”, “disfunción temporomandibular”, “orofacial pain” y “efficacy”. Se incluyeron artículos en inglés o español, publicados en la última década, con texto completo disponible. Resultados: Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 64 estudios de los 208 identificados, incluyendo metaanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos. Discusión: Los estudios revisados evidencian la eficacia y seguridad de la toxina botulínica en el tratamiento de diferentes patologías orofaciales. Conclusiones: La toxina botulínica tipo A es una alternativa terapéutica eficaz y segura para el tratamiento de diferentes patologías en odontología; no obstante, se requiere establecer protocolos estandarizados en cuanto a pautas de dosificación, puntos de infiltración y frecuencia de reinfiltración para optimizar su aplicación en la práctica clínica.
Dirección
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ (Tutoría)
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ (Tutoría)
Tribunal
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
Restauraciones en premolares superiores endodonciados. Revisión de la literatura
Autoría
E.D.L.V.L.
Grao en Odontología (2ªed)
E.D.L.V.L.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Esta revisión de la literatura tiene como objetivo determinar el enfoque restaurador más adecuado para los premolares superiores tras un tratamiento endodóntico. Se analizan la frecuencia y causas de fractura. También las indicaciones de las restauraciones directas (con o sin poste), la importancia del recubrimiento cuspídeo y las restauraciones indirectas.
Esta revisión de la literatura tiene como objetivo determinar el enfoque restaurador más adecuado para los premolares superiores tras un tratamiento endodóntico. Se analizan la frecuencia y causas de fractura. También las indicaciones de las restauraciones directas (con o sin poste), la importancia del recubrimiento cuspídeo y las restauraciones indirectas.
Dirección
ALONSO DE LA PEÑA, VICTOR (Tutoría)
ALONSO DE LA PEÑA, VICTOR (Tutoría)
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
Estudio para determinar la capacidad de análisis y la percepción de la estética en estudiantes de odontología de la USC
Autoría
J.R.A.
Grao en Odontología (2ªed)
J.R.A.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Introducción: Definimos estética dental como la rama de la odontología que se encarga del estudio y tratamiento para conseguir una armonía facial. Dentro de los múltiples factores que componen la estética destaca el color dental y su gran relevancia dentro del éxito final de cualquier tratamiento. Es imprescindible mostrar buenas capacidades determinando el color mediante métodos visuales en la práctica clínica, ya que el criterio visual del profesional influye directamente en los resultados al tener una gran relevancia dentro de la percepción de una sonrisa. Numerosos estudios han mostrado el gran componente subjetivo del color que está modificado por diversos factores personales. Por lo tanto, su identificación debe de ser entrenada y estudiada para mejorar los resultados en la clínica. Objetivos: El objetivo de este estudio de investigación es medir la capacidad y criterio del alumnado de odontología para evaluar el color dental, así como su propia percepción de la estética bucodental. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal diseñado para evaluar la capacidad de los estudiantes de diferenciar alteraciones cromáticas en el color dental y otros factores asociados a la estética. El número final de participantes fue de 97, utilizamos como base de datos el paquete de SPSS, se utilizaron pruebas Chi Cuadrado de independencia, incluyendo el análisis y la descripción básica de la muestra, así como modelos bivariantes y multivariantes. Conclusión: Los estudiantes con más formación académica demuestran mayor capacidad para detectar cambios cromáticos. Además, junto a los porcentajes bajos de acierto muestran la necesidad de mejorar las técnicas de formación. Aunque no aparecieron diferencias significativas de autopercepción en función de variables como el género, si se demostró que el uso de tratamientos estéticos como blanqueamientos está relación a una menor satisfacción del participante con la propia estética dental.
Introducción: Definimos estética dental como la rama de la odontología que se encarga del estudio y tratamiento para conseguir una armonía facial. Dentro de los múltiples factores que componen la estética destaca el color dental y su gran relevancia dentro del éxito final de cualquier tratamiento. Es imprescindible mostrar buenas capacidades determinando el color mediante métodos visuales en la práctica clínica, ya que el criterio visual del profesional influye directamente en los resultados al tener una gran relevancia dentro de la percepción de una sonrisa. Numerosos estudios han mostrado el gran componente subjetivo del color que está modificado por diversos factores personales. Por lo tanto, su identificación debe de ser entrenada y estudiada para mejorar los resultados en la clínica. Objetivos: El objetivo de este estudio de investigación es medir la capacidad y criterio del alumnado de odontología para evaluar el color dental, así como su propia percepción de la estética bucodental. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal diseñado para evaluar la capacidad de los estudiantes de diferenciar alteraciones cromáticas en el color dental y otros factores asociados a la estética. El número final de participantes fue de 97, utilizamos como base de datos el paquete de SPSS, se utilizaron pruebas Chi Cuadrado de independencia, incluyendo el análisis y la descripción básica de la muestra, así como modelos bivariantes y multivariantes. Conclusión: Los estudiantes con más formación académica demuestran mayor capacidad para detectar cambios cromáticos. Además, junto a los porcentajes bajos de acierto muestran la necesidad de mejorar las técnicas de formación. Aunque no aparecieron diferencias significativas de autopercepción en función de variables como el género, si se demostró que el uso de tratamientos estéticos como blanqueamientos está relación a una menor satisfacción del participante con la propia estética dental.
Dirección
Rivas Mundiña, Berta (Tutoría)
Souto Míguez, Alfonso Cotutoría
Rivas Mundiña, Berta (Tutoría)
Souto Míguez, Alfonso Cotutoría
Tribunal
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
TOMAS CARMONA, INMACULADA (Presidente/a)
SEOANE ROMERO, JUAN MANUEL (Secretario/a)
RILO POUSA, BENITO (Vocal)
Evaluación del ADN libre circulante en plasma como biomarcador no invasivo en el diagnóstico y seguimiento del cáncer oral
Autoría
G.D.C.A.R.
Grao en Odontología (2ªed)
G.D.C.A.R.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Alrededor del 60% de los casos de cáncer oral (CO) se diagnostican en estadios avanzados, asociados a un pobre pronóstico. Esto hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias que mejoren la detección temprana y monitorización del CO de forma mínimamente invasiva. La búsqueda de nuevos biomarcadores a través de las biopsias líquidas ha evidenciado el potencial del ADN libre celular circulante (ADNlcc), como biomarcador tumoral. Objetivos: i) Determinar la concentración de ADNlcc en una cohorte de pacientes con CO y controles sanos; ii) Caracterizar el tamaño de los fragmentos del ADNlcc en pacientes con CO; iii) Evaluar el potencial diagnóstico del ADNlc; iv) Explorar longitudinalmente las concentraciones de ADNlc en muestras seriadas de plasma de pacientes con CO. Material y métodos: Se incluyeron 41 pacientes con diagnóstico primario de CO (estadios I y IV) y 40 controles sanos. Se cuantificó la concentración total de ADNlc plasmático mediante fluorometría en muestras recogidas a nivel basal y durante el seguimiento clínico de la enfermedad y se caracterizó el tamaño de los fragmentos de ADNlc mediante electroforesis. Se realizaron análisis de estadística descriptiva y curvas COR para evaluar la capacidad diagnóstica. Resultados: Las concentraciones de ADNlc fueron significativamente más elevadas en los pacientes con CO respecto a los controles. Asimismo, se observaron concentraciones de ADNlc más elevadas en estadios iniciales y estadios avanzados. Las muestras de plasma tumoral presentaron picos de ADNlc de ~165, ~350, ~565 pares de bases. El análisis de curvas COR mostró valores de área bajo la curva de 0.709 (IC 95%: 0.5096-0.8275), 0.846 (IC 95%: 0.7012-0.9898) y 0.655 (IC 95%: 0.5072-0.8017) para discriminar pacientes con CO (I-IV), estadios I-II, y estadios III-IV de controles sanos, respectivamente. Se observaron variaciones en las concentraciones plasmáticas de ADNlc durante el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Conclusiones: La cuantificación del ADNlc presenta potencial valor como biomarcador para la detección temprana y monitorización del CO. Sin embargo, se requieren estudios con cohortes más amplias y multicéntricas que permitan definir la utilidad clínica el ADNlc en el manejo del CO.
Alrededor del 60% de los casos de cáncer oral (CO) se diagnostican en estadios avanzados, asociados a un pobre pronóstico. Esto hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias que mejoren la detección temprana y monitorización del CO de forma mínimamente invasiva. La búsqueda de nuevos biomarcadores a través de las biopsias líquidas ha evidenciado el potencial del ADN libre celular circulante (ADNlcc), como biomarcador tumoral. Objetivos: i) Determinar la concentración de ADNlcc en una cohorte de pacientes con CO y controles sanos; ii) Caracterizar el tamaño de los fragmentos del ADNlcc en pacientes con CO; iii) Evaluar el potencial diagnóstico del ADNlc; iv) Explorar longitudinalmente las concentraciones de ADNlc en muestras seriadas de plasma de pacientes con CO. Material y métodos: Se incluyeron 41 pacientes con diagnóstico primario de CO (estadios I y IV) y 40 controles sanos. Se cuantificó la concentración total de ADNlc plasmático mediante fluorometría en muestras recogidas a nivel basal y durante el seguimiento clínico de la enfermedad y se caracterizó el tamaño de los fragmentos de ADNlc mediante electroforesis. Se realizaron análisis de estadística descriptiva y curvas COR para evaluar la capacidad diagnóstica. Resultados: Las concentraciones de ADNlc fueron significativamente más elevadas en los pacientes con CO respecto a los controles. Asimismo, se observaron concentraciones de ADNlc más elevadas en estadios iniciales y estadios avanzados. Las muestras de plasma tumoral presentaron picos de ADNlc de ~165, ~350, ~565 pares de bases. El análisis de curvas COR mostró valores de área bajo la curva de 0.709 (IC 95%: 0.5096-0.8275), 0.846 (IC 95%: 0.7012-0.9898) y 0.655 (IC 95%: 0.5072-0.8017) para discriminar pacientes con CO (I-IV), estadios I-II, y estadios III-IV de controles sanos, respectivamente. Se observaron variaciones en las concentraciones plasmáticas de ADNlc durante el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Conclusiones: La cuantificación del ADNlc presenta potencial valor como biomarcador para la detección temprana y monitorización del CO. Sin embargo, se requieren estudios con cohortes más amplias y multicéntricas que permitan definir la utilidad clínica el ADNlc en el manejo del CO.
Dirección
MORA BERMUDEZ, MARIA JESUS JOSE (Tutoría)
Rapado González, Óscar Cotutoría
MORA BERMUDEZ, MARIA JESUS JOSE (Tutoría)
Rapado González, Óscar Cotutoría
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
ABELEIRA PAZOS, MARIA TERESA (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
ABELEIRA PAZOS, MARIA TERESA (Vocal)
Innovaciones en la fabricación de alineadores dentales: Impresión directa para una mayor precisión y eficiencia
Autoría
A.V.O.
Grao en Odontología (2ªed)
A.V.O.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
En los últimos años, los alineadores dentales se han consolidado como una alternativa estética y cómoda frente a los brackets tradicionales. Fabricados con polímeros termoplásticos transparentes, permiten mover los dientes de forma progresiva y controlada. Sin embargo, su producción tradicional, basada en modelos físicos impresos en 3D, supone un elevado consumo de tiempo, materiales y costes. Este documento analiza el potencial de la impresión directa de alineadores, que prescinde del modelo físico tradicional, para optimizar tiempos, reducir costes y mejorar la precisión en la adaptación al paciente. Objetivos: evaluar el impacto de la impresión directa sobre la eficiencia del proceso, su precisión clínica y su viabilidad frente a los métodos convencionales. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de estudios recientes sobre impresión 3D aplicada a alineadores, comparando técnicas tradicionales con impresión directa basada en escaneos intraorales y tecnologías SLA/DLP. Resultados: los estudios muestran que la impresión directa mejora la precisión del ajuste, reduce errores acumulativos y acorta el tiempo de fabricación, además de disminuir costes logísticos y materiales. Conclusión: la impresión directa representa una mejora sustancial en ortodoncia digital, con beneficios clínicos y económicos que podrían convertirla en el nuevo estándar de fabricación personalizada de alineadores.
En los últimos años, los alineadores dentales se han consolidado como una alternativa estética y cómoda frente a los brackets tradicionales. Fabricados con polímeros termoplásticos transparentes, permiten mover los dientes de forma progresiva y controlada. Sin embargo, su producción tradicional, basada en modelos físicos impresos en 3D, supone un elevado consumo de tiempo, materiales y costes. Este documento analiza el potencial de la impresión directa de alineadores, que prescinde del modelo físico tradicional, para optimizar tiempos, reducir costes y mejorar la precisión en la adaptación al paciente. Objetivos: evaluar el impacto de la impresión directa sobre la eficiencia del proceso, su precisión clínica y su viabilidad frente a los métodos convencionales. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica de estudios recientes sobre impresión 3D aplicada a alineadores, comparando técnicas tradicionales con impresión directa basada en escaneos intraorales y tecnologías SLA/DLP. Resultados: los estudios muestran que la impresión directa mejora la precisión del ajuste, reduce errores acumulativos y acorta el tiempo de fabricación, además de disminuir costes logísticos y materiales. Conclusión: la impresión directa representa una mejora sustancial en ortodoncia digital, con beneficios clínicos y económicos que podrían convertirla en el nuevo estándar de fabricación personalizada de alineadores.
Dirección
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ (Tutoría)
OTERO CASAL, MARIA DE LA PAZ (Tutoría)
Tribunal
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
VARELA CENTELLES, PABLO IGNACIO (Presidente/a)
CASTELO BAZ, PABLO (Secretario/a)
Rivas Mundiña, Berta (Vocal)
Aplicación de la Inteligencia Artifical en Odontopediatría
Autoría
C.P.L.
Grao en Odontología (2ªed)
C.P.L.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
La inteligencia artificial generativa, y en particular los modelos de lenguaje como ChatGPT y Gemini, está adquiriendo un papel creciente en la producción automatizada de contenidos, incluidos los documentos clínico informativos. El presente estudio tuvo como objetivo analizar y comparar la calidad del contenido y la legibilidad de cuatro documentos utilizados habitualmente en la práctica clínica odontopediátrica: un cartel informativo, un documento sobre el uso del chupete, un consentimiento informado y un protocolo clínico. Para cada uno, se evaluaron tres versiones: la institucional y dos versiones generadas por ChatGPT y Gemini. La calidad de los contenidos fue valorada por cinco expertos mediante una escala de cuatro niveles, mientras que la legibilidad se midió aplicando los índices de Fernández Huerta e INFLESZ. Los resultados mostraron que las versiones generadas por inteligencia artificial, especialmente Gemini, fueron capaces de alcanzar niveles de calidad comparables a los documentos de referencia. ChatGPT ofreció mejores resultados en documentos informativos breves y dirigidos al público general, mientras que Gemini mostró una mayor solidez conceptual en textos clínicos complejos. En términos de legibilidad, los documentos de referencia resultaron más accesibles en los formatos normativos y técnico-legales, mientras que las versiones generadas por IA destacaron por su claridad en textos cortos. Estos hallazgos evidencian que los modelos de lenguaje pueden desempeñar un papel complementario valioso en la redacción de materiales sanitarios, especialmente en contextos educativos o divulgativos. No obstante, su uso requiere una revisión experta y un marco normativo que garantice la calidad, la precisión y la seguridad de la información transmitida.
La inteligencia artificial generativa, y en particular los modelos de lenguaje como ChatGPT y Gemini, está adquiriendo un papel creciente en la producción automatizada de contenidos, incluidos los documentos clínico informativos. El presente estudio tuvo como objetivo analizar y comparar la calidad del contenido y la legibilidad de cuatro documentos utilizados habitualmente en la práctica clínica odontopediátrica: un cartel informativo, un documento sobre el uso del chupete, un consentimiento informado y un protocolo clínico. Para cada uno, se evaluaron tres versiones: la institucional y dos versiones generadas por ChatGPT y Gemini. La calidad de los contenidos fue valorada por cinco expertos mediante una escala de cuatro niveles, mientras que la legibilidad se midió aplicando los índices de Fernández Huerta e INFLESZ. Los resultados mostraron que las versiones generadas por inteligencia artificial, especialmente Gemini, fueron capaces de alcanzar niveles de calidad comparables a los documentos de referencia. ChatGPT ofreció mejores resultados en documentos informativos breves y dirigidos al público general, mientras que Gemini mostró una mayor solidez conceptual en textos clínicos complejos. En términos de legibilidad, los documentos de referencia resultaron más accesibles en los formatos normativos y técnico-legales, mientras que las versiones generadas por IA destacaron por su claridad en textos cortos. Estos hallazgos evidencian que los modelos de lenguaje pueden desempeñar un papel complementario valioso en la redacción de materiales sanitarios, especialmente en contextos educativos o divulgativos. No obstante, su uso requiere una revisión experta y un marco normativo que garantice la calidad, la precisión y la seguridad de la información transmitida.
Dirección
Limeres Posse, Jacobo (Tutoría)
VARELA ANEIROS, IVAN Cotutoría
Limeres Posse, Jacobo (Tutoría)
VARELA ANEIROS, IVAN Cotutoría
Tribunal
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
SEOANE LESTON, JUAN MANUEL (Presidente/a)
LIÑARES GONZALEZ, ANTONIO (Secretario/a)
MAREQUE BUENO, SANTIAGO (Vocal)
Café y fibrilación auricular: ¿efecto protector o desencadenante?
Autoría
A.C.G.
Grado en Medicina
A.C.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN La fibrilación auricular es una taquiarritmia desorganizada y se trata de la arritmia más frecuente en la población general. Esta y sus graves complicaciones suponen una elevada mortalidad y morbilidad a pesar de un tratamiento adecuado e importantes gastos para el sistema sanitario. Se conocen varios factores de riesgo de desarrollarla, algunos modificables y otros no, como la edad o el sexo. Una buena manera de reducir la incidencia de su aparición sería abordando aquellos factores que sí se pueden modificar y entre ellos se encuentra la dieta. Por ello, en esta revisión se busca encontrar si existe una relación entre la FA y el café, ya que es una bebida ampliamente consumida por la sociedad, que forma parte del día a día de numerosas personas. OBJETIVOS 1. Mostrar si existe una relación significativa entre café e incidencia de fibrilación auricular 2. Dilucidar si esta relación es positiva o negativa 3. Mostrar si la relación depende o no de la cantidad de dosis consumida. Creemos que conocer la real asociación entre bebida y enfermedad podría ayudar a realizar recomendaciones poblacionales sobre su consumo e intentar disminuir la incidencia de su aparición. MÉTODOS Se analizan los estudios de cohortes prospectivos obtenidos en PubMed desde el año 2015 hasta la fecha de búsqueda, 2 de enero de 2025. RESULTADOS Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión obtenemos una revisión de 7 estudios de cohortes prospectivos. En todos ellos se divide a la cohorte en varios grupos en función de su nivel de consumo de café y se ajustan los análisis por diferentes posibles factores de confusión (entre ellos edad, sexo, DM, HTA, tabaquismo, IMC o consumo de alcohol). La proporción total de hombres y mujeres es similar en todos ellos excepto en una cohorte que solo incluye a varones. El tiempo medio de seguimiento va desde 4,4 a 14 años y la edad media de los participantes desde los 37.5 a los 67 años. Seis de los siete estudios obtienen un resultado estadísticamente significativo en alguno de sus subgrupos, cuatro de ellos encuentran una relación inversa entre café y FA y dos de ellos una relación positiva en ciertos niveles de consumo de esta bebida, siendo estos los estudios analizados con un mayor número de limitaciones. CONCLUSIONES La revisión sugiere una relación inversa entre consumo de café e incidencia de FA, con una menor incidencia de la arritmia con el aumento de consumo de este, sin poder especificar las dosis exactas a las cuales se produce dicha relación.
INTRODUCCIÓN La fibrilación auricular es una taquiarritmia desorganizada y se trata de la arritmia más frecuente en la población general. Esta y sus graves complicaciones suponen una elevada mortalidad y morbilidad a pesar de un tratamiento adecuado e importantes gastos para el sistema sanitario. Se conocen varios factores de riesgo de desarrollarla, algunos modificables y otros no, como la edad o el sexo. Una buena manera de reducir la incidencia de su aparición sería abordando aquellos factores que sí se pueden modificar y entre ellos se encuentra la dieta. Por ello, en esta revisión se busca encontrar si existe una relación entre la FA y el café, ya que es una bebida ampliamente consumida por la sociedad, que forma parte del día a día de numerosas personas. OBJETIVOS 1. Mostrar si existe una relación significativa entre café e incidencia de fibrilación auricular 2. Dilucidar si esta relación es positiva o negativa 3. Mostrar si la relación depende o no de la cantidad de dosis consumida. Creemos que conocer la real asociación entre bebida y enfermedad podría ayudar a realizar recomendaciones poblacionales sobre su consumo e intentar disminuir la incidencia de su aparición. MÉTODOS Se analizan los estudios de cohortes prospectivos obtenidos en PubMed desde el año 2015 hasta la fecha de búsqueda, 2 de enero de 2025. RESULTADOS Tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión obtenemos una revisión de 7 estudios de cohortes prospectivos. En todos ellos se divide a la cohorte en varios grupos en función de su nivel de consumo de café y se ajustan los análisis por diferentes posibles factores de confusión (entre ellos edad, sexo, DM, HTA, tabaquismo, IMC o consumo de alcohol). La proporción total de hombres y mujeres es similar en todos ellos excepto en una cohorte que solo incluye a varones. El tiempo medio de seguimiento va desde 4,4 a 14 años y la edad media de los participantes desde los 37.5 a los 67 años. Seis de los siete estudios obtienen un resultado estadísticamente significativo en alguno de sus subgrupos, cuatro de ellos encuentran una relación inversa entre café y FA y dos de ellos una relación positiva en ciertos niveles de consumo de esta bebida, siendo estos los estudios analizados con un mayor número de limitaciones. CONCLUSIONES La revisión sugiere una relación inversa entre consumo de café e incidencia de FA, con una menor incidencia de la arritmia con el aumento de consumo de este, sin poder especificar las dosis exactas a las cuales se produce dicha relación.
Dirección
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Vidal Pérez, Rafael Carlos Cotutoría
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Vidal Pérez, Rafael Carlos Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
La disreflexia autonómica en la lesión medular: revisión sistemática.
Autoría
M.D.L.R.L.A.
Grado en Medicina
M.D.L.R.L.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La disreflexia autonómica es una complicación grave y potencialmente letal que afecta a personas con lesión medular, especialmente en niveles iguales o superiores a T6. Se produce por una hiperactividad simpática descontrolada debido a la desconexión de los centros reguladores supraespinales. La DA puede ser desencadenada por múltiples estímulos, como la distensión vesical o intestinal, y cursa con síntomas como hipertensión severa, cefalea, sudoración y bradicardia. Su manejo clínico requiere una identificación rápida y estrategias efectivas tanto para su tratamiento como para su prevención. OBJETIVOS: Evaluar la evidencia científica disponible sobre el tratamiento y la prevención de la disreflexia autonómica en pacientes con lesión medular, identificando las intervenciones más efectivas. DISEÑO Y FUENTES DE DATOS: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre enero de 1990 y diciembre de 2024 en las bases de datos PubMed y COCHRANE. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales y series de casos que abordaran la disreflexia autonómica en pacientes con lesión medular. La búsqueda se llevó a cabo combinando los términos “spinal cord injury”, “autonomic dysreflexia”, “management” y “prevention”, combinándolos entre sí mediante “AND” y “OR”. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se analizaron 18 estudios (602 pacientes). Algunos tratamientos como nitroglicerina, prazosina y fesoterodina mostraron alta eficacia. Otros, como la lidocaína, ofrecieron resultados contradictorios según el contexto. La falta de estratificación del nivel lesional y la baja calidad metodológica limitan la comparabilidad de los estudios. CONCLUSIONES: Existen opciones terapéuticas prometedoras para la DA, pero se requiere mayor evidencia de calidad para establecer recomendaciones sólidas y protocolos estandarizados.
INTRODUCCIÓN: La disreflexia autonómica es una complicación grave y potencialmente letal que afecta a personas con lesión medular, especialmente en niveles iguales o superiores a T6. Se produce por una hiperactividad simpática descontrolada debido a la desconexión de los centros reguladores supraespinales. La DA puede ser desencadenada por múltiples estímulos, como la distensión vesical o intestinal, y cursa con síntomas como hipertensión severa, cefalea, sudoración y bradicardia. Su manejo clínico requiere una identificación rápida y estrategias efectivas tanto para su tratamiento como para su prevención. OBJETIVOS: Evaluar la evidencia científica disponible sobre el tratamiento y la prevención de la disreflexia autonómica en pacientes con lesión medular, identificando las intervenciones más efectivas. DISEÑO Y FUENTES DE DATOS: Se realizó una revisión sistemática de estudios publicados entre enero de 1990 y diciembre de 2024 en las bases de datos PubMed y COCHRANE. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales y series de casos que abordaran la disreflexia autonómica en pacientes con lesión medular. La búsqueda se llevó a cabo combinando los términos “spinal cord injury”, “autonomic dysreflexia”, “management” y “prevention”, combinándolos entre sí mediante “AND” y “OR”. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se analizaron 18 estudios (602 pacientes). Algunos tratamientos como nitroglicerina, prazosina y fesoterodina mostraron alta eficacia. Otros, como la lidocaína, ofrecieron resultados contradictorios según el contexto. La falta de estratificación del nivel lesional y la baja calidad metodológica limitan la comparabilidad de los estudios. CONCLUSIONES: Existen opciones terapéuticas prometedoras para la DA, pero se requiere mayor evidencia de calidad para establecer recomendaciones sólidas y protocolos estandarizados.
Dirección
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Tutoría)
Montoto Marqués, Antonio Cotutoría
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Tutoría)
Montoto Marqués, Antonio Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Estrategias Terapéuticas Preventivas de la Migraña en Pediatría: Una Revisión Sistemática
Autoría
L.G.B.
Grado en Medicina
L.G.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La migraña es una patología neurológica que actualmente representa una de las enfermedades más prevalentes en la población pediátrica, limitando significativamente la calidad de vida de aquellos que la padecen. Su diversidad en la presentación clínica y el limitado número de estudios que existen para este grupo de edad la convierten en todo un desafío tanto para los pacientes como para los clínicos. Los hallazgos sobre su fisiopatología en estos últimos años han permitido el desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos, como los medicamentos anti-CGRP, que suponen un avance frente a las terapias previamente utilizadas.
La migraña es una patología neurológica que actualmente representa una de las enfermedades más prevalentes en la población pediátrica, limitando significativamente la calidad de vida de aquellos que la padecen. Su diversidad en la presentación clínica y el limitado número de estudios que existen para este grupo de edad la convierten en todo un desafío tanto para los pacientes como para los clínicos. Los hallazgos sobre su fisiopatología en estos últimos años han permitido el desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos, como los medicamentos anti-CGRP, que suponen un avance frente a las terapias previamente utilizadas.
Dirección
BLANCO BARCA, MANUEL OSCAR (Tutoría)
Arias García, Laura Cotutoría
BLANCO BARCA, MANUEL OSCAR (Tutoría)
Arias García, Laura Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
¿Es efectiva la rehabilitación vestibular en el tratamiento de la cinetosis? Revisión bibliográfica.
Autoría
C.C.D.V.
Grado en Medicina
C.C.D.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. La cinetosis o enfermedad del movimiento es una respuesta fisiológica que se produce por una excesiva estimulación ante una percepción inusual del movimiento debida a señales contradictorias entre el sistema visual, vestibular y propioceptivo. Su alta prevalencia, así como el impacto funcional que genera en los pacientes es un desafío clínico. El uso de nuevas tecnologías como la realidad virtual y la estimulación optocinética están abriendo nuevas líneas terapéuticas prometedoras. Objetivo. El objetivo de este TFG es hacer una revisión de la literatura científica más reciente con la finalidad de evaluar la utilidad de la rehabilitación vestibular en el tratamiento de los pacientes con cinetosis. Material y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed y Web of Science de la literatura científica existente entre el año 2015 y el momento actual. Resultados. Del total de artículos encontrados en las bases de datos se seleccionaron 10 publicaciones, de los cuales 9 son estudios experimentales y el otro es una revisión sistemática. Los datos analizados muestran que la realidad virtual tiene resultados prometedores, pero con metodologías y protocolos poco estandarizados. Conclusiones. La bibliografía existente es escasa y heterogénea lo que dificulta la extracción de conclusiones firmes. A pesar de que la realidad virtual parece ser útil en la reducción de síntomas de la cinetosis, esta no está exenta de efectos secundarios. Por ello es necesaria una mayor investigación y la formulación de protocolos que definan con claridad el uso del a realidad virtual.
Introducción. La cinetosis o enfermedad del movimiento es una respuesta fisiológica que se produce por una excesiva estimulación ante una percepción inusual del movimiento debida a señales contradictorias entre el sistema visual, vestibular y propioceptivo. Su alta prevalencia, así como el impacto funcional que genera en los pacientes es un desafío clínico. El uso de nuevas tecnologías como la realidad virtual y la estimulación optocinética están abriendo nuevas líneas terapéuticas prometedoras. Objetivo. El objetivo de este TFG es hacer una revisión de la literatura científica más reciente con la finalidad de evaluar la utilidad de la rehabilitación vestibular en el tratamiento de los pacientes con cinetosis. Material y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed y Web of Science de la literatura científica existente entre el año 2015 y el momento actual. Resultados. Del total de artículos encontrados en las bases de datos se seleccionaron 10 publicaciones, de los cuales 9 son estudios experimentales y el otro es una revisión sistemática. Los datos analizados muestran que la realidad virtual tiene resultados prometedores, pero con metodologías y protocolos poco estandarizados. Conclusiones. La bibliografía existente es escasa y heterogénea lo que dificulta la extracción de conclusiones firmes. A pesar de que la realidad virtual parece ser útil en la reducción de síntomas de la cinetosis, esta no está exenta de efectos secundarios. Por ello es necesaria una mayor investigación y la formulación de protocolos que definan con claridad el uso del a realidad virtual.
Dirección
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Características clínicas, analíticas y radiológicas de una serie de pacientes con Colangitis Esclerosante Primaria (CEP) valorados en una Unidad de Hepatología.
Autoría
P.V.B.
Grado en Medicina
P.V.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es un proceso de etiología desconocida con presentación clinicopatológica de fibrosis y estenosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos, a menudo con colestasis y complicaciones relacionadas con la obstrucción del conducto biliar. Por su baja prevalencia e incidencia, la CEP se considera una enfermedad rara. Su tratamiento continúa siendo un desafío, dada la limitada evidencia científica disponible para una orientación práctica clara. Objetivos: presentar las características clínicas, analíticas y evolutivas de una serie de siete pacientes diagnosticados de CEP. Se pretende establecer un paciente prototipo que permita mejorar el manejo clínico de esta patología. Asimismo, se establecen comparaciones con otras series de pacientes publicadas en la literatura científica, con la finalidad de encontrar rasgos comunes o diferenciales para enriquecer el conocimiento de esta patología. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, realizado en una consulta de enfermedades hepáticas del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de A Coruña, entre 1 de julio de 2005 y el 28 de marzo de 2025, en el que se incluyen a siete pacientes diagnosticados de CEP y se describen sus características y se comparan con las de la literatura. El estudio estadístico fue realizado por la Unidad de Apoyo a la Investigación del Área sanitaria A Coruña-Cee. Resultados: se incluyeron siete pacientes con diagnóstico confirmado de colangitis esclerosante primaria, de los cuales el 71,4% eran varones. La edad media fue de 56,6 años. Un 71,4% presentaba enfermedad inflamatoria intestinal asociada, mientras que la presencia de HTA y dislipemia fue menor. En cuanto a síntomas, predominaron las alteraciones digestivas (42,9%) y el prurito (28,6%). La complicación más frecuente fue la colestasis (85,7%). El diagnóstico se realizó principalmente mediante biopsia hepática y colangio-RMN. La evaluación del grado de fibrosis hepática mostró valores normales en los pacientes evaluados por FibroScan. Todos los pacientes recibieron tratamiento con ácido ursodesoxicólico, y ninguno requirió trasplante hepático durante el seguimiento. Conclusión: la colangitis esclerosante primaria es una enfermedad poco frecuente que afecta predominantemente a varones en la quinta década de la vida. En nuestra serie, se observó una clara relación con la enfermedad inflamatoria intestinal y los síntomas más comunes fueron de tipo gastrointestinal. El diagnóstico se confirmó mediante colangiorresonancia y biopsia hepática. Solo un paciente presentó estenosis biliar significativa y no se observaron complicaciones oncológicas. Son necesarios estudios multicéntricos con mayor número de casos para profundizar en las características y evolución de esta patología en nuestra población.
La colangitis esclerosante primaria (CEP) es un proceso de etiología desconocida con presentación clinicopatológica de fibrosis y estenosis de los conductos biliares intra y extrahepáticos, a menudo con colestasis y complicaciones relacionadas con la obstrucción del conducto biliar. Por su baja prevalencia e incidencia, la CEP se considera una enfermedad rara. Su tratamiento continúa siendo un desafío, dada la limitada evidencia científica disponible para una orientación práctica clara. Objetivos: presentar las características clínicas, analíticas y evolutivas de una serie de siete pacientes diagnosticados de CEP. Se pretende establecer un paciente prototipo que permita mejorar el manejo clínico de esta patología. Asimismo, se establecen comparaciones con otras series de pacientes publicadas en la literatura científica, con la finalidad de encontrar rasgos comunes o diferenciales para enriquecer el conocimiento de esta patología. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, realizado en una consulta de enfermedades hepáticas del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Universitario de A Coruña, entre 1 de julio de 2005 y el 28 de marzo de 2025, en el que se incluyen a siete pacientes diagnosticados de CEP y se describen sus características y se comparan con las de la literatura. El estudio estadístico fue realizado por la Unidad de Apoyo a la Investigación del Área sanitaria A Coruña-Cee. Resultados: se incluyeron siete pacientes con diagnóstico confirmado de colangitis esclerosante primaria, de los cuales el 71,4% eran varones. La edad media fue de 56,6 años. Un 71,4% presentaba enfermedad inflamatoria intestinal asociada, mientras que la presencia de HTA y dislipemia fue menor. En cuanto a síntomas, predominaron las alteraciones digestivas (42,9%) y el prurito (28,6%). La complicación más frecuente fue la colestasis (85,7%). El diagnóstico se realizó principalmente mediante biopsia hepática y colangio-RMN. La evaluación del grado de fibrosis hepática mostró valores normales en los pacientes evaluados por FibroScan. Todos los pacientes recibieron tratamiento con ácido ursodesoxicólico, y ninguno requirió trasplante hepático durante el seguimiento. Conclusión: la colangitis esclerosante primaria es una enfermedad poco frecuente que afecta predominantemente a varones en la quinta década de la vida. En nuestra serie, se observó una clara relación con la enfermedad inflamatoria intestinal y los síntomas más comunes fueron de tipo gastrointestinal. El diagnóstico se confirmó mediante colangiorresonancia y biopsia hepática. Solo un paciente presentó estenosis biliar significativa y no se observaron complicaciones oncológicas. Son necesarios estudios multicéntricos con mayor número de casos para profundizar en las características y evolución de esta patología en nuestra población.
Dirección
DELGADO BLANCO, MANUEL BENJAMIN (Tutoría)
DELGADO BLANCO, MANUEL BENJAMIN (Tutoría)
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Disminución de la inestabilidad rotacional residual tras cirugía modificada de Ligamento Cruzado Anterior con colocación de plastia extra-articular de Lemaire.
Autoría
A.Y.F.
Grado en Medicina
A.Y.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivos: Evaluar la eficacia de la plastia extra-articular anterolateral de Lemaire modificada combinada con la reconstrucción intra-articular del LCA en la reducción de la inestabilidad rotacional residual. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios clínicos que analizaron la eficacia de la reconstrucción del LCA combinada con la plastia extra-articular de Lemaire modificada. Se incluyeron seis estudios con un seguimiento mínimo de 12 meses, que abarcaban ensayos clínicos, estudios de cohortes y series de casos. Los criterios de inclusión fueron pacientes con diagnóstico de rotura de LCA y un nivel de actividad física moderado a alto, especialmente deportistas. Resultados: Los estudios muestran que la técnica combinada mejora significativamente la estabilidad rotacional, especialmente en el compartimento lateral de la rodilla. Se observó una reducción en la tasa de fallo del injerto y la necesidad de reintervenciones quirúrgicas. Además, los pacientes que recibieron la plastia extra-articular alcanzaron una recuperación funcional más rápida y un retorno más temprano a sus actividades deportivas, especialmente en deportes de pivotaje. Conclusiones: La combinación de la reconstrucción del LCA con la plastia extra-articular de Lemaire modificada se muestra como una estrategia eficaz para mejorar la estabilidad rotacional en pacientes con inestabilidad residual significativa. Esta técnica aporta mejoras funcionales y clínicas, especialmente en deportistas, sin un incremento notable de complicaciones graves. Es crucial individualizar la indicación quirúrgica, seleccionando a pacientes con mayor riesgo de inestabilidad, y realizar más estudios controlados y a largo plazo para optimizar la implementación de la técnica.
Objetivos: Evaluar la eficacia de la plastia extra-articular anterolateral de Lemaire modificada combinada con la reconstrucción intra-articular del LCA en la reducción de la inestabilidad rotacional residual. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios clínicos que analizaron la eficacia de la reconstrucción del LCA combinada con la plastia extra-articular de Lemaire modificada. Se incluyeron seis estudios con un seguimiento mínimo de 12 meses, que abarcaban ensayos clínicos, estudios de cohortes y series de casos. Los criterios de inclusión fueron pacientes con diagnóstico de rotura de LCA y un nivel de actividad física moderado a alto, especialmente deportistas. Resultados: Los estudios muestran que la técnica combinada mejora significativamente la estabilidad rotacional, especialmente en el compartimento lateral de la rodilla. Se observó una reducción en la tasa de fallo del injerto y la necesidad de reintervenciones quirúrgicas. Además, los pacientes que recibieron la plastia extra-articular alcanzaron una recuperación funcional más rápida y un retorno más temprano a sus actividades deportivas, especialmente en deportes de pivotaje. Conclusiones: La combinación de la reconstrucción del LCA con la plastia extra-articular de Lemaire modificada se muestra como una estrategia eficaz para mejorar la estabilidad rotacional en pacientes con inestabilidad residual significativa. Esta técnica aporta mejoras funcionales y clínicas, especialmente en deportistas, sin un incremento notable de complicaciones graves. Es crucial individualizar la indicación quirúrgica, seleccionando a pacientes con mayor riesgo de inestabilidad, y realizar más estudios controlados y a largo plazo para optimizar la implementación de la técnica.
Dirección
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Tutoría)
Jorge Mora, Alberto Agustín Cotutoría
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Tutoría)
Jorge Mora, Alberto Agustín Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
Complicaciones asociadas a catéter central implantado periféricamente y reservorio subcutáneo en pacientes oncológicos
Autoría
M.B.G.
Grado en Medicina
M.B.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Este Trabajo de Fin de Grado se centra en la comparación directa de dos tipos de dispositivos de acceso venoso central: los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) y los reservorios subcutáneos (PORT o port-a-cath). Concretamente, se exploran los diferentes perfiles de seguridad, calidad de vida y gasto económico que cada uno de ellos ofrece. En pacientes que precisan tratamientos intravenosos prolongados, como es el caso de la quimioterapia en pacientes oncológicos, PICC y PORT han ganado protagonismo por su carácter menos invasivo, la mayor tolerancia por parte del paciente y el menor riesgo de complicaciones en comparación con accesos centrales convencionales. El estudio parte de una revisión de literatura científica reciente, con una búsqueda estructurada en bases de datos como PubMed y Scopus, centrada en estudios comparativos publicados desde 2015. Se seleccionaron doce estudios que cumplieron criterios de inclusión rigurosos, abarcando tanto población adulta como pediátrica, además de diversos tipos de neoplasias. Los resultados reflejan una tendencia clara a favor de los reservorios subcutáneos en cuanto a menor incidencia de complicaciones y mejor aceptación por parte de los pacientes. Este trabajo aporta evidencia útil para guiar la elección clínica del tipo de catéter, destacando la relevancia de priorizar la seguridad, la comodidad y la sostenibilidad del tratamiento en la atención oncológica.
Este Trabajo de Fin de Grado se centra en la comparación directa de dos tipos de dispositivos de acceso venoso central: los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) y los reservorios subcutáneos (PORT o port-a-cath). Concretamente, se exploran los diferentes perfiles de seguridad, calidad de vida y gasto económico que cada uno de ellos ofrece. En pacientes que precisan tratamientos intravenosos prolongados, como es el caso de la quimioterapia en pacientes oncológicos, PICC y PORT han ganado protagonismo por su carácter menos invasivo, la mayor tolerancia por parte del paciente y el menor riesgo de complicaciones en comparación con accesos centrales convencionales. El estudio parte de una revisión de literatura científica reciente, con una búsqueda estructurada en bases de datos como PubMed y Scopus, centrada en estudios comparativos publicados desde 2015. Se seleccionaron doce estudios que cumplieron criterios de inclusión rigurosos, abarcando tanto población adulta como pediátrica, además de diversos tipos de neoplasias. Los resultados reflejan una tendencia clara a favor de los reservorios subcutáneos en cuanto a menor incidencia de complicaciones y mejor aceptación por parte de los pacientes. Este trabajo aporta evidencia útil para guiar la elección clínica del tipo de catéter, destacando la relevancia de priorizar la seguridad, la comodidad y la sostenibilidad del tratamiento en la atención oncológica.
Dirección
DIAZ PEROMINGO, JOSE ANTONIO (Tutoría)
DIAZ PEROMINGO, JOSE ANTONIO (Tutoría)
Estudio de la incidencia y características clínicas de la hemorragia subaracnoidea espontánea en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
Autoría
P.G.L.
Grado en Medicina
P.G.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
RESUMEN: La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una patología en la que se produce un sangrado en el espacio subaracnoideo. Afecta mayoritariamente a población adulta joven comprendida entre 50 y 60 años, asociándose a una gran morbilidad y mortalidad. Su etiología puede ser traumática o no traumática, lo que se conoce como espontánea, la cual será el foco de nuestro estudio. Esta es causada principalmente por rupturas aneurismáticas. El manejo rápido y siguiendo los protocolos de actuación, así como el uso de las escalas de gravedad desde un inicio están indicados para una mejor evolución del paciente. El objetivo del estudio es la descripción de las características clínicas de los pacientes que han sufrido una hemorragia subaracnoidea espontánea en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, tratando de determinar la incidencia de la patología, se sus complicaciones asociadas y el estado funcional del paciente a largo plazo. Entre los objetivos secundarios se tratará de determinar la relación existente en nuestra población a estudio con las escalas de gravedad al inicio del cuadro y su pronóstico. Los resultados del estudio permiten concluir que la incidencia de HSA en la muestra es ligeramente superior a la mundial. También se concluye como no existe diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de técnica empleada para la reparación del aneurisma y la mortalidad. Se recalca la importancia de emplear las escalas de gravedad Hunt Hess, Fisher y WFSN como herramientas útiles en el pronóstico inicial del paciente.
RESUMEN: La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una patología en la que se produce un sangrado en el espacio subaracnoideo. Afecta mayoritariamente a población adulta joven comprendida entre 50 y 60 años, asociándose a una gran morbilidad y mortalidad. Su etiología puede ser traumática o no traumática, lo que se conoce como espontánea, la cual será el foco de nuestro estudio. Esta es causada principalmente por rupturas aneurismáticas. El manejo rápido y siguiendo los protocolos de actuación, así como el uso de las escalas de gravedad desde un inicio están indicados para una mejor evolución del paciente. El objetivo del estudio es la descripción de las características clínicas de los pacientes que han sufrido una hemorragia subaracnoidea espontánea en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, tratando de determinar la incidencia de la patología, se sus complicaciones asociadas y el estado funcional del paciente a largo plazo. Entre los objetivos secundarios se tratará de determinar la relación existente en nuestra población a estudio con las escalas de gravedad al inicio del cuadro y su pronóstico. Los resultados del estudio permiten concluir que la incidencia de HSA en la muestra es ligeramente superior a la mundial. También se concluye como no existe diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de técnica empleada para la reparación del aneurisma y la mortalidad. Se recalca la importancia de emplear las escalas de gravedad Hunt Hess, Fisher y WFSN como herramientas útiles en el pronóstico inicial del paciente.
Dirección
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
RODRIGUEZ RUIZ, EMILIO Cotutoría
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
RODRIGUEZ RUIZ, EMILIO Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Eficacia de la realidad virtual en el control de la ansiedad preoperatoria en el paciente pediátrico sometido a cirugía mayor ambulatoria: una revisión sistemática
Autoría
G.M.Z.
Grado en Medicina
G.M.Z.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La ansiedad preoperatoria en pacientes pediátricos es un problema frecuente que conlleva importantes implicaciones clínicas y emocionales. Su manejo eficaz es clave para optimizar la experiencia hospitalaria del niño y mejorar los resultados postquirúrgicos. La realidad virtual (RV) ha surgido recientemente como una intervención no farmacológica innovadora para reducir la ansiedad infantil en entornos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la realidad virtual como estrategia no farmacológica para el manejo de la ansiedad preoperatoria en niños sometidos a cirugía mayor ambulatoria. Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus y Google Scholar, cubriendo estudios publicados entre 2013 y 2025. Se incluyeron 15 estudios (14 ensayos clínicos aleatorizados y un estudio piloto) que analizaron el uso de la RV en población pediátrica de entre 3 y 17 años durante el periodo preoperatorio. Se extrajeron datos relativos al diseño de los estudios, tipo de intervención, herramientas de evaluación empleadas (m-YPAS, ICC, VAS, entre otras) y resultados obtenidos. En catorce de los quince estudios incluidos se reportó una disminución significativa de la ansiedad preoperatoria en los grupos tratados con RV comparados con la atención habitual. Las intervenciones más efectivas combinaron contenidos lúdicos interactivos o recorridos virtuales del entorno hospitalario adaptados al nivel evolutivo del niño. Adicionalmente, se observaron beneficios secundarios como mejor cooperación durante la inducción anestésica, menor percepción del dolor y elevada aceptación por parte de pacientes, familiares y profesionales sanitarios. En conjunto, los resultados respaldan la realidad virtual como una herramienta efectiva, segura y bien aceptada para reducir la ansiedad preoperatoria en pacientes pediátricos. Su implementación dentro de protocolos clínicos podría mejorar sustancialmente la calidad asistencial, favoreciendo una atención más humanizada en procedimientos de cirugía ambulatoria infantil.
La ansiedad preoperatoria en pacientes pediátricos es un problema frecuente que conlleva importantes implicaciones clínicas y emocionales. Su manejo eficaz es clave para optimizar la experiencia hospitalaria del niño y mejorar los resultados postquirúrgicos. La realidad virtual (RV) ha surgido recientemente como una intervención no farmacológica innovadora para reducir la ansiedad infantil en entornos quirúrgicos. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de la realidad virtual como estrategia no farmacológica para el manejo de la ansiedad preoperatoria en niños sometidos a cirugía mayor ambulatoria. Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA. Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus y Google Scholar, cubriendo estudios publicados entre 2013 y 2025. Se incluyeron 15 estudios (14 ensayos clínicos aleatorizados y un estudio piloto) que analizaron el uso de la RV en población pediátrica de entre 3 y 17 años durante el periodo preoperatorio. Se extrajeron datos relativos al diseño de los estudios, tipo de intervención, herramientas de evaluación empleadas (m-YPAS, ICC, VAS, entre otras) y resultados obtenidos. En catorce de los quince estudios incluidos se reportó una disminución significativa de la ansiedad preoperatoria en los grupos tratados con RV comparados con la atención habitual. Las intervenciones más efectivas combinaron contenidos lúdicos interactivos o recorridos virtuales del entorno hospitalario adaptados al nivel evolutivo del niño. Adicionalmente, se observaron beneficios secundarios como mejor cooperación durante la inducción anestésica, menor percepción del dolor y elevada aceptación por parte de pacientes, familiares y profesionales sanitarios. En conjunto, los resultados respaldan la realidad virtual como una herramienta efectiva, segura y bien aceptada para reducir la ansiedad preoperatoria en pacientes pediátricos. Su implementación dentro de protocolos clínicos podría mejorar sustancialmente la calidad asistencial, favoreciendo una atención más humanizada en procedimientos de cirugía ambulatoria infantil.
Dirección
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Del Cerro Rodríguez, David Cotutoría
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Del Cerro Rodríguez, David Cotutoría
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Hipoacusia congénita neonatal. Revisión sistemática de su diagnóstico y tratamiento.
Autoría
A.D.L.
Grado en Medicina
A.D.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La hipoacusia congénita neonatal es una de las patologías crónicas más prevalentes al nacer. En la mayoría de los países desarrollados los programas de screening neonatal permiten una detección temprana con el fin de prevenir retrasos en el habla y en el desarrollo cognitivo del niño. El diagnóstico de pérdida auditiva va atribuido a la búsqueda de una etiología subyacente, siendo muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar secuelas futuras en el niño. Una vez establecido el diagnóstico procederíamos a la toma de decisiones terapéuticas, así como al seguimiento de la evolución clínica y prevención de futuras complicaciones, incluido el asesoramiento genético. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura acerca de la hipoacusia neonatal congénita, incluyendo diferentes técnicas diagnósticas y posibles tratamientos.
La hipoacusia congénita neonatal es una de las patologías crónicas más prevalentes al nacer. En la mayoría de los países desarrollados los programas de screening neonatal permiten una detección temprana con el fin de prevenir retrasos en el habla y en el desarrollo cognitivo del niño. El diagnóstico de pérdida auditiva va atribuido a la búsqueda de una etiología subyacente, siendo muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz para evitar secuelas futuras en el niño. Una vez establecido el diagnóstico procederíamos a la toma de decisiones terapéuticas, así como al seguimiento de la evolución clínica y prevención de futuras complicaciones, incluido el asesoramiento genético. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura acerca de la hipoacusia neonatal congénita, incluyendo diferentes técnicas diagnósticas y posibles tratamientos.
Dirección
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Tutoría)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Tutoría)
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Lumateperona y Roluperidona en el tratamiento de la esquizofrenia. Una revisión sistemática.
Autoría
G.N.P.
Grado en Medicina
G.N.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica incapacitante que afecta a aproximadamente 24 millones de personas a nivel mundial (0,32% de la población) con variaciones de incidencia entre sexo y edad. Los tratamientos actuales, aunque son efectivos contra los síntomas positivos de la enfermedad, tienen menos eficacia en el control y remisión de los síntomas negativos. Además, debido a la ocupación de múltiples receptores a nivel cerebral, estos fármacos tienen un perfil de efectos secundarios muy negativo, que genera un abandono de la medicación y, por lo tanto, una recaída. Por estos motivos, es necesario el desarrollo de nuevas moléculas con un perfil farmacodinámico diferente que actúen también sobre los síntomas negativos al mismo tiempo que genere un perfil mas tolerable de efectos secundarios. OBJETIVOS: Realizar una revisión sistemática de la literatura científica actual que compruebe la eficacia de los fármacos roluperidona y lumateperona en el tratamiento de la esquizofrenia, así como su perfil de efectos secundarios. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión de la literatura científica actualizada siguiendo las directrices PRISMA. Finalmente fueron seleccionados 7 artículos relacionados con la lumateperona y 8 artículos relacionados con la roluperidona. Resultando en un total de 15 artículos incluidos en esta revisión sistemática. RESULTADOS: La lumateperona ha demostrado mejorar los síntomas (principalmente positivos) de la esquizofrenia medidos a través de diferentes escalas como la PANSS o la escala CGI-S a diferentes dosis, tanto a corto como a largo plazo. Este fármaco posee un perfil de efectos secundarios muy favorable, siendo muy baja la incidencia de efectos extrapiramidales, la ganancia de peso o el alargamiento del intervalo QT, entre otros. A nivel farmacológico, la lumateperona se asocia con una ocupación menor del receptor D2 a nivel cerebral, que podría explicar su aceptable perfil de efectos secundarios. La roluperidona, por el contrario, cuenta con ensayos clínicos que ofrecen datos muy dispares entre si, no estadísticamente significativos. Parece ser que podría ser efectivo contra los síntomas positivos de la enfermedad, pero hace falta mas evidencia científica que lo respalde. Además, roluperidona se ha asociado con un empeoramiento de los síntomas de la enfermedad, lo que pone en cuestión su perfil de efectos adversos. Un ensayo clínico de redes psiquiátricas apunta a que roluperidona podría ser muy eficaz contra la abolición, un síntoma central cuya inactivación podría ser beneficiosa en el control del resto de síntomas. CONCLUSIÓN: Lumateperona, con una mayor evidencia científica que la roluperidona, ha demostrado ser una terapia prometedora para el tratamiento de la esquizofrenia, demostrando un control sobre los síntomas positivos manteniendo un buen perfil de efectos secundarios. roluperidona, por el contrario, necesita mas investigación científica que respalde tanto su efecto sobre los síntomas de la enfermedad como su seguridad.
INTRODUCCIÓN: La esquizofrenia es una enfermedad psiquiátrica incapacitante que afecta a aproximadamente 24 millones de personas a nivel mundial (0,32% de la población) con variaciones de incidencia entre sexo y edad. Los tratamientos actuales, aunque son efectivos contra los síntomas positivos de la enfermedad, tienen menos eficacia en el control y remisión de los síntomas negativos. Además, debido a la ocupación de múltiples receptores a nivel cerebral, estos fármacos tienen un perfil de efectos secundarios muy negativo, que genera un abandono de la medicación y, por lo tanto, una recaída. Por estos motivos, es necesario el desarrollo de nuevas moléculas con un perfil farmacodinámico diferente que actúen también sobre los síntomas negativos al mismo tiempo que genere un perfil mas tolerable de efectos secundarios. OBJETIVOS: Realizar una revisión sistemática de la literatura científica actual que compruebe la eficacia de los fármacos roluperidona y lumateperona en el tratamiento de la esquizofrenia, así como su perfil de efectos secundarios. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión de la literatura científica actualizada siguiendo las directrices PRISMA. Finalmente fueron seleccionados 7 artículos relacionados con la lumateperona y 8 artículos relacionados con la roluperidona. Resultando en un total de 15 artículos incluidos en esta revisión sistemática. RESULTADOS: La lumateperona ha demostrado mejorar los síntomas (principalmente positivos) de la esquizofrenia medidos a través de diferentes escalas como la PANSS o la escala CGI-S a diferentes dosis, tanto a corto como a largo plazo. Este fármaco posee un perfil de efectos secundarios muy favorable, siendo muy baja la incidencia de efectos extrapiramidales, la ganancia de peso o el alargamiento del intervalo QT, entre otros. A nivel farmacológico, la lumateperona se asocia con una ocupación menor del receptor D2 a nivel cerebral, que podría explicar su aceptable perfil de efectos secundarios. La roluperidona, por el contrario, cuenta con ensayos clínicos que ofrecen datos muy dispares entre si, no estadísticamente significativos. Parece ser que podría ser efectivo contra los síntomas positivos de la enfermedad, pero hace falta mas evidencia científica que lo respalde. Además, roluperidona se ha asociado con un empeoramiento de los síntomas de la enfermedad, lo que pone en cuestión su perfil de efectos adversos. Un ensayo clínico de redes psiquiátricas apunta a que roluperidona podría ser muy eficaz contra la abolición, un síntoma central cuya inactivación podría ser beneficiosa en el control del resto de síntomas. CONCLUSIÓN: Lumateperona, con una mayor evidencia científica que la roluperidona, ha demostrado ser una terapia prometedora para el tratamiento de la esquizofrenia, demostrando un control sobre los síntomas positivos manteniendo un buen perfil de efectos secundarios. roluperidona, por el contrario, necesita mas investigación científica que respalde tanto su efecto sobre los síntomas de la enfermedad como su seguridad.
Dirección
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Núñez Sande, Carmen Cotutoría
ARROJO ROMERO, MANUEL (Tutoría)
Núñez Sande, Carmen Cotutoría
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Relación entre la curación mucosa y la probabilidad de recurrencia postquirúrgica en la enfermedad de Crohn: una revisión sistemática de la literatura
Autoría
M.R.V.
Grado en Medicina
M.R.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivos: La enfermedad de Crohn es una patología de curso crónico en la que la mayoría de los pacientes acaban necesitando cirugía en algún momento de su evolución, pero muchos de estos pacientes acaban desarrollando una recurrencia poco después. El objetivo de esta revisión sistemática es recopilar la evidencia científica en torno a la relación entre el alcance de la curación mucosa tras la cirugía y la probabilidad de recurrencia postquirúrgica. Métodos: Se hizo una búsqueda en las bases de datos PubMed y Web of Science. Se incluyeron estudios en humanos que analizaban la recurrencia endoscópica postquirúrgica y la probabilidad de que estas evolucionaran a una recurrencia clínica. Resultados: Se incluyeron 5 estudios observacionales y 1 ensayo clínico. Todos los estudios concluyeron que la curación mucosa (Rutgeerts i0 o i1) se asoció con menor riesgo de recurrencia endoscópica y clínica, mientras que una puntuación mayor o igual a i2 se asoció con mayor probabilidad de recurrencia. La escalada del tratamiento en función de los hallazgos endoscópicos demostró reducir la progresión de las lesiones y mejorar el control de la enfermedad. Asimismo, la vigilancia endoscópica sistemática permite detectar recurrencias de forma precoz, permitiendo ajustar el tratamiento para evitar su evolución. Conclusión: En la enfermedad de Crohn la curación mucosa debe establecerse como un objetivo terapéutico prioritario tras la cirugía. La implementación de protocolos de vigilancia endoscópica y la escalada terapéutica precoz permiten establecen una estrategia eficaz para reducir las tasas de recurrencia y mejorar la evolución clínica a largo plazo.
Objetivos: La enfermedad de Crohn es una patología de curso crónico en la que la mayoría de los pacientes acaban necesitando cirugía en algún momento de su evolución, pero muchos de estos pacientes acaban desarrollando una recurrencia poco después. El objetivo de esta revisión sistemática es recopilar la evidencia científica en torno a la relación entre el alcance de la curación mucosa tras la cirugía y la probabilidad de recurrencia postquirúrgica. Métodos: Se hizo una búsqueda en las bases de datos PubMed y Web of Science. Se incluyeron estudios en humanos que analizaban la recurrencia endoscópica postquirúrgica y la probabilidad de que estas evolucionaran a una recurrencia clínica. Resultados: Se incluyeron 5 estudios observacionales y 1 ensayo clínico. Todos los estudios concluyeron que la curación mucosa (Rutgeerts i0 o i1) se asoció con menor riesgo de recurrencia endoscópica y clínica, mientras que una puntuación mayor o igual a i2 se asoció con mayor probabilidad de recurrencia. La escalada del tratamiento en función de los hallazgos endoscópicos demostró reducir la progresión de las lesiones y mejorar el control de la enfermedad. Asimismo, la vigilancia endoscópica sistemática permite detectar recurrencias de forma precoz, permitiendo ajustar el tratamiento para evitar su evolución. Conclusión: En la enfermedad de Crohn la curación mucosa debe establecerse como un objetivo terapéutico prioritario tras la cirugía. La implementación de protocolos de vigilancia endoscópica y la escalada terapéutica precoz permiten establecen una estrategia eficaz para reducir las tasas de recurrencia y mejorar la evolución clínica a largo plazo.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Asociación de los valores séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (transferrina desialilada) con alteraciones metabólicas frecuentes en la población
Autoría
F.D.L.O.B.
Grado en Medicina
F.D.L.O.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes y objetivo: Los niveles séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (CDT, la suma de sus glicoconjugados asialilados y disialilados) son un marcador comercial del abuso de alcohol. Este estudio tuvo como objetivo investigar, en una población adulta general, la posible influencia de factores metabólicos en los niveles séricos de CDT y el valor predictivo de las glicoconjugaciones de la transferrina para el desarrollo de la diabetes mellitus. Métodos: Los niveles séricos de CDT se midieron mediante electroforesis capilar en 1516 individuos (edad mediana de 52 años; 55.3% mujeres) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio. Resultados: El índice de masa corporal y la presencia de diabetes mellitus modificaron el efecto del consumo de alcohol sobre los niveles de CDT; es decir, los niveles de CDT en bebedores excesivos fueron más bajos en personas con obesidad que en aquellas con peso normal, y también fueron más bajos en personas con diabetes que en individuos normoglucémicos. La abundancia relativa de las isoformas de transferrina no se asoció significativamente con el desarrollo de diabetes mellitus tras un seguimiento medio de 7.4 años. Conclusiones: Existe una interacción entre el consumo de alcohol y factores asociados con la resistencia a la insulina en relación con la sialilación de la transferrina. El valor diagnóstico de la CDT para la detección del consumo excesivo de alcohol puede estar limitado en pacientes con obesidad o diabetes mellitus.
Antecedentes y objetivo: Los niveles séricos de transferrina deficiente en carbohidratos (CDT, la suma de sus glicoconjugados asialilados y disialilados) son un marcador comercial del abuso de alcohol. Este estudio tuvo como objetivo investigar, en una población adulta general, la posible influencia de factores metabólicos en los niveles séricos de CDT y el valor predictivo de las glicoconjugaciones de la transferrina para el desarrollo de la diabetes mellitus. Métodos: Los niveles séricos de CDT se midieron mediante electroforesis capilar en 1516 individuos (edad mediana de 52 años; 55.3% mujeres) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio. Resultados: El índice de masa corporal y la presencia de diabetes mellitus modificaron el efecto del consumo de alcohol sobre los niveles de CDT; es decir, los niveles de CDT en bebedores excesivos fueron más bajos en personas con obesidad que en aquellas con peso normal, y también fueron más bajos en personas con diabetes que en individuos normoglucémicos. La abundancia relativa de las isoformas de transferrina no se asoció significativamente con el desarrollo de diabetes mellitus tras un seguimiento medio de 7.4 años. Conclusiones: Existe una interacción entre el consumo de alcohol y factores asociados con la resistencia a la insulina en relación con la sialilación de la transferrina. El valor diagnóstico de la CDT para la detección del consumo excesivo de alcohol puede estar limitado en pacientes con obesidad o diabetes mellitus.
Dirección
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
González Vidal, Tomás Cotutoría
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
González Vidal, Tomás Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Trasplante Hepático como Tratamiento del Colangiocarcinoma Hiliar
Autoría
L.M.F.O.
Grado en Medicina
L.M.F.O.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción y objetivos: El CCA es el segundo tumor maligno primario más frecuente en el hígado, solo por detrás del hepatocarcinoma, siendo mucho más frecuente en personas con colangitis esclerosante primaria y en ciertas regiones del mundo. Supone el 13% de las muertes por neoplasias malignas. Presenta una mala supervivencia, que varía en función de su localización y del estadio en que se encuentre. Su tratamiento es aún, a día de hoy, todo un reto, siendo el estándar la resección quirúrgica. Este trabajo pretende analizar el papel del TH en el tratamiento del CCAh (o tumor de Klatskin), comparar los resultados de otros tratamientos complementarios al estándar y evaluar las implicaciones técnicas, logísticas y éticas de la Oncología del trasplante en relación con el CCAh. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda en PubMed y Cochrane. Resultados: Se identificaron un total de 65 artículos, de los cuales 13 fueron elegidos para su inclusión final en el trabajo. Conclusiones: El TH puede llegar a ser un tratamiento eficaz en el CCAh en pacientes seleccionados mediante criterios estrictos y en los cuales se pueda completar el régimen de QRT neoadyuvante. No obstante, se necesitan más estudios para establecerlo como un tratamiento de rutina en esta indicación. La QT combinada con gemcitabina o cisplatino, así como la EPDT, la DBP o la resección vascular de vena porta pueden ser beneficiosas en pacientes seleccionados, mientras que la resección de vena hepática no se recomienda de rutina. La CMI requiere de más estudios para poder recomendarse como alternativa a la cirugía abierta tradicional. La utilización de máquinas de perfusión normotérmica, la reducción del tamaño del trasplante o la implantación de la técnica RAPID pueden ser de ayuda como métodos de ampliación de la reserva de donantes de hígado.
Introducción y objetivos: El CCA es el segundo tumor maligno primario más frecuente en el hígado, solo por detrás del hepatocarcinoma, siendo mucho más frecuente en personas con colangitis esclerosante primaria y en ciertas regiones del mundo. Supone el 13% de las muertes por neoplasias malignas. Presenta una mala supervivencia, que varía en función de su localización y del estadio en que se encuentre. Su tratamiento es aún, a día de hoy, todo un reto, siendo el estándar la resección quirúrgica. Este trabajo pretende analizar el papel del TH en el tratamiento del CCAh (o tumor de Klatskin), comparar los resultados de otros tratamientos complementarios al estándar y evaluar las implicaciones técnicas, logísticas y éticas de la Oncología del trasplante en relación con el CCAh. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda en PubMed y Cochrane. Resultados: Se identificaron un total de 65 artículos, de los cuales 13 fueron elegidos para su inclusión final en el trabajo. Conclusiones: El TH puede llegar a ser un tratamiento eficaz en el CCAh en pacientes seleccionados mediante criterios estrictos y en los cuales se pueda completar el régimen de QRT neoadyuvante. No obstante, se necesitan más estudios para establecerlo como un tratamiento de rutina en esta indicación. La QT combinada con gemcitabina o cisplatino, así como la EPDT, la DBP o la resección vascular de vena porta pueden ser beneficiosas en pacientes seleccionados, mientras que la resección de vena hepática no se recomienda de rutina. La CMI requiere de más estudios para poder recomendarse como alternativa a la cirugía abierta tradicional. La utilización de máquinas de perfusión normotérmica, la reducción del tamaño del trasplante o la implantación de la técnica RAPID pueden ser de ayuda como métodos de ampliación de la reserva de donantes de hígado.
Dirección
Fernández Castroagudin, Javier (Tutoría)
Fernández Castroagudin, Javier (Tutoría)
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Resultados clínicos de la reparación artroscópica de manguito rotador en lesiones combinadas del tendón subescapular y supraespinoso.
Autoría
R.O.G.
Grado en Medicina
R.O.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: Los desgarros combinados del tendón subescapular (SC) y supraespinoso (SE) son una causa común de dolor y disfunción del hombro. Estas lesiones pueden ser postraumáticas o bien degenerativas, siendo estas últimas las más frecuentes. La indicación quirúrgica se establece en virtud de ciertos parámetros como edad del paciente, antecedente traumático, tiempo de evolución, atrofia muscular o mala respuesta al tratamiento conservador, entre otros factores. El presente estudio evalúa los resultados clínicos de pacientes intervenidos quirúrgicamente de lesiones anterosuperiores de manguito rotador, realizando reparación artroscópica. Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo con 53 pacientes sometidos a reparación artroscópica de lesiones combinadas del SC y SE entre 2017 y 2023. Se evaluaron variables como rango de movilidad activa, fuerza muscular, dolor y funcionalidad mediante las escalas: Constant-Murley Score (CMS), Simple Shoulder Test (SST), Subjective Shoulder Value (SSV) y Escala Visual Analógica (EVA). Los datos se analizaron estadísticamente comparando valores pre y posoperatorios. Resultados: Se observaron mejorías significativas en la movilización activa en flexión (29.5 grados), abducción (37.9 grados) y rotación interna, pero no objetivamos cambios significativos en rotación externa. La fuerza muscular mejoró significativamente en todas las direcciones evaluadas. El dolor se redujo notablemente (diferencia media de 5.9 en EVA) y las escalas funcionales (CMS, SST, SSV) mostraron mejorías clínicamente relevantes. Conclusiones: La reparación artroscópica es efectiva para mejorar el rango de movilidad y la fuerza muscular del hombro, así como para reducir el dolor en pacientes con desgarros combinados del SC y SE. Se recomienda continuar con este protocolo, aunque se sugiere investigar estrategias para optimizar la recuperación de la rotación externa y personalizar la rehabilitación.
Antecedentes: Los desgarros combinados del tendón subescapular (SC) y supraespinoso (SE) son una causa común de dolor y disfunción del hombro. Estas lesiones pueden ser postraumáticas o bien degenerativas, siendo estas últimas las más frecuentes. La indicación quirúrgica se establece en virtud de ciertos parámetros como edad del paciente, antecedente traumático, tiempo de evolución, atrofia muscular o mala respuesta al tratamiento conservador, entre otros factores. El presente estudio evalúa los resultados clínicos de pacientes intervenidos quirúrgicamente de lesiones anterosuperiores de manguito rotador, realizando reparación artroscópica. Métodos: Se llevó a cabo un estudio prospectivo con 53 pacientes sometidos a reparación artroscópica de lesiones combinadas del SC y SE entre 2017 y 2023. Se evaluaron variables como rango de movilidad activa, fuerza muscular, dolor y funcionalidad mediante las escalas: Constant-Murley Score (CMS), Simple Shoulder Test (SST), Subjective Shoulder Value (SSV) y Escala Visual Analógica (EVA). Los datos se analizaron estadísticamente comparando valores pre y posoperatorios. Resultados: Se observaron mejorías significativas en la movilización activa en flexión (29.5 grados), abducción (37.9 grados) y rotación interna, pero no objetivamos cambios significativos en rotación externa. La fuerza muscular mejoró significativamente en todas las direcciones evaluadas. El dolor se redujo notablemente (diferencia media de 5.9 en EVA) y las escalas funcionales (CMS, SST, SSV) mostraron mejorías clínicamente relevantes. Conclusiones: La reparación artroscópica es efectiva para mejorar el rango de movilidad y la fuerza muscular del hombro, así como para reducir el dolor en pacientes con desgarros combinados del SC y SE. Se recomienda continuar con este protocolo, aunque se sugiere investigar estrategias para optimizar la recuperación de la rotación externa y personalizar la rehabilitación.
Dirección
GARCIA GARCIA, MANUEL (Tutoría)
Fernández Cortiñas, Ana Belén Cotutoría
GARCIA GARCIA, MANUEL (Tutoría)
Fernández Cortiñas, Ana Belén Cotutoría
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Evolución de la calidad de vida relacionada con la salud en personas con diabetes tipo 2. Estudio de seguimiento a 5 años
Autoría
M.P.C.
Grado en Medicina
M.P.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno crónico caracterizado por hiperglucemia debida a un defecto en la acción de la insulina y/o a una deficiencia en la producción de la misma. Está relacionada con numerosas complicaciones agudas y crónicas que provocan un aumento de mortalidad y morbilidad, así como una disminución en la calidad de vida. Objetivos: 1) Investigar si existen diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud y su evolución a 5 años, en las personas con y sin diabetes. 2) Comparar la evolución de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), medida a través del cuestionario SF-36, en personas diabéticas y no diabéticas a lo largo de 5 años. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional longitudinal con seguimiento a 5 años. De los participantes en el estudio, finalmente fueron incluidos 156 (78 con diabetes y 78 sin diabetes) los cuales fueron emparejados por edad y sexo. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario SF-36, tanto en el momento basal como a los 5 años de seguimiento. Resultados: En el momento basal no se encontraron diferencias significativas en la calidad de vida entre los dos grupos. A los 5 años, los pacientes con diabetes, presentaron una disminución significativa en la salud general, y mejoría en dolor corporal, función física y vitalidad. Conclusión: La CVRS en pacientes con DM2 permanece relativamente estable, con deterioro en algunas dimensiones. Estos hallazgos realzan la importante de evaluar no solo la clínica, pero también la percepción subjetiva del paciente.
Introducción. La diabetes mellitus tipo 2 es un trastorno crónico caracterizado por hiperglucemia debida a un defecto en la acción de la insulina y/o a una deficiencia en la producción de la misma. Está relacionada con numerosas complicaciones agudas y crónicas que provocan un aumento de mortalidad y morbilidad, así como una disminución en la calidad de vida. Objetivos: 1) Investigar si existen diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud y su evolución a 5 años, en las personas con y sin diabetes. 2) Comparar la evolución de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), medida a través del cuestionario SF-36, en personas diabéticas y no diabéticas a lo largo de 5 años. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional longitudinal con seguimiento a 5 años. De los participantes en el estudio, finalmente fueron incluidos 156 (78 con diabetes y 78 sin diabetes) los cuales fueron emparejados por edad y sexo. La calidad de vida se evaluó mediante el cuestionario SF-36, tanto en el momento basal como a los 5 años de seguimiento. Resultados: En el momento basal no se encontraron diferencias significativas en la calidad de vida entre los dos grupos. A los 5 años, los pacientes con diabetes, presentaron una disminución significativa en la salud general, y mejoría en dolor corporal, función física y vitalidad. Conclusión: La CVRS en pacientes con DM2 permanece relativamente estable, con deterioro en algunas dimensiones. Estos hallazgos realzan la importante de evaluar no solo la clínica, pero también la percepción subjetiva del paciente.
Dirección
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
Díaz Louzao, Carla Cotutoría
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Tutoría)
Díaz Louzao, Carla Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Sarcoma mieloide: estudio clínicopatológico retrospectivo de los últimos 10 años en el CHUS.
Autoría
E.M.E.
Grado en Medicina
E.M.E.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: El sarcoma mieloide (SM), también conocido como sarcoma granulocítico, es una neoplasia hematológica extramedular de células mieloides inmaduras que se manifiesta como una masa sólida de tejido blando. Esta enfermedad se asocia en la mayoría de los casos a la leucemia mieloide aguda (LMA) y a otras neoplasias mieloproliferativas. En este trabajo, se pretende caracterizar los tumores diagnosticados en el área sanitaria de Santiago de Compostela entre 2014 y 2024. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica y estudio descriptivo basado en una serie de casos de 16 pacientes diagnosticados de SM en el CHUS. Los criterios de inclusión englobaron a todo paciente con SM y proceso diagnóstico finalizado entre 2014 y 2024. La información clínico-patológica fue obtenida en estrecha colaboración con el Biobanco y el Servicio de Anatomía Patológica del CHUS garantizando el cumplimiento de todos los protocolos éticos. Resultados: La serie de casos estudiada reveló que la mayoría de los pacientes eran adultos mayores con un promedio de edad de 70-80 años. Predominaron las mujeres frente a los hombres. Las localizaciones más frecuentes fueron la piel y los tejidos blandos, a continuación, los que asentaban sobre el hueso y por último, los que afectaban a órganos internos. La clínica de presentación fue muy variable como consecuencia de las diversas localizaciones que presentó la neoplasia. Los métodos de diagnóstico empleados incluyeron TC, PET-TC, BAAG, aspirado de MO y biopsia, así como técnicas de IHQ, citometría y análisis molecular. Los tratamientos administrados abarcaron quimioterapia en la totalidad de los casos en los que hubo intención de controlar el tumor (7 casos), radioterapia complementaria (2 casos), trasplante alogénico (3 casos) y terapias dirigidas (3 casos). Los pacientes que recibieron quimioterapia con trasplante mostraron una evolución buena con remisiones completas y ausencia de enfermedad a largo plazo. Conclusiones: En nuestra área (CHUS), el SM es una neoplasia hematológica infrecuente, con 16 casos diagnosticados, la inmensa mayoría asociados a LMA. Se considera un auténtico reto diagnóstico que requiere de un estudio completo que incluya pruebas de imagen y un estudio anatomopatológico apoyado en IHQ, citometría de flujo y análisis molecular. El tratamiento implica principalmente el uso de quimioterapia y trasplante alogénico. Las terapias dirigidas surgen como opciones esperanzadoras para pacientes con características moleculares específicas.
Antecedentes: El sarcoma mieloide (SM), también conocido como sarcoma granulocítico, es una neoplasia hematológica extramedular de células mieloides inmaduras que se manifiesta como una masa sólida de tejido blando. Esta enfermedad se asocia en la mayoría de los casos a la leucemia mieloide aguda (LMA) y a otras neoplasias mieloproliferativas. En este trabajo, se pretende caracterizar los tumores diagnosticados en el área sanitaria de Santiago de Compostela entre 2014 y 2024. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica y estudio descriptivo basado en una serie de casos de 16 pacientes diagnosticados de SM en el CHUS. Los criterios de inclusión englobaron a todo paciente con SM y proceso diagnóstico finalizado entre 2014 y 2024. La información clínico-patológica fue obtenida en estrecha colaboración con el Biobanco y el Servicio de Anatomía Patológica del CHUS garantizando el cumplimiento de todos los protocolos éticos. Resultados: La serie de casos estudiada reveló que la mayoría de los pacientes eran adultos mayores con un promedio de edad de 70-80 años. Predominaron las mujeres frente a los hombres. Las localizaciones más frecuentes fueron la piel y los tejidos blandos, a continuación, los que asentaban sobre el hueso y por último, los que afectaban a órganos internos. La clínica de presentación fue muy variable como consecuencia de las diversas localizaciones que presentó la neoplasia. Los métodos de diagnóstico empleados incluyeron TC, PET-TC, BAAG, aspirado de MO y biopsia, así como técnicas de IHQ, citometría y análisis molecular. Los tratamientos administrados abarcaron quimioterapia en la totalidad de los casos en los que hubo intención de controlar el tumor (7 casos), radioterapia complementaria (2 casos), trasplante alogénico (3 casos) y terapias dirigidas (3 casos). Los pacientes que recibieron quimioterapia con trasplante mostraron una evolución buena con remisiones completas y ausencia de enfermedad a largo plazo. Conclusiones: En nuestra área (CHUS), el SM es una neoplasia hematológica infrecuente, con 16 casos diagnosticados, la inmensa mayoría asociados a LMA. Se considera un auténtico reto diagnóstico que requiere de un estudio completo que incluya pruebas de imagen y un estudio anatomopatológico apoyado en IHQ, citometría de flujo y análisis molecular. El tratamiento implica principalmente el uso de quimioterapia y trasplante alogénico. Las terapias dirigidas surgen como opciones esperanzadoras para pacientes con características moleculares específicas.
Dirección
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Tutoría)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Tutoría)
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Como cambiar las conductas de los factores de riesgo en prevención secundaria cardiovascular: Psicología y Farmacología
Autoría
A.L.T.
Grado en Medicina
A.L.T.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: las conductas y no los genes, son los grandes factores de riesgo cardiovascular modificables: tabaquismo, obesidad, sedentarismo y la no adherencia a la medicación. Sin embargo, después de un infarto de miocardio, menos del 30% de los pacientes son capaces de cambiar su conducta, incluso aunque se les haya incluido en programas de rehabilitación. La fuerza de voluntad y las motivaciones son los grandes modificadores de la conducta. También existen fármacos que pueden modificar la conducta. Su eficacia es controvertida. OBJETIVO: se revisará la efectividad que tienen las técnicas psicológicas y farmacológicas para cambiar las conductas productoras de los factores de riesgo cardiovascular, analizando específicamente: tabaquismo, obesidad, sedentarismo y adherencia a tratamientos farmacológicos. En cada una de ellas se comparará la efectividad de la Psicología versus la Farmacología. Se diseñará el mejor plan posible para conseguir la reducción de las conductas de riesgo vascular. MATERIAL Y MÉTODO: selección de artículos relacionados con el tratamiento psicológico y farmacológico del tabaquismo, obesidad y cumplimiento terapéutico. Consulta de Harrison´s Internal Medicine, Miller´s Motivational Interviewing, UpToDate, Cochrane Database, Medscape y PubMed. RESULTADOS: en el tabaquismo, la terapia cognitivo conductual tuvo una eficacia del 14% en el mantenimiento de la abstinencia al año de tratamiento. Fármacos como el bupropion, la vareniclina o la nicotina también se muestran eficaces, siendo la vareniclina y la combinación de terapias con nicotina más eficaces que el bupropion y la terapia con una única forma de nicotina (corta o larga acción). Todos estos fármacos mostraron ser seguros a nivel cardiovascular. Por otro lado, en la obesidad, las terapias conductuales, que incluyen mediciones de peso en consulta, documentar avances o establecer objetivos de peso, entre otros, muestran ser eficaces a largo plazo, con disminuciones medias de 2.4 Kg a los 12-18 meses. Semaglutida y tirzepatida consiguieron disminuciones a las 72 semanas del 13.7% y del 20.2% respectivamente, aunque presentan efecto rebote tras el cese de su administración y con efectos adversos principalmente gastrointestinales. Con respecto al cumplimiento terapéutico, es esencial una buena relación médico paciente y que los diferentes profesionales den mensajes congruentes. También es importante que los pacientes tengan cierto sentido de autoeficacia. La combinación de fármacos en poli pastillas también es eficaz para facilitar la adherencia de los pacientes. CONCLUSIONES: la combinación de fármacos y psicoterapia es la forma más eficaz de hacer que los pacientes abandonen el tabaco y pierdan de peso. Los fármacos resultan más eficaces en el inicio del cambio, mientras que las terapias conductuales lo son en el mantenimiento a largo plazo. En el caso del cumplimiento terapéutico, la buena relación médico- paciente sigue siendo la base de la adherencia, con opciones como las poli pastillas siendo útiles en el mantenimiento de esta.
INTRODUCCIÓN: las conductas y no los genes, son los grandes factores de riesgo cardiovascular modificables: tabaquismo, obesidad, sedentarismo y la no adherencia a la medicación. Sin embargo, después de un infarto de miocardio, menos del 30% de los pacientes son capaces de cambiar su conducta, incluso aunque se les haya incluido en programas de rehabilitación. La fuerza de voluntad y las motivaciones son los grandes modificadores de la conducta. También existen fármacos que pueden modificar la conducta. Su eficacia es controvertida. OBJETIVO: se revisará la efectividad que tienen las técnicas psicológicas y farmacológicas para cambiar las conductas productoras de los factores de riesgo cardiovascular, analizando específicamente: tabaquismo, obesidad, sedentarismo y adherencia a tratamientos farmacológicos. En cada una de ellas se comparará la efectividad de la Psicología versus la Farmacología. Se diseñará el mejor plan posible para conseguir la reducción de las conductas de riesgo vascular. MATERIAL Y MÉTODO: selección de artículos relacionados con el tratamiento psicológico y farmacológico del tabaquismo, obesidad y cumplimiento terapéutico. Consulta de Harrison´s Internal Medicine, Miller´s Motivational Interviewing, UpToDate, Cochrane Database, Medscape y PubMed. RESULTADOS: en el tabaquismo, la terapia cognitivo conductual tuvo una eficacia del 14% en el mantenimiento de la abstinencia al año de tratamiento. Fármacos como el bupropion, la vareniclina o la nicotina también se muestran eficaces, siendo la vareniclina y la combinación de terapias con nicotina más eficaces que el bupropion y la terapia con una única forma de nicotina (corta o larga acción). Todos estos fármacos mostraron ser seguros a nivel cardiovascular. Por otro lado, en la obesidad, las terapias conductuales, que incluyen mediciones de peso en consulta, documentar avances o establecer objetivos de peso, entre otros, muestran ser eficaces a largo plazo, con disminuciones medias de 2.4 Kg a los 12-18 meses. Semaglutida y tirzepatida consiguieron disminuciones a las 72 semanas del 13.7% y del 20.2% respectivamente, aunque presentan efecto rebote tras el cese de su administración y con efectos adversos principalmente gastrointestinales. Con respecto al cumplimiento terapéutico, es esencial una buena relación médico paciente y que los diferentes profesionales den mensajes congruentes. También es importante que los pacientes tengan cierto sentido de autoeficacia. La combinación de fármacos en poli pastillas también es eficaz para facilitar la adherencia de los pacientes. CONCLUSIONES: la combinación de fármacos y psicoterapia es la forma más eficaz de hacer que los pacientes abandonen el tabaco y pierdan de peso. Los fármacos resultan más eficaces en el inicio del cambio, mientras que las terapias conductuales lo son en el mantenimiento a largo plazo. En el caso del cumplimiento terapéutico, la buena relación médico- paciente sigue siendo la base de la adherencia, con opciones como las poli pastillas siendo útiles en el mantenimiento de esta.
Dirección
Nicolás Miguel, Ricardo (Tutoría)
Nicolás Miguel, Ricardo (Tutoría)
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Mutaciones BRCA en cáncer de próstata
Autoría
P.D.M.
Grado en Medicina
P.D.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El cáncer de próstata es una de las neoplasias más comunes a nivel mundial en los hombres. Puede estar asociado a mutaciones en los genes BRCA, implicados en la reparación del ADN y el mantenimiento de la estabilidad genómica. En los últimos años se han desarrollado terapias dirigidas para abordar esta patología. Objetivos: Evaluar la relación entre las mutaciones BRCA y el cáncer de próstata, así como el impacto que tienen dichas alteraciones en la agresividad y el pronóstico de la neoplasia, y el uso de los inhibidores de PARP como terapia dirigida. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura existente analizando la base de datos de PubMed. Resultados: De los 480 estudios identificados, se incluyeron 12 dentro de esta revisión. En relación a los ensayos clínicos analizados, en todos se observa un aumento de supervivencia libre de progresión radiológica con el uso de inhibidores de PARP. Las revisiones sistemáticas incluidas destacan el papel que tienen los genes BRCA en la agresividad y el mal pronóstico del cáncer de próstata. Conclusiones: Los hallazgos obtenidos sugieren que las mutaciones BRCA disminuyen la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata y auguran una progresión más temprana. En este contexto, los inhibidores de PARP presentan un beneficio para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, especialmente en aquellos con mutaciones en BRCA1/2.
Introducción: El cáncer de próstata es una de las neoplasias más comunes a nivel mundial en los hombres. Puede estar asociado a mutaciones en los genes BRCA, implicados en la reparación del ADN y el mantenimiento de la estabilidad genómica. En los últimos años se han desarrollado terapias dirigidas para abordar esta patología. Objetivos: Evaluar la relación entre las mutaciones BRCA y el cáncer de próstata, así como el impacto que tienen dichas alteraciones en la agresividad y el pronóstico de la neoplasia, y el uso de los inhibidores de PARP como terapia dirigida. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura existente analizando la base de datos de PubMed. Resultados: De los 480 estudios identificados, se incluyeron 12 dentro de esta revisión. En relación a los ensayos clínicos analizados, en todos se observa un aumento de supervivencia libre de progresión radiológica con el uso de inhibidores de PARP. Las revisiones sistemáticas incluidas destacan el papel que tienen los genes BRCA en la agresividad y el mal pronóstico del cáncer de próstata. Conclusiones: Los hallazgos obtenidos sugieren que las mutaciones BRCA disminuyen la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata y auguran una progresión más temprana. En este contexto, los inhibidores de PARP presentan un beneficio para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, especialmente en aquellos con mutaciones en BRCA1/2.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Sacristán Santos, Víctor Cotutoría
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Sacristán Santos, Víctor Cotutoría
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Análisis de síntomas depresivos prodrómicos en cáncer de páncreas
Autoría
P.P.F.
Grado en Medicina
P.P.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El cáncer de páncreas se suele diagnosticar en fases avanzadas y está asociado a una alta mortalidad. En 1931 se estableció la primera relación entre los síntomas depresivos prodrómicos y el posterior desarrollo de la enfermedad, lo que sentó las bases para investigaciones posteriores con el objetivo de determinar el impacto de estos síntomas en el enfoque clínico inicial de los pacientes con cáncer de páncreas. Objetivo: Analizar y describir la evidencia científica disponible sobre los síntomas depresivos previos al diagnóstico del cáncer de páncreas. Material y métodos: Búsqueda sistemática exploratoria empleando la guía PRISMA 2020 para el reporte de revisiones sistemáticas y estrategias de búsqueda adaptadas para PubMed, Scopus, WOS, Embase y PsycInfo. Resultados: Se incluyeron un total de 19 publicaciones correspondientes a reportes de casos (n=4), series de casos (n=2), estudios de casos y controles (n=2), estudios longitudinales (n=2), estudios de cohorte retrospectiva (n=3), estudio observacional comparativo de grupos (n=1), estudio de cohorte prospectiva (n=1), revisiones sistemáticas (n=1), revisiones bibliográficas (n=1) y reportes de casos asociados a revisiones bibliográficas posteriores (n=2). Conclusión: La presencia de síntomas depresivos podría ser un marcador temprano para el diagnóstico del cáncer de páncreas en individuos con factores de riesgo para su desarrollo. Resulta necesario desarrollar nuevas líneas de investigación que establezcan una relación clara entre la depresión y esta neoplasia, lo que podría mejorar tanto el tratamiento como la supervivencia de estos pacientes.
Introducción: El cáncer de páncreas se suele diagnosticar en fases avanzadas y está asociado a una alta mortalidad. En 1931 se estableció la primera relación entre los síntomas depresivos prodrómicos y el posterior desarrollo de la enfermedad, lo que sentó las bases para investigaciones posteriores con el objetivo de determinar el impacto de estos síntomas en el enfoque clínico inicial de los pacientes con cáncer de páncreas. Objetivo: Analizar y describir la evidencia científica disponible sobre los síntomas depresivos previos al diagnóstico del cáncer de páncreas. Material y métodos: Búsqueda sistemática exploratoria empleando la guía PRISMA 2020 para el reporte de revisiones sistemáticas y estrategias de búsqueda adaptadas para PubMed, Scopus, WOS, Embase y PsycInfo. Resultados: Se incluyeron un total de 19 publicaciones correspondientes a reportes de casos (n=4), series de casos (n=2), estudios de casos y controles (n=2), estudios longitudinales (n=2), estudios de cohorte retrospectiva (n=3), estudio observacional comparativo de grupos (n=1), estudio de cohorte prospectiva (n=1), revisiones sistemáticas (n=1), revisiones bibliográficas (n=1) y reportes de casos asociados a revisiones bibliográficas posteriores (n=2). Conclusión: La presencia de síntomas depresivos podría ser un marcador temprano para el diagnóstico del cáncer de páncreas en individuos con factores de riesgo para su desarrollo. Resulta necesario desarrollar nuevas líneas de investigación que establezcan una relación clara entre la depresión y esta neoplasia, lo que podría mejorar tanto el tratamiento como la supervivencia de estos pacientes.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Ortega Ruibal, Francisco José Cotutoría
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Ortega Ruibal, Francisco José Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Uso de inteligencia artificial en la optimización de estudios radiológicos. Revisión sistemática.
Autoría
E.P.I.
Grado en Medicina
E.P.I.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción La inteligencia artificial es un conjunto de herramientas digitales que mediante el empleo de algoritmos realizan predicciones, tareas y asociaciones simulando la inteligencia humana. Los principales algoritmos empleados son machine learning, deep learning, natural language processing y convolutional neural networks, estos se pueden aplicar en diversas áreas desde la solicitud de la prueba hasta la comunicación de resultados. Objetivo Examinar la evidencia disponible sobre la aplicación de estas técnicas, centrándonos en esta revisión en la primera parte del proceso de solicitud de la prueba diagnóstica y en cómo es posible llevar a cabo una priorización de los resultados más importantes, teniendo en cuenta su aplicación en la práctica clínica y las limitaciones que conllevan. Material y métodos Se realiza una revisión sistemática de la literatura publicada en PubMed en inglés o español de los últimos cinco años aplicando criterios de inclusión y exclusión quedándonos con un total de 16 resultados, se revisa la bibliografía de los mismos utilizando finalmente 34 publicaciones para la totalidad de la investigación. Conclusión El conjunto de algoritmos disponibles se pueden emplear en todas las partes que conlleva la realización de una prueba diagnóstica, para la selección de la prueba adecuada, screening, detección de contraindicaciones, optimización del flujo de trabajo y priorización y notificación de hallazgos como la hemorragia intracraneal o el neumotórax, además siendo conscientes de sus desventajas se pueden buscar las soluciones que favorezcan su desarrollo e implementación.
Introducción La inteligencia artificial es un conjunto de herramientas digitales que mediante el empleo de algoritmos realizan predicciones, tareas y asociaciones simulando la inteligencia humana. Los principales algoritmos empleados son machine learning, deep learning, natural language processing y convolutional neural networks, estos se pueden aplicar en diversas áreas desde la solicitud de la prueba hasta la comunicación de resultados. Objetivo Examinar la evidencia disponible sobre la aplicación de estas técnicas, centrándonos en esta revisión en la primera parte del proceso de solicitud de la prueba diagnóstica y en cómo es posible llevar a cabo una priorización de los resultados más importantes, teniendo en cuenta su aplicación en la práctica clínica y las limitaciones que conllevan. Material y métodos Se realiza una revisión sistemática de la literatura publicada en PubMed en inglés o español de los últimos cinco años aplicando criterios de inclusión y exclusión quedándonos con un total de 16 resultados, se revisa la bibliografía de los mismos utilizando finalmente 34 publicaciones para la totalidad de la investigación. Conclusión El conjunto de algoritmos disponibles se pueden emplear en todas las partes que conlleva la realización de una prueba diagnóstica, para la selección de la prueba adecuada, screening, detección de contraindicaciones, optimización del flujo de trabajo y priorización y notificación de hallazgos como la hemorragia intracraneal o el neumotórax, además siendo conscientes de sus desventajas se pueden buscar las soluciones que favorezcan su desarrollo e implementación.
Dirección
CARREIRA VILLAMOR, JOSE MARTIN (Tutoría)
Domínguez Conde, Diego Cotutoría
CARREIRA VILLAMOR, JOSE MARTIN (Tutoría)
Domínguez Conde, Diego Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Contaminación acústica y enfermedades cardiovasculares: revisión sistemática.
Autoría
I.P.F.
Grado en Medicina
I.P.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
1.1 INTRODUCCIÓN Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial cuyos principales factores de riesgos tradicionales han sido ampliamente estudiados. Sin embargo, en los últimos años, la contaminación acústica ha emergido como un posible factor de riesgo modificable. Este trabajo explora la evidencia científica sobre la asociación entre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y la exposición a contaminación acústica. 1.2 OBJETIVOS El propósito de este trabajo es analizar la asociación entre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, en especial cardiopatía isquémica e ictus, y la exposición a contaminación acústica a partir de una revisión sistemática de la literatura. 1.3 MÉTODOS Se seleccionaron los artículos indexados en la base de datos Pubmed en los que se describen asociaciones entre casos ictus y cardiopatía isquémica y la exposición a contaminación acústica desde el primero que se publicó en 2015 hasta el último publicado en 2025. 1.4 RESULTADOS Se evaluaron 16 artículos con distintas muestras de población adulta de 18 años o más expuesta a altos niveles de ruido. Los resultados indican que la exposición prolongada a contaminación acústica, en especial de tráfico rodado, incrementa el riesgo tanto de ictus como de cardiopatía isquémica, en especial con niveles de ruido superiores a los 55 dB. El riesgo es mayor con la exposición a ruido continuo y con la exposición nocturna. Además, se ha demostrado que este riesgo es mayor en personas mayores de 65 años. Asimismo, la exposición a contaminación acústica se ha asociado a un aumento de la mortalidad por todas las causas. 1.5 CONCLUSIONES Aunque se precisa de más estudios, la evidencia confirma que la exposición crónica al ruido, especialmente de tráfico rodado, se asocia de manera significativa al riesgo de ictus y cardiopatía isquémica, por lo que es necesario considerar el ruido ambiental como un factor de riesgo modificable e implementar medidas de prevención.
1.1 INTRODUCCIÓN Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial cuyos principales factores de riesgos tradicionales han sido ampliamente estudiados. Sin embargo, en los últimos años, la contaminación acústica ha emergido como un posible factor de riesgo modificable. Este trabajo explora la evidencia científica sobre la asociación entre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y la exposición a contaminación acústica. 1.2 OBJETIVOS El propósito de este trabajo es analizar la asociación entre el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, en especial cardiopatía isquémica e ictus, y la exposición a contaminación acústica a partir de una revisión sistemática de la literatura. 1.3 MÉTODOS Se seleccionaron los artículos indexados en la base de datos Pubmed en los que se describen asociaciones entre casos ictus y cardiopatía isquémica y la exposición a contaminación acústica desde el primero que se publicó en 2015 hasta el último publicado en 2025. 1.4 RESULTADOS Se evaluaron 16 artículos con distintas muestras de población adulta de 18 años o más expuesta a altos niveles de ruido. Los resultados indican que la exposición prolongada a contaminación acústica, en especial de tráfico rodado, incrementa el riesgo tanto de ictus como de cardiopatía isquémica, en especial con niveles de ruido superiores a los 55 dB. El riesgo es mayor con la exposición a ruido continuo y con la exposición nocturna. Además, se ha demostrado que este riesgo es mayor en personas mayores de 65 años. Asimismo, la exposición a contaminación acústica se ha asociado a un aumento de la mortalidad por todas las causas. 1.5 CONCLUSIONES Aunque se precisa de más estudios, la evidencia confirma que la exposición crónica al ruido, especialmente de tráfico rodado, se asocia de manera significativa al riesgo de ictus y cardiopatía isquémica, por lo que es necesario considerar el ruido ambiental como un factor de riesgo modificable e implementar medidas de prevención.
Dirección
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Barge Caballero, Gonzalo Cotutoría
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Barge Caballero, Gonzalo Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Cáncer de pulmón y ejercicio físico
Autoría
P.G.M.
Grado en Medicina
P.G.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El cáncer de pulmón supone una alta mortalidad en España, así como una significativa disminución en la calidad de vida de los pacientes. Actualmente disponemos de diversas opciones de manejo terapéutico, y al igual que sucede con otros tumores, empieza a cobrar importancia la práctica de ejercicio físico como un pilar más dentro de un tratamiento multidisciplinar. El objetivo de esta revisión es evaluar los beneficios que puede aportar la práctica de deporte tras la cirugía en pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadios iniciales. Se estudiará el impacto que tiene el ejercicio en la capacidad funcional, la resistencia física y la salud mental de los pacientes, siendo el objetivo final evaluar la práctica de ejercicio como una posible intervención terapéutica eficaz en el tratamiento y mejora de la calidad de vida de estos pacientes.
El cáncer de pulmón supone una alta mortalidad en España, así como una significativa disminución en la calidad de vida de los pacientes. Actualmente disponemos de diversas opciones de manejo terapéutico, y al igual que sucede con otros tumores, empieza a cobrar importancia la práctica de ejercicio físico como un pilar más dentro de un tratamiento multidisciplinar. El objetivo de esta revisión es evaluar los beneficios que puede aportar la práctica de deporte tras la cirugía en pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadios iniciales. Se estudiará el impacto que tiene el ejercicio en la capacidad funcional, la resistencia física y la salud mental de los pacientes, siendo el objetivo final evaluar la práctica de ejercicio como una posible intervención terapéutica eficaz en el tratamiento y mejora de la calidad de vida de estos pacientes.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Aplicabilidad de los biomarcadores sanguíneos en el diagnóstico de demencias
Autoría
A.M.L.
Grado en Medicina
A.M.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las demencias, y en particular la enfermedad de Alzheimer (EA), representan una preocupación creciente debido a su impacto global y su alta prevalencia, especialmente en edades avanzadas. En este contexto, los biomarcadores en sangre han surgido como una herramienta novedosa para el diagnóstico temprano y el abordaje de estas enfermedades. Su naturaleza accesible, no invasiva y potencialmente más económica los perfila como una alternativa complementaria prometedora a métodos tradicionales como el análisis de líquido cefalorraquídeo o la neuroimagen. Entre los biomarcadores más prometedores, se encuentran la proteína tau fosforilada (incluyendo los subtipos p-Tau181, p-Tau217 y p-Tau231), la cadena ligera de neurofilamento (NfL) y la glial fibrillary acid protein (GFAP). Estos marcadores no solo permiten detectar cambios en etapas iniciales, sino que también podrían facilitar un diagnóstico más preciso entre diferentes tipos de demencias. Los recientes avances tecnológicos han permitido desarrollar ensayos de alta sensibilidad y especificidad, aumentando la concordancia entre los biomarcadores sanguíneos y las técnicas convencionales. Sin embargo, la implementación generalizada enfrenta desafíos como la estandarización de protocolos, la validación en poblaciones diversas y la interpretación de resultados en un contexto clínico. A pesar de estos obstáculos, los biomarcadores en sangre están sentando las bases para un diagnóstico más accesible y precoz de las demencias, para beneficio de la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores.
Las demencias, y en particular la enfermedad de Alzheimer (EA), representan una preocupación creciente debido a su impacto global y su alta prevalencia, especialmente en edades avanzadas. En este contexto, los biomarcadores en sangre han surgido como una herramienta novedosa para el diagnóstico temprano y el abordaje de estas enfermedades. Su naturaleza accesible, no invasiva y potencialmente más económica los perfila como una alternativa complementaria prometedora a métodos tradicionales como el análisis de líquido cefalorraquídeo o la neuroimagen. Entre los biomarcadores más prometedores, se encuentran la proteína tau fosforilada (incluyendo los subtipos p-Tau181, p-Tau217 y p-Tau231), la cadena ligera de neurofilamento (NfL) y la glial fibrillary acid protein (GFAP). Estos marcadores no solo permiten detectar cambios en etapas iniciales, sino que también podrían facilitar un diagnóstico más preciso entre diferentes tipos de demencias. Los recientes avances tecnológicos han permitido desarrollar ensayos de alta sensibilidad y especificidad, aumentando la concordancia entre los biomarcadores sanguíneos y las técnicas convencionales. Sin embargo, la implementación generalizada enfrenta desafíos como la estandarización de protocolos, la validación en poblaciones diversas y la interpretación de resultados en un contexto clínico. A pesar de estos obstáculos, los biomarcadores en sangre están sentando las bases para un diagnóstico más accesible y precoz de las demencias, para beneficio de la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores.
Dirección
PRIETO GONZALEZ, JOSE MARIA OSCAR (Tutoría)
PRIETO GONZALEZ, JOSE MARIA OSCAR (Tutoría)
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
N-acetilcisteína como adyuvante a citrato de clomifeno para inducir la ovulación en pacientes con síndrome del ovario poliquístico. Revisión sistemática.
Autoría
R.L.M.
Grado en Medicina
R.L.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es la endocrinopatía ginecológica más prevalente en mujeres en edad reproductiva, que, además, supone la causa más frecuente de infertilidad de causa anovulatoria. Aunque el esquema de tratamiento de la infertilidad en pacientes con SOP está bien definido, los resultados alcanzados no son los ideales. Esto hace que la búsqueda de nuevas estrategias de tratamiento que mejoren los resultados sobre la capacidad reproductiva de estas pacientes sea de vital importancia. La N-acetilcisteína (NAC) es un fármaco que, gracias a su efecto antioxidante, podría emplearse como adyuvante a las terapias actuales para conseguirlo. Objetivos: Revisar la evidencia científica actual para evaluar la eficacia del empleo de NAC como adyuvante a citrato de clomifeno (CC), así como comparar su efecto con el de la metformina, fármaco que ya se está empleando hoy en día con esta finalidad. Métodos: Se ha realizado una revisión sistemática, siguiendo las directrices PRISMA, de los ensayos clínicos encontrados en las bases de datos Cochrane y PubMed, incluyendo un total de 6 estudios. Resultados y Conclusiones: Los resultados señalan que el empleo de NAC como adyuvante a CC podría aumentar tanto la tasa de ovulación y la tasa de embarazo en pacientes con SOP, mejorando por lo tanto su capacidad reproductiva. Sin embargo, la evidencia actual no aporta datos suficientes sobre la superioridad de la NAC como adyuvante en comparación con la metformina.
Introducción: El Síndrome del Ovario Poliquístico (SOP) es la endocrinopatía ginecológica más prevalente en mujeres en edad reproductiva, que, además, supone la causa más frecuente de infertilidad de causa anovulatoria. Aunque el esquema de tratamiento de la infertilidad en pacientes con SOP está bien definido, los resultados alcanzados no son los ideales. Esto hace que la búsqueda de nuevas estrategias de tratamiento que mejoren los resultados sobre la capacidad reproductiva de estas pacientes sea de vital importancia. La N-acetilcisteína (NAC) es un fármaco que, gracias a su efecto antioxidante, podría emplearse como adyuvante a las terapias actuales para conseguirlo. Objetivos: Revisar la evidencia científica actual para evaluar la eficacia del empleo de NAC como adyuvante a citrato de clomifeno (CC), así como comparar su efecto con el de la metformina, fármaco que ya se está empleando hoy en día con esta finalidad. Métodos: Se ha realizado una revisión sistemática, siguiendo las directrices PRISMA, de los ensayos clínicos encontrados en las bases de datos Cochrane y PubMed, incluyendo un total de 6 estudios. Resultados y Conclusiones: Los resultados señalan que el empleo de NAC como adyuvante a CC podría aumentar tanto la tasa de ovulación y la tasa de embarazo en pacientes con SOP, mejorando por lo tanto su capacidad reproductiva. Sin embargo, la evidencia actual no aporta datos suficientes sobre la superioridad de la NAC como adyuvante en comparación con la metformina.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Vázquez Del Río, Patricia Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Vázquez Del Río, Patricia Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Eficacia y efectividad del tocilizumab en esclerosis sistémica juvenil: revisión de la literatura
Autoría
J.J.A.
Grado en Medicina
J.J.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La esclerosis sistémica juvenil es una enfermedad inmunomediada poco frecuente del tejido conectivo, de etiología desconocida y presentación clínica heterogénea, que afecta principalmente a niñas. Su baja prevalencia, inicio insidioso y síntomas poco específicos plantean retos diagnósticos y terapéuticos aún mayores que en adultos. Los síntomas iniciales pueden tener un inicio insidioso y con frecuencia se superponen con otras enfermedades autoinmunes, lo que contribuye a retrasos diagnósticos significativos, estimados entre 0,7 y 2,8 años. La fisiopatología de la enfermedad combina disfunción vascular, activación inmunitaria y fibrosis progresiva, que generan afectación multisistémica. La interleucina 6 (IL-6) juega un papel clave como mediador inflamatorio y promotor de fibrosis. La enorme heterogeneidad complica el manejo de la enfermedad haciendo que su tratamiento se vea limitado al de los síntomas y complicaciones asociadas. La mejor comprensión de los mecanismos etiopatogénicos facilita la posibilidad de desarrollar tratamientos biológicos como es el caso del tocilizumab, un anticuerpo monoclonal IgG1 recombinante humanizado dirigido contra el receptor de IL-6, que se postula como una opción prometedora en la población pediátrica. Objetivo: Analizar la eficacia clínica del TCZ, un inhibidor de la IL-6, en el manejo de pacientes pediátricos con jSSc. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura consultando las bases de datos Medline, Embase, Cochrane Library y Web of Science. La síntesis de resultados incluyó diferentes metanálisis siguiendo un modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se identificaron 1481 artículos, de los cuales 5 cumplieron con los criterios de inclusión. Se observó una mejoría no significativa en el cambio de mRSS medio [SMD -0.677; IC95% -1.394 a 0.039; p = 0.064], así como una reducción no significativa del mLoSSI medio [SMD -0.809; IC95% -2.650 a 1.031; p = 0.389]. En cuanto al estado global del paciente (EGP), se evidenció una tendencia a la mejora con una reducción media no significativa [SMD -1.058; IC95% -2.162 a 0.045; p = 0.060]. No obstante, el análisis de la proporción de pacientes con mejoría mostró una disminución significativa del EGP en el 93% de los casos (IC95% 75%-100%). En lo referente a la función pulmonar, se reportó una mejoría del 39% en la CVF y en la DLCO (IC95% 20%-59%), y una mejora radiológica en la TCAR de tórax en el 52% de los pacientes (IC95% 34%-69%). Conclusión: Tocilizumab podría retrasar el deterioro funcional de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a la jSSc, con una posible mejoría adicional en la afectación cutánea y el estado global del paciente. A pesar de las limitaciones y el bajo número de estudios disponibles, los resultados son prometedores y justifican la necesidad de realizar ensayos clínicos controlados en población pediátrica para confirmar su eficacia.
Introducción: La esclerosis sistémica juvenil es una enfermedad inmunomediada poco frecuente del tejido conectivo, de etiología desconocida y presentación clínica heterogénea, que afecta principalmente a niñas. Su baja prevalencia, inicio insidioso y síntomas poco específicos plantean retos diagnósticos y terapéuticos aún mayores que en adultos. Los síntomas iniciales pueden tener un inicio insidioso y con frecuencia se superponen con otras enfermedades autoinmunes, lo que contribuye a retrasos diagnósticos significativos, estimados entre 0,7 y 2,8 años. La fisiopatología de la enfermedad combina disfunción vascular, activación inmunitaria y fibrosis progresiva, que generan afectación multisistémica. La interleucina 6 (IL-6) juega un papel clave como mediador inflamatorio y promotor de fibrosis. La enorme heterogeneidad complica el manejo de la enfermedad haciendo que su tratamiento se vea limitado al de los síntomas y complicaciones asociadas. La mejor comprensión de los mecanismos etiopatogénicos facilita la posibilidad de desarrollar tratamientos biológicos como es el caso del tocilizumab, un anticuerpo monoclonal IgG1 recombinante humanizado dirigido contra el receptor de IL-6, que se postula como una opción prometedora en la población pediátrica. Objetivo: Analizar la eficacia clínica del TCZ, un inhibidor de la IL-6, en el manejo de pacientes pediátricos con jSSc. Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura consultando las bases de datos Medline, Embase, Cochrane Library y Web of Science. La síntesis de resultados incluyó diferentes metanálisis siguiendo un modelo de efectos aleatorios. Resultados: Se identificaron 1481 artículos, de los cuales 5 cumplieron con los criterios de inclusión. Se observó una mejoría no significativa en el cambio de mRSS medio [SMD -0.677; IC95% -1.394 a 0.039; p = 0.064], así como una reducción no significativa del mLoSSI medio [SMD -0.809; IC95% -2.650 a 1.031; p = 0.389]. En cuanto al estado global del paciente (EGP), se evidenció una tendencia a la mejora con una reducción media no significativa [SMD -1.058; IC95% -2.162 a 0.045; p = 0.060]. No obstante, el análisis de la proporción de pacientes con mejoría mostró una disminución significativa del EGP en el 93% de los casos (IC95% 75%-100%). En lo referente a la función pulmonar, se reportó una mejoría del 39% en la CVF y en la DLCO (IC95% 20%-59%), y una mejora radiológica en la TCAR de tórax en el 52% de los pacientes (IC95% 34%-69%). Conclusión: Tocilizumab podría retrasar el deterioro funcional de la enfermedad pulmonar intersticial asociada a la jSSc, con una posible mejoría adicional en la afectación cutánea y el estado global del paciente. A pesar de las limitaciones y el bajo número de estudios disponibles, los resultados son prometedores y justifican la necesidad de realizar ensayos clínicos controlados en población pediátrica para confirmar su eficacia.
Dirección
PEREZ PAMPIN, EVA MARIA (Tutoría)
MANEIRO FERNANDEZ, JOSE RAMON Cotutoría
Dos Santos Sobrín, Raquel Cotutoría
PEREZ PAMPIN, EVA MARIA (Tutoría)
MANEIRO FERNANDEZ, JOSE RAMON Cotutoría
Dos Santos Sobrín, Raquel Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Soporte Extracorpóreo mediante ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation). Revisión de la experiencia de ocho años en nuestro hospital
Autoría
N.G.I.
Grado en Medicina
N.G.I.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción y objetivos: ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) se ha convertido en herramienta rutinaria de soporte vital y mantenimiento de órganos. Los escenarios para su aplicación se han amplificado a lo largo de los años, pasando de ser un medio circunscrito al entorno de la Cirugía Cardiaca a emplearse como mecanismo de protección de órganos para trasplante y soporte respiratorio durante la pandemia Covid19. Este trabajo de fin de grado pretende exponer una revisión histórica de los fundamentos de la terapia ECMO y la evolución de sus aplicaciones. Además, se expone de forma descriptiva la experiencia de los últimos ocho años en nuestro centro, analizando una base de datos elaborada a partir de los noventa y un expedientes ECMO recogidos por Enfermería de Perfusión. El acceso a los datos clínicos ha sido anonimizado por una tercera persona ajena a este TFG. Con esta revisión se pretende dar una visión global de las indicaciones, técnicas ECMO aplicadas (venoarterial, venovenosa), duración de las terapias y evolución (supervivencia). Material y métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo basado en el análisis de 91 informes elaborados por el servicio de Enfermería de Perfusión, correspondientes a pacientes sometidos a oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela a partir de 2017. Los informes recopilados contienen información sobre variables cuantitativas y cualitativas de los pacientes (peso, altura, edad, género, diagnóstico), así como, datos sobre el sistema de perfusión, incluyendo el tipo de canalización, el uso de agentes vasoactivos, los requerimientos transfusionales y de perfusión distal, así como diversas complicaciones o particularidades asociadas a cada caso. Resultados: Se analizaron 91 pacientes tratados con ECMO durante ocho años. El 74,7% recibió soporte VA. Las principales indicaciones fueron patologías cardíacas en VA e infecciones respiratorias en VV. El sangrado y la perfusión distal fueron más frecuentes en VA. La duración fue mayor en VV (mediana 6 días vs. 4). La mortalidad global fue del 39,6%, sin diferencias significativas entre tipos. Transfusión, drogas vasoactivas y edad fueron factores asociados a mayor mortalidad. Conclusiones: La ECMO es una herramienta útil en soporte vital avanzado. En este estudio, el tipo VA fue el más frecuente. La mortalidad global fue del 39,6%. La transfusión, uso de drogas vasoactivas y la edad avanzada se asociaron a peor pronóstico. La elección del tipo de soporte debe individualizarse según el perfil clínico. El análisis multivariado reafirma el papel de la edad como predictor independiente de mortalidad, con OR 1,05 por año.
Introducción y objetivos: ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) se ha convertido en herramienta rutinaria de soporte vital y mantenimiento de órganos. Los escenarios para su aplicación se han amplificado a lo largo de los años, pasando de ser un medio circunscrito al entorno de la Cirugía Cardiaca a emplearse como mecanismo de protección de órganos para trasplante y soporte respiratorio durante la pandemia Covid19. Este trabajo de fin de grado pretende exponer una revisión histórica de los fundamentos de la terapia ECMO y la evolución de sus aplicaciones. Además, se expone de forma descriptiva la experiencia de los últimos ocho años en nuestro centro, analizando una base de datos elaborada a partir de los noventa y un expedientes ECMO recogidos por Enfermería de Perfusión. El acceso a los datos clínicos ha sido anonimizado por una tercera persona ajena a este TFG. Con esta revisión se pretende dar una visión global de las indicaciones, técnicas ECMO aplicadas (venoarterial, venovenosa), duración de las terapias y evolución (supervivencia). Material y métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo basado en el análisis de 91 informes elaborados por el servicio de Enfermería de Perfusión, correspondientes a pacientes sometidos a oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela a partir de 2017. Los informes recopilados contienen información sobre variables cuantitativas y cualitativas de los pacientes (peso, altura, edad, género, diagnóstico), así como, datos sobre el sistema de perfusión, incluyendo el tipo de canalización, el uso de agentes vasoactivos, los requerimientos transfusionales y de perfusión distal, así como diversas complicaciones o particularidades asociadas a cada caso. Resultados: Se analizaron 91 pacientes tratados con ECMO durante ocho años. El 74,7% recibió soporte VA. Las principales indicaciones fueron patologías cardíacas en VA e infecciones respiratorias en VV. El sangrado y la perfusión distal fueron más frecuentes en VA. La duración fue mayor en VV (mediana 6 días vs. 4). La mortalidad global fue del 39,6%, sin diferencias significativas entre tipos. Transfusión, drogas vasoactivas y edad fueron factores asociados a mayor mortalidad. Conclusiones: La ECMO es una herramienta útil en soporte vital avanzado. En este estudio, el tipo VA fue el más frecuente. La mortalidad global fue del 39,6%. La transfusión, uso de drogas vasoactivas y la edad avanzada se asociaron a peor pronóstico. La elección del tipo de soporte debe individualizarse según el perfil clínico. El análisis multivariado reafirma el papel de la edad como predictor independiente de mortalidad, con OR 1,05 por año.
Dirección
VEIRAS DEL RIO, SONIA (Tutoría)
Barreiro García, María Alejandra Cotutoría
VEIRAS DEL RIO, SONIA (Tutoría)
Barreiro García, María Alejandra Cotutoría
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
¿Cómo afecta la priorización de los cuidados a los profesionales sanitarios de las UCI?
Autoría
R.O.E.
Grado en Medicina
R.O.E.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. La pandemia de COVID-19 se presentó como una crisis global sin precedentes, poniendo a prueba la capacidad de un sistema sanitario ya deficitario. El desequilibrio entre la oferta de recursos y la creciente demanda se acentuó en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde los sanitarios debieron tomar decisiones complejas para gestionar unos medios limitados. Estas intervenciones pudieron estar influidas por el clima ético. Objetivos. Analizar la relación entre el clima ético percibido por los profesionales sanitarios de las UCI y su manera de afrontar la priorización de recursos en situaciones de escasez, explorando su posible asociación con la intención de abandonar el trabajo. Métodos. Estudio observacional transversal basado en un cuestionario online autoadministrado, dirigido a profesionales sanitarios de las UCI de dos regiones en España y tres en Alemania. El cuestionario incluía una versión ampliada de la escala Ethical Decision-Making Climate Questionnaire (EDMCQ), a la que el equipo investigador añadió cinco ítems específicos sobre la priorización de recursos en contextos de escasez. Resultados. Se reclutaron 215 profesionales. La mayoría de los encuestados se mostró de acuerdo con los cinco ítems sobre priorización, aunque solo uno -el que valoraba ordenar la atención según probabilidades de sueprvivencia- se asoció significativamente con un clima ético más positivo. El 40% de los encuestados consideró abandonar su trabajo, con puntuaciones significativamente menores en la escala EDMCQ ampliada. Conclusiones. Un clima ético favorable facilita la aceptación del triaje ante situaciones de escasez. Además, puede mitigar el deseo de abandonar el trabajo. Se percibe una actitud ética compleja ante las decisiones de priorización, que conjuga un enfoque ético utilitarista con el trato humanitario y la responsabilidad clínica.
Introducción. La pandemia de COVID-19 se presentó como una crisis global sin precedentes, poniendo a prueba la capacidad de un sistema sanitario ya deficitario. El desequilibrio entre la oferta de recursos y la creciente demanda se acentuó en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), donde los sanitarios debieron tomar decisiones complejas para gestionar unos medios limitados. Estas intervenciones pudieron estar influidas por el clima ético. Objetivos. Analizar la relación entre el clima ético percibido por los profesionales sanitarios de las UCI y su manera de afrontar la priorización de recursos en situaciones de escasez, explorando su posible asociación con la intención de abandonar el trabajo. Métodos. Estudio observacional transversal basado en un cuestionario online autoadministrado, dirigido a profesionales sanitarios de las UCI de dos regiones en España y tres en Alemania. El cuestionario incluía una versión ampliada de la escala Ethical Decision-Making Climate Questionnaire (EDMCQ), a la que el equipo investigador añadió cinco ítems específicos sobre la priorización de recursos en contextos de escasez. Resultados. Se reclutaron 215 profesionales. La mayoría de los encuestados se mostró de acuerdo con los cinco ítems sobre priorización, aunque solo uno -el que valoraba ordenar la atención según probabilidades de sueprvivencia- se asoció significativamente con un clima ético más positivo. El 40% de los encuestados consideró abandonar su trabajo, con puntuaciones significativamente menores en la escala EDMCQ ampliada. Conclusiones. Un clima ético favorable facilita la aceptación del triaje ante situaciones de escasez. Además, puede mitigar el deseo de abandonar el trabajo. Se percibe una actitud ética compleja ante las decisiones de priorización, que conjuga un enfoque ético utilitarista con el trato humanitario y la responsabilidad clínica.
Dirección
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
RODRIGUEZ RUIZ, EMILIO Cotutoría
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
RODRIGUEZ RUIZ, EMILIO Cotutoría
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Cigarrillo electrónico y riesgo de cáncer de pulmón: una revisión sistemática.
Autoría
A.C.B.
Grado en Medicina
A.C.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El uso de cigarrillos electrónicos (CE) ha aumentado significativamente en los últimos años, bajo la percepción de que representan una alternativa menos nociva que los cigarrillos convencionales (t-Cig). Sin embargo, su impacto sobre la salud pulmonar a largo plazo está por estudiar. En este Trabajo de Fin de Grado tenemos como objetivo la realización de una revisión sistemática de los estudios in vitro existentes que analizan la posible relación entre el uso de estos nuevos dispositivos de liberación de nicotina y el riesgo de cáncer de pulmón. Analizando modelos celulares, especialmente en líneas epiteliales pulmonares humanas como BEAS-2B o A549, se han identificado diversos efectos citotóxicos y genotóxicos inducidos por la exposición a aerosoles de CE. Además, se ha observado heterogeneidad en los resultados en función del tipo de dispositivo, la presencia de nicotina y los saborizantes añadidos, muchos de estos parecen potenciar la toxicidad celular. Aunque los niveles de daño celular observados con cigarrillos electrónicos suelen ser muy inferiores a los producidos por el humo del tabaco convencional, los resultados in vitro sugieren que el uso continuado de estos dispositivos no está libre de riesgos.
El uso de cigarrillos electrónicos (CE) ha aumentado significativamente en los últimos años, bajo la percepción de que representan una alternativa menos nociva que los cigarrillos convencionales (t-Cig). Sin embargo, su impacto sobre la salud pulmonar a largo plazo está por estudiar. En este Trabajo de Fin de Grado tenemos como objetivo la realización de una revisión sistemática de los estudios in vitro existentes que analizan la posible relación entre el uso de estos nuevos dispositivos de liberación de nicotina y el riesgo de cáncer de pulmón. Analizando modelos celulares, especialmente en líneas epiteliales pulmonares humanas como BEAS-2B o A549, se han identificado diversos efectos citotóxicos y genotóxicos inducidos por la exposición a aerosoles de CE. Además, se ha observado heterogeneidad en los resultados en función del tipo de dispositivo, la presencia de nicotina y los saborizantes añadidos, muchos de estos parecen potenciar la toxicidad celular. Aunque los niveles de daño celular observados con cigarrillos electrónicos suelen ser muy inferiores a los producidos por el humo del tabaco convencional, los resultados in vitro sugieren que el uso continuado de estos dispositivos no está libre de riesgos.
Dirección
REPRESAS REPRESAS, CRISTINA (Tutoría)
Fernández Villar, José Alberto Cotutoría
REPRESAS REPRESAS, CRISTINA (Tutoría)
Fernández Villar, José Alberto Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Impacto del Sistema Intrauterino liberador de Levonorgestrel en el riesgo de cáncer de mama
Autoría
M.G.B.
Grado en Medicina
M.G.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG) es un método de terapia hormonal de liberación local frecuentemente utilizado como método anticonceptivo y para el tratamiento de determinadas patologías ginecológicas. El cáncer de mama es una neoplasia hormonodependiente cuya incidencia se correlaciona con múltiples factores de riesgo personales y reproductivos. En concreto, en estudios previos se ha relacionado con la administración de progestágenos sistémicos. Objetivo: Analizar el impacto del uso del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel en el riesgo del cáncer de mama. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática desde el año 2014 hasta el año 2024 en fuentes y bases de datos biomédicas, incluyendo Pubmed, Cochrane Library, Medline y Google Scholar. Finalmente, tras el proceso de selección de los artículos a través de los criterios de inclusión y exclusión, se aceptaron 9 artículos para realizar la revisión. Resultados: Se han incluido un total de 9 estudios y en 8 de ellos se encontraron asociaciones significativamente positivas. La edad media de incremento de riesgo se fijó en torno a los 45-50 años, con menopausia instaurada o próxima a ella. Sin embargo, a pesar de que los principales años de riesgo parecen ser los 5 primeros de exposición hormonal, no todos los artículos pudieron determinar una relación causal significativa entre el tiempo de uso y el posible efecto preneoplásico. Conclusiones: En 8 de los 9 artículos se ha encontrado una asociación estadísticamente significativa en mujeres mayores de 45 años con un incremento del riesgo de cáncer de mama en torno al 20%. Dado que los datos corresponden a estudios observacionales, sus características no permiten establecer una relación causal definitiva, sin poder excluir la interferencia de factores de confusión. Son necesarios más estudios para poder determinar la naturaleza de la asociación entre el DIU-LNG y el riesgo de cáncer de mama.
Introducción: El sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (DIU-LNG) es un método de terapia hormonal de liberación local frecuentemente utilizado como método anticonceptivo y para el tratamiento de determinadas patologías ginecológicas. El cáncer de mama es una neoplasia hormonodependiente cuya incidencia se correlaciona con múltiples factores de riesgo personales y reproductivos. En concreto, en estudios previos se ha relacionado con la administración de progestágenos sistémicos. Objetivo: Analizar el impacto del uso del dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel en el riesgo del cáncer de mama. Metodología: Se ha realizado una revisión sistemática desde el año 2014 hasta el año 2024 en fuentes y bases de datos biomédicas, incluyendo Pubmed, Cochrane Library, Medline y Google Scholar. Finalmente, tras el proceso de selección de los artículos a través de los criterios de inclusión y exclusión, se aceptaron 9 artículos para realizar la revisión. Resultados: Se han incluido un total de 9 estudios y en 8 de ellos se encontraron asociaciones significativamente positivas. La edad media de incremento de riesgo se fijó en torno a los 45-50 años, con menopausia instaurada o próxima a ella. Sin embargo, a pesar de que los principales años de riesgo parecen ser los 5 primeros de exposición hormonal, no todos los artículos pudieron determinar una relación causal significativa entre el tiempo de uso y el posible efecto preneoplásico. Conclusiones: En 8 de los 9 artículos se ha encontrado una asociación estadísticamente significativa en mujeres mayores de 45 años con un incremento del riesgo de cáncer de mama en torno al 20%. Dado que los datos corresponden a estudios observacionales, sus características no permiten establecer una relación causal definitiva, sin poder excluir la interferencia de factores de confusión. Son necesarios más estudios para poder determinar la naturaleza de la asociación entre el DIU-LNG y el riesgo de cáncer de mama.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
La erupción del volcán Cumbre Vieja en la Isla de La Palma: estudio sobre su impacto en el uso de los servicios sanitarios, salud mental y calidad de vida
Autoría
M.E.L.P.
Grado en Medicina
M.E.L.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El volcán de Tajogaite (Cumbre Vieja), localizado en la isla española de La Palma, comenzó su erupción el 19 de septiembre del año 2021, manteniendo su actividad durante 85 días y provocando la evacuación urgente de la población debido a las grandes cantidades de partículas de ceniza y gases tóxicos expulsados. Objetivos: Conocer el impacto de la erupción volcánica de Tajogaite en el uso de los servicios sanitarios durante y después de la erupción en la población adulta expuesta y no expuesta, además de analizar su repercusión en la calidad de vida y el consumo de fármacos ansiolíticos. Material y métodos: Investigación con diseño de cohortes ambispectiva, analítica y observacional de 472 sujetos, conformando tres grupos de exposición: Grupo 1 (muy expuestos), Grupo 2 (moderadamente expuestos) y Grupo 3 (no expuestos). Resultados: Se revela un aumento en el uso de servicios sanitarios después de la erupción en los grupos de individuos expuestos, en comparación con la frecuentación durante la erupción. El tipo de servicio médico más consultado fue Atención Primaria. Las mujeres frecuentaron más los servicios sanitarios. Los grupos expuestos empezaron a consumir ansiolíticos en mayores porcentajes que los no expuestos. Los motivos más frecuentes de consulta médica variaron en función del grupo y del periodo a estudio. La calidad de vida no mostró diferencias significativas entre los grupos. Conclusiones: Se muestra un aumento de la frecuentación a los servicios sanitarios, principalmente en la población adulta expuesta, y un mayor uso de ansiolíticos en esta. Se destacan las diferencias entre los grupos de exposición, así como entre mujeres y hombres. Implantar medidas para reforzar los sistemas sanitarios puede servir para fomentar un menor impacto en la salud física y mental de la población ante desastres naturales.
Introducción: El volcán de Tajogaite (Cumbre Vieja), localizado en la isla española de La Palma, comenzó su erupción el 19 de septiembre del año 2021, manteniendo su actividad durante 85 días y provocando la evacuación urgente de la población debido a las grandes cantidades de partículas de ceniza y gases tóxicos expulsados. Objetivos: Conocer el impacto de la erupción volcánica de Tajogaite en el uso de los servicios sanitarios durante y después de la erupción en la población adulta expuesta y no expuesta, además de analizar su repercusión en la calidad de vida y el consumo de fármacos ansiolíticos. Material y métodos: Investigación con diseño de cohortes ambispectiva, analítica y observacional de 472 sujetos, conformando tres grupos de exposición: Grupo 1 (muy expuestos), Grupo 2 (moderadamente expuestos) y Grupo 3 (no expuestos). Resultados: Se revela un aumento en el uso de servicios sanitarios después de la erupción en los grupos de individuos expuestos, en comparación con la frecuentación durante la erupción. El tipo de servicio médico más consultado fue Atención Primaria. Las mujeres frecuentaron más los servicios sanitarios. Los grupos expuestos empezaron a consumir ansiolíticos en mayores porcentajes que los no expuestos. Los motivos más frecuentes de consulta médica variaron en función del grupo y del periodo a estudio. La calidad de vida no mostró diferencias significativas entre los grupos. Conclusiones: Se muestra un aumento de la frecuentación a los servicios sanitarios, principalmente en la población adulta expuesta, y un mayor uso de ansiolíticos en esta. Se destacan las diferencias entre los grupos de exposición, así como entre mujeres y hombres. Implantar medidas para reforzar los sistemas sanitarios puede servir para fomentar un menor impacto en la salud física y mental de la población ante desastres naturales.
Dirección
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Tutoría)
Candal Pedreira, Cristina Cotutoría
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Tutoría)
Candal Pedreira, Cristina Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Síndrome de Aorta Media en adultos. Presentación de un caso y revisión de la literatura.
Autoría
S.D.L.
Grado en Medicina
S.D.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: El síndrome de aorta media (SAM) es una entidad vascular rara caracterizada por el estrechamiento segmentario o difuso de la aorta torácica distal o abdominal, a menudo con afectación de ramas viscerales (tronco celiaco, arteria mesentérica superior, arterias renales y arteria mesentérica inferior). Se trata del 0,5-2% de las coartaciones aorticas. Esta condición puede tener origen congénito (asociándose a síndromes genéticos o problemas en la embriogénesis), idiopático, adquirido, y suele manifestarse clínicamente en la infancia o adolescencia con hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, claudicación intermitente o síntomas de isquemia visceral. Objetivo: Presentar una actualización sobre el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento, mediante la recopilación y análisis de los casos estudiados en pacientes adultos. Método: Se realizó una búsqueda de la bibliografía en las bases de datos (Pubmed, Cinahl/Medline y Web of Science) en base al formato PICO y posteriormente, se analizaron. Resultados: Se observa que afecta más al sexo femenino, la etiología más frecuente es la idiopática, la zona anatómica más afectada es a nivel suprarrenal y con afectación de ramas viscerales, las complicaciones más frecuentes es la hipertensión arterial refractaria seguida del daño orgánico, el abordaje diagnostico más empleado es la exploración física y angio-TC y por último el tratamiento suele ser combinado: médico y cirugía abierta (este último siendo el más efectivo y definitivo para curar la enfermedad). Conclusión: SAM es una enfermedad muy rara en el adulto, que a pesar de las técnicas diagnósticas y tratamientos existentes sigue esta infradiagnosticada, siendo necesario la continuidad en su investigación abriendo nuevos frentes diagnósticos tempranos y nuevas líneas de tratamiento definitiva.
Antecedentes: El síndrome de aorta media (SAM) es una entidad vascular rara caracterizada por el estrechamiento segmentario o difuso de la aorta torácica distal o abdominal, a menudo con afectación de ramas viscerales (tronco celiaco, arteria mesentérica superior, arterias renales y arteria mesentérica inferior). Se trata del 0,5-2% de las coartaciones aorticas. Esta condición puede tener origen congénito (asociándose a síndromes genéticos o problemas en la embriogénesis), idiopático, adquirido, y suele manifestarse clínicamente en la infancia o adolescencia con hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, claudicación intermitente o síntomas de isquemia visceral. Objetivo: Presentar una actualización sobre el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento, mediante la recopilación y análisis de los casos estudiados en pacientes adultos. Método: Se realizó una búsqueda de la bibliografía en las bases de datos (Pubmed, Cinahl/Medline y Web of Science) en base al formato PICO y posteriormente, se analizaron. Resultados: Se observa que afecta más al sexo femenino, la etiología más frecuente es la idiopática, la zona anatómica más afectada es a nivel suprarrenal y con afectación de ramas viscerales, las complicaciones más frecuentes es la hipertensión arterial refractaria seguida del daño orgánico, el abordaje diagnostico más empleado es la exploración física y angio-TC y por último el tratamiento suele ser combinado: médico y cirugía abierta (este último siendo el más efectivo y definitivo para curar la enfermedad). Conclusión: SAM es una enfermedad muy rara en el adulto, que a pesar de las técnicas diagnósticas y tratamientos existentes sigue esta infradiagnosticada, siendo necesario la continuidad en su investigación abriendo nuevos frentes diagnósticos tempranos y nuevas líneas de tratamiento definitiva.
Dirección
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
Conducta suicida en pacientes con esquizofrenia tras el alta hospitalaria
Autoría
A.B.F.
Grado en Medicina
A.B.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El suicidio es una de las principales causas de muerte en personas con esquizofrenia, siendo el período tras el alta hospitalaria especialmente crítico, sobre todo en la primera semana. Esta revisión sistemática analizó 15 estudios relevantes e identificó que el riesgo de suicidio aumenta significativamente en los primeros cinco días tras el alta. Los principales factores de riesgo encontrados fueron: ser hombre, edad joven, síntomas depresivos, antecedentes de intentos de suicidio, aislamiento social, baja adherencia al tratamiento y escaso seguimiento ambulatorio. Se concluye que es fundamental establecer medidas de transición y seguimiento intensivo en este período, incluyendo evaluaciones del riesgo y apoyo psicosocial.
El suicidio es una de las principales causas de muerte en personas con esquizofrenia, siendo el período tras el alta hospitalaria especialmente crítico, sobre todo en la primera semana. Esta revisión sistemática analizó 15 estudios relevantes e identificó que el riesgo de suicidio aumenta significativamente en los primeros cinco días tras el alta. Los principales factores de riesgo encontrados fueron: ser hombre, edad joven, síntomas depresivos, antecedentes de intentos de suicidio, aislamiento social, baja adherencia al tratamiento y escaso seguimiento ambulatorio. Se concluye que es fundamental establecer medidas de transición y seguimiento intensivo en este período, incluyendo evaluaciones del riesgo y apoyo psicosocial.
Dirección
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Tutoría)
Ortega Ruibal, Francisco José Cotutoría
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Tutoría)
Ortega Ruibal, Francisco José Cotutoría
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Trabeculoplastia láser selectiva en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto
Autoría
C.S.A.
Grado en Medicina
C.S.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El glaucoma es una neuropatía óptica que constituye la principal causa de ceguera irreversible a nivel mundial. La trabeculoplastia láser selectiva (SLT) es una opción de tratamiento para el glaucoma de ángulo abierto (GAA) que ayuda a reducir la presión intraocular (PIO) al mejorar el drenaje del humor acuoso (HA). Actúa de manera selectiva sobre las células pigmentadas de la malla trabecular (MT) sin dañar los tejidos circundantes. Es una alternativa eficaz al tratamiento farmacológico, aunque su efecto puede disminuir con el tiempo, por lo que en algunos casos es necesario repetir el procedimiento o combinarlo con otros tratamientos.
El glaucoma es una neuropatía óptica que constituye la principal causa de ceguera irreversible a nivel mundial. La trabeculoplastia láser selectiva (SLT) es una opción de tratamiento para el glaucoma de ángulo abierto (GAA) que ayuda a reducir la presión intraocular (PIO) al mejorar el drenaje del humor acuoso (HA). Actúa de manera selectiva sobre las células pigmentadas de la malla trabecular (MT) sin dañar los tejidos circundantes. Es una alternativa eficaz al tratamiento farmacológico, aunque su efecto puede disminuir con el tiempo, por lo que en algunos casos es necesario repetir el procedimiento o combinarlo con otros tratamientos.
Dirección
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Tutoría)
Prado Rodríguez, María Cotutoría
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Tutoría)
Prado Rodríguez, María Cotutoría
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Adecuación a las guías de práctica clínica en el tratamiento de insuficiencia cardíaca con FEVI reducida en una población nonagenaria. Experiencia desde una consulta monográfica.
Autoría
A.J.P.
Grado en Medicina
A.J.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El uso de los cuatro pilares farmacológicos (4PF) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción eyección ventrículo izquierdo (FEVI) reducida ha demostrado mejorar la morbi mortalidad. Recientemente, se ha demostrado que con el inicio precoz después del diagnóstico indica una mejoría en términos combinados de mortalidad y una bajada de ingresos por IC. La población anciana y frágil se caracteriza por tener una mayor incidencia de enfermedad renal crónica (ERC), así como también es más frecuente las toxicidades clínicas por distintos tratamiento, por lo que la adherencia a las guías de práctica clínica resulta laboriosa.
El uso de los cuatro pilares farmacológicos (4PF) en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) con fracción eyección ventrículo izquierdo (FEVI) reducida ha demostrado mejorar la morbi mortalidad. Recientemente, se ha demostrado que con el inicio precoz después del diagnóstico indica una mejoría en términos combinados de mortalidad y una bajada de ingresos por IC. La población anciana y frágil se caracteriza por tener una mayor incidencia de enfermedad renal crónica (ERC), así como también es más frecuente las toxicidades clínicas por distintos tratamiento, por lo que la adherencia a las guías de práctica clínica resulta laboriosa.
Dirección
de la Iglesia Martínez, Fernando Antonio (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Iria Cotutoría
Seoane González, Beatriz Alicia Cotutoría
de la Iglesia Martínez, Fernando Antonio (Tutoría)
Rodríguez Osorio, Iria Cotutoría
Seoane González, Beatriz Alicia Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
¿Es la psoriasis un factor de riesgo de enfermedad cerebrovascular? Revisión sistemática.
Autoría
C.P.R.
Grado en Medicina
C.P.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial mediada por el sistema inmunológico que afecta principalmente a la piel y a las articulaciones. Asocia un mayor riesgo de padecer otros trastornos como la enfermedad cerebrovascular, que se define como una interrupción brusca del flujo sanguíneo cerebral (isquémica o hemorrágica) y que constituye una de las principales causas de morbimortalidad. Se ha objetivado una creciente relación entre las enfermedades inflamatorias crónicas y el riesgo de accidente cerebrovascular. Por este motivo, se ha hipotetizado si la psoriasis pudiera considerarse un factor de riesgo. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión sistemática es sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre padecer psoriasis y presentar un riesgo aumentado de enfermedad cerebrovascular. Como objetivos secundarios se encuentran: comparar el papel de la psoriasis moderada y grave en la aparición de la enfermedad y averiguar si el incremento del riesgo es significativo como para constituir un factor de riesgo independiente. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Cochrane Library y Embase con fecha límite el 01/01/2000. Se priorizaron los estudios clínicos que estuvieran en inglés o español. Tras aplicar los criterios de inclusión y una lectura superficial de título y resumen se obtuvieron 24 estudios, de los cuales se incluyeron 10. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se estudiaron un total de 15.614.371 pacientes: 391.575 casos y 15.223.066 controles. Se observaron resultados a favor de la relación entre ambas en la mayoría, exceptuando 2 artículos que se posicionan en contra. CONCLUSIÓN: La psoriasis se asocia con una situación proinflamatoria que podría justificar el incremento de riesgo cardiovascular debido a mecanismos que comparten en común, siendo más evidente en pacientes con psoriasis moderada-grave y jóvenes, mientras que en la leve no se encontró esta asociación.
INTRODUCCIÓN: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica multifactorial mediada por el sistema inmunológico que afecta principalmente a la piel y a las articulaciones. Asocia un mayor riesgo de padecer otros trastornos como la enfermedad cerebrovascular, que se define como una interrupción brusca del flujo sanguíneo cerebral (isquémica o hemorrágica) y que constituye una de las principales causas de morbimortalidad. Se ha objetivado una creciente relación entre las enfermedades inflamatorias crónicas y el riesgo de accidente cerebrovascular. Por este motivo, se ha hipotetizado si la psoriasis pudiera considerarse un factor de riesgo. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión sistemática es sintetizar la evidencia disponible sobre la relación entre padecer psoriasis y presentar un riesgo aumentado de enfermedad cerebrovascular. Como objetivos secundarios se encuentran: comparar el papel de la psoriasis moderada y grave en la aparición de la enfermedad y averiguar si el incremento del riesgo es significativo como para constituir un factor de riesgo independiente. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Cochrane Library y Embase con fecha límite el 01/01/2000. Se priorizaron los estudios clínicos que estuvieran en inglés o español. Tras aplicar los criterios de inclusión y una lectura superficial de título y resumen se obtuvieron 24 estudios, de los cuales se incluyeron 10. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se estudiaron un total de 15.614.371 pacientes: 391.575 casos y 15.223.066 controles. Se observaron resultados a favor de la relación entre ambas en la mayoría, exceptuando 2 artículos que se posicionan en contra. CONCLUSIÓN: La psoriasis se asocia con una situación proinflamatoria que podría justificar el incremento de riesgo cardiovascular debido a mecanismos que comparten en común, siendo más evidente en pacientes con psoriasis moderada-grave y jóvenes, mientras que en la leve no se encontró esta asociación.
Dirección
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Moreiras Arias, Noelia Cotutoría
ARIAS RIVAS, SUSANA (Tutoría)
Moreiras Arias, Noelia Cotutoría
Tribunal
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
GARRIDO GIL, PABLO (Presidente/a)
GARCIA SEARA, FRANCISCO JAVIER (Secretario/a)
VALENZUELA LIMIÑANA, RITA (Vocal)
Estudio de las características fenotípicas y genéticas en hombres con lipodistrofia parcial familiar
Autoría
L.R.C.
Grado en Medicina
L.R.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La lipodistrofia parcial familiar tipo 2 (LDPF2) es una patología poco común, pero eso no significa que su diagnóstico no sea importante. Es una enfermedad que se hereda, en su mayoría, de forma dominante, por lo que debería haber el mismo número de mujeres que de hombres diagnosticados. Sin embargo, hay un claro desequilibrio a favor de las primeras, además de que, en el caso de los segundos, gran parte de ellos se descubren gracias a las mujeres de la familia. Es por ello, que se analizaron diferentes variables comparándolas entre hombres ya diagnosticados con aquellos susceptibles de serlo y con esto se propuso crear un Score que permitiera orientar el diagnóstico de los hombres de forma rápida y sencilla, con alta especificidad. Por otra parte, los hombres problema fueron estudiados genéticamente, utilizando Sanger y NGS, para verificar la presencia o ausencia de cualquier variante diagnóstica. Asimismo, se analizaron pruebas de imagen, como la densitometría, para evaluar la distribución del tejido adiposo y ver si existían alteraciones significativas. Se concluye que se consiguió diseñar un sistema de puntuación que permite identificar, con una especificidad mayor del 90%, a aquellos hombres con sospecha clínica de LDPF2.
La lipodistrofia parcial familiar tipo 2 (LDPF2) es una patología poco común, pero eso no significa que su diagnóstico no sea importante. Es una enfermedad que se hereda, en su mayoría, de forma dominante, por lo que debería haber el mismo número de mujeres que de hombres diagnosticados. Sin embargo, hay un claro desequilibrio a favor de las primeras, además de que, en el caso de los segundos, gran parte de ellos se descubren gracias a las mujeres de la familia. Es por ello, que se analizaron diferentes variables comparándolas entre hombres ya diagnosticados con aquellos susceptibles de serlo y con esto se propuso crear un Score que permitiera orientar el diagnóstico de los hombres de forma rápida y sencilla, con alta especificidad. Por otra parte, los hombres problema fueron estudiados genéticamente, utilizando Sanger y NGS, para verificar la presencia o ausencia de cualquier variante diagnóstica. Asimismo, se analizaron pruebas de imagen, como la densitometría, para evaluar la distribución del tejido adiposo y ver si existían alteraciones significativas. Se concluye que se consiguió diseñar un sistema de puntuación que permite identificar, con una especificidad mayor del 90%, a aquellos hombres con sospecha clínica de LDPF2.
Dirección
ARAUJO VILAR, DAVID (Tutoría)
ARAUJO VILAR, DAVID (Tutoría)
El uso de la metformina como terapia farmacológica en mujeres con el Síndrome del Ovario Poliquístico
Autoría
A.F.A.
Grado en Medicina
A.F.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La metformina es un fármaco de la familia de las biguanidas que es utilizado en la Diabetes Mellitus tipo 2 principalmente por su acción sensibilizadora a. la insulina y la regulación de los niveles de glucosa en sangre gracias a una menor absorción de esta en el intestino. El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es una patología endocrino-ginecológica con una gran prevalencia en mujeres de edad fértil. La resistencia a la insulina es un signo bastante común entre las mujeres que padecen SOP, pudiendo ser la causa precipitante del resto de signos y síntomas que trae consigo el síndrome. Debido a su etiopatogenia y amplio espectro de signos y síntomas, hace muy difícil el planteamiento de un tratamiento eficaz en la mayor parte de sus manifestaciones. Por este motivo, se ha comenzado a introducir la metformina como posible tratamiento para el SOP a pesar de que no figura en ficha técnica.
La metformina es un fármaco de la familia de las biguanidas que es utilizado en la Diabetes Mellitus tipo 2 principalmente por su acción sensibilizadora a. la insulina y la regulación de los niveles de glucosa en sangre gracias a una menor absorción de esta en el intestino. El síndrome del ovario poliquístico (SOP) es una patología endocrino-ginecológica con una gran prevalencia en mujeres de edad fértil. La resistencia a la insulina es un signo bastante común entre las mujeres que padecen SOP, pudiendo ser la causa precipitante del resto de signos y síntomas que trae consigo el síndrome. Debido a su etiopatogenia y amplio espectro de signos y síntomas, hace muy difícil el planteamiento de un tratamiento eficaz en la mayor parte de sus manifestaciones. Por este motivo, se ha comenzado a introducir la metformina como posible tratamiento para el SOP a pesar de que no figura en ficha técnica.
Dirección
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Villar Taibo, Rocío Cotutoría
Rodríguez Carnero, María Gemma Cotutoría
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Villar Taibo, Rocío Cotutoría
Rodríguez Carnero, María Gemma Cotutoría
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Cirugía robótica en Otorrinolaringología: revisión sistemática de sus aplicaciones clínicas
Autoría
J.R.V.R.
Grado en Medicina
J.R.V.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La cirugía robótica representa una evolución de la cirugía mínimamente invasiva que ha transformado el abordaje quirúrgico de numerosas patologías, especialmente en el campo de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Este trabajo se trata de una revisión sistemática que analiza el papel de la tecnología robótica en el servicio de ORL, describiendo las principales intervenciones realizadas mediante el sistema da Vinci. Inicialmente, se contextualiza la cirugía robótica detallando el funcionamiento del robot, su evolución histórica, sus componentes fundamentales y sus ventajas e inconvenientes frente a los abordajes convencionales. Entre sus beneficios destacan la mayor precisión quirúrgica, menor invasividad, menores complicaciones postoperatorias y mejores resultados funcionales y estéticos. Posteriormente, se revisa la aplicación del sistema robótico en cuatro procedimientos: cirugía robótica transoral (TORS) para carcinomas escamosos orofaríngeos, el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el abordaje transoral de la patología tiroidea. Asimismo, se expone el concepto de cirugía robótica de acceso remoto para el abordaje de la glándula tiroides. En cada técnica se analizan sus indicaciones, contraindicaciones, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados comparativos con el abordaje tradicional. Finalmente, se abordan las aplicaciones futuras de la cirugía robótica en ORL, destacando la selección minuciosa de pacientes, la evolución tecnológica de las plataformas robóticas y la creación de programas de formación especializados que reduzcan la curva de aprendizaje. Se resalta la importancia de una implementación progresiva y la necesidad de estudios con seguimiento a largo plazo para validar su eficacia y seguridad.
La cirugía robótica representa una evolución de la cirugía mínimamente invasiva que ha transformado el abordaje quirúrgico de numerosas patologías, especialmente en el campo de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Este trabajo se trata de una revisión sistemática que analiza el papel de la tecnología robótica en el servicio de ORL, describiendo las principales intervenciones realizadas mediante el sistema da Vinci. Inicialmente, se contextualiza la cirugía robótica detallando el funcionamiento del robot, su evolución histórica, sus componentes fundamentales y sus ventajas e inconvenientes frente a los abordajes convencionales. Entre sus beneficios destacan la mayor precisión quirúrgica, menor invasividad, menores complicaciones postoperatorias y mejores resultados funcionales y estéticos. Posteriormente, se revisa la aplicación del sistema robótico en cuatro procedimientos: cirugía robótica transoral (TORS) para carcinomas escamosos orofaríngeos, el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el abordaje transoral de la patología tiroidea. Asimismo, se expone el concepto de cirugía robótica de acceso remoto para el abordaje de la glándula tiroides. En cada técnica se analizan sus indicaciones, contraindicaciones, técnica quirúrgica, complicaciones y resultados comparativos con el abordaje tradicional. Finalmente, se abordan las aplicaciones futuras de la cirugía robótica en ORL, destacando la selección minuciosa de pacientes, la evolución tecnológica de las plataformas robóticas y la creación de programas de formación especializados que reduzcan la curva de aprendizaje. Se resalta la importancia de una implementación progresiva y la necesidad de estudios con seguimiento a largo plazo para validar su eficacia y seguridad.
Dirección
CABANAS RODRIGUEZ, EDUARDO RODRIGO (Tutoría)
Arán González, Ismael Cotutoría
CABANAS RODRIGUEZ, EDUARDO RODRIGO (Tutoría)
Arán González, Ismael Cotutoría
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Papel de los anticuerpos anti-nefrina en el diagnóstico de las podocitopatías primarias en riñón nativo y trasplantado
Autoría
D.C.G.
Grado en Medicina
D.C.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El síndrome nefrótico es una entidad clínico-analítica que sirve de vía final común a un amplio espectro de patologías centradas en torno al glomérulo renal. El diagnóstico de estas patologías recae fundamentalmente sobre la interpretación anatomopatológica de las muestras obtenidas mediante biopsia renal. No obstante, el avance en la comprensión de la fisiopatología de las glomerulopatías ha abierto las puertas a la detección serológica de anticuerpos específicos como complemento e incluso alternativa a la biopsia. En esta revisión sistemática se busca profundizar en el papel diagnóstico y de seguimiento de los anticuerpos anti-nefrina detectados en el suero de pacientes adultos y pediátricos (tanto con riñón nativo como injerto) con podocitopatía diagnosticada por biopsia.
El síndrome nefrótico es una entidad clínico-analítica que sirve de vía final común a un amplio espectro de patologías centradas en torno al glomérulo renal. El diagnóstico de estas patologías recae fundamentalmente sobre la interpretación anatomopatológica de las muestras obtenidas mediante biopsia renal. No obstante, el avance en la comprensión de la fisiopatología de las glomerulopatías ha abierto las puertas a la detección serológica de anticuerpos específicos como complemento e incluso alternativa a la biopsia. En esta revisión sistemática se busca profundizar en el papel diagnóstico y de seguimiento de los anticuerpos anti-nefrina detectados en el suero de pacientes adultos y pediátricos (tanto con riñón nativo como injerto) con podocitopatía diagnosticada por biopsia.
Dirección
CORDAL MARTINEZ, TERESA (Tutoría)
Rodríguez Magariños, Catuxa Cotutoría
CORDAL MARTINEZ, TERESA (Tutoría)
Rodríguez Magariños, Catuxa Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
El uso del dexrazoxano en la prevención de la cardiotoxicidad inducida por las antraciclinas en niños con cáncer.
Autoría
C.A.D.R.
Grado en Medicina
C.A.D.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Las antraciclinas son agentes quimioterápicos empleados en la oncología pediátrica debido a su alta eficacia. Sin embargo, su administración está asociada a efectos cardiotóxicos, muy preocupantes en niños debido a su inmadurez cardíaca y mayor esperanza de vida. El dexrazoxano (DRZ) ha sido propuesto como agente cardioprotector destinado a atenuar esta toxicidad, sin comprometer la eficacia del tratamiento antitumoral. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del dexrazoxano en prevenir la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas en pacientes pediátricos, analizando estudios clínicos que comparan su uso frente a no utilizarlo. Metodología: Se realizó una revisión sistemática según la guía PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos publicados entre 2005 y 2025, en inglés, español o portugués, centrados en población pediátrica. Se consultaron bases de datos como PubMed, Cochrane Library y Scopus, empleando términos MeSH relacionados con dexrazoxano, antraciclinas, cardiotoxicidad y niños. Se seleccionaron 8 ensayos clínicos tras aplicar criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Resultados: El uso de dexrazoxano reduce la incidencia de insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular izquierda sin incrementar de manera significativa la aparición de neoplasias secundarias ni comprometer la eficacia oncológica. En varios estudios, se observó una mejoría de parámetros ecocardiográficos clave en pacientes tratados con DRZ frente a aquellos que no lo recibieron. Discusión: El dexrazoxano demostró tener un efecto cardioprotector en pacientes pediátricos tratados con antraciclinas, mejorando resultados funcionales sin alterar la tasa de recaída ni la supervivencia global. Aún así, algunos efectos subclínicos pueden persistir, por lo que se necesita realizar investigaciones a largo plazo con muestras de mayor tamaño para confirmar su perfil de seguridad. Conclusión: El dexrazoxano es una herramienta eficaz y segura para prevenir la cardiotoxicidad provocada por antraciclinas en la población pediátrica oncológica. Su uso debería considerarse sobre todo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o expuestos a dosis altas de antraciclinas.
Introducción: Las antraciclinas son agentes quimioterápicos empleados en la oncología pediátrica debido a su alta eficacia. Sin embargo, su administración está asociada a efectos cardiotóxicos, muy preocupantes en niños debido a su inmadurez cardíaca y mayor esperanza de vida. El dexrazoxano (DRZ) ha sido propuesto como agente cardioprotector destinado a atenuar esta toxicidad, sin comprometer la eficacia del tratamiento antitumoral. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del dexrazoxano en prevenir la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas en pacientes pediátricos, analizando estudios clínicos que comparan su uso frente a no utilizarlo. Metodología: Se realizó una revisión sistemática según la guía PRISMA. Se incluyeron ensayos clínicos publicados entre 2005 y 2025, en inglés, español o portugués, centrados en población pediátrica. Se consultaron bases de datos como PubMed, Cochrane Library y Scopus, empleando términos MeSH relacionados con dexrazoxano, antraciclinas, cardiotoxicidad y niños. Se seleccionaron 8 ensayos clínicos tras aplicar criterios de inclusión y exclusión predefinidos. Resultados: El uso de dexrazoxano reduce la incidencia de insuficiencia cardíaca y disfunción ventricular izquierda sin incrementar de manera significativa la aparición de neoplasias secundarias ni comprometer la eficacia oncológica. En varios estudios, se observó una mejoría de parámetros ecocardiográficos clave en pacientes tratados con DRZ frente a aquellos que no lo recibieron. Discusión: El dexrazoxano demostró tener un efecto cardioprotector en pacientes pediátricos tratados con antraciclinas, mejorando resultados funcionales sin alterar la tasa de recaída ni la supervivencia global. Aún así, algunos efectos subclínicos pueden persistir, por lo que se necesita realizar investigaciones a largo plazo con muestras de mayor tamaño para confirmar su perfil de seguridad. Conclusión: El dexrazoxano es una herramienta eficaz y segura para prevenir la cardiotoxicidad provocada por antraciclinas en la población pediátrica oncológica. Su uso debería considerarse sobre todo en pacientes con factores de riesgo cardiovascular o expuestos a dosis altas de antraciclinas.
Dirección
MARTINEZ SOTO, MARIA ISABEL (Tutoría)
MARTINEZ SOTO, MARIA ISABEL (Tutoría)
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Uso de la vitamina D en las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una revisión
Autoría
A.B.D.R.
Grado en Medicina
A.B.D.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología respiratoria de carácter crónico con un considerable impacto en la salud pública. Sus exacerbaciones aumentan la mortalidad y empeoran la calidad de vida de estos pacientes. Muchos pacientes presentan niveles reducidos de vitamina D (VD), una vitamina que, podría influir positivamente en la reducción de dichas agudizaciones. Este trabajo analiza si su suplementación puede ayudar a prevenirlas. Objetivo: El principal objetivo de este trabajo es revisar la literatura científica disponible de 2019 2024 sobre si la suplementación con VD puede reducir la frecuencia o gravedad de las exacerbaciones de EPOC. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática conforme a la guía PRISMA. Se consultaron bases de datos como PubMed, Medline, Embase, Cochrane y WOS y se eligieron diez investigaciones que cumplían los criterios de inclusión estipulados en la tabla PICoR. Resultados: La mayoría de los estudios revisados constataron que los pacientes con EPOC suelen tener deficiencia de VD, lo que se asocia a más exacerbaciones, a una peor función pulmonar y a más hospitalizaciones. No obstante, los impactos de la suplementación con VD fueron variados con ciertas investigaciones evidenciando beneficios claros, mientras que otras no identificaron mejoras significativas. Discusión: El impacto clínico de la suplementación con VD, sigue siendo controvertido. Aun así, la mayoría de las investigaciones coinciden en que existe una correlación entre su insuficiencia y un peor pronóstico en la EPOC, pudiendo la VD ejercer influencia en las funciones pulmonar y muscular de los pacientes. Conclusión: El déficit de VD es frecuente y se asocia a un incremento en la severidad clínica de la EPOC. La evaluación de esta vitamina podría integrarse en la gestión clínica del paciente con EPOC, pero aún se requieren investigaciones adicionales para corroborar su eficacia como intervención convencional.
Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología respiratoria de carácter crónico con un considerable impacto en la salud pública. Sus exacerbaciones aumentan la mortalidad y empeoran la calidad de vida de estos pacientes. Muchos pacientes presentan niveles reducidos de vitamina D (VD), una vitamina que, podría influir positivamente en la reducción de dichas agudizaciones. Este trabajo analiza si su suplementación puede ayudar a prevenirlas. Objetivo: El principal objetivo de este trabajo es revisar la literatura científica disponible de 2019 2024 sobre si la suplementación con VD puede reducir la frecuencia o gravedad de las exacerbaciones de EPOC. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática conforme a la guía PRISMA. Se consultaron bases de datos como PubMed, Medline, Embase, Cochrane y WOS y se eligieron diez investigaciones que cumplían los criterios de inclusión estipulados en la tabla PICoR. Resultados: La mayoría de los estudios revisados constataron que los pacientes con EPOC suelen tener deficiencia de VD, lo que se asocia a más exacerbaciones, a una peor función pulmonar y a más hospitalizaciones. No obstante, los impactos de la suplementación con VD fueron variados con ciertas investigaciones evidenciando beneficios claros, mientras que otras no identificaron mejoras significativas. Discusión: El impacto clínico de la suplementación con VD, sigue siendo controvertido. Aun así, la mayoría de las investigaciones coinciden en que existe una correlación entre su insuficiencia y un peor pronóstico en la EPOC, pudiendo la VD ejercer influencia en las funciones pulmonar y muscular de los pacientes. Conclusión: El déficit de VD es frecuente y se asocia a un incremento en la severidad clínica de la EPOC. La evaluación de esta vitamina podría integrarse en la gestión clínica del paciente con EPOC, pero aún se requieren investigaciones adicionales para corroborar su eficacia como intervención convencional.
Dirección
CAMPOS FRANCO, JOAQUIN (Tutoría)
CAMPOS FRANCO, JOAQUIN (Tutoría)
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Infecciones por bacterias multirresistentes en pacientes con neoplasia hematológica: Revisión sistemática
Autoría
Y.Y.A.
Grado en Medicina
Y.Y.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivos: Caracterizar las infecciones por bacterias multirresistentes (BMR) en pacientes con neoplasias hematológicas (NH), población especialmente vulnerable debido a la inmunosupresión asociada a la enfermedad y sus tratamientos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura a través de la base de datos PubMed, seleccionando 34 artículos relevantes publicados entre 1994 y la actualidad. Resultados: Los estudios muestran una alta prevalencia de infecciones por BMR, especialmente en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA), neutropenia grave y prolongada o receptores de un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). El uso previo de antibióticos, en particular de fluoroquinolonas, se asoció a un mayor riesgo de infección por BMR. También se observó una elevada tasa de antibioterapia empírica inapropiada (IEAT), lo que conllevó peores desenlaces clínicos. Otros factores implicados fueron la colonización previa por BMR, el uso de catéteres venosos centrales (CVC), el ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y las estancias hospitalarias prolongadas. Las infecciones por BMR se relacionaron con un aumento de la mortalidad, subrayando la importancia de una detección precoz y una terapia antibiótica adecuada. Conclusiones: Es fundamental implementar estrategias de prevención, diagnóstico temprano y un uso racional de antibióticos para reducir el impacto de estas infecciones en pacientes con NH, debido a que estos pacientes ya presentan complicaciones graves.
Objetivos: Caracterizar las infecciones por bacterias multirresistentes (BMR) en pacientes con neoplasias hematológicas (NH), población especialmente vulnerable debido a la inmunosupresión asociada a la enfermedad y sus tratamientos. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura a través de la base de datos PubMed, seleccionando 34 artículos relevantes publicados entre 1994 y la actualidad. Resultados: Los estudios muestran una alta prevalencia de infecciones por BMR, especialmente en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA), neutropenia grave y prolongada o receptores de un trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH). El uso previo de antibióticos, en particular de fluoroquinolonas, se asoció a un mayor riesgo de infección por BMR. También se observó una elevada tasa de antibioterapia empírica inapropiada (IEAT), lo que conllevó peores desenlaces clínicos. Otros factores implicados fueron la colonización previa por BMR, el uso de catéteres venosos centrales (CVC), el ingreso en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y las estancias hospitalarias prolongadas. Las infecciones por BMR se relacionaron con un aumento de la mortalidad, subrayando la importancia de una detección precoz y una terapia antibiótica adecuada. Conclusiones: Es fundamental implementar estrategias de prevención, diagnóstico temprano y un uso racional de antibióticos para reducir el impacto de estas infecciones en pacientes con NH, debido a que estos pacientes ya presentan complicaciones graves.
Dirección
PERNAS SOUTO, BERTA (Tutoría)
PERNAS SOUTO, BERTA (Tutoría)
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
La utilidad del implante coclear en la hipoacusia profunda unilateral: revisión bibliográfica
Autoría
A.M.F.
Grado en Medicina
A.M.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El tratamiento de la hipoacusia unilateral profunda representa un gran desafío clínico debido a sus efectos sobre la calidad de vida del paciente, especialmente en lo que respecta a la audición binaural, la localización del sonido y la comprensión del habla en entornos ruidosos. Históricamente infravalorada, esta condición puede ocasionar aislamiento social, fatiga auditiva y acúfenos persistentes. Aunque a lo largo del tiempo se han empleado distintas soluciones auditivas convencionales, estas no logran restaurar la audición binaural ni ofrecer una mejora integral y sostenida. El presente trabajo de fin de grado realiza una revisión bibliográfica de la evidencia científica más reciente sobre la eficacia del implante coclear en pacientes con hipoacusia unilateral profunda. Se analizaron estudios publicados en la última década que evaluaron sus efectos en la restauración de la audición binaural, la reducción de los acúfenos y la mejora de la percepción auditiva y la calidad de vida. Los hallazgos revelan que el implante coclear proporciona mejoras significativas en la comprensión del habla, especialmente en ambientes ruidosos, en la localización espacial del sonido y en la percepción subjetiva del bienestar auditivo. Además, se observa una reducción sustancial de los acúfenos en un alto porcentaje de pacientes. Asimismo, los beneficios del implante tienden a mantenerse e incluso a incrementarse con el tiempo gracias a la plasticidad cerebral y la rehabilitación auditiva. Aunque el impacto puede variar según distintos factores, los datos apuntan a que también podría considerarse su uso en casos prelocutivos como medida preventiva frente al deterioro auditivo del oído sano. Este trabajo concluye que, pese a los retos éticos y metodológicos que limitan los ensayos clínicos clásicos en este ámbito, la evidencia actual respalda el implante coclear como una opción terapéutica eficaz, con capacidad real para mejorar la autonomía, el bienestar y la audición de las personas con hipoacusia unilateral profunda.
El tratamiento de la hipoacusia unilateral profunda representa un gran desafío clínico debido a sus efectos sobre la calidad de vida del paciente, especialmente en lo que respecta a la audición binaural, la localización del sonido y la comprensión del habla en entornos ruidosos. Históricamente infravalorada, esta condición puede ocasionar aislamiento social, fatiga auditiva y acúfenos persistentes. Aunque a lo largo del tiempo se han empleado distintas soluciones auditivas convencionales, estas no logran restaurar la audición binaural ni ofrecer una mejora integral y sostenida. El presente trabajo de fin de grado realiza una revisión bibliográfica de la evidencia científica más reciente sobre la eficacia del implante coclear en pacientes con hipoacusia unilateral profunda. Se analizaron estudios publicados en la última década que evaluaron sus efectos en la restauración de la audición binaural, la reducción de los acúfenos y la mejora de la percepción auditiva y la calidad de vida. Los hallazgos revelan que el implante coclear proporciona mejoras significativas en la comprensión del habla, especialmente en ambientes ruidosos, en la localización espacial del sonido y en la percepción subjetiva del bienestar auditivo. Además, se observa una reducción sustancial de los acúfenos en un alto porcentaje de pacientes. Asimismo, los beneficios del implante tienden a mantenerse e incluso a incrementarse con el tiempo gracias a la plasticidad cerebral y la rehabilitación auditiva. Aunque el impacto puede variar según distintos factores, los datos apuntan a que también podría considerarse su uso en casos prelocutivos como medida preventiva frente al deterioro auditivo del oído sano. Este trabajo concluye que, pese a los retos éticos y metodológicos que limitan los ensayos clínicos clásicos en este ámbito, la evidencia actual respalda el implante coclear como una opción terapéutica eficaz, con capacidad real para mejorar la autonomía, el bienestar y la audición de las personas con hipoacusia unilateral profunda.
Dirección
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
SOTO VARELA, ANDRES (Tutoría)
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Evaluación de las escalas de dolor en la monitorización y manejo en unidades de cuidados intensivos neonatales
Autoría
C.G.R.
Grado en Medicina
C.G.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El manejo adecuado del dolor neonatal en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) constituye un desafío clínico debido a la ausencia de autorreporte. La evaluación se fundamenta en escalas observacionales que combinan indicadores fisiológicos, conductuales y contextuales, aunque no existe un estándar oro validado. La selección de instrumentos de evaluación debe adaptarse al tipo de dolor, la edad gestacional y las características del entorno asistencial. Una escala ideal debe garantizar validez, fiabilidad, sensibilidad y facilidad de implementación en la práctica clínica diaria. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre la fiabilidad y validez de las principales escalas de valoración del dolor en neonatos ingresados en UCIN. Como objetivo secundario, se comparan sus características, aplicabilidad y limitaciones en este contexto clínico. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática conforme a las directrices PRISMA y el modelo PICOS. Para la búsqueda se emplearon las bases de datos de PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y Embase/OVID. Resultados: Se incluyeron 22 estudios que evaluaron 14 escalas de dolor en neonatos ingresados en UCIN. La mayoría de las escalas mostraron una alta consistencia interna (alfa de Cronbach entre 0.72 y 0.97) y una excelente fiabilidad interevaluador (ICC superior 0.90 en 9 escalas). La validez concurrente, de constructo y discriminante fue adecuada en la mayoría de los instrumentos, destacando valores de correlación superiores a 0.70. Cuatro estudios confirmaron una elevada validez de contenido, consolidando la utilidad clínica de las escalas evaluadas. Conclusiones: A pesar de que ninguna escala fue identificada como estándar de oro, NIAPAS, CPSPN y BIIP destacaron por su fiabilidad, validez y aplicabilidad en UCIN, lo que las convierte en opciones valiosas mientras se continúa la validación de nuevos enfoques.
Introducción: El manejo adecuado del dolor neonatal en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) constituye un desafío clínico debido a la ausencia de autorreporte. La evaluación se fundamenta en escalas observacionales que combinan indicadores fisiológicos, conductuales y contextuales, aunque no existe un estándar oro validado. La selección de instrumentos de evaluación debe adaptarse al tipo de dolor, la edad gestacional y las características del entorno asistencial. Una escala ideal debe garantizar validez, fiabilidad, sensibilidad y facilidad de implementación en la práctica clínica diaria. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue analizar la evidencia disponible sobre la fiabilidad y validez de las principales escalas de valoración del dolor en neonatos ingresados en UCIN. Como objetivo secundario, se comparan sus características, aplicabilidad y limitaciones en este contexto clínico. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática conforme a las directrices PRISMA y el modelo PICOS. Para la búsqueda se emplearon las bases de datos de PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y Embase/OVID. Resultados: Se incluyeron 22 estudios que evaluaron 14 escalas de dolor en neonatos ingresados en UCIN. La mayoría de las escalas mostraron una alta consistencia interna (alfa de Cronbach entre 0.72 y 0.97) y una excelente fiabilidad interevaluador (ICC superior 0.90 en 9 escalas). La validez concurrente, de constructo y discriminante fue adecuada en la mayoría de los instrumentos, destacando valores de correlación superiores a 0.70. Cuatro estudios confirmaron una elevada validez de contenido, consolidando la utilidad clínica de las escalas evaluadas. Conclusiones: A pesar de que ninguna escala fue identificada como estándar de oro, NIAPAS, CPSPN y BIIP destacaron por su fiabilidad, validez y aplicabilidad en UCIN, lo que las convierte en opciones valiosas mientras se continúa la validación de nuevos enfoques.
Dirección
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Ferrero Díaz, Ana Cotutoría
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Ferrero Díaz, Ana Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Reconstrucción mamaria asociada a tratamiento radioterápico. Revisión sistemática de la literatura.
Autoría
D.G.R.
Grado en Medicina
D.G.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La radioterapia tras mastectomía tiene cada vez un mayor número de indicaciones ya que ha demostrado reducir la recurrencia local en el cáncer de mama. Por ello es importante analizar la influencia de los diferentes tipos de reconstrucción mamaria y secuencias en la aparición de complicaciones en estas pacientes. Objetivo: El objetivo de este trabajo es determinar la influencia de la radioterapia en los diferentes tipos de reconstrucción mamaria. Métodos: Se ha realizado una revision sistemática de la literatura a través de una estrategia de búsqueda en la base de datos Pubmed. Se han incluido metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios observacionales. 35 estudios fueron finalmente elegibles. Resultados: Los estudios mostraron mayores tasas de complicaciones y fracaso reconstructivo asociado a la radioterapia en las pacientes sometidas a reconstrucción aloplástica en relación con las que llevaron a cabo una reconstrucción autóloga. Las mayores cifras de fracaso fueron asociadas a la secuencia en la que la radiación se aplicaba sobre el expansor tisular. La utilización de cubiertas de poliuretano en las reconstrucciones con implantes asocia una tasa menor de complicaciones en relación a las cubiertas de silicona. Conclusiones: En relación con el tratamiento radioterápico tras mastectomía, la reconstrucción autóloga presenta unos mejores resultados en cuanto a fracaso reconstructivo y aparición de complicaciones, tanto si la radioterapia adyuvante es administrada antes como después de la reconstrucción.
Introducción: La radioterapia tras mastectomía tiene cada vez un mayor número de indicaciones ya que ha demostrado reducir la recurrencia local en el cáncer de mama. Por ello es importante analizar la influencia de los diferentes tipos de reconstrucción mamaria y secuencias en la aparición de complicaciones en estas pacientes. Objetivo: El objetivo de este trabajo es determinar la influencia de la radioterapia en los diferentes tipos de reconstrucción mamaria. Métodos: Se ha realizado una revision sistemática de la literatura a través de una estrategia de búsqueda en la base de datos Pubmed. Se han incluido metaanálisis, revisiones sistemáticas y estudios observacionales. 35 estudios fueron finalmente elegibles. Resultados: Los estudios mostraron mayores tasas de complicaciones y fracaso reconstructivo asociado a la radioterapia en las pacientes sometidas a reconstrucción aloplástica en relación con las que llevaron a cabo una reconstrucción autóloga. Las mayores cifras de fracaso fueron asociadas a la secuencia en la que la radiación se aplicaba sobre el expansor tisular. La utilización de cubiertas de poliuretano en las reconstrucciones con implantes asocia una tasa menor de complicaciones en relación a las cubiertas de silicona. Conclusiones: En relación con el tratamiento radioterápico tras mastectomía, la reconstrucción autóloga presenta unos mejores resultados en cuanto a fracaso reconstructivo y aparición de complicaciones, tanto si la radioterapia adyuvante es administrada antes como después de la reconstrucción.
Dirección
TABOADA SUAREZ, ANTONIO (Tutoría)
Couto González, Iván Cotutoría
TABOADA SUAREZ, ANTONIO (Tutoría)
Couto González, Iván Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
¿Influye el diseño de los componentes de las prótesis de rodilla en los resultados?
Autoría
A.A.P.
Grado en Medicina
A.A.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Las prótesis de rodilla representan uno de los avances más significativos en la cirugía ortopédica moderna, con un incremento progresivo en su utilización a nivel mundial. Este trabajo explora si el diseño de los componentes protésicos influye en los resultados clínicos y funcionales, analizando aspectos como la fijación (cementada vs no cementada), la conservación del ligamento cruzado posterior (conservación vs sacrificio de este), el tipo de plataforma (móvil vs fija) y el material del componente tibial (polietileno completo vs base metálica). Objetivo: Evaluar si el diseño de los componentes de las prótesis de rodilla afecta los resultados postoperatorios, incluyendo funcionalidad, supervivencia del implante, tasas de complicaciones y satisfacción del paciente. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura existente de los últimos 3 años analizando la base de datos PubMed. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en supervivencia o resultados clínicos entre prótesis cementadas y no cementadas, aunque estas últimas mostraron un posible menor número de complicaciones. Las que sacrificaban el ligamento cruzado posterior pueden presentar un mayor rango de flexión, pero sin diferencias clínicamente relevantes en satisfacción o funcionalidad. Las que preservaban el ligamento cruzado posterior pudieron mostrar mayor supervivencia a largo plazo. No hubo diferencias significativas en funcionalidad o complicaciones respecto a si tenían plataforma fija o móvil, aunque algunos estudios reportaron mejor puntuación funcional en plataformas móviles. Ambos diseños con componente tibial de polietileno completo y base metálica mostraron resultados similares, con ventajas en costo-efectividad para las de polietileno. Conclusiones: No existe un diseño claramente superior en prótesis de rodilla. La elección debe individualizarse según características del paciente, experiencia del cirujano y recursos disponibles.
Introducción: Las prótesis de rodilla representan uno de los avances más significativos en la cirugía ortopédica moderna, con un incremento progresivo en su utilización a nivel mundial. Este trabajo explora si el diseño de los componentes protésicos influye en los resultados clínicos y funcionales, analizando aspectos como la fijación (cementada vs no cementada), la conservación del ligamento cruzado posterior (conservación vs sacrificio de este), el tipo de plataforma (móvil vs fija) y el material del componente tibial (polietileno completo vs base metálica). Objetivo: Evaluar si el diseño de los componentes de las prótesis de rodilla afecta los resultados postoperatorios, incluyendo funcionalidad, supervivencia del implante, tasas de complicaciones y satisfacción del paciente. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura existente de los últimos 3 años analizando la base de datos PubMed. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en supervivencia o resultados clínicos entre prótesis cementadas y no cementadas, aunque estas últimas mostraron un posible menor número de complicaciones. Las que sacrificaban el ligamento cruzado posterior pueden presentar un mayor rango de flexión, pero sin diferencias clínicamente relevantes en satisfacción o funcionalidad. Las que preservaban el ligamento cruzado posterior pudieron mostrar mayor supervivencia a largo plazo. No hubo diferencias significativas en funcionalidad o complicaciones respecto a si tenían plataforma fija o móvil, aunque algunos estudios reportaron mejor puntuación funcional en plataformas móviles. Ambos diseños con componente tibial de polietileno completo y base metálica mostraron resultados similares, con ventajas en costo-efectividad para las de polietileno. Conclusiones: No existe un diseño claramente superior en prótesis de rodilla. La elección debe individualizarse según características del paciente, experiencia del cirujano y recursos disponibles.
Dirección
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
Señarís Rodríguez, José Cotutoría
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
Señarís Rodríguez, José Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Prediabetes y utilidad de probióticos: una revisión sistemática
Autoría
G.A.R.R.
Grado en Medicina
G.A.R.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La microbiota intestinal, comunidad de microorganismos del tracto gastrointestinal, es crucial para la fisiología del hospedador y su composición se ve muy influenciada por la dieta. La alteración de esta microbiota, o disbiosis, está implicada en el desarrollo de la prediabetes, un estado de hiperglucemia crónica que predispone a la diabetes tipo 2, a menudo ligado a resistencia a la insulina. Se han observado cambios específicos en la abundancia de diversos grupos bacterianos en individuos con alteraciones metabólicas, asociándose la disminución de ciertas bacterias beneficiosas con una mayor resistencia a la insulina. Esta disbiosis puede comprometer la barrera intestinal, generando inflamación sistémica de bajo grado, factor clave en la resistencia insulínica. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica. La búsqueda de información incluyó ensayos clínicos controlados aleatorizados y metaanálisis que investigaron los efectos de la suplementación con probióticos en adultos con prediabetes o con factores de riesgo para diabetes tipo 2, como la resistencia a la insulina. Los estudios muestran resultados inconsistentes. Algunos reportan mejoras en parámetros glucémicos (glucemia en ayunas, HbA1c, resistencia insulínica), mientras otros no encuentran beneficios significativos. Los efectos sobre el perfil lipídico son escasos y variables. Se observaron cambios en la composición microbiana intestinal y en marcadores inflamatorios en algunos estudios, aunque con alta variabilidad individual. Los probióticos por sí solos no mostraron impacto consistente en medidas antropométricas. Un seguimiento a largo plazo no demostró reducción en la progresión de prediabetes a diabetes tipo 2.
La microbiota intestinal, comunidad de microorganismos del tracto gastrointestinal, es crucial para la fisiología del hospedador y su composición se ve muy influenciada por la dieta. La alteración de esta microbiota, o disbiosis, está implicada en el desarrollo de la prediabetes, un estado de hiperglucemia crónica que predispone a la diabetes tipo 2, a menudo ligado a resistencia a la insulina. Se han observado cambios específicos en la abundancia de diversos grupos bacterianos en individuos con alteraciones metabólicas, asociándose la disminución de ciertas bacterias beneficiosas con una mayor resistencia a la insulina. Esta disbiosis puede comprometer la barrera intestinal, generando inflamación sistémica de bajo grado, factor clave en la resistencia insulínica. Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica. La búsqueda de información incluyó ensayos clínicos controlados aleatorizados y metaanálisis que investigaron los efectos de la suplementación con probióticos en adultos con prediabetes o con factores de riesgo para diabetes tipo 2, como la resistencia a la insulina. Los estudios muestran resultados inconsistentes. Algunos reportan mejoras en parámetros glucémicos (glucemia en ayunas, HbA1c, resistencia insulínica), mientras otros no encuentran beneficios significativos. Los efectos sobre el perfil lipídico son escasos y variables. Se observaron cambios en la composición microbiana intestinal y en marcadores inflamatorios en algunos estudios, aunque con alta variabilidad individual. Los probióticos por sí solos no mostraron impacto consistente en medidas antropométricas. Un seguimiento a largo plazo no demostró reducción en la progresión de prediabetes a diabetes tipo 2.
Dirección
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Villar Taibo, Rocío Cotutoría
Rodríguez Carnero, María Gemma Cotutoría
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Tutoría)
Villar Taibo, Rocío Cotutoría
Rodríguez Carnero, María Gemma Cotutoría
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Impacto ocular de la toxoplasmosis congénita en neonatos. Una revisión sistemática.
Autoría
L.V.V.
Grado en Medicina
L.V.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii, que afecta a gran parte de la población mundial, y para la que el ser humano es huésped intermediario. La toxoplasmosis congénita puede producir daño severo en diversos órganos, incluido el ojo. Puede manifestarse desde el nacimiento o a edades tempranas, pero a veces la primera manifestación puede ocurrir en la adolescencia, lo que implica la necesidad de hacer seguimiento durante años. Esta revisión tiene como objetivo analizar el impacto ocular de la toxoplasmosis congénita. Material y métodos: Para elaborar la revisión sistemática, se realizó una búsqueda de artículos publicados entre enero del año 2000 y diciembre del año 2024 sobre la afectación ocular de la toxoplasmosis congénita. Resultados: La retinocoroiditis fue la principal complicación ocular, con mayor incidencia y gravedad en Brasil que en Europa y con posibilidades de recurrencias años después. La mayoría de los niños en Europa presentaron una buena agudeza visual, salvo en lesiones maculares binoculares. Se describen también complicaciones neurológicas, generalmente asociadas a la clínica ocular, que pueden influir en el pronóstico o calidad de vida de los niños afectos. Conclusiones: La presentación tardía de la coriorretinitis, hace que sea necesario un seguimiento a largo plazo para un buen manejo de los casos de infección congénita de toxoplasmosis. El tratamiento prenatal parece reducir la severidad de las lesiones, pero serían necesarios más estudios, con un grupo control, para poder confirmar este resultado.
Introducción: La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii, que afecta a gran parte de la población mundial, y para la que el ser humano es huésped intermediario. La toxoplasmosis congénita puede producir daño severo en diversos órganos, incluido el ojo. Puede manifestarse desde el nacimiento o a edades tempranas, pero a veces la primera manifestación puede ocurrir en la adolescencia, lo que implica la necesidad de hacer seguimiento durante años. Esta revisión tiene como objetivo analizar el impacto ocular de la toxoplasmosis congénita. Material y métodos: Para elaborar la revisión sistemática, se realizó una búsqueda de artículos publicados entre enero del año 2000 y diciembre del año 2024 sobre la afectación ocular de la toxoplasmosis congénita. Resultados: La retinocoroiditis fue la principal complicación ocular, con mayor incidencia y gravedad en Brasil que en Europa y con posibilidades de recurrencias años después. La mayoría de los niños en Europa presentaron una buena agudeza visual, salvo en lesiones maculares binoculares. Se describen también complicaciones neurológicas, generalmente asociadas a la clínica ocular, que pueden influir en el pronóstico o calidad de vida de los niños afectos. Conclusiones: La presentación tardía de la coriorretinitis, hace que sea necesario un seguimiento a largo plazo para un buen manejo de los casos de infección congénita de toxoplasmosis. El tratamiento prenatal parece reducir la severidad de las lesiones, pero serían necesarios más estudios, con un grupo control, para poder confirmar este resultado.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
CAMPO GESTO, ANA Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
CAMPO GESTO, ANA Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Alteraciones en el gen ALK a examen: un estudio de vida real en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico
Autoría
S.V.O.
Grado en Medicina
S.V.O.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: El cáncer de pulmón no microcítico con traslocación en ALK en estadio avanzado constituye una entidad clínica bien definida, con opciones terapéuticas específicas gracias al desarrollo de los inhibidores de ALK. No obstante, aunque los ensayos clínicos han demostrado su eficacia en poblaciones seleccionadas, sigue siendo necesario evaluar su efectividad, seguridad y patrones de uso en condiciones reales de práctica clínica, con el fin de optimizar la toma de decisiones terapéuticas y avanzar hacia un abordaje más personalizado de la enfermedad. OBJETIVOS: Este trabajo tiene como objetivo evaluar los resultados clínicos del tratamiento con inhibidores de ALK en una muestra de pacientes con CPNM ALK-positivo avanzado (estadio IV) que fueron tratados en primera línea con algún inhibidor de ALK en el Hospital Clínico Universitario de Santiago (CHUS), desde el año 2018. En concreto, se pretende obtener datos sobre la respuesta al tratamiento, la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y las toxicidades asociadas, con el fin de aportar evidencia adicional sobre la eficacia y seguridad de estas terapias en la práctica clínica real. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una recogida retrospectiva de parámetros clínicos de interés en pacientes tratados con un inhibidor de la tirosina-quinasa de ALK como tratamiento de primera línea para su enfermedad avanzada, a partir de datos extraídos de sus historias clínicas electrónicas. Estos permitieron construír una base de datos con variables clínicas y demográficas relevantes, tales como la edad, sexo, perfil molecular, fecha de inicio y fin del tratamiento, respuesta al mismo, terapias previas y/o concomitantes, toxicidades y progresión tumoral. RESULTADOS: La edad media de la muestra fue de 53 años, con 15 mujeres y 8 varones, de los cuales un 52,17% eran no fumadores. La histología predominante fue el adenocarcinoma (20 casos), seguido del epidermoide (2 casos), y el partner de fusión más frecuente fue EML4. En cuanto al tratamiento de primera línea, 9 pacientes recibieron Alectinib, 4 Lorlatinib, 3 Brigatinib y 2 Crizotinib. La evaluación de la respuesta reveló 1 caso de respuesta completa, 13 respuestas parciales, 4 enfermedades estables y únicamente 1 caso de progresión, con un porcentaje de respuesta del 73,7% y de control de la enfermedad del 94%. La mediana de SG y SLP fue en ambos casos de 45,8 meses. La mayoría de los efectos adversos detectados fueron leves, siendo los más frecuentes la hipercolesterolemia, la anemia y la toxicidad hepática. CONCLUSIONES: Los inhibidores de ALK demostraron ser altamente eficaces y bien tolerados en nuestro entorno asistencial, incluso en pacientes con características clínicas heterogéneas. El análisis retrospectivo es consistente con lo descrito en otros estudios y confirma la importancia de seguir investigando el manejo de esta enfermedad en contextos reales.
INTRODUCCIÓN: El cáncer de pulmón no microcítico con traslocación en ALK en estadio avanzado constituye una entidad clínica bien definida, con opciones terapéuticas específicas gracias al desarrollo de los inhibidores de ALK. No obstante, aunque los ensayos clínicos han demostrado su eficacia en poblaciones seleccionadas, sigue siendo necesario evaluar su efectividad, seguridad y patrones de uso en condiciones reales de práctica clínica, con el fin de optimizar la toma de decisiones terapéuticas y avanzar hacia un abordaje más personalizado de la enfermedad. OBJETIVOS: Este trabajo tiene como objetivo evaluar los resultados clínicos del tratamiento con inhibidores de ALK en una muestra de pacientes con CPNM ALK-positivo avanzado (estadio IV) que fueron tratados en primera línea con algún inhibidor de ALK en el Hospital Clínico Universitario de Santiago (CHUS), desde el año 2018. En concreto, se pretende obtener datos sobre la respuesta al tratamiento, la supervivencia libre de progresión (SLP), la supervivencia global (SG) y las toxicidades asociadas, con el fin de aportar evidencia adicional sobre la eficacia y seguridad de estas terapias en la práctica clínica real. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una recogida retrospectiva de parámetros clínicos de interés en pacientes tratados con un inhibidor de la tirosina-quinasa de ALK como tratamiento de primera línea para su enfermedad avanzada, a partir de datos extraídos de sus historias clínicas electrónicas. Estos permitieron construír una base de datos con variables clínicas y demográficas relevantes, tales como la edad, sexo, perfil molecular, fecha de inicio y fin del tratamiento, respuesta al mismo, terapias previas y/o concomitantes, toxicidades y progresión tumoral. RESULTADOS: La edad media de la muestra fue de 53 años, con 15 mujeres y 8 varones, de los cuales un 52,17% eran no fumadores. La histología predominante fue el adenocarcinoma (20 casos), seguido del epidermoide (2 casos), y el partner de fusión más frecuente fue EML4. En cuanto al tratamiento de primera línea, 9 pacientes recibieron Alectinib, 4 Lorlatinib, 3 Brigatinib y 2 Crizotinib. La evaluación de la respuesta reveló 1 caso de respuesta completa, 13 respuestas parciales, 4 enfermedades estables y únicamente 1 caso de progresión, con un porcentaje de respuesta del 73,7% y de control de la enfermedad del 94%. La mediana de SG y SLP fue en ambos casos de 45,8 meses. La mayoría de los efectos adversos detectados fueron leves, siendo los más frecuentes la hipercolesterolemia, la anemia y la toxicidad hepática. CONCLUSIONES: Los inhibidores de ALK demostraron ser altamente eficaces y bien tolerados en nuestro entorno asistencial, incluso en pacientes con características clínicas heterogéneas. El análisis retrospectivo es consistente con lo descrito en otros estudios y confirma la importancia de seguir investigando el manejo de esta enfermedad en contextos reales.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Francisco Fernández, Alejandro Cotutoría
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Francisco Fernández, Alejandro Cotutoría
Tribunal
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
GONZALEZ VINAGRE, SALUSTIANO (Presidente/a)
PUBUL NUÑEZ, VIRGINIA (Secretario/a)
VAZQUEZ TORRES, MATEO (Vocal)
Queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) en casos complejos
Autoría
R.M.F.A.
Grado en Medicina
R.M.F.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) es una técnica quirúrgica avanzada que permite el reemplazo selectivo de la membrana de Descemet y las células endoteliales deterioradas por un injerto sano de un donante, conservando las capas más externas de la córnea. Desde su introducción en 2006, esta técnica ha revolucionado el campo del trasplante corneal gracias a sus múltiples ventajas, como una recuperación visual más acelerada, una calidad óptica superior y una menor incidencia de rechazo inmunológico en comparación con procedimientos alternativos como la queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la Descemet y la queratoplastia penetrante. En consecuencia, la DMEK se ha consolidado como el tratamiento de elección para patologías endoteliales, tales como la distrofia de Fuchs y la queratopatía bullosa. Sin embargo, la aplicación de esta técnica en escenarios más complejos sigue siendo un desafío. Este trabajo se centra en evaluar la eficacia y las complicaciones de DMEK en casos complejos, como ojos vitrectomizados, pacientes con glaucoma o dispositivos de drenaje, queratoplastia penetrante previa, lentes intraoculares en cámara anterior y defectos de iris. La presencia de estas condiciones incrementa la dificultad técnica de la intervención y mayor riesgo de complicaciones intraoperatorias, así como postoperatorias.
La queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) es una técnica quirúrgica avanzada que permite el reemplazo selectivo de la membrana de Descemet y las células endoteliales deterioradas por un injerto sano de un donante, conservando las capas más externas de la córnea. Desde su introducción en 2006, esta técnica ha revolucionado el campo del trasplante corneal gracias a sus múltiples ventajas, como una recuperación visual más acelerada, una calidad óptica superior y una menor incidencia de rechazo inmunológico en comparación con procedimientos alternativos como la queratoplastia endotelial automatizada con pelado de la Descemet y la queratoplastia penetrante. En consecuencia, la DMEK se ha consolidado como el tratamiento de elección para patologías endoteliales, tales como la distrofia de Fuchs y la queratopatía bullosa. Sin embargo, la aplicación de esta técnica en escenarios más complejos sigue siendo un desafío. Este trabajo se centra en evaluar la eficacia y las complicaciones de DMEK en casos complejos, como ojos vitrectomizados, pacientes con glaucoma o dispositivos de drenaje, queratoplastia penetrante previa, lentes intraoculares en cámara anterior y defectos de iris. La presencia de estas condiciones incrementa la dificultad técnica de la intervención y mayor riesgo de complicaciones intraoperatorias, así como postoperatorias.
Dirección
DE ROJAS SILVA, MARIA VICTORIA (Tutoría)
DE ROJAS SILVA, MARIA VICTORIA (Tutoría)
Papel de la biopsia líquida en la detección temprana del cáncer
Autoría
C.R.L.
Grado en Medicina
C.R.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: el cáncer supone un problema sanitario global, con un aumento de la incidencia y del impacto médico, social y económico en la población. Para disminuir estos efectos las estrategias utilizadas son la detección temprana y el diagnóstico precoz, junto con la mejoría de los nuevos tratamientos. Actualmente en el diagnóstico precoz están establecidos varios cribados (mama, colon y cérvix). Se están investigando nuevas técnicas y una de las más prometedoras es la biopsia líquida. OBJETIVOS: revisión sistemática y actual del papel de la biopsia líquida en la detección temprana del cáncer, así como intentar revelar posibles vías de desarrollo, así como sus limitaciones actuales. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos reconocidas. Se siguió el esquema PICoR para establecer los criterios de inclusión y exclusión específicos. La selección de estudios siguió la metodología PRISMA. Los datos se organizaron en categorías y se evaluó la calidad de los estudios mediante la herramienta GRADE. RESULTADOS: la búsqueda inicial arrojó un total de 539 resultados, de los cuales se seleccionaron seis estudios relevantes: PATHFINDER, DETECT-A, K-DETEK, CCGA-3, SYMPLIFY y Nguyen (2023). Todos evaluaron el rendimiento y la viabilidad de distintos test MCED, con especial atención a su capacidad para identificar tumores en fases asintomáticas o muy tempranas. La especificidad global fue superior al 97% y la sensibilidad varió entre el 27,1% y el 70,83%. El valor predictivo negativo se mantuvo por encima del 97%, mientras que el valor predictivo positivo osciló entre el 19,4% y el 75,5%. Asimismo, se logró detectar la señal de origen del cáncer en un rango comprendido entre el 52% y el 88,7%. CONCLUSIÓN: la biopsia líquida tiene un futuro prometedor como herramienta de detección precoz. Aunque no está preparada para sustituir el cribado convencional, sí muestra potencial para complementarlo. Se necesita más evidencia que explore y valide todos sus aspectos clínicos, técnicos y éticos.
INTRODUCCIÓN: el cáncer supone un problema sanitario global, con un aumento de la incidencia y del impacto médico, social y económico en la población. Para disminuir estos efectos las estrategias utilizadas son la detección temprana y el diagnóstico precoz, junto con la mejoría de los nuevos tratamientos. Actualmente en el diagnóstico precoz están establecidos varios cribados (mama, colon y cérvix). Se están investigando nuevas técnicas y una de las más prometedoras es la biopsia líquida. OBJETIVOS: revisión sistemática y actual del papel de la biopsia líquida en la detección temprana del cáncer, así como intentar revelar posibles vías de desarrollo, así como sus limitaciones actuales. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos reconocidas. Se siguió el esquema PICoR para establecer los criterios de inclusión y exclusión específicos. La selección de estudios siguió la metodología PRISMA. Los datos se organizaron en categorías y se evaluó la calidad de los estudios mediante la herramienta GRADE. RESULTADOS: la búsqueda inicial arrojó un total de 539 resultados, de los cuales se seleccionaron seis estudios relevantes: PATHFINDER, DETECT-A, K-DETEK, CCGA-3, SYMPLIFY y Nguyen (2023). Todos evaluaron el rendimiento y la viabilidad de distintos test MCED, con especial atención a su capacidad para identificar tumores en fases asintomáticas o muy tempranas. La especificidad global fue superior al 97% y la sensibilidad varió entre el 27,1% y el 70,83%. El valor predictivo negativo se mantuvo por encima del 97%, mientras que el valor predictivo positivo osciló entre el 19,4% y el 75,5%. Asimismo, se logró detectar la señal de origen del cáncer en un rango comprendido entre el 52% y el 88,7%. CONCLUSIÓN: la biopsia líquida tiene un futuro prometedor como herramienta de detección precoz. Aunque no está preparada para sustituir el cribado convencional, sí muestra potencial para complementarlo. Se necesita más evidencia que explore y valide todos sus aspectos clínicos, técnicos y éticos.
Dirección
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
LOPEZ LOPEZ, RAFAEL (Tutoría)
Tribunal
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
LOPEZ CASTROMAN, JORGE (Presidente/a)
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Secretario/a)
ALONSO PENA, MARIA (Vocal)
Impacto potencial de la implementación de un sistema de soporte a la decisión clínica en la mejora del manejo de pacientes con cardiopatía isquémica tras un síndrome coronario agudo.
Autoría
P.R.L.
Grado en Medicina
P.R.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La inteligencia artificial y los sistemas de soporte a la decisión clínica (CDSS, por sus siglas en inglés Clinical Decision Support System) representan herramientas tecnológicas llamadas a transformar la prestación de los servicios sanitarios y la práctica médica. Objetivos: Este trabajo ofrece una visión del papel de los CDSS en la mejora del manejo de pacientes con cardiopatía isquémica, analizando el estado del arte de la tecnología y su posible impacto asistencial. Metodología: En la primera parte se realizó una revisión de la literatura científica para identificar experiencias sobre el beneficio clínico de los CDSS en el área cardiovascular. En la segunda, se utilizó el sistema comercial basado en conocimiento Naevia Medical para llevar a cabo una validación preclínica con casos ficticios de pacientes tras un síndrome coronario agudo. Se evaluó el comportamiento del sistema en las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas. Finalmente, se analizó el impacto potencial de los CDSS en la mejora de la adherencia a las recomendaciones científicas, en la calidad asistencial y en la reducción de errores médicos evitables. Resultados: Se realizó una revisión sistemática de 34 artículos científicos sobre CDSS y un estudio con 19 casos de pacientes ficticios. Se evaluó el rendimiento de la inteligencia artificial según las recomendaciones de las guías de práctica clínica Conclusiones: A pesar de ciertas limitaciones, la mayoría de los estudios muestran que los CDSS tienen un impacto clínico positivo, mejorando la adherencia a las guías de práctica clínica, la optimización de medicamentos y la reducción de complicaciones cardiovasculares.
Introducción: La inteligencia artificial y los sistemas de soporte a la decisión clínica (CDSS, por sus siglas en inglés Clinical Decision Support System) representan herramientas tecnológicas llamadas a transformar la prestación de los servicios sanitarios y la práctica médica. Objetivos: Este trabajo ofrece una visión del papel de los CDSS en la mejora del manejo de pacientes con cardiopatía isquémica, analizando el estado del arte de la tecnología y su posible impacto asistencial. Metodología: En la primera parte se realizó una revisión de la literatura científica para identificar experiencias sobre el beneficio clínico de los CDSS en el área cardiovascular. En la segunda, se utilizó el sistema comercial basado en conocimiento Naevia Medical para llevar a cabo una validación preclínica con casos ficticios de pacientes tras un síndrome coronario agudo. Se evaluó el comportamiento del sistema en las recomendaciones diagnósticas y terapéuticas. Finalmente, se analizó el impacto potencial de los CDSS en la mejora de la adherencia a las recomendaciones científicas, en la calidad asistencial y en la reducción de errores médicos evitables. Resultados: Se realizó una revisión sistemática de 34 artículos científicos sobre CDSS y un estudio con 19 casos de pacientes ficticios. Se evaluó el rendimiento de la inteligencia artificial según las recomendaciones de las guías de práctica clínica Conclusiones: A pesar de ciertas limitaciones, la mayoría de los estudios muestran que los CDSS tienen un impacto clínico positivo, mejorando la adherencia a las guías de práctica clínica, la optimización de medicamentos y la reducción de complicaciones cardiovasculares.
Dirección
PEÑA GIL, CARLOS (Tutoría)
PEÑA GIL, CARLOS (Tutoría)
Tribunal
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
LIMA RODRIGUEZ, LUIS JESUS (Presidente/a)
PALLAS PALLAS, ESTRELLA (Secretario/a)
VARELA LEMA, MARIA LEONOR (Vocal)
Análisis descriptivo del perfil clínico y manejo terapéutico de pacientes con estenosis valvular aórtica en un Proceso Asistencial Integrado
Autoría
M.G.V.
Grado en Medicina
M.G.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Este estudio de cohortes se realizó incluyendo 971 enfermos consecutivos diagnosticados de estenosis aórtica (EAo) en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela que fueron sometidos a tres alternativas de tratamiento: implante transcatéter de la válvula aórtica (TAVI) (488), recambio valvular quirúrgico (421) y manejo conservador (62). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, analíticos y complicaciones peri y postintervención y se realizaron análisis estadísticos para comparar las características de los tres grupos de tratamiento y los resultados en cada uno de ellos. Los enfermos con mayor número de comorbilidades, peor situación funcional y grado más avanzado de enfermedad valvular resultaron ser los del grupo conservador, seguidos del grupo TAVI. La mayoría de los pacientes estaban sintomáticos en el momento de la intervención. La complicación periintervención más frecuente en el grupo TAVI fue la necesidad de implante de marcapasos, mientras que el grupo quirúrgico presentó más casos de fibrilación auricular perioperatoria y necesidad de reintervención. La mortalidad periintervención fue similar entre los grupos, aunque ligeramente superior en el grupo TAVI. Los resultados de nuestra cohorte van en consonancia con la evidencia científica que se está publicando sobre el uso de la TAVI en la actualidad, dándole importancia a un enfoque individualizado considerando como factores decisivos la edad y la comorbilidad de los enfermos. Conocer las características clínicas de los pacientes con EAo atendidos en nuestra área sanitaria, así como los resultados de los procesos asistenciales y las intervenciones a las que fueron sometidos resulta fundamental para favorecer una toma de decisiones basada en la evidencia y ajustada a nuestro contexto.
Este estudio de cohortes se realizó incluyendo 971 enfermos consecutivos diagnosticados de estenosis aórtica (EAo) en el Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela que fueron sometidos a tres alternativas de tratamiento: implante transcatéter de la válvula aórtica (TAVI) (488), recambio valvular quirúrgico (421) y manejo conservador (62). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, analíticos y complicaciones peri y postintervención y se realizaron análisis estadísticos para comparar las características de los tres grupos de tratamiento y los resultados en cada uno de ellos. Los enfermos con mayor número de comorbilidades, peor situación funcional y grado más avanzado de enfermedad valvular resultaron ser los del grupo conservador, seguidos del grupo TAVI. La mayoría de los pacientes estaban sintomáticos en el momento de la intervención. La complicación periintervención más frecuente en el grupo TAVI fue la necesidad de implante de marcapasos, mientras que el grupo quirúrgico presentó más casos de fibrilación auricular perioperatoria y necesidad de reintervención. La mortalidad periintervención fue similar entre los grupos, aunque ligeramente superior en el grupo TAVI. Los resultados de nuestra cohorte van en consonancia con la evidencia científica que se está publicando sobre el uso de la TAVI en la actualidad, dándole importancia a un enfoque individualizado considerando como factores decisivos la edad y la comorbilidad de los enfermos. Conocer las características clínicas de los pacientes con EAo atendidos en nuestra área sanitaria, así como los resultados de los procesos asistenciales y las intervenciones a las que fueron sometidos resulta fundamental para favorecer una toma de decisiones basada en la evidencia y ajustada a nuestro contexto.
Dirección
PEÑA GIL, CARLOS (Tutoría)
González Salvado, Violeta Cotutoría
PEÑA GIL, CARLOS (Tutoría)
González Salvado, Violeta Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Maniobras de corrección secuencial en el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente con curvas dobles (Lenke 3).
Autoría
A.L.A.
Grado en Medicina
A.L.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La escoliosis idiopática del adolescente es una deformidad de la columna vertebral en los tres planos, definida por una curvatura en el plano coronal de más de 10 grados con la medición de Cobb. Las dobles curvas (Lenke 3 y 6) suponen el 11% de los casos, siendo su tratamiento estándar la instrumentación y artrodesis por vía posterior de ambas curvas (curva torácica y lumbar). Entre los cirujanos hay una heterogeneidad en las opiniones a la hora de abordar el plan quirúrgico de un mismo paciente, teniendo en cuenta la prioridad entre los objetivos, donde equilibrio de la columna prima sobre el número de grados corregidos. Objetivo: Comparación del porcentaje de corrección de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente con curvas dobles con componente principal na la columna torácica (Lenke 3) según las distintas maniobras de reducción. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la búsqueda sistemática de artículos publicados en las distintas bases de datos online (PubMed, SciELO, Dialnet, The COHRANE Library y Science Direct) Resultados: En la búsqueda de artículos se encontró 132 artículos, donde se eligieron 5 artículos, donde se operaron 143 paciente. Además se incluye un estudio ambispectivo realizado por el Dr. Máximo Alberto Diez Ulloa donde se incluyen 16 pacientes operadas por él mismo entre 2017 y 2025 en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Conclusiones: No hay una técnica quirúrgica superior a otra. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los porcentajes de corrección de la curva torácica ni de la curva lumbar entre los diferentes grupos quirúrgicos analizados. (Kruskal-Wallis: p valor mayor que 0.05 en ambos casos). Se recomienda analizar otros parámetros que influyan en el resultado de la cirugía, como por ejemplo, el equilibrio sagital y coronal, las complicaciones quirúrgicas y analizar el perfil sagital para obtener conclusiones más exactas y completas.
Introducción: La escoliosis idiopática del adolescente es una deformidad de la columna vertebral en los tres planos, definida por una curvatura en el plano coronal de más de 10 grados con la medición de Cobb. Las dobles curvas (Lenke 3 y 6) suponen el 11% de los casos, siendo su tratamiento estándar la instrumentación y artrodesis por vía posterior de ambas curvas (curva torácica y lumbar). Entre los cirujanos hay una heterogeneidad en las opiniones a la hora de abordar el plan quirúrgico de un mismo paciente, teniendo en cuenta la prioridad entre los objetivos, donde equilibrio de la columna prima sobre el número de grados corregidos. Objetivo: Comparación del porcentaje de corrección de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente con curvas dobles con componente principal na la columna torácica (Lenke 3) según las distintas maniobras de reducción. Material y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la búsqueda sistemática de artículos publicados en las distintas bases de datos online (PubMed, SciELO, Dialnet, The COHRANE Library y Science Direct) Resultados: En la búsqueda de artículos se encontró 132 artículos, donde se eligieron 5 artículos, donde se operaron 143 paciente. Además se incluye un estudio ambispectivo realizado por el Dr. Máximo Alberto Diez Ulloa donde se incluyen 16 pacientes operadas por él mismo entre 2017 y 2025 en el Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Conclusiones: No hay una técnica quirúrgica superior a otra. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los porcentajes de corrección de la curva torácica ni de la curva lumbar entre los diferentes grupos quirúrgicos analizados. (Kruskal-Wallis: p valor mayor que 0.05 en ambos casos). Se recomienda analizar otros parámetros que influyan en el resultado de la cirugía, como por ejemplo, el equilibrio sagital y coronal, las complicaciones quirúrgicas y analizar el perfil sagital para obtener conclusiones más exactas y completas.
Dirección
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Domínguez Barreiro, Henrique Cotutoría
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Domínguez Barreiro, Henrique Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Tornillos de osteosíntesis y artrodesis posterior en fracturas de odontoides tipo II en ancianos: una revisión sistemática.
Autoría
L.A.B.A.
Grado en Medicina
L.A.B.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivos: Comparar la osteosíntesis directa (OD) con la fusión espinal posterior (PSF) en el tratamiento de la fractura de odontoides tipo II en el anciano en términos de resultados quirúrgicos y funcionales para comprobar que técnica es mejor para el paciente. Métodos: Se ha realizado una búsqueda sistemática de artículos en la plataforma PubMed mediante una serie de criterios de elegibilidad, para la posterior extracción de datos de aquellos artículos válidos y disponibles. Resultados: Se obtuvieron 12 artículos válidos para la revisión. Se recopilaron resultados dispersos en las tres principales variables de interés (complicaciones, consolidación ósea y mortalidad). Los tiempos operatorios y de estancia hospitalaria fueron menores en la osteosíntesis directa. La consolidación fue superior en la fusión espinal posterior. La mortalidad fue emparejada en ambas series. Conclusión: Tanto la osteosíntesis directa como la fusión espinal posterior son técnicas válidas y eficaces en el tratamiento de esta patología, no obstante, no hay ninguna que destaque por encima de la otra de forma global, recomendando elegir una u otra de manera individualizada dependiendo de la situación de cada paciente.
Objetivos: Comparar la osteosíntesis directa (OD) con la fusión espinal posterior (PSF) en el tratamiento de la fractura de odontoides tipo II en el anciano en términos de resultados quirúrgicos y funcionales para comprobar que técnica es mejor para el paciente. Métodos: Se ha realizado una búsqueda sistemática de artículos en la plataforma PubMed mediante una serie de criterios de elegibilidad, para la posterior extracción de datos de aquellos artículos válidos y disponibles. Resultados: Se obtuvieron 12 artículos válidos para la revisión. Se recopilaron resultados dispersos en las tres principales variables de interés (complicaciones, consolidación ósea y mortalidad). Los tiempos operatorios y de estancia hospitalaria fueron menores en la osteosíntesis directa. La consolidación fue superior en la fusión espinal posterior. La mortalidad fue emparejada en ambas series. Conclusión: Tanto la osteosíntesis directa como la fusión espinal posterior son técnicas válidas y eficaces en el tratamiento de esta patología, no obstante, no hay ninguna que destaque por encima de la otra de forma global, recomendando elegir una u otra de manera individualizada dependiendo de la situación de cada paciente.
Dirección
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Eficacia y seguridad de la miotomía de Heller laparoscópica frente a la miotomía endoscópica (POEM): una revisión sistemática de la literatura.
Autoría
A.B.A.
Grado en Medicina
A.B.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivos: comparar la eficacia de la miotomía de Heller laparoscópica (LHM) frente a la miotomía endoscópica peroral (POEM) en el tratamiento de la acalasia primaria, con la mejoría sintomática medida a través del Eckardt Score como variable principal; además se han evaluado otros aspectos como las complicaciones, recurrencias y variables perioperatorias. Métodos: se ha llevado a cabo una búsqueda de artículos de forma sistemática en las bases de datos PubMed, Web of Science y en la librería Cochrane, para la posterior lectura y extracción de información de aquellos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: un total de 15 estudios fueron seleccionados para formar parte de esta revisión. Se alcanzó el éxito terapéutico en los dos grupos en todos los estudios. Las tasas de complicaciones y recurrencias fueron variables. Se detectó una mayor incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el grupo tratado con POEM. Los tiempos de intervención y de estancia hospitalaria fueron significativamente menores en POEM. Conclusión: LHM asociado a funduplicatura y POEM son dos técnicas con una eficacia en el alivio sintomático de la acalasia primaria similar, sin embargo, POEM ofrece tiempos de recuperación más precoces, a costa de unas tasas de enfermedad por reflujo gastroesofágico posteriores discretamente mayores.
Objetivos: comparar la eficacia de la miotomía de Heller laparoscópica (LHM) frente a la miotomía endoscópica peroral (POEM) en el tratamiento de la acalasia primaria, con la mejoría sintomática medida a través del Eckardt Score como variable principal; además se han evaluado otros aspectos como las complicaciones, recurrencias y variables perioperatorias. Métodos: se ha llevado a cabo una búsqueda de artículos de forma sistemática en las bases de datos PubMed, Web of Science y en la librería Cochrane, para la posterior lectura y extracción de información de aquellos que cumplieron con los criterios de elegibilidad. Resultados: un total de 15 estudios fueron seleccionados para formar parte de esta revisión. Se alcanzó el éxito terapéutico en los dos grupos en todos los estudios. Las tasas de complicaciones y recurrencias fueron variables. Se detectó una mayor incidencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico en el grupo tratado con POEM. Los tiempos de intervención y de estancia hospitalaria fueron significativamente menores en POEM. Conclusión: LHM asociado a funduplicatura y POEM son dos técnicas con una eficacia en el alivio sintomático de la acalasia primaria similar, sin embargo, POEM ofrece tiempos de recuperación más precoces, a costa de unas tasas de enfermedad por reflujo gastroesofágico posteriores discretamente mayores.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Revisión bibliográfica y valoración del pronóstico en pacientes con malformación de Arnold Chiari I con siringomielia
Autoría
M.L.G.A.
Grado en Medicina
M.L.G.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La malformación de Arnold-Chiari tipo I (CM-I) es una enfermedad congénita en la que se produce un descenso de las amígdalas cerebelosas mayor o igual 5 mm a través de la charnela occipito-cervical. Frecuentemente, esta malformación se encuentra asociada a siringomielia con unos síntomas predominantes como pueden ser la cefalea, alteraciones sensitivas, motoras etc. Actualmente, el método diagnóstico de elección es la resonancia magnética (RM). El tratamiento quirúrgico de elección se basa en la descompresión de fosa posterior, laminectomía de C1 y se puede asociar o no duraplastia. Objetivos: el propósito de este TFG es examinar los resultados clínicos y radiológicos en pacientes con MC-I asociada a siringomielia, en función de la técnica quirúrgica llevada a cabo. Se pretende determinar si dichas técnicas producen una mejoría en la clínica, en la imagen o en ambas, así como valorar la necesidad de realizar estudios de imagen en el seguimiento postoperatorio. Metodología: se trata de una revisión bibliográfica en la que se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed , seleccionándose estudios comparativos y observacionales publicados entre los años 2011-2025, así como revisiones de historias clínicas procedentes del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Resultados: tras una primera revisión y una lectura detallada de los artículos, se seleccionaron tres artículos y 15 casos procedentes del Hospital Clínico Universitario de Santiago, comparando las técnicas quirúrgicas empleadas. Conclusión: los resultados obtenidos muestran que la técnica quirúrgica predominante fue la descompresión de fosa posterior, laminectomía de C1 y duraplastia, aplicada en pacientes con un rango de edad variado y diferentes grados de descenso amigdalino. Se observó una mejoría clínica y radiológica en los que se realizó duraplastia, con una reducción más evidente del tamaño de la siringomielia. Aunque la mejoría clínica no siempre se correlacionó con los cambios radiológicos, en la mayoría de los casos con reducción de la siringomielia mejoró también la sintomatología. La ausencia de RM postoperatoria limita la evaluación objetiva.
Introducción: La malformación de Arnold-Chiari tipo I (CM-I) es una enfermedad congénita en la que se produce un descenso de las amígdalas cerebelosas mayor o igual 5 mm a través de la charnela occipito-cervical. Frecuentemente, esta malformación se encuentra asociada a siringomielia con unos síntomas predominantes como pueden ser la cefalea, alteraciones sensitivas, motoras etc. Actualmente, el método diagnóstico de elección es la resonancia magnética (RM). El tratamiento quirúrgico de elección se basa en la descompresión de fosa posterior, laminectomía de C1 y se puede asociar o no duraplastia. Objetivos: el propósito de este TFG es examinar los resultados clínicos y radiológicos en pacientes con MC-I asociada a siringomielia, en función de la técnica quirúrgica llevada a cabo. Se pretende determinar si dichas técnicas producen una mejoría en la clínica, en la imagen o en ambas, así como valorar la necesidad de realizar estudios de imagen en el seguimiento postoperatorio. Metodología: se trata de una revisión bibliográfica en la que se realizó una búsqueda en la base de datos PubMed , seleccionándose estudios comparativos y observacionales publicados entre los años 2011-2025, así como revisiones de historias clínicas procedentes del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Resultados: tras una primera revisión y una lectura detallada de los artículos, se seleccionaron tres artículos y 15 casos procedentes del Hospital Clínico Universitario de Santiago, comparando las técnicas quirúrgicas empleadas. Conclusión: los resultados obtenidos muestran que la técnica quirúrgica predominante fue la descompresión de fosa posterior, laminectomía de C1 y duraplastia, aplicada en pacientes con un rango de edad variado y diferentes grados de descenso amigdalino. Se observó una mejoría clínica y radiológica en los que se realizó duraplastia, con una reducción más evidente del tamaño de la siringomielia. Aunque la mejoría clínica no siempre se correlacionó con los cambios radiológicos, en la mayoría de los casos con reducción de la siringomielia mejoró también la sintomatología. La ausencia de RM postoperatoria limita la evaluación objetiva.
Dirección
Aran Echabe, Eduardo (Tutoría)
Aran Echabe, Eduardo (Tutoría)
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Fistulas traqueoesofágicas con prótesis Provox tras laringectomía. Complicaciones
Autoría
M.G.O.
Grado en Medicina
M.G.O.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La laringectomía total (LT), indicada habitualmente en estadios avanzados del cáncer de laringe, conlleva la pérdida irreversible de la voz fisiológica, lo que repercute de forma significativa en la calidad de vida y la comunicación del paciente. En este escenario, la rehabilitación vocal constituye un objetivo clínico prioritario. La voz traqueoesofágica, obtenida mediante la creación de una fístula y la implantación de una prótesis fonatoria, se ha consolidado como la alternativa más eficaz desde el punto de vista acústico y funcional. Objetivos: Analizar de forma crítica y comparada las principales complicaciones asociadas al uso de prótesis fonatorias Provox, integrando datos cualitativos y cuantitativos con el fin de valorar su frecuencia, gravedad clínica e impacto sobre la eficacia del tratamiento. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistematizada centrada en estudios publicados entre 2014 y 2024, seleccionados a través de las bases de datos PubMed y Google Scholar. El proceso de cribado incluyó la lectura crítica de títulos, resúmenes y textos completos, aplicando criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Finalmente, se incorporaron diez estudios que analizaban de forma cualitativa las complicaciones asociadas al uso de prótesis fonatorias Provox, y seis de ellos además ofrecieron datos cuantificables que permitieron valorar la frecuencia de dichas complicaciones. Resultados: Las complicaciones más frecuentemente reportadas fueron la fuga a través de la prótesis, la fuga periprotésica y la colonización por Candida spp., todas con implicaciones directas sobre la funcionalidad del dispositivo. Asimismo, se identificaron eventos como la extrusión del implante, la formación de tejido de granulación, la dificultad fonatoria, la irritación cutánea y diversas infecciones. Se observó una notable heterogeneidad metodológica entre los estudios, tanto en la definición de las complicaciones como en su forma de cuantificación. Conclusiones: El uso de prótesis fonatorias, si bien eficaz para la recuperación vocal, conlleva un perfil de complicaciones que exige un seguimiento clínico estrecho y prolongado. La falta de criterios estandarizados en la documentación limita la comparación entre estudios y la generación de recomendaciones clínicas unificadas. La elección de este método debe individualizarse, valorando el beneficio funcional esperado frente a los riesgos asociados en cada caso particular.
Introducción: La laringectomía total (LT), indicada habitualmente en estadios avanzados del cáncer de laringe, conlleva la pérdida irreversible de la voz fisiológica, lo que repercute de forma significativa en la calidad de vida y la comunicación del paciente. En este escenario, la rehabilitación vocal constituye un objetivo clínico prioritario. La voz traqueoesofágica, obtenida mediante la creación de una fístula y la implantación de una prótesis fonatoria, se ha consolidado como la alternativa más eficaz desde el punto de vista acústico y funcional. Objetivos: Analizar de forma crítica y comparada las principales complicaciones asociadas al uso de prótesis fonatorias Provox, integrando datos cualitativos y cuantitativos con el fin de valorar su frecuencia, gravedad clínica e impacto sobre la eficacia del tratamiento. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sistematizada centrada en estudios publicados entre 2014 y 2024, seleccionados a través de las bases de datos PubMed y Google Scholar. El proceso de cribado incluyó la lectura crítica de títulos, resúmenes y textos completos, aplicando criterios de inclusión y exclusión previamente definidos. Finalmente, se incorporaron diez estudios que analizaban de forma cualitativa las complicaciones asociadas al uso de prótesis fonatorias Provox, y seis de ellos además ofrecieron datos cuantificables que permitieron valorar la frecuencia de dichas complicaciones. Resultados: Las complicaciones más frecuentemente reportadas fueron la fuga a través de la prótesis, la fuga periprotésica y la colonización por Candida spp., todas con implicaciones directas sobre la funcionalidad del dispositivo. Asimismo, se identificaron eventos como la extrusión del implante, la formación de tejido de granulación, la dificultad fonatoria, la irritación cutánea y diversas infecciones. Se observó una notable heterogeneidad metodológica entre los estudios, tanto en la definición de las complicaciones como en su forma de cuantificación. Conclusiones: El uso de prótesis fonatorias, si bien eficaz para la recuperación vocal, conlleva un perfil de complicaciones que exige un seguimiento clínico estrecho y prolongado. La falta de criterios estandarizados en la documentación limita la comparación entre estudios y la generación de recomendaciones clínicas unificadas. La elección de este método debe individualizarse, valorando el beneficio funcional esperado frente a los riesgos asociados en cada caso particular.
Dirección
Martín Martín, Carlos Santiago (Tutoría)
Vázquez Barro, Juan Carlos Cotutoría
Martín Martín, Carlos Santiago (Tutoría)
Vázquez Barro, Juan Carlos Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Impacto de la histerectomía en la salud cardiovascular de mujeres premenopaúsicas: Una revisión sistemática
Autoría
L.G.C.
Grado en Medicina
L.G.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La histerectomía es una de las intervenciones ginecológicas más comunes en mujeres en edad reproductiva. Aunque durante mucho tiempo se ha visto como un procedimiento seguro, en los últimos años ha aumentado el nivel interés por entender cuáles podrían ser sus efectos a largo plazo, especialmente cuando se realiza antes de la menopausia y se conservan los ovarios. La idea de esta revisión es que, incluso sin ooforectomía, la histerectomía podría afectar el equilibrio hormonal y al perfil vascular de la mujer, lo que aumentaría el riesgo de enfermedades del corazón. Los estudios que revisamos mostraron que las pacientes que se someten a una histerectomía tienden a presentar más factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, diabetes u obesidad. Además, en mujeres que se operan antes de los 50 años, se notó un aumento importante en las probabilidades de sufrir un derrame cerebral, enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca. Algunos trabajos también indicaron que estas mujeres suelen tener arterias más rígidas, incluso cuando los ovarios se mantienen intactos. Sin embargo, otros estudios no encontraron muchas diferencias, lo que puede deberse a factores previos como el estado general de salud o la razón por la cual se realiza las intervenciones. En conclusión, la evidencia actual sugiere que realizar una histerectomía en mujeres antes de la menopausia podría tener un impacto negativo en su salud cardiovascular, especialmente si se realiza a una edad temprana. Aun así, es importante seguir investigando con más estudios que controlen mejor otros factores, para confirmar esta relación y poder definir mejor las estrategias para prevenir y manejar la salud de estas mujeres.
La histerectomía es una de las intervenciones ginecológicas más comunes en mujeres en edad reproductiva. Aunque durante mucho tiempo se ha visto como un procedimiento seguro, en los últimos años ha aumentado el nivel interés por entender cuáles podrían ser sus efectos a largo plazo, especialmente cuando se realiza antes de la menopausia y se conservan los ovarios. La idea de esta revisión es que, incluso sin ooforectomía, la histerectomía podría afectar el equilibrio hormonal y al perfil vascular de la mujer, lo que aumentaría el riesgo de enfermedades del corazón. Los estudios que revisamos mostraron que las pacientes que se someten a una histerectomía tienden a presentar más factores de riesgo cardiovascular, como hipertensión, diabetes u obesidad. Además, en mujeres que se operan antes de los 50 años, se notó un aumento importante en las probabilidades de sufrir un derrame cerebral, enfermedad de las arterias coronarias o insuficiencia cardíaca. Algunos trabajos también indicaron que estas mujeres suelen tener arterias más rígidas, incluso cuando los ovarios se mantienen intactos. Sin embargo, otros estudios no encontraron muchas diferencias, lo que puede deberse a factores previos como el estado general de salud o la razón por la cual se realiza las intervenciones. En conclusión, la evidencia actual sugiere que realizar una histerectomía en mujeres antes de la menopausia podría tener un impacto negativo en su salud cardiovascular, especialmente si se realiza a una edad temprana. Aun así, es importante seguir investigando con más estudios que controlen mejor otros factores, para confirmar esta relación y poder definir mejor las estrategias para prevenir y manejar la salud de estas mujeres.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
López Casal, Susana Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
López Casal, Susana Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Probabilidad de recaída en los melanomas EIIB y EIIC con y sin tratamiento adyuvante
Autoría
L.V.R.
Grado en Medicina
L.V.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: El melanoma es un cáncer maligno derivado de una proliferación atípica melanocitaria principalmente cutánea y potencialmente curable si es detectado en etapas tempranas, aproximadamente un 77% de los casos [1]. Aunque los EIIB y EIIC comprenden una etapa intermedia con enfoques más conservadores, las tasas de supervivencia a largo plazo y reducción de recurrencias muestran mejoras significativas en estadios más avanzados, como el III [2]. Ante esta realidad, exploraremos el impacto de asociar inmunoterapia adyuvante en EIIB y EIIC, evaluando el riesgo/beneficio y posibles factores clave en la toma de decisiones. OBJETIVO Y JUSTIFICACIÓN: Analizaremos la bibliografía publicada de mayor evidencia sobre supervivencia, recurrencia y toxicidad de las estrategias actuales y alternativas en melanomas EIIB y EIIC para identificar aquellas características clinicopatológicas asociadas a mayor probabilidad de recidiva, y valorar el impacto del tratamiento adyuvante. Estudiaremos el papel de los inhibidores de puntos de control adyuvantes en pacientes estadio II de alto riesgo, tratando de clasificar las posibilidades de recaída con parámetros adicionales a la estadificación tradicional. METODOLOGÍA: Realizamos una revisión sistemática, con una búsqueda PubMed, Cochrane y Embase, sin límite de idioma. Priorizamos estudios de los últimos años por ser un campo constantemente actualizado. Tras una primera lectura de 21 artículos, analizamos 9 en profundidad, incluyendo finalmente 4. RESULTADO Y DISCUSIÓN: Con 1766 pacientes evaluados, los ensayos mostraron resultados favorables consistentes para los inhibidores de PD-1 en diversos subgrupos histopatológicos. Estos hallazgos, expuestos mediante el diagrama de flujo PRISMA, respaldan el beneficio de la inmunoterapia, aunque es necesario esperar actualizaciones y resultados preliminares de ensayos en marcha. CONCLUSIONES: El tratamiento adyuvante en estadios intermedios del melanoma es eficaz al limitar las micrometástasis indetectables, con un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, se requieren estudios con mayores tamaños muestrales y diferentes esquemas terapéuticos para fortalecer los datos disponibles.
INTRODUCCIÓN: El melanoma es un cáncer maligno derivado de una proliferación atípica melanocitaria principalmente cutánea y potencialmente curable si es detectado en etapas tempranas, aproximadamente un 77% de los casos [1]. Aunque los EIIB y EIIC comprenden una etapa intermedia con enfoques más conservadores, las tasas de supervivencia a largo plazo y reducción de recurrencias muestran mejoras significativas en estadios más avanzados, como el III [2]. Ante esta realidad, exploraremos el impacto de asociar inmunoterapia adyuvante en EIIB y EIIC, evaluando el riesgo/beneficio y posibles factores clave en la toma de decisiones. OBJETIVO Y JUSTIFICACIÓN: Analizaremos la bibliografía publicada de mayor evidencia sobre supervivencia, recurrencia y toxicidad de las estrategias actuales y alternativas en melanomas EIIB y EIIC para identificar aquellas características clinicopatológicas asociadas a mayor probabilidad de recidiva, y valorar el impacto del tratamiento adyuvante. Estudiaremos el papel de los inhibidores de puntos de control adyuvantes en pacientes estadio II de alto riesgo, tratando de clasificar las posibilidades de recaída con parámetros adicionales a la estadificación tradicional. METODOLOGÍA: Realizamos una revisión sistemática, con una búsqueda PubMed, Cochrane y Embase, sin límite de idioma. Priorizamos estudios de los últimos años por ser un campo constantemente actualizado. Tras una primera lectura de 21 artículos, analizamos 9 en profundidad, incluyendo finalmente 4. RESULTADO Y DISCUSIÓN: Con 1766 pacientes evaluados, los ensayos mostraron resultados favorables consistentes para los inhibidores de PD-1 en diversos subgrupos histopatológicos. Estos hallazgos, expuestos mediante el diagrama de flujo PRISMA, respaldan el beneficio de la inmunoterapia, aunque es necesario esperar actualizaciones y resultados preliminares de ensayos en marcha. CONCLUSIONES: El tratamiento adyuvante en estadios intermedios del melanoma es eficaz al limitar las micrometástasis indetectables, con un perfil de seguridad aceptable. Sin embargo, se requieren estudios con mayores tamaños muestrales y diferentes esquemas terapéuticos para fortalecer los datos disponibles.
Dirección
López de los Reyes, Ramón Andrés (Tutoría)
Vílchez Simo, Rocío Cotutoría
López de los Reyes, Ramón Andrés (Tutoría)
Vílchez Simo, Rocío Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
El pénfigo vulgar en la gestación: una revisión sistemática sobre su manejo y resultados maternofetales
Autoría
M.V.B.
Grado en Medicina
M.V.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Este trabajo de fin de grado se centra en el pénfigo vulgar (PV), una enfermedad autoinmune ampollosa poco común que afecta principalmente a la piel y mucosas, y que presenta desafíos adicionales durante el embarazo debido a los posibles efectos sobre la madre y el feto. El objetivo principal del estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura para analizar el manejo clínico del PV en mujeres gestantes y sus resultados maternofetales. A través de una exhaustiva búsqueda en bases de datos científicas, se seleccionaron artículos relevantes que incluyeran casos de mujeres embarazadas diagnosticadas con PV, evaluando tratamientos utilizados, evolución de la enfermedad durante la gestación, y desenlaces tanto maternos como fetales. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión rigurosos para asegurar la calidad y relevancia de los estudios considerados. Los resultados muestran que el tratamiento de elección suele incluir corticosteroides sistémicos, como la prednisona, los cuales han demostrado ser relativamente seguros durante el embarazo. En algunos casos, se emplearon inmunosupresores como la azatioprina, con precauciones especiales. El control adecuado de la enfermedad en la madre se asocia con mejores desenlaces obstétricos, aunque el riesgo de complicaciones como parto prematuro o restricción del crecimiento intrauterino puede incrementarse si el PV no está bien controlado. En conclusión, el pénfigo vulgar durante el embarazo requiere un abordaje multidisciplinar que equilibre el control de la enfermedad con la seguridad del feto. Aunque la evidencia sigue siendo limitada por la baja prevalencia de la patología, los estudios disponibles sugieren que, con un manejo adecuado, es posible lograr buenos resultados maternofetales. Este trabajo destaca la importancia de seguir investigando sobre tratamientos seguros y efectivos para mujeres embarazadas con PV y de establecer protocolos clínicos basados en la evidencia.
Este trabajo de fin de grado se centra en el pénfigo vulgar (PV), una enfermedad autoinmune ampollosa poco común que afecta principalmente a la piel y mucosas, y que presenta desafíos adicionales durante el embarazo debido a los posibles efectos sobre la madre y el feto. El objetivo principal del estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura para analizar el manejo clínico del PV en mujeres gestantes y sus resultados maternofetales. A través de una exhaustiva búsqueda en bases de datos científicas, se seleccionaron artículos relevantes que incluyeran casos de mujeres embarazadas diagnosticadas con PV, evaluando tratamientos utilizados, evolución de la enfermedad durante la gestación, y desenlaces tanto maternos como fetales. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión rigurosos para asegurar la calidad y relevancia de los estudios considerados. Los resultados muestran que el tratamiento de elección suele incluir corticosteroides sistémicos, como la prednisona, los cuales han demostrado ser relativamente seguros durante el embarazo. En algunos casos, se emplearon inmunosupresores como la azatioprina, con precauciones especiales. El control adecuado de la enfermedad en la madre se asocia con mejores desenlaces obstétricos, aunque el riesgo de complicaciones como parto prematuro o restricción del crecimiento intrauterino puede incrementarse si el PV no está bien controlado. En conclusión, el pénfigo vulgar durante el embarazo requiere un abordaje multidisciplinar que equilibre el control de la enfermedad con la seguridad del feto. Aunque la evidencia sigue siendo limitada por la baja prevalencia de la patología, los estudios disponibles sugieren que, con un manejo adecuado, es posible lograr buenos resultados maternofetales. Este trabajo destaca la importancia de seguir investigando sobre tratamientos seguros y efectivos para mujeres embarazadas con PV y de establecer protocolos clínicos basados en la evidencia.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Barreiro García, Jesús Manuel Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Barreiro García, Jesús Manuel Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
Síndrome de pinzamiento anterior de tobillo o tobillo de futbolista. ¿Tratamiento quirúrgico?
Autoría
A.A.L.
Grado en Medicina
A.A.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: el síndrome de pinzamiento anterior de tobillo, también conocido como tobillo de futbolista, es una lesión que consiste en la inflamación producida en la zona anterior de la articulación entre la tibia y el astrágalo, con sinovitis reactiva y habitualmente formación de osteofitos o excrecencias óseas en el borde anterior de la tibia y en el cuello del astrágalo, produciendo dolor anterior y rigidez con pérdida de la extensión o dorsiflexión del tobillo. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura científica sobre el síndrome de pinzamiento anterior de tobillo, su historia natural, sus criterios clínicos de sospecha diagnóstica, proceso diagnóstico con exploración y pruebas complementarias y tratamiento, haciendo énfasis en la evaluación comparativa de los distintos tratamientos empleados (conservador vs quirúrgico) y dentro del quirúrgico entre abordaje abierto vs artroscópico. Métodos: se realizó una búsqueda en PubMed, Scielo y Cochrane. En todas las bases se empleó la siguiente estrategia de búsqueda: anterior ankle impingement, seleccionando los estudios más relevantes en cuanto a nuestro tema y nuestros objetivos. En todas las bases se utilizaron los estudios realizados desde 2015 hasta 2025. Resultados: los resultados de esta revisión ponen de manifiesto que el pinzamiento anterior de tobillo representa una entidad bien caracterizada en la práctica clínica, especialmente entre deportistas que realizan movimientos repetitivos de flexión dorsal e impactos, como en el fútbol. La evidencia actual apoya de manera sólida el tratamiento artroscópico como una opción eficaz y segura para el tratamiento, permitiendo además una eliminación precisa de osteofitos, tejido sinovial inflamado e otras estructuras que contribuyen al pinzamiento con mejora funcional significativa y una alta tasa de retorno rápida a la actividad deportiva. Conclusiones: la artroscopia ha demostrado ser una opción eficaz y segura, especialmente en pacientes que no responden al tratamiento conservador. La artroscopia permite una cirugía precisa, mínimamente invasiva, con buenos resultados funcionales y una alta tasa de retorno a la actividad deportiva. La evidencia actual apoya su uso, pero se necesitan más investigaciones con estudios de mayor calidad para optimizar los criterios de tratamiento y mejorar los resultados a largo plazo.
Introducción: el síndrome de pinzamiento anterior de tobillo, también conocido como tobillo de futbolista, es una lesión que consiste en la inflamación producida en la zona anterior de la articulación entre la tibia y el astrágalo, con sinovitis reactiva y habitualmente formación de osteofitos o excrecencias óseas en el borde anterior de la tibia y en el cuello del astrágalo, produciendo dolor anterior y rigidez con pérdida de la extensión o dorsiflexión del tobillo. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura científica sobre el síndrome de pinzamiento anterior de tobillo, su historia natural, sus criterios clínicos de sospecha diagnóstica, proceso diagnóstico con exploración y pruebas complementarias y tratamiento, haciendo énfasis en la evaluación comparativa de los distintos tratamientos empleados (conservador vs quirúrgico) y dentro del quirúrgico entre abordaje abierto vs artroscópico. Métodos: se realizó una búsqueda en PubMed, Scielo y Cochrane. En todas las bases se empleó la siguiente estrategia de búsqueda: anterior ankle impingement, seleccionando los estudios más relevantes en cuanto a nuestro tema y nuestros objetivos. En todas las bases se utilizaron los estudios realizados desde 2015 hasta 2025. Resultados: los resultados de esta revisión ponen de manifiesto que el pinzamiento anterior de tobillo representa una entidad bien caracterizada en la práctica clínica, especialmente entre deportistas que realizan movimientos repetitivos de flexión dorsal e impactos, como en el fútbol. La evidencia actual apoya de manera sólida el tratamiento artroscópico como una opción eficaz y segura para el tratamiento, permitiendo además una eliminación precisa de osteofitos, tejido sinovial inflamado e otras estructuras que contribuyen al pinzamiento con mejora funcional significativa y una alta tasa de retorno rápida a la actividad deportiva. Conclusiones: la artroscopia ha demostrado ser una opción eficaz y segura, especialmente en pacientes que no responden al tratamiento conservador. La artroscopia permite una cirugía precisa, mínimamente invasiva, con buenos resultados funcionales y una alta tasa de retorno a la actividad deportiva. La evidencia actual apoya su uso, pero se necesitan más investigaciones con estudios de mayor calidad para optimizar los criterios de tratamiento y mejorar los resultados a largo plazo.
Dirección
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Santín Mon, Daniel Cotutoría
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Santín Mon, Daniel Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Toxicidad cutánea inducida por los fármacos inhibidores de PD-1
Autoría
F.N.L.
Grado en Medicina
F.N.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Los puntos de control inmunitarios inhibidores, como PD-1, regulan la actividad de los linfocitos T, disminuyendo la respuesta inmunológica. Nivolumab y pembrolizumab son anticuerpos monoclonales que bloquean la interacción entre PD-1 y su ligando, reactivando la inmunidad contra células tumorales. Desde su aprobación en 2014, han mostrado eficacia en diversos tipos de cánceres. A pesar de su efectividad, se asocian con efectos adversos inmunorelacionados, destacando los cutáneos. Requieren un manejo especializado, equilibrando el control tumoral con la seguridad del paciente. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura médica sobre los eventos adversos cutáneos asociados al uso de inhibidores de PD-1 en oncología, con especial énfasis en sus características clínicas, implicaciones pronósticas y estrategias de manejo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA, con una búsqueda exhaustiva en PubMed usando los términos (checkpoint inhibitor OR checkpoint inhibitors OR pembrolizumab OR nivolumab OR PD-1) AND (cutaneous toxicity OR skin toxicity OR cutaneous immune-related adverse events OR skin toxicities OR cutaneous toxicities). Se seleccionaron los artículos más relevantes publicados entre enero de 2015 y diciembre de 2024 sobre efectos cutáneos de anti-PD-1, abarcando clínica, manejo y posible relación con la respuesta tumoral. Resultados: Las toxicidades cutáneas más frecuentes fueron erupción maculopapular, prurito, vitíligo y alopecia. También se describieron reacciones graves, como necrólisis epidérmica tóxica (NET) y síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), que son menos comunes, pero potencialmente mortales. Algunos trabajos sugieren una correlación entre ciertas toxicidades cutáneas y un mejor pronóstico oncológico, aunque estas observaciones requieren una interpretación prudente. Las estrategias de manejo incluyen medidas específicas para cada cuadro clínico y recomendaciones para decidir la continuidad del tratamiento inmunoterápico. Conclusión: Los inhibidores de PD-1 están asociados a una amplia gama de toxicidades cutáneas, cuya comprensión es clave para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento. Se necesita más investigación para consolidar la relación entre estas toxicidades y el pronóstico tumoral y optimizar su manejo.
Introducción: Los puntos de control inmunitarios inhibidores, como PD-1, regulan la actividad de los linfocitos T, disminuyendo la respuesta inmunológica. Nivolumab y pembrolizumab son anticuerpos monoclonales que bloquean la interacción entre PD-1 y su ligando, reactivando la inmunidad contra células tumorales. Desde su aprobación en 2014, han mostrado eficacia en diversos tipos de cánceres. A pesar de su efectividad, se asocian con efectos adversos inmunorelacionados, destacando los cutáneos. Requieren un manejo especializado, equilibrando el control tumoral con la seguridad del paciente. Objetivos: Realizar una revisión sistemática de la literatura médica sobre los eventos adversos cutáneos asociados al uso de inhibidores de PD-1 en oncología, con especial énfasis en sus características clínicas, implicaciones pronósticas y estrategias de manejo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la metodología PRISMA, con una búsqueda exhaustiva en PubMed usando los términos (checkpoint inhibitor OR checkpoint inhibitors OR pembrolizumab OR nivolumab OR PD-1) AND (cutaneous toxicity OR skin toxicity OR cutaneous immune-related adverse events OR skin toxicities OR cutaneous toxicities). Se seleccionaron los artículos más relevantes publicados entre enero de 2015 y diciembre de 2024 sobre efectos cutáneos de anti-PD-1, abarcando clínica, manejo y posible relación con la respuesta tumoral. Resultados: Las toxicidades cutáneas más frecuentes fueron erupción maculopapular, prurito, vitíligo y alopecia. También se describieron reacciones graves, como necrólisis epidérmica tóxica (NET) y síndrome DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms), que son menos comunes, pero potencialmente mortales. Algunos trabajos sugieren una correlación entre ciertas toxicidades cutáneas y un mejor pronóstico oncológico, aunque estas observaciones requieren una interpretación prudente. Las estrategias de manejo incluyen medidas específicas para cada cuadro clínico y recomendaciones para decidir la continuidad del tratamiento inmunoterápico. Conclusión: Los inhibidores de PD-1 están asociados a una amplia gama de toxicidades cutáneas, cuya comprensión es clave para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento. Se necesita más investigación para consolidar la relación entre estas toxicidades y el pronóstico tumoral y optimizar su manejo.
Dirección
GINARTE VAL, MANUEL JAVIER (Tutoría)
GINARTE VAL, MANUEL JAVIER (Tutoría)
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Detección de autoanticuerpos en pacientes pediátricos como predictores del desarrollo de la diabetes mellitus 1: una revisión sistemática.
Autoría
M.P.L.
Grado en Medicina
M.P.L.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la edad pediátrica de etiología autoinmune. Su origen se basa en la presencia de linfocitos T activados contra los islotes pancreáticos y la formación de autoanticuerpos que se manifiestan sobre una predisposición genética y un trigger ambiental. Estos anticuerpos pueden ser detectables en estadios presintomáticos, años antes del debut clínico de la DM1, es por ello que en los últimos años se han planteado estrategias de screening con el objetivo de detectar la diabetes en fases precoces. No obstante, la implementación de estas pruebas plantea desafíos en cuanto a su precisión, accesibilidad y aplicabilidad en personas asintomáticas. Objetivos: Analizar la evidencia disponible sobre la eficacia y utilidad de los métodos de screening actuales basados en la medición de autoanticuerpos como predictores del desarrollo de la DM1 en estadios presintomáticos y el riesgo de progresión clínica. Analizar las ventajas y limitaciones de los programas de screening actuales y su posible aplicación poblacional. Revisar y comparar la eficacia de los fármacos que podrían retrasar el inicio de la DM1 en estadios iniciales. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library y WOS (Web of Science), seleccionándose ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos (Fase I,II,III,IV), estudios multicéntricos, revisiones, revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios de cohortes prospectivos y estudios transversales publicados entre 2015 y 2025. Resultados: Se incorporaron un total de 16 estudios; 12 acerca del screening de la DM1 mediante la detección de autoanticuerpos y 4 en base a tratamientos farmacológicos que podrían retrasar la aparición de la DM1. Los estudios revisados muestran que la detección de autoanticuerpos en edades tempranas permite identificar fases presintomáticas de la DM1, lo que posibilita un diagnóstico más controlado y con menor riesgo de cetoacidosis y la inclusión de pacientes en ensayos de tratamientos inmunomoduladores que puedan ralentizar el avance clínico de la DM. Conclusiones: Las estrategias de cribado mediante autoanticuerpos permite identificar fases presintomáticas de DM1 en la infancia, reducir las complicaciones al diagnóstico y acceder a inmunoterapias tempranas. Su implementación es viable, pero requiere estrategias adaptadas a la edad de seroconversión y superar barreras logísticas, étnicas y económicas.
Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DM1) es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la edad pediátrica de etiología autoinmune. Su origen se basa en la presencia de linfocitos T activados contra los islotes pancreáticos y la formación de autoanticuerpos que se manifiestan sobre una predisposición genética y un trigger ambiental. Estos anticuerpos pueden ser detectables en estadios presintomáticos, años antes del debut clínico de la DM1, es por ello que en los últimos años se han planteado estrategias de screening con el objetivo de detectar la diabetes en fases precoces. No obstante, la implementación de estas pruebas plantea desafíos en cuanto a su precisión, accesibilidad y aplicabilidad en personas asintomáticas. Objetivos: Analizar la evidencia disponible sobre la eficacia y utilidad de los métodos de screening actuales basados en la medición de autoanticuerpos como predictores del desarrollo de la DM1 en estadios presintomáticos y el riesgo de progresión clínica. Analizar las ventajas y limitaciones de los programas de screening actuales y su posible aplicación poblacional. Revisar y comparar la eficacia de los fármacos que podrían retrasar el inicio de la DM1 en estadios iniciales. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos Pubmed, Cochrane Library y WOS (Web of Science), seleccionándose ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos (Fase I,II,III,IV), estudios multicéntricos, revisiones, revisiones sistemáticas, meta-análisis, estudios de cohortes prospectivos y estudios transversales publicados entre 2015 y 2025. Resultados: Se incorporaron un total de 16 estudios; 12 acerca del screening de la DM1 mediante la detección de autoanticuerpos y 4 en base a tratamientos farmacológicos que podrían retrasar la aparición de la DM1. Los estudios revisados muestran que la detección de autoanticuerpos en edades tempranas permite identificar fases presintomáticas de la DM1, lo que posibilita un diagnóstico más controlado y con menor riesgo de cetoacidosis y la inclusión de pacientes en ensayos de tratamientos inmunomoduladores que puedan ralentizar el avance clínico de la DM. Conclusiones: Las estrategias de cribado mediante autoanticuerpos permite identificar fases presintomáticas de DM1 en la infancia, reducir las complicaciones al diagnóstico y acceder a inmunoterapias tempranas. Su implementación es viable, pero requiere estrategias adaptadas a la edad de seroconversión y superar barreras logísticas, étnicas y económicas.
Dirección
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
González Cabaleiro, Iris Cotutoría
Concheiro Guisán, Ana (Tutoría)
González Cabaleiro, Iris Cotutoría
Tribunal
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Presidente/a)
Fernández Rodríguez, Mª Isabel (Secretario/a)
SANCHEZ IGLESIAS, SOFIA (Vocal)
Prescripción y Deprescripción de Antidepresivos en la Depresión Mayor.
Autoría
A.D.J.M.S.
Grado en Medicina
A.D.J.M.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: La deprescripción de antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor es un proceso clínico complejo que busca reducir o suspender el uso prolongado de estos medicamentos cuando ya no son estrictamente necesarios. Los tratamientos farmacológicos prolongados pueden generar efectos adversos muy significativos y síntomas de abstinencia tras la retirada, impactando en la calidad de vida y en el manejo clínico del paciente. Por ello este procedimiento debe llevarse a cabo de manera cuidadosa y basada en evidencia clínica. OBJETIVO: examinar la evidencia disponible sobre la efectividad, seguridad y viabilidad clínica de la deprescripción de antidepresivos en adultos con diagnóstico de depresión mayor, así como identificar barreras y facilitadores relevantes para llevar este proceso a un buen fin. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica por parte del autor en bases de datos indexadas como PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y ScienceDirect. Se establecieron criterios específicos de inclusión y exclusión basados en el diagnóstico clínico, diseño de estudio y relevancia del tema. Para evaluar la calidad y validez de los estudios seleccionados se aplicaron los criterios PRISMA. Asimismo, se analizó el riesgo de sesgo con la herramienta NICE Public Health Guidance. RESULTADOS: Inicialmente se identificaron 168 artículos potencialmente relevantes. Tras eliminar duplicados y descartar artículos no relacionados, quedaron 40 para revisión completa. Después de una evaluación detallada, se incluyeron 12 estudios. La deprescripción es viable y segura cuando se realiza gradualmente (tapering), mostrando menores tasas de recaídas y síntomas de abstinencia. Se destacan factores clave como el tipo de antidepresivo, el tiempo mínimo recomendado de tratamiento y la importancia de una dosificación flexible adaptada al paciente. Además, el apoyo psicológico complementario mediante terapias cognitivas, como MBCT y TCC. CONCLUSIÓN: La deprescripción de antidepresivos en pacientes con depresión mayor es una estrategia terapéutica segura y efectiva cuando se lleva a cabo de manera individualizada y supervisada. Se recomienda continuar desarrollando guías clínicas estandarizadas y programas formativos dirigidos a profesionales de salud para unificar y optimizar el manejo de la deprescripción, así como estudios adicionales en poblaciones más diversas y representativas para reforzar aún más las recomendaciones clínicas actuales.
INTRODUCCIÓN: La deprescripción de antidepresivos en pacientes con trastorno depresivo mayor es un proceso clínico complejo que busca reducir o suspender el uso prolongado de estos medicamentos cuando ya no son estrictamente necesarios. Los tratamientos farmacológicos prolongados pueden generar efectos adversos muy significativos y síntomas de abstinencia tras la retirada, impactando en la calidad de vida y en el manejo clínico del paciente. Por ello este procedimiento debe llevarse a cabo de manera cuidadosa y basada en evidencia clínica. OBJETIVO: examinar la evidencia disponible sobre la efectividad, seguridad y viabilidad clínica de la deprescripción de antidepresivos en adultos con diagnóstico de depresión mayor, así como identificar barreras y facilitadores relevantes para llevar este proceso a un buen fin. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica por parte del autor en bases de datos indexadas como PubMed/MEDLINE, Cochrane Library y ScienceDirect. Se establecieron criterios específicos de inclusión y exclusión basados en el diagnóstico clínico, diseño de estudio y relevancia del tema. Para evaluar la calidad y validez de los estudios seleccionados se aplicaron los criterios PRISMA. Asimismo, se analizó el riesgo de sesgo con la herramienta NICE Public Health Guidance. RESULTADOS: Inicialmente se identificaron 168 artículos potencialmente relevantes. Tras eliminar duplicados y descartar artículos no relacionados, quedaron 40 para revisión completa. Después de una evaluación detallada, se incluyeron 12 estudios. La deprescripción es viable y segura cuando se realiza gradualmente (tapering), mostrando menores tasas de recaídas y síntomas de abstinencia. Se destacan factores clave como el tipo de antidepresivo, el tiempo mínimo recomendado de tratamiento y la importancia de una dosificación flexible adaptada al paciente. Además, el apoyo psicológico complementario mediante terapias cognitivas, como MBCT y TCC. CONCLUSIÓN: La deprescripción de antidepresivos en pacientes con depresión mayor es una estrategia terapéutica segura y efectiva cuando se lleva a cabo de manera individualizada y supervisada. Se recomienda continuar desarrollando guías clínicas estandarizadas y programas formativos dirigidos a profesionales de salud para unificar y optimizar el manejo de la deprescripción, así como estudios adicionales en poblaciones más diversas y representativas para reforzar aún más las recomendaciones clínicas actuales.
Dirección
ALVAREZ ARIZA, MARÍA (Tutoría)
ALVAREZ ARIZA, MARÍA (Tutoría)
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Biopsia cutánea como biomarcador diagnóstico en Sinucleinopatías. Una revisión sistemática.
Autoría
E.O.R.
Grado en Medicina
E.O.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: Las sinucleinopatías, como la enfermedad de Parkinson (EP), la demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y la atrofia multisistémica (AMS), se caracterizan por la acumulación patológica de a- sinucleína. El diagnóstico clínico precoz y preciso sigue siendo un desafío. La detección de a- sinucleína patológica en biopsias cutáneas ha emergido como una herramienta prometedora no invasiva. Objetivos: Evaluar la utilidad diagnóstica de la biopsia de piel para la detección de a-sinucleína patológica como biomarcador clínico en pacientes con sospecha de sinucleinopatía. Métodos: Se realizó una revisión sistemática según la guía PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science sin restricciones de fecha. Se incluyeron estudios que evaluaran la sensibilidad, especificidad o valor diagnóstico de la detección de a -sinucleína patológica en piel mediante técnicas como inmunohistoquímica, RT-QuIC o PMCA. Se excluyeron estudios no originales, en animales o sin datos clínicos comparativos. Resultados: Se identificaron 410 estudios tras eliminación de duplicados, de los cuales 14 cumplieron criterios de inclusión. Las técnicas empleadas variaron, con predominio de inmunohistoquímica y RT-QuIC. La sensibilidad osciló entre 85% y 98%, y la especificidad entre 83% y 100%, con diferencias según la técnica y el sitio de la biopsia. Varios estudios mostraron utilidad en fases prodrómicas, como el trastorno de conducta del sueño REM. Conclusiones: La biopsia de piel es una herramienta prometedora para el diagnóstico clínico de sinucleinopatías, con alta sensibilidad y especificidad, especialmente cuando se utilizan técnicas de amplificación de semillas. Su implementación podría mejorar el diagnóstico precoz y la estratificación de pacientes en contextos clínicos y de investigación.
Antecedentes: Las sinucleinopatías, como la enfermedad de Parkinson (EP), la demencia con cuerpos de Lewy (DCL) y la atrofia multisistémica (AMS), se caracterizan por la acumulación patológica de a- sinucleína. El diagnóstico clínico precoz y preciso sigue siendo un desafío. La detección de a- sinucleína patológica en biopsias cutáneas ha emergido como una herramienta prometedora no invasiva. Objetivos: Evaluar la utilidad diagnóstica de la biopsia de piel para la detección de a-sinucleína patológica como biomarcador clínico en pacientes con sospecha de sinucleinopatía. Métodos: Se realizó una revisión sistemática según la guía PRISMA. Se consultaron las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science sin restricciones de fecha. Se incluyeron estudios que evaluaran la sensibilidad, especificidad o valor diagnóstico de la detección de a -sinucleína patológica en piel mediante técnicas como inmunohistoquímica, RT-QuIC o PMCA. Se excluyeron estudios no originales, en animales o sin datos clínicos comparativos. Resultados: Se identificaron 410 estudios tras eliminación de duplicados, de los cuales 14 cumplieron criterios de inclusión. Las técnicas empleadas variaron, con predominio de inmunohistoquímica y RT-QuIC. La sensibilidad osciló entre 85% y 98%, y la especificidad entre 83% y 100%, con diferencias según la técnica y el sitio de la biopsia. Varios estudios mostraron utilidad en fases prodrómicas, como el trastorno de conducta del sueño REM. Conclusiones: La biopsia de piel es una herramienta prometedora para el diagnóstico clínico de sinucleinopatías, con alta sensibilidad y especificidad, especialmente cuando se utilizan técnicas de amplificación de semillas. Su implementación podría mejorar el diagnóstico precoz y la estratificación de pacientes en contextos clínicos y de investigación.
Dirección
PRIETO GONZALEZ, JOSE MARIA OSCAR (Tutoría)
Marey Lopez, José Manuel Cotutoría
PRIETO GONZALEZ, JOSE MARIA OSCAR (Tutoría)
Marey Lopez, José Manuel Cotutoría
Tribunal
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
COSTOYA PUENTE, JOSE ANTONIO (Presidente/a)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Secretario/a)
DOMINGUEZ MEIJIDE, ANTONIO (Vocal)
Administración de quimioterapia en paciente oncohematológico ingresado en la UCI: una revisión sistemática
Autoría
R.L.D.
Grado en Medicina
R.L.D.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Las neoplasias hematológicas tienen una alta incidencia y mortalidad y, cada vez un mayor número de pacientes requiere ingreso en la UCI. Aunque la supervivencia ha mejorado gracias a los avances en cuidados intensivos y tratamientos oncológicos, la administración de quimioterapia en este contexto sigue siendo controvertida. Persisten dudas sobre su seguridad y efectividad en pacientes críticos, por lo que es necesario revisar la evidencia actual para orientar la práctica clínica. Objetivos: Evaluar la conveniencia del uso de quimioterapia en pacientes con neoplasias hematológicas ingresados en la UCI. Además, se analizan factores pronósticos, posibles complicaciones y resultados a largo plazo asociados a esta intervención. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el protocolo PRISMA. Se incluyeron estudios publicados en inglés o castellano en los últimos 25 años que analizaran pacientes con neoplasias hematológicas tratados con quimioterapia durante su estancia en la UCI. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus y Google Scholar. Se seleccionaron finalmente 14 estudios. Resultados y discusión: Las enfermedades más frecuentes en la UCI fueron leucemia aguda y linfoma no Hodgkin, tratadas mayoritariamente con quimioterapia urgente y con intención curativa. Los principales motivos de ingreso en la UCI fueron insuficiencia respiratoria, shock séptico y complicaciones hematológicas. La mortalidad en la UCI osciló entre el 12% y el 48%, con una tendencia descendente. En cambio, la mortalidad hospitalaria y a largo plazo permanecieron elevadas. Factores como el uso de soporte vital, la disfunción orgánica y la enfermedad en recaída se asociaron con peor pronóstico, mientras que la admisión temprana y la respuesta al tratamiento mejoraron los resultados. Conclusiones: La quimioterapia en la UCI puede ser beneficiosa en pacientes seleccionados. Su aplicación debe basarse en una evaluación individualizada, dinámica y multidisciplinar, priorizando la coordinación entre hematólogos e intensivistas.
Introducción: Las neoplasias hematológicas tienen una alta incidencia y mortalidad y, cada vez un mayor número de pacientes requiere ingreso en la UCI. Aunque la supervivencia ha mejorado gracias a los avances en cuidados intensivos y tratamientos oncológicos, la administración de quimioterapia en este contexto sigue siendo controvertida. Persisten dudas sobre su seguridad y efectividad en pacientes críticos, por lo que es necesario revisar la evidencia actual para orientar la práctica clínica. Objetivos: Evaluar la conveniencia del uso de quimioterapia en pacientes con neoplasias hematológicas ingresados en la UCI. Además, se analizan factores pronósticos, posibles complicaciones y resultados a largo plazo asociados a esta intervención. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo el protocolo PRISMA. Se incluyeron estudios publicados en inglés o castellano en los últimos 25 años que analizaran pacientes con neoplasias hematológicas tratados con quimioterapia durante su estancia en la UCI. La búsqueda se realizó en PubMed, Scopus y Google Scholar. Se seleccionaron finalmente 14 estudios. Resultados y discusión: Las enfermedades más frecuentes en la UCI fueron leucemia aguda y linfoma no Hodgkin, tratadas mayoritariamente con quimioterapia urgente y con intención curativa. Los principales motivos de ingreso en la UCI fueron insuficiencia respiratoria, shock séptico y complicaciones hematológicas. La mortalidad en la UCI osciló entre el 12% y el 48%, con una tendencia descendente. En cambio, la mortalidad hospitalaria y a largo plazo permanecieron elevadas. Factores como el uso de soporte vital, la disfunción orgánica y la enfermedad en recaída se asociaron con peor pronóstico, mientras que la admisión temprana y la respuesta al tratamiento mejoraron los resultados. Conclusiones: La quimioterapia en la UCI puede ser beneficiosa en pacientes seleccionados. Su aplicación debe basarse en una evaluación individualizada, dinámica y multidisciplinar, priorizando la coordinación entre hematólogos e intensivistas.
Dirección
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Tutoría)
Eiras Abalde, Fernando Cotutoría
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Tutoría)
Eiras Abalde, Fernando Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Impacto sociosanitario de las enfermedades raras: una revisión sistemática.
Autoría
A.L.F.
Grado en Medicina
A.L.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Con este trabajo pretendo investigar acerca del impacto tanto social como sanitario que tienen las enfermedades consideradas como raras hoy en día. El objetivo es analizar las necesidades que tienen este tipo de pacientes, los recursos que consumen y que necesitan, los obstáculos que estas le producen en su día a día y como afecta todo esto a la sociedad y a la economía en general. Un objetivo secundario es valorar las posibles actuaciones que se pueden llevar a cabo para mejorar la situación de estos pacientes y como optimizar los recursos al máximo.
Con este trabajo pretendo investigar acerca del impacto tanto social como sanitario que tienen las enfermedades consideradas como raras hoy en día. El objetivo es analizar las necesidades que tienen este tipo de pacientes, los recursos que consumen y que necesitan, los obstáculos que estas le producen en su día a día y como afecta todo esto a la sociedad y a la economía en general. Un objetivo secundario es valorar las posibles actuaciones que se pueden llevar a cabo para mejorar la situación de estos pacientes y como optimizar los recursos al máximo.
Dirección
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Martín López-Pardo, Beatriz María Cotutoría
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Tutoría)
Martín López-Pardo, Beatriz María Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Revisión sistemática del carcinoma basocelular periocular: estrategias terapéuticas.
Autoría
M.A.A.P.
Grado en Medicina
M.A.A.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno de piel más frecuente en la raza caucásica. Un porcentaje nada desdeñable afecta a la región periocular, confiriendo un especial riesgo por su localización. En ello radica la importancia de las estrategias terapéuticas. Entre las mismas destaca la resección quirúrgica con márgenes libres, cirugía de Mohs, radioterapia, imiquimod tópico o terapia fotodinámica, entre otros. Sin embargo, en aquellas situaciones de CBC localmente avanzado y en aquellas donde puede existir afectación ocular, existen alternativas disponibles como son los inhibidos de la vía del erizo o vía Hedgehod: Vismodegib o Sonidegib. Objetivos: Revisar el concepto de carcinoma basocelular, su etiopatogenia, los factores pronósticos y enfocar la estrategia terapéutica en carcinoma basocelular periocular avanzado. Materiales y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática de las publicaciones obtenidas a través de la plataforma PubMed, Mendeley y Google Scholar considerando únicamente trabajos publicados a partir de 2013 en inglés y español. Se han aplicado restricciones específicas en cuanto al tipo de estudios y al tamaño mínimo de las series. Los resúmenes fueron revisados inicialmente, y en los casos necesarios, se ha procedido al análisis completo del artículo. Resultados: En esta revisión sistemática han sido incluidos 10 artículos, de los cuales: 3 ensayos clínicos aleatorizados, 1 ensayo clínico no aleatorizado, 3 revisiones sistemáticas y 3 series de casos retrospectivos. Conclusiones: Los inhibidores de la vía Hedgehog han demostrado ser eficaces y seguros en el tratamiento del CBC periocular localmente avanzado, logrando respuestas completas y parciales sostenidas en el tiempo. Los efectos adversos, son frecuentes, leves-moderados y manejables mediante pausas terapéuticas, sin pérdida significativa de eficacia. No obstante, la falta de estudios comparativos directos y el seguimiento limitado resaltan la necesidad de futuras investigaciones que evalúen nuevas estrategias terapéuticas combinadas y optimicen el manejo individualizado del paciente.
Introducción: El carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno de piel más frecuente en la raza caucásica. Un porcentaje nada desdeñable afecta a la región periocular, confiriendo un especial riesgo por su localización. En ello radica la importancia de las estrategias terapéuticas. Entre las mismas destaca la resección quirúrgica con márgenes libres, cirugía de Mohs, radioterapia, imiquimod tópico o terapia fotodinámica, entre otros. Sin embargo, en aquellas situaciones de CBC localmente avanzado y en aquellas donde puede existir afectación ocular, existen alternativas disponibles como son los inhibidos de la vía del erizo o vía Hedgehod: Vismodegib o Sonidegib. Objetivos: Revisar el concepto de carcinoma basocelular, su etiopatogenia, los factores pronósticos y enfocar la estrategia terapéutica en carcinoma basocelular periocular avanzado. Materiales y métodos: Se ha realizado una revisión sistemática de las publicaciones obtenidas a través de la plataforma PubMed, Mendeley y Google Scholar considerando únicamente trabajos publicados a partir de 2013 en inglés y español. Se han aplicado restricciones específicas en cuanto al tipo de estudios y al tamaño mínimo de las series. Los resúmenes fueron revisados inicialmente, y en los casos necesarios, se ha procedido al análisis completo del artículo. Resultados: En esta revisión sistemática han sido incluidos 10 artículos, de los cuales: 3 ensayos clínicos aleatorizados, 1 ensayo clínico no aleatorizado, 3 revisiones sistemáticas y 3 series de casos retrospectivos. Conclusiones: Los inhibidores de la vía Hedgehog han demostrado ser eficaces y seguros en el tratamiento del CBC periocular localmente avanzado, logrando respuestas completas y parciales sostenidas en el tiempo. Los efectos adversos, son frecuentes, leves-moderados y manejables mediante pausas terapéuticas, sin pérdida significativa de eficacia. No obstante, la falta de estudios comparativos directos y el seguimiento limitado resaltan la necesidad de futuras investigaciones que evalúen nuevas estrategias terapéuticas combinadas y optimicen el manejo individualizado del paciente.
Dirección
GONZALEZ GARCIA, FRANCISCO (Tutoría)
GONZALEZ GARCIA, FRANCISCO (Tutoría)
Infección de endoprótesis aórtica por Listeria monocytogenes: presentación de caso y revisión de la literatura.
Autoría
J.J.M.
Grado en Medicina
J.J.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La infección de endoprótesis aórticas abdominales es una complicación infrecuente pero grave de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR). Listeria monocytogenes, un patógeno transmitido habitualmente por alimentos contaminados, rara vez se asocia a este tipo de infecciones, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: Se presenta un caso clínico de un paciente con infección tardía de una endoprótesis aórtica abdominal por Listeria monocytogenes, confirmado mediante cultivo del foco protésico. El paciente fue tratado con antibioterapia dirigida y cirugía de revascularización, con evolución favorable. Métodos: Se realizó una búsqueda en Medline (PubMed) y Google Scholar en español e inglés, incluyendo artículos publicados entre 2015 y 2025. Se encontraron diez casos clínicos confirmados microbiológicamente de infección por Listeria monocytogenes en endoprótesis aórticas abdominales. Se analizaron características clínicas, tratamientos y evolución. Resultados: Los resultados muestran una elevada variabilidad en cuanto a presentación clínica, tratamiento y evolución. La mayoría de los pacientes recibió ampicilina y gentamicina, y nueve de los once casos requirieron intervención quirúrgica. Aunque la supervivencia fue alta, las complicaciones fueron frecuentes. Conclusión: Se concluye que la infección por Listeria monocytogenes en endoprótesis aórticas debe considerarse, aunque rara, en pacientes con síntomas compatibles y antecedentes de EVAR. La combinación de antibioterapia prolongada y cirugía personalizada parece ser la estrategia más efectiva. Este trabajo contribuye al conocimiento sobre esta entidad poco descrita y pone de manifiesto la necesidad de establecer guías clínicas específicas.
Introducción: La infección de endoprótesis aórticas abdominales es una complicación infrecuente pero grave de la reparación endovascular del aneurisma de aorta abdominal (EVAR). Listeria monocytogenes, un patógeno transmitido habitualmente por alimentos contaminados, rara vez se asocia a este tipo de infecciones, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: Se presenta un caso clínico de un paciente con infección tardía de una endoprótesis aórtica abdominal por Listeria monocytogenes, confirmado mediante cultivo del foco protésico. El paciente fue tratado con antibioterapia dirigida y cirugía de revascularización, con evolución favorable. Métodos: Se realizó una búsqueda en Medline (PubMed) y Google Scholar en español e inglés, incluyendo artículos publicados entre 2015 y 2025. Se encontraron diez casos clínicos confirmados microbiológicamente de infección por Listeria monocytogenes en endoprótesis aórticas abdominales. Se analizaron características clínicas, tratamientos y evolución. Resultados: Los resultados muestran una elevada variabilidad en cuanto a presentación clínica, tratamiento y evolución. La mayoría de los pacientes recibió ampicilina y gentamicina, y nueve de los once casos requirieron intervención quirúrgica. Aunque la supervivencia fue alta, las complicaciones fueron frecuentes. Conclusión: Se concluye que la infección por Listeria monocytogenes en endoprótesis aórticas debe considerarse, aunque rara, en pacientes con síntomas compatibles y antecedentes de EVAR. La combinación de antibioterapia prolongada y cirugía personalizada parece ser la estrategia más efectiva. Este trabajo contribuye al conocimiento sobre esta entidad poco descrita y pone de manifiesto la necesidad de establecer guías clínicas específicas.
Dirección
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Fernández Noya, Jorge Cotutoría
Fernández González, Angel Luis (Tutoría)
Fernández Noya, Jorge Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Alteraciones en el microbioma intestinal secundarias al uso de antibióticos
Autoría
H.B.G.
Grado en Medicina
H.B.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La microbiota intestinal desempeña un papel esencial en numerosos procesos fisiológicos del organismo humano, incluyendo funciones metabólicas, inmunitarias y de protección epitelial intestinal. El uso de antibióticos, aunque terapéuticamente necesario e inevitable en múltiples patologías infecciosas, puede provocar alteraciones profundas y persistentes en la composición y diversidad de la microbiota intestinal, contribuyendo a fenómenos de disbiosis. Esta revisión sistemática analiza estudios publicados entre 2015 y 2025 que evalúan el impacto de diferentes clases de antibióticos sobre la diversidad microbiana intestinal alfa y beta, haciendo hincapié en las respuestas obtenidas en la microbiota en función del antibiótico, la dosis, la duración del tratamiento y el perfil basal del huésped. Los hallazgos alcanzados muestran que antes de prescribir antibióticos es necesario tener en cuenta cómo y en qué medida afectan al equilibrio de la microbiota intestinal. Además, se debe perseguir un uso prudente y justificado de los antibióticos para reducir así sus efectos negativos, con el objetivo de proteger la salud intestinal y evitar problemas de salud a largo plazo relacionados con la disbiosis.
La microbiota intestinal desempeña un papel esencial en numerosos procesos fisiológicos del organismo humano, incluyendo funciones metabólicas, inmunitarias y de protección epitelial intestinal. El uso de antibióticos, aunque terapéuticamente necesario e inevitable en múltiples patologías infecciosas, puede provocar alteraciones profundas y persistentes en la composición y diversidad de la microbiota intestinal, contribuyendo a fenómenos de disbiosis. Esta revisión sistemática analiza estudios publicados entre 2015 y 2025 que evalúan el impacto de diferentes clases de antibióticos sobre la diversidad microbiana intestinal alfa y beta, haciendo hincapié en las respuestas obtenidas en la microbiota en función del antibiótico, la dosis, la duración del tratamiento y el perfil basal del huésped. Los hallazgos alcanzados muestran que antes de prescribir antibióticos es necesario tener en cuenta cómo y en qué medida afectan al equilibrio de la microbiota intestinal. Además, se debe perseguir un uso prudente y justificado de los antibióticos para reducir así sus efectos negativos, con el objetivo de proteger la salud intestinal y evitar problemas de salud a largo plazo relacionados con la disbiosis.
Dirección
DIAZ PEROMINGO, JOSE ANTONIO (Tutoría)
DIAZ PEROMINGO, JOSE ANTONIO (Tutoría)
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Manejo de pacientes con Síndrome de Lynch. Experiencia en un hospital de tercer nivel.
Autoría
O.G.F.
Grado en Medicina
O.G.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El síndrome de Lynch (SL) ha demostrado ser una de las etiologías más prevalentes de carci-noma colorrectal y endometrio, entre otras estirpes principalmente digestivas, ginecológicas y urológicas. Actualmente representa un 10% a un 15% de todas las neoplasias con alteraciones de los genes DNA mismatch repair, así como un 3% de todos los casos de cáncer de colon y endometrio en general. En este estudio se exponen los datos de 74 pacientes diagnosticados de SL a seguimiento y tratados en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Siguiendo los esquemas de la Prospective Lynch Syndrome Database, se estudia la incidencia de neoplasias de la esfera Lynch, las variantes genéticas a las que se asocian, el tratamiento y los beneficios de la profilaxis quirúrgica, la carga polipósica de la muestra y sus curvas de supervivencia.
El síndrome de Lynch (SL) ha demostrado ser una de las etiologías más prevalentes de carci-noma colorrectal y endometrio, entre otras estirpes principalmente digestivas, ginecológicas y urológicas. Actualmente representa un 10% a un 15% de todas las neoplasias con alteraciones de los genes DNA mismatch repair, así como un 3% de todos los casos de cáncer de colon y endometrio en general. En este estudio se exponen los datos de 74 pacientes diagnosticados de SL a seguimiento y tratados en el Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. Siguiendo los esquemas de la Prospective Lynch Syndrome Database, se estudia la incidencia de neoplasias de la esfera Lynch, las variantes genéticas a las que se asocian, el tratamiento y los beneficios de la profilaxis quirúrgica, la carga polipósica de la muestra y sus curvas de supervivencia.
Dirección
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Ruiz Bañobre, Juan Cotutoría
LEON MATEOS, LUIS ANGEL (Tutoría)
Ruiz Bañobre, Juan Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Estrategias de comunicación y manejo en la preparación quirúrgica pe-diátrica para pacientes con TEA: una revi-sión sistemá-tica
Autoría
E.F.B.
Grado en Medicina
E.F.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: el Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo hoy en día muy prevalente y cuya incidencia está en aumento. Los niños con este trastorno suelen presentar comorbilidades médicas que hacen que acudan a los servicios de salud con más frecuencia que otros niños de su misma edad. Estas visitas al hospital, especialmente si son para una cirugía, suponen un gran estrés tanto para el paciente como para sus acompañantes y el personal sanitario que se va a ocupar de ellos. Objetivo: identificar y analizar la evidencia disponible sobre las estrategias más efectivas para reducir la ansiedad, mejorar la experiencia quirúrgica y optimizar la comunicación en niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) que deben ser sometidos a una cirugía. Materiales y métodos: revisión sistemática realizada en las bases de datos MEDLINE y PsycInfo, incluyendo artículos publicados entre enero de 2009 y diciembre de 2024, que estuviesen en inglés, francés o español, en los que se abordase la gestión de la cirugía pediátrica en niños con TEA o las estrategias de comunicación efectivas con estos pacientes. Se incluyen únicamente estudios primarios y de acceso gratuito. Resultados y conclusiones: después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron ocho artículos que fueron analizados en esta revisión. Los resultados se dividieron en dos categorías: hospitalización y comunicación. En la hospitalización se destacó la gran necesidad de proporcionar una atención individualizada y se identificaron algunas estrategias útiles para aplicar al entorno quirúrgico. En relación con la comunicación, se recomendó el uso de Comunicación Aumentativa y Alternativa (tanto de alta como de baja tecnología) para poder explicar a los pacientes de forma comprensible todo el proceso quirúrgico.
Introducción: el Trastorno del Espectro Autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo hoy en día muy prevalente y cuya incidencia está en aumento. Los niños con este trastorno suelen presentar comorbilidades médicas que hacen que acudan a los servicios de salud con más frecuencia que otros niños de su misma edad. Estas visitas al hospital, especialmente si son para una cirugía, suponen un gran estrés tanto para el paciente como para sus acompañantes y el personal sanitario que se va a ocupar de ellos. Objetivo: identificar y analizar la evidencia disponible sobre las estrategias más efectivas para reducir la ansiedad, mejorar la experiencia quirúrgica y optimizar la comunicación en niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) que deben ser sometidos a una cirugía. Materiales y métodos: revisión sistemática realizada en las bases de datos MEDLINE y PsycInfo, incluyendo artículos publicados entre enero de 2009 y diciembre de 2024, que estuviesen en inglés, francés o español, en los que se abordase la gestión de la cirugía pediátrica en niños con TEA o las estrategias de comunicación efectivas con estos pacientes. Se incluyen únicamente estudios primarios y de acceso gratuito. Resultados y conclusiones: después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron ocho artículos que fueron analizados en esta revisión. Los resultados se dividieron en dos categorías: hospitalización y comunicación. En la hospitalización se destacó la gran necesidad de proporcionar una atención individualizada y se identificaron algunas estrategias útiles para aplicar al entorno quirúrgico. En relación con la comunicación, se recomendó el uso de Comunicación Aumentativa y Alternativa (tanto de alta como de baja tecnología) para poder explicar a los pacientes de forma comprensible todo el proceso quirúrgico.
Dirección
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Tutoría)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Tutoría)
Infección por SARS-CoV-2, gripe y/o VRS, ¿se dan juntas o por separado? Una revisión bibliográfica.
Autoría
A.M.F.
Grado en Medicina
A.M.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen una causa destacada de morbimortalidad a nivel mundial, siendo el SARS-CoV-2, el virus de la influenza y el virus respiratorio sincitial (VRS) tres de los principales agentes implicados en los últimos años. La pandemia de COVID-19 alteró significativamente la dinámica de circulación habitual de estos virus, tanto por mecanismos biológicos como por la implementación de intervenciones no farmacológicas (INF), lo que generó un nuevo escenario epidemiológico. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo principal evaluar si estas infecciones se presentan de forma aislada o conjuntamente, así como la frecuencia y las características de su coinfección. El análisis de estudios recientes reveló que, si bien la circulación conjunta de SARS-CoV-2, gripe y VRS es evidente en periodos invernales, la coinfección entre ellos no es especialmente frecuente. La tasa de coinfección reportada osciló entre el 0.1% y el 1.5%, con mayor prevalencia en pacientes hospitalizados y poblaciones vulnerables, como lactantes o personas con comorbilidades previas. No obstante, cuando la coinfección se produce, especialmente entre SARS-CoV-2 y gripe, parece asociarse a una mayor gravedad clínica, incluyendo mayor riesgo de ingreso en UCI y de necesidad de ventilación mecánica; en cambio, la evidencia sobre la coinfección con SARS-CoV-2 y VRS y su impacto en adultos es aún limitada. Asimismo, diversos estudios experimentales y modelos matemáticos sugieren la existencia de interferencia viral entre estos patógenos, lo que podría explicar en parte la baja frecuencia de coinfecciones observada. En definitiva, queda demostrado que comprender estas interacciones virales resulta esencial para en un futuro poder mejorar las estrategias diagnósticas, terapéuticas y preventivas en un contexto de circulación viral múltiple.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen una causa destacada de morbimortalidad a nivel mundial, siendo el SARS-CoV-2, el virus de la influenza y el virus respiratorio sincitial (VRS) tres de los principales agentes implicados en los últimos años. La pandemia de COVID-19 alteró significativamente la dinámica de circulación habitual de estos virus, tanto por mecanismos biológicos como por la implementación de intervenciones no farmacológicas (INF), lo que generó un nuevo escenario epidemiológico. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo principal evaluar si estas infecciones se presentan de forma aislada o conjuntamente, así como la frecuencia y las características de su coinfección. El análisis de estudios recientes reveló que, si bien la circulación conjunta de SARS-CoV-2, gripe y VRS es evidente en periodos invernales, la coinfección entre ellos no es especialmente frecuente. La tasa de coinfección reportada osciló entre el 0.1% y el 1.5%, con mayor prevalencia en pacientes hospitalizados y poblaciones vulnerables, como lactantes o personas con comorbilidades previas. No obstante, cuando la coinfección se produce, especialmente entre SARS-CoV-2 y gripe, parece asociarse a una mayor gravedad clínica, incluyendo mayor riesgo de ingreso en UCI y de necesidad de ventilación mecánica; en cambio, la evidencia sobre la coinfección con SARS-CoV-2 y VRS y su impacto en adultos es aún limitada. Asimismo, diversos estudios experimentales y modelos matemáticos sugieren la existencia de interferencia viral entre estos patógenos, lo que podría explicar en parte la baja frecuencia de coinfecciones observada. En definitiva, queda demostrado que comprender estas interacciones virales resulta esencial para en un futuro poder mejorar las estrategias diagnósticas, terapéuticas y preventivas en un contexto de circulación viral múltiple.
Dirección
Antela López, Antonio Rafael (Tutoría)
Antela López, Antonio Rafael (Tutoría)
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Métodos de evaluación de simulación in situ en unidades de pacientes críticos: una scoping review.
Autoría
M.D.Z.
Grado en Medicina
M.D.Z.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: Esta scoping review analizó las herramientas empleadas para evaluar la simulación in situ en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y Neonatales (UCIN), y su relación con los niveles del modelo de Kirkpatrick. Objetivos: El objetivo fue identificar las herramientas utilizadas para evaluar la simula-ción in situ en UCIP y UCIN, examinando su correspondencia con los cuatro niveles del mode-lo de Kirkpatrick: reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados. Criterios de selección: Se incluyeron ocho estudios, en su mayoría cuasi-experimentales, que emplearon la simulación in situ en UCIP y UCIN y que mencionaban o describían las herramientas de evaluación empleadas. Fuentes de evidencia: Los estudios fueron seleccionados mediante una búsqueda sis-temática en las bases de datos PubMed, Scopus y CINAHL. Métodos de extracción de datos: Se identificaron 14 herramientas de evaluación. De ellas, seis fueron validadas previamente, tres eran versiones modificadas de instrumentos exis-tentes y cinco fueron creadas ad hoc. Estas herramientas evaluaron tanto habilidades técnicas (manejo ventilatorio, reanimación, administración de fármacos) como no técnicas (trabajo en equipo, comunicación, autoconfianza). Resultados: Predominaron las herramientas centradas en habilidades no técnicas, lo que refleja la creciente importancia de estas competencias en contextos críticos. La mayoría de los instrumentos evaluaron los niveles 1 (reacción) y 2 (aprendizaje) del modelo de Kirkpatrick, mientras que pocos estudios abordaron el nivel 3 (comportamiento) y ninguno evaluó el nivel 4 (resultados). Además, se observó gran heterogeneidad metodológica y falta de validación en varias herramientas. Conclusiones: Es necesario desarrollar instrumentos validados y específicos para UCIP y UCIN, que aborden los cuatro niveles del modelo de Kirkpatrick. La simulación in situ demuestra un alto potencial formativo al reproducir situaciones clínicas críticas en un entorno seguro y realista. Esta revisión muestra la necesidad de estandarizar las evaluaciones futuras y poder así cuantificar el impacto y justificar el uso sistemático de la simulación en UCIP y UCIN.
Antecedentes: Esta scoping review analizó las herramientas empleadas para evaluar la simulación in situ en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y Neonatales (UCIN), y su relación con los niveles del modelo de Kirkpatrick. Objetivos: El objetivo fue identificar las herramientas utilizadas para evaluar la simula-ción in situ en UCIP y UCIN, examinando su correspondencia con los cuatro niveles del mode-lo de Kirkpatrick: reacción, aprendizaje, comportamiento y resultados. Criterios de selección: Se incluyeron ocho estudios, en su mayoría cuasi-experimentales, que emplearon la simulación in situ en UCIP y UCIN y que mencionaban o describían las herramientas de evaluación empleadas. Fuentes de evidencia: Los estudios fueron seleccionados mediante una búsqueda sis-temática en las bases de datos PubMed, Scopus y CINAHL. Métodos de extracción de datos: Se identificaron 14 herramientas de evaluación. De ellas, seis fueron validadas previamente, tres eran versiones modificadas de instrumentos exis-tentes y cinco fueron creadas ad hoc. Estas herramientas evaluaron tanto habilidades técnicas (manejo ventilatorio, reanimación, administración de fármacos) como no técnicas (trabajo en equipo, comunicación, autoconfianza). Resultados: Predominaron las herramientas centradas en habilidades no técnicas, lo que refleja la creciente importancia de estas competencias en contextos críticos. La mayoría de los instrumentos evaluaron los niveles 1 (reacción) y 2 (aprendizaje) del modelo de Kirkpatrick, mientras que pocos estudios abordaron el nivel 3 (comportamiento) y ninguno evaluó el nivel 4 (resultados). Además, se observó gran heterogeneidad metodológica y falta de validación en varias herramientas. Conclusiones: Es necesario desarrollar instrumentos validados y específicos para UCIP y UCIN, que aborden los cuatro niveles del modelo de Kirkpatrick. La simulación in situ demuestra un alto potencial formativo al reproducir situaciones clínicas críticas en un entorno seguro y realista. Esta revisión muestra la necesidad de estandarizar las evaluaciones futuras y poder así cuantificar el impacto y justificar el uso sistemático de la simulación en UCIP y UCIN.
Dirección
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
Ogando Martínez, Alicia Cotutoría
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
Ogando Martínez, Alicia Cotutoría
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Patient blood management (PBM) en el Embarazo y Parto: Revisión bibliográfica
Autoría
M.G.D.
Grado en Medicina
M.G.D.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La hemorragia obstétrica representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial. Este Trabajo de Fin de Grado aborda la aplicación del Patient Blood Management (PBM) como estrategia multidisciplinar orientada a optimizar el manejo de la sangre en el contexto del embarazo, parto y puerperio. A través de una revisión bibliográfica de la literatura científica reciente, se analizan los pilares fundamentales del PBM: la optimización de la masa eritrocitaria, la reducción de la pérdida sanguínea y la mejora de la tolerancia a la anemia. Se evalúan intervenciones como la corrección proactiva de la anemia ferropénica, el uso racional de transfusiones, la profilaxis farmacológica (ácido tranexámico, uterotónicos) y técnicas quirúrgicas conservadoras (balón intrauterino, suturas compresivas). El trabajo resalta la necesidad de implementar protocolos individualizados y basados en evidencia que garanticen una atención segura y eficaz para la gestante, especialmente en escenarios de alto riesgo hemorrágico. Se examinan además las implicaciones éticas, legales y organizativas para la implementación del PBM en la práctica clínica, así como sus beneficios en términos de reducción de complicaciones, costes y mejora de la recuperación posparto. Finalmente, se proponen recomendaciones para la práctica clínica y líneas de investigación futura, orientadas a reforzar el enfoque preventivo, personalizado y sostenible en el manejo de la sangre materna.
La hemorragia obstétrica representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial. Este Trabajo de Fin de Grado aborda la aplicación del Patient Blood Management (PBM) como estrategia multidisciplinar orientada a optimizar el manejo de la sangre en el contexto del embarazo, parto y puerperio. A través de una revisión bibliográfica de la literatura científica reciente, se analizan los pilares fundamentales del PBM: la optimización de la masa eritrocitaria, la reducción de la pérdida sanguínea y la mejora de la tolerancia a la anemia. Se evalúan intervenciones como la corrección proactiva de la anemia ferropénica, el uso racional de transfusiones, la profilaxis farmacológica (ácido tranexámico, uterotónicos) y técnicas quirúrgicas conservadoras (balón intrauterino, suturas compresivas). El trabajo resalta la necesidad de implementar protocolos individualizados y basados en evidencia que garanticen una atención segura y eficaz para la gestante, especialmente en escenarios de alto riesgo hemorrágico. Se examinan además las implicaciones éticas, legales y organizativas para la implementación del PBM en la práctica clínica, así como sus beneficios en términos de reducción de complicaciones, costes y mejora de la recuperación posparto. Finalmente, se proponen recomendaciones para la práctica clínica y líneas de investigación futura, orientadas a reforzar el enfoque preventivo, personalizado y sostenible en el manejo de la sangre materna.
Dirección
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Estudio comparativo de la calidad de la Ventilación Manual Guiada frente a la Convencional en UCI
Autoría
A.Z.R.
Grado en Medicina
A.Z.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La cotidianidad de la realización de la ventilación manual conlleva a que se asuma que esta está bien realizada acorde a las características del paciente y sus necesidades, incluso por las enfermeras y médicos más experimentados. Siendo esta una técnica totalmente incontrolada y operador dependiente. Todo esto nos lleva, a que en esta rutina estemos cometiendo un gran número de errores, trascribiéndose en un tratamiento subóptimo para nuestros pacientes. Con este estudio se pretende primero evaluar la calidad de la ventilación realizada tanto por médicos como enfermeras en la UCI cuando se hace a ciegas y después realizando la misma ventilación por el mismo profesional con un dispositivo de retroalimentación a tiempo real en la ventilación y comparando ambos resultados.
La cotidianidad de la realización de la ventilación manual conlleva a que se asuma que esta está bien realizada acorde a las características del paciente y sus necesidades, incluso por las enfermeras y médicos más experimentados. Siendo esta una técnica totalmente incontrolada y operador dependiente. Todo esto nos lleva, a que en esta rutina estemos cometiendo un gran número de errores, trascribiéndose en un tratamiento subóptimo para nuestros pacientes. Con este estudio se pretende primero evaluar la calidad de la ventilación realizada tanto por médicos como enfermeras en la UCI cuando se hace a ciegas y después realizando la misma ventilación por el mismo profesional con un dispositivo de retroalimentación a tiempo real en la ventilación y comparando ambos resultados.
Dirección
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
RODRIGUEZ RUIZ, EMILIO Cotutoría
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
RODRIGUEZ RUIZ, EMILIO Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
MUÑOZ PATIÑO, ANA MARIA (Presidente/a)
Portela Romero, Manuel (Secretario/a)
Aran Echabe, Eduardo (Vocal)
Trastorno por Estrés Postraumático en el Asma: Instrumentos de Medida y Factores Estresantes
Autoría
J.F.B.
Grado en Medicina
J.F.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que, además de factores fisiológicos, está asociada a trastornos mentales, especialmente ansiedad y depresión. Recientemente, se ha reconocido la relevancia del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) en pacientes asmáticos, aunque existen menos estudios que aborden específicamente esta relación. El TEPT, caracterizado por síntomas como intrusión, evitación, alteraciones cognitivas y del estado de ánimo e hiperactivación, puede surgir tras eventos traumáticos variados. La prevalencia de TEPT en población general es del 4-5 %, mientras que en víctimas de violencia puede superar el 50 %. La necesidad de identificar y medir el TEPT en pacientes asmáticos es crucial, destacando herramientas como PCL-5, IES-R y CAPS-5. Objetivos. Objetivo 1. Conocer los instrumentos utilizados para el diagnóstico de trastorno por estrés postraumático en publicaciones referentes a asma y TEPT. Objetivo 2. Conocer los eventos traumáticos referidos en los estudios publicados sobre TEPT en asma. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed hasta el 15 de febrero de 2025 con las palabras clave descritas. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, estudios post hoc, estudios observacionales y series de casos. Dos investigadores (J.F.B. y M.B.A.) verificaron los criterios de inclusión/exclusión. Se aplicaron los filtros: humano, idioma inglés y español. Los resultados se expresaron en porcentajes. Resultados. De 156 artículos identificados, se incluyeron 66 y 82 en los análisis de los dos objetivos. La herramienta más utilizada para detectar TEPT fue la PCL (37,88 %), seguida por IES-R (12,12 %) y CAPS (9,09 %). Los eventos traumáticos más frecuentes asociados a TEPT fueron el atentado del 11-S, guerras y violencia interpersonal. Las crisis asmáticas también fueron eventos significativos, con alta comorbilidad psiquiátrica observada. Conclusiones. 1) Existe una amplia variedad de cuestionarios utilizados en la literatura para el diagnóstico de TEPT 2) Aunque el CAPS-5 es el gold standard, observamos que su uso es limitado en los estudios probablemente debido a que requiere entrevistadores entrenados y el tiempo necesario para su cumplimentación. 3) Las herramientas más empleadas fueron el PCL-5 y el IES-R, ambas validadas y adaptadas a diversas poblaciones. 4) La mayoría de los estudios sobre TEPT se han realizado en el contexto de conflictos bélicos y catástrofes, pero está poco estudiado en otras circunstancias estresantes 5) La sistematización de la evaluación del TEPT en asma y la selección de instrumentos adecuados son retos clave para la práctica clínica.
Introducción. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica que, además de factores fisiológicos, está asociada a trastornos mentales, especialmente ansiedad y depresión. Recientemente, se ha reconocido la relevancia del Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) en pacientes asmáticos, aunque existen menos estudios que aborden específicamente esta relación. El TEPT, caracterizado por síntomas como intrusión, evitación, alteraciones cognitivas y del estado de ánimo e hiperactivación, puede surgir tras eventos traumáticos variados. La prevalencia de TEPT en población general es del 4-5 %, mientras que en víctimas de violencia puede superar el 50 %. La necesidad de identificar y medir el TEPT en pacientes asmáticos es crucial, destacando herramientas como PCL-5, IES-R y CAPS-5. Objetivos. Objetivo 1. Conocer los instrumentos utilizados para el diagnóstico de trastorno por estrés postraumático en publicaciones referentes a asma y TEPT. Objetivo 2. Conocer los eventos traumáticos referidos en los estudios publicados sobre TEPT en asma. Método. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed hasta el 15 de febrero de 2025 con las palabras clave descritas. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados y no aleatorizados, estudios post hoc, estudios observacionales y series de casos. Dos investigadores (J.F.B. y M.B.A.) verificaron los criterios de inclusión/exclusión. Se aplicaron los filtros: humano, idioma inglés y español. Los resultados se expresaron en porcentajes. Resultados. De 156 artículos identificados, se incluyeron 66 y 82 en los análisis de los dos objetivos. La herramienta más utilizada para detectar TEPT fue la PCL (37,88 %), seguida por IES-R (12,12 %) y CAPS (9,09 %). Los eventos traumáticos más frecuentes asociados a TEPT fueron el atentado del 11-S, guerras y violencia interpersonal. Las crisis asmáticas también fueron eventos significativos, con alta comorbilidad psiquiátrica observada. Conclusiones. 1) Existe una amplia variedad de cuestionarios utilizados en la literatura para el diagnóstico de TEPT 2) Aunque el CAPS-5 es el gold standard, observamos que su uso es limitado en los estudios probablemente debido a que requiere entrevistadores entrenados y el tiempo necesario para su cumplimentación. 3) Las herramientas más empleadas fueron el PCL-5 y el IES-R, ambas validadas y adaptadas a diversas poblaciones. 4) La mayoría de los estudios sobre TEPT se han realizado en el contexto de conflictos bélicos y catástrofes, pero está poco estudiado en otras circunstancias estresantes 5) La sistematización de la evaluación del TEPT en asma y la selección de instrumentos adecuados son retos clave para la práctica clínica.
Dirección
González Barcala, Francisco Javier (Tutoría)
Blanco Aparicio, Marina Cotutoría
González Barcala, Francisco Javier (Tutoría)
Blanco Aparicio, Marina Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Revisión histórica de la nutrición enteral
Autoría
S.A.G.B.
Grado en Medicina
S.A.G.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La historia del soporte nutricional se remonta a alrededor del 3500 a.C., cuando egipcios y griegos comenzaron a utilizar soluciones administradas por vía rectal para tratar a personas con afecciones intestinales. A lo largo de los siglos, diversos estudios e investigaciones han permitido avances significativos en este campo, como la evolución de los materiales utilizados, la optimización de los métodos para acceder al tracto gastrointestinal, el descubrimiento de los nutrientes y su papel en el organismo, así como una mejor comprensión de los procesos de digestión y absorción. Es importante resaltar que, mientras se lograban progresos en un área, también se avanzaba en otras, como el perfeccionamiento de las técnicas de nutrición y la identificación de los aminoácidos esenciales. Hoy en día, la nutrición enteral se emplea principalmente en pacientes cuya ingesta oral es insuficiente para mantener un adecuado estado nutricional e hídrico. Sin embargo, esto no siempre fue su principal aplicación. Por ejemplo, las dietas desarrolladas para programas espaciales sentaron las bases para el uso de dietas elementales, que posteriormente se adaptarían con fines terapéuticos. Estos avances han transformado la nutrición clínica, y el uso de la nutrición artificial se ha expandido a nivel mundial, mejorando significativamente el pronóstico de numerosos pacientes.
La historia del soporte nutricional se remonta a alrededor del 3500 a.C., cuando egipcios y griegos comenzaron a utilizar soluciones administradas por vía rectal para tratar a personas con afecciones intestinales. A lo largo de los siglos, diversos estudios e investigaciones han permitido avances significativos en este campo, como la evolución de los materiales utilizados, la optimización de los métodos para acceder al tracto gastrointestinal, el descubrimiento de los nutrientes y su papel en el organismo, así como una mejor comprensión de los procesos de digestión y absorción. Es importante resaltar que, mientras se lograban progresos en un área, también se avanzaba en otras, como el perfeccionamiento de las técnicas de nutrición y la identificación de los aminoácidos esenciales. Hoy en día, la nutrición enteral se emplea principalmente en pacientes cuya ingesta oral es insuficiente para mantener un adecuado estado nutricional e hídrico. Sin embargo, esto no siempre fue su principal aplicación. Por ejemplo, las dietas desarrolladas para programas espaciales sentaron las bases para el uso de dietas elementales, que posteriormente se adaptarían con fines terapéuticos. Estos avances han transformado la nutrición clínica, y el uso de la nutrición artificial se ha expandido a nivel mundial, mejorando significativamente el pronóstico de numerosos pacientes.
Dirección
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
BAUTISTA CASASNOVAS, ADOLFO LAUREANO Cotutoría
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
BAUTISTA CASASNOVAS, ADOLFO LAUREANO Cotutoría
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
De como la Medicina modifica las reglas del deporte: el placaje, una maniobra de riesgo en el rugby y el fútbol americano.
Autoría
P.T.P.
Grado en Medicina
P.T.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: En deportes de contacto, como son el rugby y el fútbol americano, las lesiones de columna cervical son más frecuentes que en otro tipo de actividades, pudiendo comprender desde parestesias hasta daños permanentes en la médula. Aunque estas lesiones sean poco prevalentes, las consecuencias son importantes. Por ello, en este trabajo se analiza la variación de la incidencia de estas lesiones según las estrategias planteadas gracias a la medicina. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de diferentes artículos publicados acerca de las medidas de prevención incorporadas gracias a la medicina para evitar, o disminuir, el riesgo de lesiones cervicales en el rugby y en el fútbol americano. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/PubMed y WOS, en las que se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar entre ensayos clínicos aleatorizados, revisiones, revisiones sistemáticas y meta-análisis, los que más se adaptaban a los filtros. Tras la búsqueda inicial, se realizó una lectura critica de los artículos restantes, seleccionándose finalmente diez estudios para la revisión sistemática. Resultados: Los artículos analizados evidencian una disminución de la incidencia de lesiones medulares tras aplicar diferentes medidas preventivas. Entre ellas destacan las mejoras del equipamiento de protección y las modificaciones reglamentarias en el placaje y en la melé. Conclusiones: La medicina ha supuesto un punto de inflexión en la reducción de la incidencia de lesiones cervicales en ambos deportes. Gracias a ella se implementaron medidas en el rugby, como el método crouch, bind, set, y en el fútbol americano, como la prohibición del spear tackle. Sin embargo, es importante destacar que sigue siendo necesario investigar y actualizar las medidas preventivas para permitir obtener resultados cada vez mejores.
Introducción: En deportes de contacto, como son el rugby y el fútbol americano, las lesiones de columna cervical son más frecuentes que en otro tipo de actividades, pudiendo comprender desde parestesias hasta daños permanentes en la médula. Aunque estas lesiones sean poco prevalentes, las consecuencias son importantes. Por ello, en este trabajo se analiza la variación de la incidencia de estas lesiones según las estrategias planteadas gracias a la medicina. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de diferentes artículos publicados acerca de las medidas de prevención incorporadas gracias a la medicina para evitar, o disminuir, el riesgo de lesiones cervicales en el rugby y en el fútbol americano. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/PubMed y WOS, en las que se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para seleccionar entre ensayos clínicos aleatorizados, revisiones, revisiones sistemáticas y meta-análisis, los que más se adaptaban a los filtros. Tras la búsqueda inicial, se realizó una lectura critica de los artículos restantes, seleccionándose finalmente diez estudios para la revisión sistemática. Resultados: Los artículos analizados evidencian una disminución de la incidencia de lesiones medulares tras aplicar diferentes medidas preventivas. Entre ellas destacan las mejoras del equipamiento de protección y las modificaciones reglamentarias en el placaje y en la melé. Conclusiones: La medicina ha supuesto un punto de inflexión en la reducción de la incidencia de lesiones cervicales en ambos deportes. Gracias a ella se implementaron medidas en el rugby, como el método crouch, bind, set, y en el fútbol americano, como la prohibición del spear tackle. Sin embargo, es importante destacar que sigue siendo necesario investigar y actualizar las medidas preventivas para permitir obtener resultados cada vez mejores.
Dirección
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Eficacia del tratamiento con pregabalina asociado o no a antioxidantes para el tratamiento del dolor en la pancreatitis crónica: una revisión sistemática de la literatura.
Autoría
P.F.G.
Grado en Medicina
P.F.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción y objetivos: La pancreatitis crónica es una enfermedad frecuente cuyo síntoma principal es el dolor abdominal intenso y constante. Este dolor tiene dos orígenes: por un lado, el dolor provocado por el daño tisular derivado de la inflamación a la que está sometida el páncreas; y por otro, un dolor neuropático causado por el daño en las fibras nerviosas. Este doble origen del dolor complica el manejo disminuyendo notablemente la calidad de vida de los pacientes afectos de es esta enfermedad. En este contexto, la pregabalina, un fármaco que modula la hiperexcitabilidad neuronal, surge como una alternativa prometedora a los tratamientos clásicos debido a su capacidad de aliviar el dolor de origne neuropático, habiendo demostrado su eficacia en otras enfermedades que presentan este tipo de dolor. El presente estudio busca evaluar la eficacia de la pregabalina en la disminución del dolor abdominal causado por la pancreatitis crónica. Material y métodos: En este estudio se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siguiendo los criterios de las guías PRISMA. Las bases de datos empleadas fueron PubMed, Cochrane y Web of Science (WOS) Resultados: Se identificaron un total de 63 artículos de los cuales 3 fueron incluidos en la revisión sistemática. Conclusiones: 1. La pregabalina, sola o asociada a antioxidantes, reduce de forma significativa la intensidad y frecuencia del dolor abdominal causado por la pancreatitis crónica, posicionándose así como una opción prometedora para optimizar el tratamiento sintomático de esta enfermedad. 2. La pregabalina produce un beneficio multidimensional disminuyendo los días mensuales con dolor, los ingresos hospitalarios por dolor y la necesidad de opioides para manejar el dolor. También aumenta el porcentaje de pacientes que logran una remisión completa del dolor. 3. La calidad de la evidencia de la que disponemos es reducida, es necesario realizar estudios adicionales, con más pacientes y prolongados en el tiempo para fortalecer la evidencia y evaluar los efectos adversos y la eficacia a largo plazo del tratamiento con pregabalina.
Introducción y objetivos: La pancreatitis crónica es una enfermedad frecuente cuyo síntoma principal es el dolor abdominal intenso y constante. Este dolor tiene dos orígenes: por un lado, el dolor provocado por el daño tisular derivado de la inflamación a la que está sometida el páncreas; y por otro, un dolor neuropático causado por el daño en las fibras nerviosas. Este doble origen del dolor complica el manejo disminuyendo notablemente la calidad de vida de los pacientes afectos de es esta enfermedad. En este contexto, la pregabalina, un fármaco que modula la hiperexcitabilidad neuronal, surge como una alternativa prometedora a los tratamientos clásicos debido a su capacidad de aliviar el dolor de origne neuropático, habiendo demostrado su eficacia en otras enfermedades que presentan este tipo de dolor. El presente estudio busca evaluar la eficacia de la pregabalina en la disminución del dolor abdominal causado por la pancreatitis crónica. Material y métodos: En este estudio se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura siguiendo los criterios de las guías PRISMA. Las bases de datos empleadas fueron PubMed, Cochrane y Web of Science (WOS) Resultados: Se identificaron un total de 63 artículos de los cuales 3 fueron incluidos en la revisión sistemática. Conclusiones: 1. La pregabalina, sola o asociada a antioxidantes, reduce de forma significativa la intensidad y frecuencia del dolor abdominal causado por la pancreatitis crónica, posicionándose así como una opción prometedora para optimizar el tratamiento sintomático de esta enfermedad. 2. La pregabalina produce un beneficio multidimensional disminuyendo los días mensuales con dolor, los ingresos hospitalarios por dolor y la necesidad de opioides para manejar el dolor. También aumenta el porcentaje de pacientes que logran una remisión completa del dolor. 3. La calidad de la evidencia de la que disponemos es reducida, es necesario realizar estudios adicionales, con más pacientes y prolongados en el tiempo para fortalecer la evidencia y evaluar los efectos adversos y la eficacia a largo plazo del tratamiento con pregabalina.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Impacto del ejercicio de resistencia, prolongado y de alto volumen en la aterosclerosis coronaria: una revisión sistemática
Autoría
I.L.F.
Grado en Medicina
I.L.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
1.1 INTRODUCCIÓN La actividad física periódica desempeña un papel fundamental en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, cuyos beneficios están ampliamente apoyados y reconocidos. Con todo, estudios recientes indican que el ejercicio de resistencia realizado a alto volumen y de forma prolongada podría incrementar el riesgo de desarrollar aterosclerosis coronaria en lugar de reducirlo. 1.2 OBJETIVOS El propósito de este trabajo es analizar los resultados de los estudios publicados a partir de una revisión sistemática de la literatura. 1.3 MÉTODOS Se seleccionaron los artículos registrados en la base de datos Pubmed en los que se estudió la presencia de ateroesclerosis coronaria en atletas, desde la primera publicación realizada en 2008 hasta febrero del 2025. Evaluamos la frecuencia de diferentes variables clínicas de interés mediante una agregación simple de los resultados de los trabajos revisados. Para definir la prevalencia de aterosclerosis coronaria se emplearon varios criterios, incluyendo la presencia de calcio coronario (CAC) con diferentes puntos de corte (mayor que 0, mayor que 100 y mayor que 400), la presencia de mayor o igual a 1 placa aterosclerótica y la presencia de estenosis luminal mayor o igual a 50%. 1.4 RESULTADOS La búsqueda bibliográfica obtuvo 8 artículos, que incluían un total de 1599 participantes. De ellos 1534 (95,9%) eran hombres y 75 (4,1%) eran mujeres. La edad media de los participantes osciló entre 52 y 61 años, siendo la media de edad 55,3 años. En los atletas, la prevalencia de aterosclerosis coronaria de acuerdo con el criterio CAC mayor que 0 fue del 63,8% (Intervalo de confianza (ICo) 95% 60,7% ; 67,1%), de acuerdo con el criterio CAC mayor que 100 fue del 20,4% (ICo 95% 17,8% ; 23,2%), y de acuerdo con el criterio CAC mayor que 400 fue del 5,9 % (ICo 95% 4,4% ; 7,9%) En los controles, la prevalencia de aterosclerosis coronaria de acuerdo con el criterio CAC mayor que 0 fue del 52,5% (ICo 95% 48,2% ; 56,8 %), de acuerdo con el criterio CAC mayor que 100 fue del 16,5 % (ICo 95% 13,5 % ; 19,9 %) y de acuerdo con el criterio CAC mayor que 400 fue del 2,1 % (ICo 95% 1,0 % ; 4,3 %). El análisis conjunto de los datos demostró una diferencia estadísticamente significativa de la prevalencia de aterosclerosis coronaria entre atletas en comparación con los controles de acuerdo al criterio de CAC mayor que 0 (p= 0,004) y CAC mayor que 400 (p=0,005), pero no de acuerdo con el criterio de CAC mayor que 100 (p= 0,075). De acuerdo con el criterio de presencia de mayor o igual a 1 placa ateroesclerótica, la prevalencia de aterosclerosis coronaria fue del 55,6% (ICo 95% 50,5% ; 63,1%) entre los atleas y del del 41,2% (ICo 95% 35,7% ; 47,0%) entre los controles. El análisis conjunto de los estudios analizados mostró una diferencia estadísticamente significativa (p menor que 0,001). De acuerdo con el criterio de presencia de alguna estenosis coronaria luminal significativa (mayor o igual a 50%), la prevalencia de aterosclerosis coronaria fue del 7,9% (ICo 95% (5,9%-9,9%) entre los atletas y del 4,9 % (ICo 95% 2,9% - 8,1%) entre los controles. El análisis conjunto de los estudios analizados mostró una diferencia no estadísticamente significativa (p= 0,113). 1.5 CONCLUSIONES Este trabajo sugiere que la práctica mantenida de ejercicio físico de alta intensidad y volumen podría asociarse con una mayor prevalencia de ateroesclerosis en atletas de resistencia, en comparación con individuos no aletas. Estos hallazgos abren la discusión en torno a los posibles efectos cardiovasculares del ejercicio extremo.
1.1 INTRODUCCIÓN La actividad física periódica desempeña un papel fundamental en la prevención y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, cuyos beneficios están ampliamente apoyados y reconocidos. Con todo, estudios recientes indican que el ejercicio de resistencia realizado a alto volumen y de forma prolongada podría incrementar el riesgo de desarrollar aterosclerosis coronaria en lugar de reducirlo. 1.2 OBJETIVOS El propósito de este trabajo es analizar los resultados de los estudios publicados a partir de una revisión sistemática de la literatura. 1.3 MÉTODOS Se seleccionaron los artículos registrados en la base de datos Pubmed en los que se estudió la presencia de ateroesclerosis coronaria en atletas, desde la primera publicación realizada en 2008 hasta febrero del 2025. Evaluamos la frecuencia de diferentes variables clínicas de interés mediante una agregación simple de los resultados de los trabajos revisados. Para definir la prevalencia de aterosclerosis coronaria se emplearon varios criterios, incluyendo la presencia de calcio coronario (CAC) con diferentes puntos de corte (mayor que 0, mayor que 100 y mayor que 400), la presencia de mayor o igual a 1 placa aterosclerótica y la presencia de estenosis luminal mayor o igual a 50%. 1.4 RESULTADOS La búsqueda bibliográfica obtuvo 8 artículos, que incluían un total de 1599 participantes. De ellos 1534 (95,9%) eran hombres y 75 (4,1%) eran mujeres. La edad media de los participantes osciló entre 52 y 61 años, siendo la media de edad 55,3 años. En los atletas, la prevalencia de aterosclerosis coronaria de acuerdo con el criterio CAC mayor que 0 fue del 63,8% (Intervalo de confianza (ICo) 95% 60,7% ; 67,1%), de acuerdo con el criterio CAC mayor que 100 fue del 20,4% (ICo 95% 17,8% ; 23,2%), y de acuerdo con el criterio CAC mayor que 400 fue del 5,9 % (ICo 95% 4,4% ; 7,9%) En los controles, la prevalencia de aterosclerosis coronaria de acuerdo con el criterio CAC mayor que 0 fue del 52,5% (ICo 95% 48,2% ; 56,8 %), de acuerdo con el criterio CAC mayor que 100 fue del 16,5 % (ICo 95% 13,5 % ; 19,9 %) y de acuerdo con el criterio CAC mayor que 400 fue del 2,1 % (ICo 95% 1,0 % ; 4,3 %). El análisis conjunto de los datos demostró una diferencia estadísticamente significativa de la prevalencia de aterosclerosis coronaria entre atletas en comparación con los controles de acuerdo al criterio de CAC mayor que 0 (p= 0,004) y CAC mayor que 400 (p=0,005), pero no de acuerdo con el criterio de CAC mayor que 100 (p= 0,075). De acuerdo con el criterio de presencia de mayor o igual a 1 placa ateroesclerótica, la prevalencia de aterosclerosis coronaria fue del 55,6% (ICo 95% 50,5% ; 63,1%) entre los atleas y del del 41,2% (ICo 95% 35,7% ; 47,0%) entre los controles. El análisis conjunto de los estudios analizados mostró una diferencia estadísticamente significativa (p menor que 0,001). De acuerdo con el criterio de presencia de alguna estenosis coronaria luminal significativa (mayor o igual a 50%), la prevalencia de aterosclerosis coronaria fue del 7,9% (ICo 95% (5,9%-9,9%) entre los atletas y del 4,9 % (ICo 95% 2,9% - 8,1%) entre los controles. El análisis conjunto de los estudios analizados mostró una diferencia no estadísticamente significativa (p= 0,113). 1.5 CONCLUSIONES Este trabajo sugiere que la práctica mantenida de ejercicio físico de alta intensidad y volumen podría asociarse con una mayor prevalencia de ateroesclerosis en atletas de resistencia, en comparación con individuos no aletas. Estos hallazgos abren la discusión en torno a los posibles efectos cardiovasculares del ejercicio extremo.
Dirección
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Yáñez Wonenburguer, Juan Carlos Cotutoría
Barge Caballero, Eduardo (Tutoría)
Yáñez Wonenburguer, Juan Carlos Cotutoría
Tribunal
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
SEOANE PRADO, RAFAEL (Presidente/a)
VIDAL MILLARES, MARIA (Secretario/a)
FIDALGO PEREZ, MIGUEL ANGEL (Vocal)
Eficacia y seguridad de los inhibidores de Il-23 en el tratamiento de la enfermedad de crohn: una revisión sistemática de la literatura.
Autoría
P.G.F.
Grado en Medicina
P.G.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria intestinal crónica que afecta principalmente a adultos jóvenes, con gran impacto en la calidad de vida y un coste sanitario elevado. Esta revisión sistemática, elaborada según las directrices PRISMA, tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de los inhibidores de interleucina 23 (IL-23) en pacientes con enfermedad de Crohn moderada a severa. Se incluyeron cinco estudios: tres ensayos clínicos aleatorizados y dos estudios observacionales abiertos. Los ensayos clínicos mostraron resultados variables: el estudio de Feagan et al. (2017) evidenció una remisión clínica significativamente mayor con risankizumab frente a placebo, junto con reducción de biomarcadores inflamatorios y buen perfil de seguridad. Sands et al. (2017) también encontró una respuesta clínica significativa con MEDI2070, mientras que el estudio con briakinumab (Sandborn et al., 2017) no alcanzó significación estadística, a pesar de mostrar una tendencia favorable. Los estudios observacionales (D’Haens et al., 2020 y 2022) documentaron remisión clínica y endoscópica sostenida a largo plazo con risankizumab, sin aparición de nuevos eventos adversos graves. Sin embargo, al no contar con grupo comparador, la certeza de sus hallazgos es limitada. En cuanto a la remisión endoscópica, fue reportada únicamente en los estudios abiertos, lo que reduce la calidad de la evidencia. Todos los estudios informaron un perfil de seguridad favorable, sin incremento significativo de eventos adversos graves, aunque algunos resultados fueron imprecisos. La calidad de la evidencia, evaluada con el sistema GRADE, fue baja para la remisión clínica y muy baja para la remisión endoscópica y la seguridad a largo plazo. En conclusión, los inhibidores de IL-23, especialmente risankizumab, representan una opción prometedora, aunque se requieren nuevos estudios controlados que refuercen estos resultados.
La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria intestinal crónica que afecta principalmente a adultos jóvenes, con gran impacto en la calidad de vida y un coste sanitario elevado. Esta revisión sistemática, elaborada según las directrices PRISMA, tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de los inhibidores de interleucina 23 (IL-23) en pacientes con enfermedad de Crohn moderada a severa. Se incluyeron cinco estudios: tres ensayos clínicos aleatorizados y dos estudios observacionales abiertos. Los ensayos clínicos mostraron resultados variables: el estudio de Feagan et al. (2017) evidenció una remisión clínica significativamente mayor con risankizumab frente a placebo, junto con reducción de biomarcadores inflamatorios y buen perfil de seguridad. Sands et al. (2017) también encontró una respuesta clínica significativa con MEDI2070, mientras que el estudio con briakinumab (Sandborn et al., 2017) no alcanzó significación estadística, a pesar de mostrar una tendencia favorable. Los estudios observacionales (D’Haens et al., 2020 y 2022) documentaron remisión clínica y endoscópica sostenida a largo plazo con risankizumab, sin aparición de nuevos eventos adversos graves. Sin embargo, al no contar con grupo comparador, la certeza de sus hallazgos es limitada. En cuanto a la remisión endoscópica, fue reportada únicamente en los estudios abiertos, lo que reduce la calidad de la evidencia. Todos los estudios informaron un perfil de seguridad favorable, sin incremento significativo de eventos adversos graves, aunque algunos resultados fueron imprecisos. La calidad de la evidencia, evaluada con el sistema GRADE, fue baja para la remisión clínica y muy baja para la remisión endoscópica y la seguridad a largo plazo. En conclusión, los inhibidores de IL-23, especialmente risankizumab, representan una opción prometedora, aunque se requieren nuevos estudios controlados que refuercen estos resultados.
Dirección
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
DOMINGUEZ MUÑOZ, JUAN ENRIQUE (Tutoría)
Tribunal
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
SALAS ELLACURIAGA, ANTONIO (Presidente/a)
FIGUEROA RODRIGUEZ, JESUS (Secretario/a)
Aguiar Fernández, Pablo (Vocal)
Impacto de los Nuevos Tratamientos Hipolipemiantes en la Prevención Cardiovascular: Revisión Sistemática
Autoría
S.S.A.
Grado en Medicina
S.S.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. Entre los principales factores de riesgo modificables destaca la hipercolesterolemia. Por ello, el manejo adecuado de los niveles de colesterol es una estrategia fundamental en la prevención primaria y secundaria. Aunque las estatinas han sido el tratamiento de referencia hipolipemiante, su uso enfrenta limitaciones. Hay un porcentaje significativo de pacientes que no logra alcanzar los objetivos terapéuticos, y esto ha impulsado el desarrollo de nuevos tratamientos hipolipemiantes, como los iPCSK9, el ácido bempedoico y el inclisirán, revolucionando las opciones terapéuticas disponibles y demostrando ser alternativas prometedoras. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es evaluar el impacto de los nuevos tratamientos hipolipemiantes en prevención cardiovascular analizando además su seguridad y eficacia en la práctica clínica. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed y Cochrane incluyendo estudios publicados entre 2019 y 2025 que comparan evolocumab, alirocumab, inclisirán y ácido bempedoico con las estatinas y ezetimiba en prevención cardiovascular. Discusión: Se incluyeron 23 artículos para su revisión y análisis de datos, encontrándose que los nuevos hipolipemiantes constituyen una opción eficaz y segura para mejorar el control lipídico en pacientes de alto riesgo cardiovascular que no alcanzan los objetivos terapéuticos con tratamientos convencionales. No obstante, su implementación en la práctica clínica sigue siendo limitada, y su coste representa un desafío. Es fundamental realizar una valoración individualizada según las características clínicas de cada paciente para optimizar el momento de introducción de estos tratamientos.
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) continúan siendo la principal causa de morbimortalidad a nivel mundial. Entre los principales factores de riesgo modificables destaca la hipercolesterolemia. Por ello, el manejo adecuado de los niveles de colesterol es una estrategia fundamental en la prevención primaria y secundaria. Aunque las estatinas han sido el tratamiento de referencia hipolipemiante, su uso enfrenta limitaciones. Hay un porcentaje significativo de pacientes que no logra alcanzar los objetivos terapéuticos, y esto ha impulsado el desarrollo de nuevos tratamientos hipolipemiantes, como los iPCSK9, el ácido bempedoico y el inclisirán, revolucionando las opciones terapéuticas disponibles y demostrando ser alternativas prometedoras. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es evaluar el impacto de los nuevos tratamientos hipolipemiantes en prevención cardiovascular analizando además su seguridad y eficacia en la práctica clínica. Material y métodos: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed y Cochrane incluyendo estudios publicados entre 2019 y 2025 que comparan evolocumab, alirocumab, inclisirán y ácido bempedoico con las estatinas y ezetimiba en prevención cardiovascular. Discusión: Se incluyeron 23 artículos para su revisión y análisis de datos, encontrándose que los nuevos hipolipemiantes constituyen una opción eficaz y segura para mejorar el control lipídico en pacientes de alto riesgo cardiovascular que no alcanzan los objetivos terapéuticos con tratamientos convencionales. No obstante, su implementación en la práctica clínica sigue siendo limitada, y su coste representa un desafío. Es fundamental realizar una valoración individualizada según las características clínicas de cada paciente para optimizar el momento de introducción de estos tratamientos.
Dirección
FERNANDEZ RODRIGUEZ, Ma DEL PILAR (Tutoría)
FERNANDEZ RODRIGUEZ, Ma DEL PILAR (Tutoría)
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales: Una revisión bibliográfica.
Autoría
B.F.V.
Grado en Medicina
B.F.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN: Las angiodisplasias son malformaciones vasculares adquiridas que suelen encontrarse en el tracto gastrointestinal, especialmente en el intestino delgado y colon. La hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales puede manifestarse de forma intermitente o crónica, siendo la anemia su única expresión clínica en algunos casos, lo que complica su diagnóstico y manejo. El tratamiento actual incluye medidas de soporte como la suplementación de hierro (oral o intravenosa) y la transfusión de sangre, según la gravedad de la anemia, además de tratamiento endoscópico e incluso quirúrgico en los casos más graves. En este contexto, el tratamiento farmacológico ha cobrado relevancia como una alternativa orientada a reducir la recurrencia del sangrado y mejorar la calidad de vida de los pacientes. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos farmacológicos en el manejo de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales mediante una revisión bibliográfica estructurada de la literatura, así como analizar su impacto clínico, sus principales limitaciones y su utilidad en contextos donde otros enfoques terapéuticos, como la cirugía o la intervención endoscópica están contraindicadas o resultan ineficaces. MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica exploratoria de la evidencia recogida en PubMed y UptoDate sobre el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales. Se realizó un análisis descriptivo de los estudios incluidos, con especial énfasis en la comparación de los tratamientos farmacológicos más efectivos y su impacto en la salud de los pacientes. RESULTADOS: La evidencia muestra que, si bien existen varias opciones farmacológicas para el tratamiento de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales, no existe un consenso claro sobre el tratamiento de elección. Los agonistas de la somatostatina y los inhibidores de la angiogénesis parecen ser los más prometedores, pero se requieren más estudios controlados y a largo plazo, para confirmar su eficacia y seguridad. Los tratamientos deben personalizarse según las características del paciente y la gravedad de la hemorragia, considerando un manejo multidisciplinar que incluya endoscopia y, en algunos casos, intervención quirúrgica. Además, es esencial una monitorización constante para detectar posibles efectos secundarios y ajustar el tratamiento según sea necesario. CONCLUSIONES: El tratamiento farmacológico surge como una opción prometedora en el tratamiento de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales, especialmente frente a las limitaciones de las terapias convencionales, que suelen implicar procedimientos invasivos, múltiples hospitalizaciones y un elevado consumo de recursos sanitarios, con un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes, particularmente en grupos con comorbilidades significativas. La evidencia actual presenta importantes limitciones, como el reducido tamaño muestral, la escasez de ensayos clínicos multicéntricos y la heterogeneidad en los protocolos terapéuticos. Muchos de los estudios disponibles son observacionales y no cuentan con un diseño robusto que permita determinar con certeza la eficacia y seguridad a largo plazo de los fármacos en cuestión. Esto resalta la necesidad urgente de nuevas investigaciones que no solo proporcionen más datos sobre la efectividad de los tratamientos farmacológicos, sino que también permitan la identificación de biomarcadores que puedan predecir la respuesta individual de los pacientes. Sólo a través de este enfoque será posible avanzar hacia un tratamiento estándar y personalizado para la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales.
INTRODUCCIÓN: Las angiodisplasias son malformaciones vasculares adquiridas que suelen encontrarse en el tracto gastrointestinal, especialmente en el intestino delgado y colon. La hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales puede manifestarse de forma intermitente o crónica, siendo la anemia su única expresión clínica en algunos casos, lo que complica su diagnóstico y manejo. El tratamiento actual incluye medidas de soporte como la suplementación de hierro (oral o intravenosa) y la transfusión de sangre, según la gravedad de la anemia, además de tratamiento endoscópico e incluso quirúrgico en los casos más graves. En este contexto, el tratamiento farmacológico ha cobrado relevancia como una alternativa orientada a reducir la recurrencia del sangrado y mejorar la calidad de vida de los pacientes. OBJETIVOS: Evaluar la eficacia de los diferentes tratamientos farmacológicos en el manejo de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales mediante una revisión bibliográfica estructurada de la literatura, así como analizar su impacto clínico, sus principales limitaciones y su utilidad en contextos donde otros enfoques terapéuticos, como la cirugía o la intervención endoscópica están contraindicadas o resultan ineficaces. MÉTODOS: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica exploratoria de la evidencia recogida en PubMed y UptoDate sobre el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales. Se realizó un análisis descriptivo de los estudios incluidos, con especial énfasis en la comparación de los tratamientos farmacológicos más efectivos y su impacto en la salud de los pacientes. RESULTADOS: La evidencia muestra que, si bien existen varias opciones farmacológicas para el tratamiento de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales, no existe un consenso claro sobre el tratamiento de elección. Los agonistas de la somatostatina y los inhibidores de la angiogénesis parecen ser los más prometedores, pero se requieren más estudios controlados y a largo plazo, para confirmar su eficacia y seguridad. Los tratamientos deben personalizarse según las características del paciente y la gravedad de la hemorragia, considerando un manejo multidisciplinar que incluya endoscopia y, en algunos casos, intervención quirúrgica. Además, es esencial una monitorización constante para detectar posibles efectos secundarios y ajustar el tratamiento según sea necesario. CONCLUSIONES: El tratamiento farmacológico surge como una opción prometedora en el tratamiento de la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales, especialmente frente a las limitaciones de las terapias convencionales, que suelen implicar procedimientos invasivos, múltiples hospitalizaciones y un elevado consumo de recursos sanitarios, con un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes, particularmente en grupos con comorbilidades significativas. La evidencia actual presenta importantes limitciones, como el reducido tamaño muestral, la escasez de ensayos clínicos multicéntricos y la heterogeneidad en los protocolos terapéuticos. Muchos de los estudios disponibles son observacionales y no cuentan con un diseño robusto que permita determinar con certeza la eficacia y seguridad a largo plazo de los fármacos en cuestión. Esto resalta la necesidad urgente de nuevas investigaciones que no solo proporcionen más datos sobre la efectividad de los tratamientos farmacológicos, sino que también permitan la identificación de biomarcadores que puedan predecir la respuesta individual de los pacientes. Sólo a través de este enfoque será posible avanzar hacia un tratamiento estándar y personalizado para la hemorragia digestiva por angiodisplasias intestinales.
Dirección
Nicolás Miguel, Ricardo (Tutoría)
Vieito Porto, David Cotutoría
Nicolás Miguel, Ricardo (Tutoría)
Vieito Porto, David Cotutoría
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Aspergilosis broncopulmonar alérgica en niños y adolescentes con fibrosis quística
Autoría
L.D.V.
Grado en Medicina
L.D.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La aspergillosis broncopulmonar alérgica (ABPA) es una enfermedad pulmonar causada por reacciones de hipersensibilidad frente a Aspergillus fumigatus (AF). Afecta con frecuencia a pacientes con fibrosis quística (FQ), una patología genética caracterizada por infecciones respiratorias recurrentes y deterioro pulmonar. En pacientes pediátricos con FQ, aún no existe consenso internacional sobre el diagnóstico y el tratamiento más adecuados para la ABPA. Objetivos: Determinar prevalencia de ABPA, revisar criterios diagnósticos, evaluar terapias disponibles e identificar factores de riesgo para su desarrollo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática panorámica siguiendo la metodología PRISMA- ScR. La búsqueda se efectuó en MEDLINE e incluyó artículos publicados entre enero de 2015 y marzo de 2025, con pacientes menores de 18 años y diagnóstico de FQ y ABPA. Resultados: Se analizaron 24 artículos. La prevalencia de ABPA varió entre un 1% y un 8%. Se consideraron útiles para el diagnóstico las pruebas de IgE específica frente a antígenos recombinantes de Aspergillus (rAsp f4 y f6), pruebas de activación de basófilos (BAT), tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) con hallazgos específicos. En cuanto al tratamiento, nuevos antifúngicos como el posaconazol y fármacos biológicos como el omalizumab mostraron resultados prometedores. Se identificaron factores de riesgo como la coinfección por Pseudomonas aeruginosa, el uso prolongado de dornasa alfa y corticoides inhalados y el contacto con mascotas. Conclusiones: La detección y tratamiento tempranos de la ABPA son clave para prevenir el deterioro pulmonar. A pesar de los últimos avances, existe una necesidad urgente de unificar criterios diagnósticos y realizar estudios que evalúen el impacto de nuevas terapias en población pediátrica con FQ.
Introducción: La aspergillosis broncopulmonar alérgica (ABPA) es una enfermedad pulmonar causada por reacciones de hipersensibilidad frente a Aspergillus fumigatus (AF). Afecta con frecuencia a pacientes con fibrosis quística (FQ), una patología genética caracterizada por infecciones respiratorias recurrentes y deterioro pulmonar. En pacientes pediátricos con FQ, aún no existe consenso internacional sobre el diagnóstico y el tratamiento más adecuados para la ABPA. Objetivos: Determinar prevalencia de ABPA, revisar criterios diagnósticos, evaluar terapias disponibles e identificar factores de riesgo para su desarrollo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática panorámica siguiendo la metodología PRISMA- ScR. La búsqueda se efectuó en MEDLINE e incluyó artículos publicados entre enero de 2015 y marzo de 2025, con pacientes menores de 18 años y diagnóstico de FQ y ABPA. Resultados: Se analizaron 24 artículos. La prevalencia de ABPA varió entre un 1% y un 8%. Se consideraron útiles para el diagnóstico las pruebas de IgE específica frente a antígenos recombinantes de Aspergillus (rAsp f4 y f6), pruebas de activación de basófilos (BAT), tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) con hallazgos específicos. En cuanto al tratamiento, nuevos antifúngicos como el posaconazol y fármacos biológicos como el omalizumab mostraron resultados prometedores. Se identificaron factores de riesgo como la coinfección por Pseudomonas aeruginosa, el uso prolongado de dornasa alfa y corticoides inhalados y el contacto con mascotas. Conclusiones: La detección y tratamiento tempranos de la ABPA son clave para prevenir el deterioro pulmonar. A pesar de los últimos avances, existe una necesidad urgente de unificar criterios diagnósticos y realizar estudios que evalúen el impacto de nuevas terapias en población pediátrica con FQ.
Dirección
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
González Torres, Ana Lucía Cotutoría
Moreno Álvarez, Ana (Tutoría)
González Torres, Ana Lucía Cotutoría
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Influencia de la cultura en los trastornos de alimentación
Autoría
J.V.F.T.M.
Grado en Medicina
J.V.F.T.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar la influencia de los factores socioculturales de cada territorio en el desarrollo y presentación de los trastornos de alimentación. Buscando las diferencias entre países occidentales y no occidentales con mayor prevalencia de este trastorno. Haciendo especial énfasis en conocer cuáles son los ideales corporales que tiene cada región, el nivel de exigencia que asume la población para llegar a ese canon de belleza y las normas alimentarias y actitudes hacia la comida en diferentes culturas Los resultados son congruentes con la creencia de que los entornos socioculturales que promueven un estándar idealizado de belleza y virtud femenina, caracterizado por una figura corporal irrealmente delgada o atlética, fomentan los trastornos de alimentación.
El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar la influencia de los factores socioculturales de cada territorio en el desarrollo y presentación de los trastornos de alimentación. Buscando las diferencias entre países occidentales y no occidentales con mayor prevalencia de este trastorno. Haciendo especial énfasis en conocer cuáles son los ideales corporales que tiene cada región, el nivel de exigencia que asume la población para llegar a ese canon de belleza y las normas alimentarias y actitudes hacia la comida en diferentes culturas Los resultados son congruentes con la creencia de que los entornos socioculturales que promueven un estándar idealizado de belleza y virtud femenina, caracterizado por una figura corporal irrealmente delgada o atlética, fomentan los trastornos de alimentación.
Dirección
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Nistal Franco, Icia María Cotutoría
OLIVARES DIEZ, JOSE MANUEL (Tutoría)
Nistal Franco, Icia María Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Nuevas líneas de tratamiento en la dermatitis atópica
Autoría
A.M.W.
Grado en Medicina
A.M.W.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, en la que predomina una respuesta inmunológica de tipo 2. En los últimos años, el manejo de los casos moderados a graves ha cambiado notablemente gracias a la llegada de nuevas terapias dirigidas, como los medicamentos biológicos y los inhibidores orales de JAK. Objetivo El propósito de este trabajo es revisar y comparar la eficacia y el perfil de seguridad de los principales tratamientos sistémicos actuales para la DA, centrándonos especialmente en los biológicos (dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab) y los inhibidores de JAK (abrocitinib, baricitinib, upadacitinib), a partir de la literatura científica más reciente. Métodos Se realizó una revisión narrativa de artículos científicos publicados desde 2022. Se incluyeron ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas que analizaran la eficacia clínica, la seguridad, el perfil del paciente ideal y los aspectos regulatorios de los tratamientos seleccionados. Resultados Los tratamientos biológicos que actúan sobre la vía de la IL-4/13 (como dupilumab) y sobre la IL-13 (tralokinumab, lebrikizumab) han mostrado una eficacia elevada y un perfil de seguridad sostenido, lo que los convierte en opciones especialmente útiles para el tratamiento crónico. Por otro lado, los inhibidores de JAK ofrecen una respuesta rápida y eficaz, aunque su uso requiere una evaluación individualizada debido a un perfil de seguridad más restrictivo. La mayoría de los estudios disponibles comparan estos fármacos frente a placebo, y aún existen pocos datos de comparaciones directas entre los distintos tratamientos. Conclusiones Las nuevas terapias sistémicas para la DA han supuesto un cambio importante en el abordaje de la enfermedad. La elección del tratamiento más adecuado debe basarse en las características clínicas de cada paciente, la presencia de comorbilidades, la rapidez con la que se busca la mejoría y el perfil de seguridad de cada fármaco. A pesar de los avances, sigue siendo necesario contar con más estudios comparativos directos y alcanzar un mayor consenso para optimizar la toma de decisionesen la práctica clínica.
Introducción La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, en la que predomina una respuesta inmunológica de tipo 2. En los últimos años, el manejo de los casos moderados a graves ha cambiado notablemente gracias a la llegada de nuevas terapias dirigidas, como los medicamentos biológicos y los inhibidores orales de JAK. Objetivo El propósito de este trabajo es revisar y comparar la eficacia y el perfil de seguridad de los principales tratamientos sistémicos actuales para la DA, centrándonos especialmente en los biológicos (dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab) y los inhibidores de JAK (abrocitinib, baricitinib, upadacitinib), a partir de la literatura científica más reciente. Métodos Se realizó una revisión narrativa de artículos científicos publicados desde 2022. Se incluyeron ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas que analizaran la eficacia clínica, la seguridad, el perfil del paciente ideal y los aspectos regulatorios de los tratamientos seleccionados. Resultados Los tratamientos biológicos que actúan sobre la vía de la IL-4/13 (como dupilumab) y sobre la IL-13 (tralokinumab, lebrikizumab) han mostrado una eficacia elevada y un perfil de seguridad sostenido, lo que los convierte en opciones especialmente útiles para el tratamiento crónico. Por otro lado, los inhibidores de JAK ofrecen una respuesta rápida y eficaz, aunque su uso requiere una evaluación individualizada debido a un perfil de seguridad más restrictivo. La mayoría de los estudios disponibles comparan estos fármacos frente a placebo, y aún existen pocos datos de comparaciones directas entre los distintos tratamientos. Conclusiones Las nuevas terapias sistémicas para la DA han supuesto un cambio importante en el abordaje de la enfermedad. La elección del tratamiento más adecuado debe basarse en las características clínicas de cada paciente, la presencia de comorbilidades, la rapidez con la que se busca la mejoría y el perfil de seguridad de cada fármaco. A pesar de los avances, sigue siendo necesario contar con más estudios comparativos directos y alcanzar un mayor consenso para optimizar la toma de decisionesen la práctica clínica.
Dirección
GINARTE VAL, MANUEL JAVIER (Tutoría)
Flórez Menéndez, María Ángeles Cotutoría
GINARTE VAL, MANUEL JAVIER (Tutoría)
Flórez Menéndez, María Ángeles Cotutoría
Tribunal
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
AGUILAR BLANCO, MARIA FE (Presidente/a)
BALEATO GONZALEZ, SANDRA (Secretario/a)
SOPEÑA PEREZ-ARGÜELLES, BERNARDO (Vocal)
Estudio retrospectivo de los resultados de la TAVI no-transfemoral en pacientes nonagenarios
Autoría
M.C.M.
Grado en Medicina
M.C.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El envejecimiento de la población está provocando el aumento de la prevalencia de algunas enfermedades degenerativas, como la estenosis aórtica. El tratamiento de elección para los pacientes mayores de 75 años es, según las últimas guías, la implantación de la válvula aórtica por catéter (TAVI) siempre y cuando esta pueda realizarse por vía transfemoral (TF). Sin embargo, hasta en un 20 por ciento de los pacientes este acceso no es factible, por lo que se deben plantear vías de acceso alternativo como la transapical (TA), la transcarotídea (TC) o la transaxilar (TAx). Es escasa la evidencia sobre los resultados de estas vías de acceso en las cohortes mas envejecidas, por lo que este estudio busca evaluar la eficacia y seguridad de los abordajes no-TF en los pacientes nonagenarios. Material y métodos: Se estudiaron un total de 459 pacientes intervenidos por TAVI no-TF por el servicio de Cirugía Cardiaca (CCA) del Complejo Hospitalario de A Coruña (CHUAC) entre los años 2009 y 2024. Dicha muestra se dividió en dos grupos etarios, 90 años o más (n igual a 40) frente a menores de 90 años (n igual a 419). Resultados: Ambos grupos presentaban un riesgo quirúrgico similar (EuroSCORE 2: 5,8 frente a 6), con mayor frecuencia de comorbilidades en el grupo de menores de 90 años. El acceso intratorácico transapical fue utilizado en el 61 por ciento de los casos, aunque en el grupo de nonagenarios fue significativamente mayor la realización de abordajes extratorácicos (55 por ciento frente a 37,7 por ciento). El éxito del procedimiento fue elevado en ambos grupos (97,5 por ciento frente a 90,2 por ciento), con tasas comparables de complicaciones postoperatorias (20 por ciento frente a 18,9 por ciento) y mortalidad intrahospitalaria (2,5 por ciento frente a 7,1 por ciento). La supervivencia al año fue del 93,5 por ciento en el grupo de nonagenarios y del 94 por ciento en la cohorte mas joven. Conclusión: La TAVI no-TF realizada en pacientes mayores de 90 años muestra resultados comparables con los obtenidos en cohortes más jóvenes, siendo importante la evaluación preparatoria de comorbilidades y la elección de abordajes menos invadidos, como es el caso de los extratorácicos.
Introducción: El envejecimiento de la población está provocando el aumento de la prevalencia de algunas enfermedades degenerativas, como la estenosis aórtica. El tratamiento de elección para los pacientes mayores de 75 años es, según las últimas guías, la implantación de la válvula aórtica por catéter (TAVI) siempre y cuando esta pueda realizarse por vía transfemoral (TF). Sin embargo, hasta en un 20 por ciento de los pacientes este acceso no es factible, por lo que se deben plantear vías de acceso alternativo como la transapical (TA), la transcarotídea (TC) o la transaxilar (TAx). Es escasa la evidencia sobre los resultados de estas vías de acceso en las cohortes mas envejecidas, por lo que este estudio busca evaluar la eficacia y seguridad de los abordajes no-TF en los pacientes nonagenarios. Material y métodos: Se estudiaron un total de 459 pacientes intervenidos por TAVI no-TF por el servicio de Cirugía Cardiaca (CCA) del Complejo Hospitalario de A Coruña (CHUAC) entre los años 2009 y 2024. Dicha muestra se dividió en dos grupos etarios, 90 años o más (n igual a 40) frente a menores de 90 años (n igual a 419). Resultados: Ambos grupos presentaban un riesgo quirúrgico similar (EuroSCORE 2: 5,8 frente a 6), con mayor frecuencia de comorbilidades en el grupo de menores de 90 años. El acceso intratorácico transapical fue utilizado en el 61 por ciento de los casos, aunque en el grupo de nonagenarios fue significativamente mayor la realización de abordajes extratorácicos (55 por ciento frente a 37,7 por ciento). El éxito del procedimiento fue elevado en ambos grupos (97,5 por ciento frente a 90,2 por ciento), con tasas comparables de complicaciones postoperatorias (20 por ciento frente a 18,9 por ciento) y mortalidad intrahospitalaria (2,5 por ciento frente a 7,1 por ciento). La supervivencia al año fue del 93,5 por ciento en el grupo de nonagenarios y del 94 por ciento en la cohorte mas joven. Conclusión: La TAVI no-TF realizada en pacientes mayores de 90 años muestra resultados comparables con los obtenidos en cohortes más jóvenes, siendo importante la evaluación preparatoria de comorbilidades y la elección de abordajes menos invadidos, como es el caso de los extratorácicos.
Dirección
Mosquera Rodríguez, Víctor Xesús (Tutoría)
Mosquera Rodríguez, Víctor Xesús (Tutoría)
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
Influencia del genotipo en las manifestaciones clínicas de la Telangiectasia hemorrágica hereditaria en pacientes del Área Sanitaria de Santiago de Compostela
Autoría
A.H.R.
Grado en Medicina
A.H.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
INTRODUCCIÓN La Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (THH) es una enfermedad rara, autosómica dominante, caracterizada por malformaciones vasculares (MAV) en distintos órganos. Las mutaciones que dan origen a la enfermedad inciden mayoritariamente en el gen de la endoglina (ENG) que causa la THH1 y el gen de la Activina (ACVRL1) que causa la THH2. El diagnóstico se basa en los criterios de Curacao, siendo el estudio genético confirmatorio. Aunque se han descrito variaciones clínicas en función del genotipo, hay frecuente solapamiento entre los diferentes subtipos. OBJETIVOS Determinar el genotipo más prevalente en pacientes con THH del Área Sanitaria y evaluar su asociación con las manifestaciones clínicas. PACIENTES Y MÉTODOS Se evaluaron prospectivamente los pacientes adultos (mayor de 16 años) con sospecha de THH enviados a una consulta específica del H. Clínico de Santiago entre el 1 de septiembre de 2015 y 31 de octubre de 2024. Se incluyeron los que cumplían criterios de Curacao. Se recogieron datos clínicos, genéticos, analíticos, evolutivos y radiológicos. RESULTADOS Se atendieron 34 pacientes, de los cuales 30 cumplían criterios de THH definitiva, 14 eran mujeres (47%). La edad media al diagnóstico fue de 44 años (Rango: de 7 a 81). Un 53% fue diagnosticado previamente. El test genético mostró: 17 (58%) mutación en ACVRL1, 10 (35%) en ENG. En otros 2 la mutación no estaba descrita. Las malformaciones arteriovenosas pulmonares fueron significativamente más frecuentes en THH1 (60% vs 18%, p=0,039). Las MAV hepáticas estuvieron presentes en THH1 y THH2 (50 vs 76%, p=0,17). La hipertensión pulmonar (HTP) solo ocurrió en pacientes con MAV hepáticas. La mortalidad fue mayor si tenían HTP (45% vs 19%, p=0,127). CONCLUSIONES La THH2 fue la variante más frecuente (58%) en nuestra Área. Se asoció a más MAV hepáticas e HTP. Las MAV pulmonares fueron significativamente más frecuentes en THH1. La HTP fue la causa principal de muerte.
INTRODUCCIÓN La Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (THH) es una enfermedad rara, autosómica dominante, caracterizada por malformaciones vasculares (MAV) en distintos órganos. Las mutaciones que dan origen a la enfermedad inciden mayoritariamente en el gen de la endoglina (ENG) que causa la THH1 y el gen de la Activina (ACVRL1) que causa la THH2. El diagnóstico se basa en los criterios de Curacao, siendo el estudio genético confirmatorio. Aunque se han descrito variaciones clínicas en función del genotipo, hay frecuente solapamiento entre los diferentes subtipos. OBJETIVOS Determinar el genotipo más prevalente en pacientes con THH del Área Sanitaria y evaluar su asociación con las manifestaciones clínicas. PACIENTES Y MÉTODOS Se evaluaron prospectivamente los pacientes adultos (mayor de 16 años) con sospecha de THH enviados a una consulta específica del H. Clínico de Santiago entre el 1 de septiembre de 2015 y 31 de octubre de 2024. Se incluyeron los que cumplían criterios de Curacao. Se recogieron datos clínicos, genéticos, analíticos, evolutivos y radiológicos. RESULTADOS Se atendieron 34 pacientes, de los cuales 30 cumplían criterios de THH definitiva, 14 eran mujeres (47%). La edad media al diagnóstico fue de 44 años (Rango: de 7 a 81). Un 53% fue diagnosticado previamente. El test genético mostró: 17 (58%) mutación en ACVRL1, 10 (35%) en ENG. En otros 2 la mutación no estaba descrita. Las malformaciones arteriovenosas pulmonares fueron significativamente más frecuentes en THH1 (60% vs 18%, p=0,039). Las MAV hepáticas estuvieron presentes en THH1 y THH2 (50 vs 76%, p=0,17). La hipertensión pulmonar (HTP) solo ocurrió en pacientes con MAV hepáticas. La mortalidad fue mayor si tenían HTP (45% vs 19%, p=0,127). CONCLUSIONES La THH2 fue la variante más frecuente (58%) en nuestra Área. Se asoció a más MAV hepáticas e HTP. Las MAV pulmonares fueron significativamente más frecuentes en THH1. La HTP fue la causa principal de muerte.
Dirección
FREIRE DAPENA, MARIA DEL CARMEN (Tutoría)
FREIRE DAPENA, MARIA DEL CARMEN (Tutoría)
Cambios en el grosor coroideo y densidad vascular de la retina externa en pacientes con degeneración macular asociada a la edad neovascular tras el tratamiento con ranibizumab intravítreo
Autoría
R.L.A.
Grado en Medicina
R.L.A.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción La degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn) es una enfermedad con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Su tratamiento representa un reto a día de hoy por la variabilidad de respuesta. El estudio con tomografía de coherencia óptica (OCT) es de gran utilidad para monitorizar su evolución. Objetivo Estudiar los cambios que se producen en el GC y DVRE mediante OCT y OCTA en pacientes con DMAEn de la práctica clínica real del Servicio de Oftalmología del CHUS. Estudiar los posibles cambios que se producen en el GC y en la DVRE en función de factores como la edad, los valores previos de GC y DVRE, el tipo de NVM y la respuesta al tratamiento. Material y métodos Se han estudiado pacientes con DMAEn a tratamiento con ranibizumab intravítreo con SS-OCT en el momento previo, a los 4 meses y 1 año después del inicio del tratamiento. Se ha utilizado un escaneo de 6 mm para medir el grosor coroideo (GC) y un examen con OCTA 6x6 mm para calcular la densidad vascular (DV) en la retina externa. Resultados 47 ojos de 43 pacientes fueron incluidos. El GC medio disminuyó a los 4 meses y al año de iniciar el tratamiento (p menor de 0,037). No se encontraron cambios significativos en la DVRE tras el tratamiento (p mayor de 0,144). Existe correlación entre el GC y DVRE previos y la disminución de GC y DVRE al año de iniciar el tratamiento (r mayor de 0,311, p menor de 0,034). Existe correlación entre la disminución del GC y la DVRE en el sector de la neovascularización macular (NVM) a los 4 meses de tratamiento (r=-0,339, p=0,023). No se encontraron cambios significativos en el GC entre diferentes tipos de NVM (p mayor de 0,489) ni en la respuesta al tratamiento (p mayor de 0,162). Existen diferencias en los cambios de DVRE entre la NVM tipo 2 y tipo 3 (p=0,037) y una mejor respuesta al tratamiento con una DVRE basal menor (p=0,048). Conclusiones El GC puede considerarse un potencial biomarcador en pacientes con DMAEn, ya que refleja el efecto del tratamiento con ranibizumab intravítreo. Estos cambios no se correlacionan con los de la DVRE, la cual presenta una gran variabilidad al tratamiento.
Introducción La degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn) es una enfermedad con un gran impacto en la calidad de vida de los pacientes. Su tratamiento representa un reto a día de hoy por la variabilidad de respuesta. El estudio con tomografía de coherencia óptica (OCT) es de gran utilidad para monitorizar su evolución. Objetivo Estudiar los cambios que se producen en el GC y DVRE mediante OCT y OCTA en pacientes con DMAEn de la práctica clínica real del Servicio de Oftalmología del CHUS. Estudiar los posibles cambios que se producen en el GC y en la DVRE en función de factores como la edad, los valores previos de GC y DVRE, el tipo de NVM y la respuesta al tratamiento. Material y métodos Se han estudiado pacientes con DMAEn a tratamiento con ranibizumab intravítreo con SS-OCT en el momento previo, a los 4 meses y 1 año después del inicio del tratamiento. Se ha utilizado un escaneo de 6 mm para medir el grosor coroideo (GC) y un examen con OCTA 6x6 mm para calcular la densidad vascular (DV) en la retina externa. Resultados 47 ojos de 43 pacientes fueron incluidos. El GC medio disminuyó a los 4 meses y al año de iniciar el tratamiento (p menor de 0,037). No se encontraron cambios significativos en la DVRE tras el tratamiento (p mayor de 0,144). Existe correlación entre el GC y DVRE previos y la disminución de GC y DVRE al año de iniciar el tratamiento (r mayor de 0,311, p menor de 0,034). Existe correlación entre la disminución del GC y la DVRE en el sector de la neovascularización macular (NVM) a los 4 meses de tratamiento (r=-0,339, p=0,023). No se encontraron cambios significativos en el GC entre diferentes tipos de NVM (p mayor de 0,489) ni en la respuesta al tratamiento (p mayor de 0,162). Existen diferencias en los cambios de DVRE entre la NVM tipo 2 y tipo 3 (p=0,037) y una mejor respuesta al tratamiento con una DVRE basal menor (p=0,048). Conclusiones El GC puede considerarse un potencial biomarcador en pacientes con DMAEn, ya que refleja el efecto del tratamiento con ranibizumab intravítreo. Estos cambios no se correlacionan con los de la DVRE, la cual presenta una gran variabilidad al tratamiento.
Dirección
FERNANDEZ RODRIGUEZ, MARIA ISABEL (Tutoría)
Almuiña Varela, Pablo Cotutoría
FERNANDEZ RODRIGUEZ, MARIA ISABEL (Tutoría)
Almuiña Varela, Pablo Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Análisis del impacto de la extirpación amplia en la calidad de vida de los pacientes con Hidradenitis Supurativa
Autoría
R.D.C.A.C.
Grado en Medicina
R.D.C.A.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La Hidradenitis Supurativa (HS) es una enfermedad autoinflamatoria de carácter crónico, recurrente e incapacitante, debido a su gran impacto en el bienestar físico, social y emocional. Su tratamiento multidisciplinar incluye terapias médicas y quirúrgicas, siendo la extirpación amplia la que ha demostrado presentar un menor índice de recidivas. El principal objetivo de este estudio ha sido analizar el impacto de la cirugía de extirpación amplia en la calidad de vida de los pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional unicéntrico y ambispectivo incluyendo pacientes con HS tratados con cirugía mediante técnica de extirpación amplia en el Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra entre el 1 de septiembre de 2023 y el 31 de octubre de 2024, con un periodo de seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: 15 pacientes fueron incluidos (80% mujeres) con una edad media de 36,52 +/- 11,39 años. En las escalas de calidad de vida, DLQI, EVA dolor, EVA olor, EVA prurito, Gravedad autorreferida de HS y EuroQol, hubo una tendencia hacia la mejora en todos los casos, pero esta no fue estadísticamente significativa. El 6,67% de los pacientes presentó recurrencia y el 26,67% complicaciones postquirúrgicas. Todos los pacientes estuvieron satisfechos tras la cirugía y la recomendarían; el 86,67% la repetiría y se mostró satisfecho con el resultado estético. Conclusiones: La cirugía de extirpación amplia es una opción eficaz y bien valorada por los pacientes con HS, con baja tasa de recurrencia y complicaciones moderadas. Aunque las escalas de calidad de vida no mostraron mejoras significativas, se observó una tendencia positiva. A pesar de las limitaciones del estudio, los resultados apoyan su utilidad en el manejo de la enfermedad. Se requieren estudios prospectivos con mayor muestra y seguimiento prolongado para confirmar estos hallazgos.
Introducción: La Hidradenitis Supurativa (HS) es una enfermedad autoinflamatoria de carácter crónico, recurrente e incapacitante, debido a su gran impacto en el bienestar físico, social y emocional. Su tratamiento multidisciplinar incluye terapias médicas y quirúrgicas, siendo la extirpación amplia la que ha demostrado presentar un menor índice de recidivas. El principal objetivo de este estudio ha sido analizar el impacto de la cirugía de extirpación amplia en la calidad de vida de los pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional unicéntrico y ambispectivo incluyendo pacientes con HS tratados con cirugía mediante técnica de extirpación amplia en el Servicio de Dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra entre el 1 de septiembre de 2023 y el 31 de octubre de 2024, con un periodo de seguimiento mínimo de 6 meses. Resultados: 15 pacientes fueron incluidos (80% mujeres) con una edad media de 36,52 +/- 11,39 años. En las escalas de calidad de vida, DLQI, EVA dolor, EVA olor, EVA prurito, Gravedad autorreferida de HS y EuroQol, hubo una tendencia hacia la mejora en todos los casos, pero esta no fue estadísticamente significativa. El 6,67% de los pacientes presentó recurrencia y el 26,67% complicaciones postquirúrgicas. Todos los pacientes estuvieron satisfechos tras la cirugía y la recomendarían; el 86,67% la repetiría y se mostró satisfecho con el resultado estético. Conclusiones: La cirugía de extirpación amplia es una opción eficaz y bien valorada por los pacientes con HS, con baja tasa de recurrencia y complicaciones moderadas. Aunque las escalas de calidad de vida no mostraron mejoras significativas, se observó una tendencia positiva. A pesar de las limitaciones del estudio, los resultados apoyan su utilidad en el manejo de la enfermedad. Se requieren estudios prospectivos con mayor muestra y seguimiento prolongado para confirmar estos hallazgos.
Dirección
RODRIGUEZ BLANCO, MARIA ISABEL (Tutoría)
Abalde Pintos, MaríaTeresa Cotutoría
Oro Ayude, Marcos Cotutoría
RODRIGUEZ BLANCO, MARIA ISABEL (Tutoría)
Abalde Pintos, MaríaTeresa Cotutoría
Oro Ayude, Marcos Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Implicación del HLA en la afectación axial de la artritis psoriásica: Revisión sistemática y metaanálisis
Autoría
M.G.N.
Grado en Medicina
M.G.N.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes y objetivos: Bajo la premisa de que existe una gran heterogeneidad en las formas de presentación de la artritis psoriásica se planteó realizar una revisión sistemática que determinase la implicación del HLA en la afectación axial de dicha entidad, evaluando si es posible predecir su aparición, así como establecer diferentes patrones de afectación que se puedan observar en la práctica clínica habitual. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los casos de artritis psoriásica publicados en Pubmed, Embase, Scopus y WOS con una selección basada en criterios de inclusión preestablecidos y posterior análisis de la evidencia recuperada sobre la repercusión del HLA en la afectación axial de la artritis psoriásica. Para el metaanálisis se usó un modelo de efectos aleatorios y se evaluó el riesgo de sesgo de publicación. Resultados: Finalmente fueron incluídos 53 artículos en la revisión sistemática y 56 en el metaanálisis. Se encontraron cohortes de pacientes que apuntan a dos patrones predo- minantes de afectación axial. También se encontró, en este caso a través del metaanálisis, una relación estatisticamente significativa entre el HLAC08 y la afectación axial de la artritis psoriásica, cuando se comparó con la afectación periférica (OR 3,614 IC95% 1,020-12,806), comportándose como un factor de riesgo en la presentación de dicha en- tidad. Lo mismo ocurrió con el HLAB27, comparado por una parte con la afectación pe-riférica (OR 3,620 IC95% 2,402-5,454) comportándose como un factor de riesgo; y con el resto de espondiloartritis axiales (OR 0,084 IC95% 0,056-0,125), poniendo de mani-fiesto que su influencia es mayor en este grupo de pacientes, lo cual era esperable en base a la literatura existente. Conclusiones: En base a los resultados obtenidos parece que el HLAC08 podría consi- derarse un factor de riesgo dentro de la afectación axial de la artritis psoriásica. Así mismo, aparece recogido en la literatura la existencia de dos patrones de afectación en la artritis psoriásica axial, uno simétrico relacionado con el HLAB27, que recuerda a otras espondiloartritis axiales; y otro asimétrico, más característico de esta entidad, con una mayor frecuencia de afectación cervical y espondilitis aislada, que podría estar relacionado con el HLAB08.
Antecedentes y objetivos: Bajo la premisa de que existe una gran heterogeneidad en las formas de presentación de la artritis psoriásica se planteó realizar una revisión sistemática que determinase la implicación del HLA en la afectación axial de dicha entidad, evaluando si es posible predecir su aparición, así como establecer diferentes patrones de afectación que se puedan observar en la práctica clínica habitual. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los casos de artritis psoriásica publicados en Pubmed, Embase, Scopus y WOS con una selección basada en criterios de inclusión preestablecidos y posterior análisis de la evidencia recuperada sobre la repercusión del HLA en la afectación axial de la artritis psoriásica. Para el metaanálisis se usó un modelo de efectos aleatorios y se evaluó el riesgo de sesgo de publicación. Resultados: Finalmente fueron incluídos 53 artículos en la revisión sistemática y 56 en el metaanálisis. Se encontraron cohortes de pacientes que apuntan a dos patrones predo- minantes de afectación axial. También se encontró, en este caso a través del metaanálisis, una relación estatisticamente significativa entre el HLAC08 y la afectación axial de la artritis psoriásica, cuando se comparó con la afectación periférica (OR 3,614 IC95% 1,020-12,806), comportándose como un factor de riesgo en la presentación de dicha en- tidad. Lo mismo ocurrió con el HLAB27, comparado por una parte con la afectación pe-riférica (OR 3,620 IC95% 2,402-5,454) comportándose como un factor de riesgo; y con el resto de espondiloartritis axiales (OR 0,084 IC95% 0,056-0,125), poniendo de mani-fiesto que su influencia es mayor en este grupo de pacientes, lo cual era esperable en base a la literatura existente. Conclusiones: En base a los resultados obtenidos parece que el HLAC08 podría consi- derarse un factor de riesgo dentro de la afectación axial de la artritis psoriásica. Así mismo, aparece recogido en la literatura la existencia de dos patrones de afectación en la artritis psoriásica axial, uno simétrico relacionado con el HLAB27, que recuerda a otras espondiloartritis axiales; y otro asimétrico, más característico de esta entidad, con una mayor frecuencia de afectación cervical y espondilitis aislada, que podría estar relacionado con el HLAB08.
Dirección
PEREZ PAMPIN, EVA MARIA (Tutoría)
MANEIRO FERNANDEZ, JOSE RAMON Cotutoría
Dos Santos Sobrín, Raquel Cotutoría
PEREZ PAMPIN, EVA MARIA (Tutoría)
MANEIRO FERNANDEZ, JOSE RAMON Cotutoría
Dos Santos Sobrín, Raquel Cotutoría
Tribunal
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
RUANO RAVIÑA, ALBERTO (Presidente/a)
Gándara Cortés, Marina (Secretario/a)
VILLAR CHEDA, MARIA BEGOÑA (Vocal)
Deterioro cognitivo en pacientes con insuficiencia cardíaca y su impacto en el pronóstico.
Autoría
B.G.D.
Grado en Medicina
B.G.D.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivo: determinar el impacto en el pronóstico del deterioro cognitivo (DC) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Métodos: Búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE y Scopus. Se seleccionaron estudios que analizasen el impacto del DC en la mortalidad y en los reingresos hospitalarios (por IC y por todas las causas). Resultados: Finalmente se incluyeron 18 estudios, sobre un total de 39 708 pacientes. Discusión: A pesar de la heterogeneidad de los estudios incluidos, la presencia de factores confusores no controlados y a la falta de consenso en los métodos de diagnóstico de DC en la IC, se observa una tendencia común a la asociación entre el DC y un aumento del riesgo de reingreso y de mortalidad (por IC y por todas las causas). Conclusión: El DC, más allá de un síndrome de elevada prevalencia en los pacientes con IC, se propone como uno de los determinantes en el pronóstico de los pacientes. Reconocerlo de forma precoz e identificar a los pacientes en riesgo de desarrollarlo debería incluirse entre las prioridades de los equipos asistenciales.
Objetivo: determinar el impacto en el pronóstico del deterioro cognitivo (DC) en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Métodos: Búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE y Scopus. Se seleccionaron estudios que analizasen el impacto del DC en la mortalidad y en los reingresos hospitalarios (por IC y por todas las causas). Resultados: Finalmente se incluyeron 18 estudios, sobre un total de 39 708 pacientes. Discusión: A pesar de la heterogeneidad de los estudios incluidos, la presencia de factores confusores no controlados y a la falta de consenso en los métodos de diagnóstico de DC en la IC, se observa una tendencia común a la asociación entre el DC y un aumento del riesgo de reingreso y de mortalidad (por IC y por todas las causas). Conclusión: El DC, más allá de un síndrome de elevada prevalencia en los pacientes con IC, se propone como uno de los determinantes en el pronóstico de los pacientes. Reconocerlo de forma precoz e identificar a los pacientes en riesgo de desarrollarlo debería incluirse entre las prioridades de los equipos asistenciales.
Dirección
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Tutoría)
Cerqueiro González, José Manuel Cotutoría
MAZON RAMOS, MARIA DEL PILAR (Tutoría)
Cerqueiro González, José Manuel Cotutoría
Tribunal
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
MUÑOZ BARUS, JOSE IGNACIO (Presidente/a)
GAGO AGEITOS, ANA MARIA (Secretario/a)
VAZQUEZ ILLANES, MARIA DOLORES (Vocal)
Quiste hemático endocárdico en el adulto. Presentación de un caso y revisión de la literatura.
Autoría
A.F.M.
Grado en Medicina
A.F.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Los quistes hemáticos endocárdicos también llamados quistes hemáticos cardiacos fueron descritos por Elsasser en 1844. Los quistes hemáticos se localizan fundamentalmente a nivel de las válvulas auriculoventriculares de neonatos y en la mayor parte de los casos regresan espontáneamente. Los quistes hemáticos cardiacos son excepcionales en adultos siendo en la mayoría de los casos asintomáticos y hallazgos incidentales durante la realización de pruebas de imagen. Sin embargo, en ocasiones pueden dar lugar a complicaciones como embolismos, regurgitación valvular, síncope y muerte súbita. El método diagnóstico de los quistes hemáticos cardiacos en el adulto incluye la ecografía, el TAC y la RMN, aunque el diagnóstico definitivo es anatomopatológico. En este trabajo se ha realizado una revisión sistemática de la literatura de los últimos 30 años de los artículos originales sobre quistes hemáticos cardiacos en adultos localizados en la aurícula derecha. Se han identificado un total de 17 publicaciones que corresponden en su totalidad a casos clínicos. Se realiza un análisis de cada uno de ellos. Por último, se presenta el caso clínico de una mujer de 80 años asintomática con un quiste hemático en aurícula derecha intervenida quirúrgicamente en el Hospital Clínico Universitario de Santiago.
Los quistes hemáticos endocárdicos también llamados quistes hemáticos cardiacos fueron descritos por Elsasser en 1844. Los quistes hemáticos se localizan fundamentalmente a nivel de las válvulas auriculoventriculares de neonatos y en la mayor parte de los casos regresan espontáneamente. Los quistes hemáticos cardiacos son excepcionales en adultos siendo en la mayoría de los casos asintomáticos y hallazgos incidentales durante la realización de pruebas de imagen. Sin embargo, en ocasiones pueden dar lugar a complicaciones como embolismos, regurgitación valvular, síncope y muerte súbita. El método diagnóstico de los quistes hemáticos cardiacos en el adulto incluye la ecografía, el TAC y la RMN, aunque el diagnóstico definitivo es anatomopatológico. En este trabajo se ha realizado una revisión sistemática de la literatura de los últimos 30 años de los artículos originales sobre quistes hemáticos cardiacos en adultos localizados en la aurícula derecha. Se han identificado un total de 17 publicaciones que corresponden en su totalidad a casos clínicos. Se realiza un análisis de cada uno de ellos. Por último, se presenta el caso clínico de una mujer de 80 años asintomática con un quiste hemático en aurícula derecha intervenida quirúrgicamente en el Hospital Clínico Universitario de Santiago.
Dirección
CAICEDO VALDES, DIEGO JESUS (Tutoría)
CAICEDO VALDES, DIEGO JESUS (Tutoría)
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Escleroterapia en malformaciones venosas y linfáticas en la población infantil: serie de casos y revisión de la literatura
Autoría
M.C.D.S.
Grado en Medicina
M.C.D.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las malformaciones vasculares son alteraciones congénitas que abarcan un amplio espectro de condiciones, desde marcas visibles hasta trastornos que pueden representar una amenaza para la vida del paciente. Suponen un reto diagnóstico con una dificultad manifiesta para poder etiquetarlas y tratarlas de forma correcta. Las malformaciones son muy variadas: capilares, linfáticas, venosas, arteriovenosas, combinadas o asociadas a un síndrome; pueden estar localizadas en una zona concreta del cuerpo o ser difusas, lo que añade un grado de complicación adicional dependiendo de las estructuras involucradas y su localización exacta. El diagnóstico y tratamiento de las malformaciones vasculares requieren un enfoque altamente personalizado, ya que cada caso es único y presenta diferentes desafíos. Existen múltiples abordajes terapéuticos: el médico (sirolimus), el mínimamente invasivo (escleroterapia, láser o embolización) y el quirúrgico. Lentamente la terapia endovascular y los medicamentos se imponen sobre la cirugía en centros con unidades especializadas debido a su alta efectividad, bajo nivel de complicaciones y menor tiempo de recuperación en comparación con la cirugía tradicional. La escleroterapia, en particular, se ha consolidado como uno de los tratamientos más efectivos para las malformaciones de bajo flujo. Este tratamiento consiste en la inyección percutánea de una sustancia esclerosante, que provoca una abrasión química que inflama el área afectada y, posteriormente, reduce el tamaño de la malformación con la cicatrización. El presente trabajo lleva a cabo un estudio retrospectivo sobre el tratamiento esclerosante en malformaciones vasculares de bajo flujo, centrándose en una serie de pacientes tratados en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno Infantil de A Coruña. En estos casos, se ha utilizado doxiciclina y espuma de etoxisclerol o etanol para el tratamiento percutáneo de malformaciones linfáticas y venosas, respectivamente, y se comparan con otras posibles sustancias usadas en la literatura más reciente.
Las malformaciones vasculares son alteraciones congénitas que abarcan un amplio espectro de condiciones, desde marcas visibles hasta trastornos que pueden representar una amenaza para la vida del paciente. Suponen un reto diagnóstico con una dificultad manifiesta para poder etiquetarlas y tratarlas de forma correcta. Las malformaciones son muy variadas: capilares, linfáticas, venosas, arteriovenosas, combinadas o asociadas a un síndrome; pueden estar localizadas en una zona concreta del cuerpo o ser difusas, lo que añade un grado de complicación adicional dependiendo de las estructuras involucradas y su localización exacta. El diagnóstico y tratamiento de las malformaciones vasculares requieren un enfoque altamente personalizado, ya que cada caso es único y presenta diferentes desafíos. Existen múltiples abordajes terapéuticos: el médico (sirolimus), el mínimamente invasivo (escleroterapia, láser o embolización) y el quirúrgico. Lentamente la terapia endovascular y los medicamentos se imponen sobre la cirugía en centros con unidades especializadas debido a su alta efectividad, bajo nivel de complicaciones y menor tiempo de recuperación en comparación con la cirugía tradicional. La escleroterapia, en particular, se ha consolidado como uno de los tratamientos más efectivos para las malformaciones de bajo flujo. Este tratamiento consiste en la inyección percutánea de una sustancia esclerosante, que provoca una abrasión química que inflama el área afectada y, posteriormente, reduce el tamaño de la malformación con la cicatrización. El presente trabajo lleva a cabo un estudio retrospectivo sobre el tratamiento esclerosante en malformaciones vasculares de bajo flujo, centrándose en una serie de pacientes tratados en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno Infantil de A Coruña. En estos casos, se ha utilizado doxiciclina y espuma de etoxisclerol o etanol para el tratamiento percutáneo de malformaciones linfáticas y venosas, respectivamente, y se comparan con otras posibles sustancias usadas en la literatura más reciente.
Dirección
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Del Cerro Rodríguez, David Cotutoría
Leis Trabazo, María Rosaura (Tutoría)
Del Cerro Rodríguez, David Cotutoría
Tribunal
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
CORDERO SANTAMARIA, OSCAR JAVIER (Presidente/a)
ABDULKADER NALLIB, IHAB (Secretario/a)
RODRIGUEZ PEREZ, ANA ISABEL (Vocal)
Análisis predictivo del diagnóstico de tuberculosis pulmonar en urgencias hospitalarias
Autoría
Z.L.F.
Grado en Medicina
Z.L.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: cuando llega un paciente al servicio de Urgencias existe frecuentemente incertidumbre diagnóstica, entre ellas, la posibilidad de padecer una enfermedad contagiosa como es la tuberculosis pulmonar. En caso de precisar ingreso en planta, se debe decidir, en espera de un diagnóstico definitivo, si hacerlo en una habitación de aislamiento (lo que supone un mayor coste económico) o en habitación compartida (que supone un riesgo de transmisión de la enfermedad en caso de padecerla). Este estudio pretende identificar a los pacientes con tuberculosis pulmonar que llegan al servicio de Urgencias, de manera eficiente para valorar la indicación de ingreso en habitaciones de aislamiento respiratorio y maximizar el coste-beneficio del Servicio Galego de Saúde. Objetivos: idear un score que identifique aquellos pacientes con altas posibilidades de padecer tuberculosis pulmonar con el condicionante de ingreso, para indicar quiénes son subsidiarios a internarse en habitaciones de aislamiento respiratorio. Material y métodos: se trata de un trabajo de investigación de tipo casos y controles fundamentado en pacientes ingresados con sospecha de tuberculosis pulmonar del área sanitaria de Pontevedra y Salnés del año 2017 al 2024. Se definieron los casos como aquellos pacientes que fueron ingresados y en los que el diagnóstico final fue de tuberculosis pulmonar con confirmación microbiológica; mientras que, en los controles, los cultivos fueron negativos y el diagnóstico final diferente al de tuberculosis. Se compararon una serie de variables clínicas, radiológicas y analíticas disponibles en el servicio de Urgencias entre cada grupo con el fin de establecer el score predictivo de diagnóstico final de tuberculosis pulmonar. Resultados: se incluyeron 222 pacientes en el estudio (74 casos y 148 controles). En el análisis multivariante, los siguientes factores se identificaron como predictores independientes de tuberculosis pulmonar, junto con su correspondiente asignación de puntos: ocupación de riesgo (1 punto), síndrome constitucional (2 puntos), sudoración nocturna (1 punto), radiografía patológica al ingreso en Urgencias (2,5 puntos), edad menores de 55 años (1 punto), recuento de leucocitos menores o iguales a 10 750/mm3 (1 punto) y recuento de linfocitos menores o iguales a 1 450/mm3 (1 punto). Conclusiones: al aplicar un umbral de 5,5 puntos, el score alcanzó una sensibilidad del 82 % y una especificidad del 82 %, lo que proporciona, ya en el servicio de Urgencias, un equilibrio adecuado entre la identificación de pacientes que precisan aislamiento respiratorio y la minimización de aislamientos innecesarios.
Introducción: cuando llega un paciente al servicio de Urgencias existe frecuentemente incertidumbre diagnóstica, entre ellas, la posibilidad de padecer una enfermedad contagiosa como es la tuberculosis pulmonar. En caso de precisar ingreso en planta, se debe decidir, en espera de un diagnóstico definitivo, si hacerlo en una habitación de aislamiento (lo que supone un mayor coste económico) o en habitación compartida (que supone un riesgo de transmisión de la enfermedad en caso de padecerla). Este estudio pretende identificar a los pacientes con tuberculosis pulmonar que llegan al servicio de Urgencias, de manera eficiente para valorar la indicación de ingreso en habitaciones de aislamiento respiratorio y maximizar el coste-beneficio del Servicio Galego de Saúde. Objetivos: idear un score que identifique aquellos pacientes con altas posibilidades de padecer tuberculosis pulmonar con el condicionante de ingreso, para indicar quiénes son subsidiarios a internarse en habitaciones de aislamiento respiratorio. Material y métodos: se trata de un trabajo de investigación de tipo casos y controles fundamentado en pacientes ingresados con sospecha de tuberculosis pulmonar del área sanitaria de Pontevedra y Salnés del año 2017 al 2024. Se definieron los casos como aquellos pacientes que fueron ingresados y en los que el diagnóstico final fue de tuberculosis pulmonar con confirmación microbiológica; mientras que, en los controles, los cultivos fueron negativos y el diagnóstico final diferente al de tuberculosis. Se compararon una serie de variables clínicas, radiológicas y analíticas disponibles en el servicio de Urgencias entre cada grupo con el fin de establecer el score predictivo de diagnóstico final de tuberculosis pulmonar. Resultados: se incluyeron 222 pacientes en el estudio (74 casos y 148 controles). En el análisis multivariante, los siguientes factores se identificaron como predictores independientes de tuberculosis pulmonar, junto con su correspondiente asignación de puntos: ocupación de riesgo (1 punto), síndrome constitucional (2 puntos), sudoración nocturna (1 punto), radiografía patológica al ingreso en Urgencias (2,5 puntos), edad menores de 55 años (1 punto), recuento de leucocitos menores o iguales a 10 750/mm3 (1 punto) y recuento de linfocitos menores o iguales a 1 450/mm3 (1 punto). Conclusiones: al aplicar un umbral de 5,5 puntos, el score alcanzó una sensibilidad del 82 % y una especificidad del 82 %, lo que proporciona, ya en el servicio de Urgencias, un equilibrio adecuado entre la identificación de pacientes que precisan aislamiento respiratorio y la minimización de aislamientos innecesarios.
Dirección
Anibarro García, Luís (Tutoría)
Anibarro García, Luís (Tutoría)
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Influencia del consumo de drogas en la fertilidad
Autoría
C.M.B.
Grado en Medicina
C.M.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Antecedentes: La alta prevalencia del consumo de drogas en nuestra sociedad durante la edad fértil puede suponer un grave problema con respecto a la tasa de natalidad, así como las posibles malformaciones y problemas fetales asociados. Las principales drogas de abuso estudiadas en la fertilidad son: El alcohol, la nicotina y los derivados del cannabis. Por lo tanto, realizaremos una revisión bibliográfica con el objetivo de saber qué efecto producen estas drogas en la reproducción. Material y métodos: Se elaboró una revisión bibliográfica siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Cochrane y Google Scholar identificando un total de 542 artículos. Resultados: Tras revisar 542 artículos y seleccionar 9 para nuestra revisión. Para evaluar el efecto de las drogas en las técnicas de reproducción, se han analizados parámetros como la reserva ovárica, la tasa de implantación por trasferencias embrionaria, la tasa de embarazo, el número de nacidos vivos y el número de pérdidas gestacionales. Conclusiones: El estudio revela que las técnicas de reproducción asistida en relación con el consumo de las tres drogas estudiadas en esta revisión (marihuana, tabaco y alcohol) parecen estar influidas por ellas sin llegar a demostrarse con exactitud su mecanismo de acción.
Antecedentes: La alta prevalencia del consumo de drogas en nuestra sociedad durante la edad fértil puede suponer un grave problema con respecto a la tasa de natalidad, así como las posibles malformaciones y problemas fetales asociados. Las principales drogas de abuso estudiadas en la fertilidad son: El alcohol, la nicotina y los derivados del cannabis. Por lo tanto, realizaremos una revisión bibliográfica con el objetivo de saber qué efecto producen estas drogas en la reproducción. Material y métodos: Se elaboró una revisión bibliográfica siguiendo los criterios PRISMA. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Cochrane y Google Scholar identificando un total de 542 artículos. Resultados: Tras revisar 542 artículos y seleccionar 9 para nuestra revisión. Para evaluar el efecto de las drogas en las técnicas de reproducción, se han analizados parámetros como la reserva ovárica, la tasa de implantación por trasferencias embrionaria, la tasa de embarazo, el número de nacidos vivos y el número de pérdidas gestacionales. Conclusiones: El estudio revela que las técnicas de reproducción asistida en relación con el consumo de las tres drogas estudiadas en esta revisión (marihuana, tabaco y alcohol) parecen estar influidas por ellas sin llegar a demostrarse con exactitud su mecanismo de acción.
Dirección
SAMPAYO MONTENEGRO, MARIA VICTORIA (Tutoría)
Veiga González, Marta Cotutoría
SAMPAYO MONTENEGRO, MARIA VICTORIA (Tutoría)
Veiga González, Marta Cotutoría
Tribunal
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
AGUILERA GUIRAO, ANTONIO (Presidente/a)
Cinza Sanjurjo, Sergio (Secretario/a)
COSTA BESADA, MARIA ALICIA (Vocal)
Efectos del Mioinositol en la Fertilidad Masculina: Una revisión sistemática sobre la calidad espermática y potencial terapéutico en la reproducción asistida.
Autoría
A.F.V.
Grado en Medicina
A.F.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La molécula del inositol, en concreto en su forma de mioinositol (MI), participa en procesos celulares clave como la señalización celular y el metabolismo de la glucosa. Su uso ha demostrado beneficios en la fertilidad femenina mejorando la función y calidad de los ovocitos, especialmente en mujeres con SOP. En hombres, el MI puede aumentar la motilidad espermática y reducir la fragmentación del ADN. Aunque es un suplemento seguro, son necesarios más estudios para demostrar dicha eficacia.
La molécula del inositol, en concreto en su forma de mioinositol (MI), participa en procesos celulares clave como la señalización celular y el metabolismo de la glucosa. Su uso ha demostrado beneficios en la fertilidad femenina mejorando la función y calidad de los ovocitos, especialmente en mujeres con SOP. En hombres, el MI puede aumentar la motilidad espermática y reducir la fragmentación del ADN. Aunque es un suplemento seguro, son necesarios más estudios para demostrar dicha eficacia.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Fernández Baltar, Carlos Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Fernández Baltar, Carlos Cotutoría
Tribunal
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Leis Trabazo, María Rosaura (Presidente/a)
GARCIA FIGUEIRAS, ROBERTO (Secretario/a)
Varela Calviño, Rubén (Vocal)
Desintoxicación ambulatoria del alcohol
Autoría
P.S.P.
Grado en Medicina
P.S.P.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El consumo de alcohol supone un grave problema de salud pública, ya que se asocia a diversas patologías. En pacientes con un trastorno por consumo de alcohol (TCA), la disminución o abandono del consumo puede desencadenar un síndrome de abstinencia que puede ser grave e incluso mortal. Por ello, para controlar los síntomas y prevenir complicaciones graves, se realiza un proceso de desintoxicación que puede llevarse a cabo a nivel hospitalario o ambulatorio. En esta revisión, se busca actualizar la evidencia científica existente sobre la eficacia y la seguridad de la desintoxicación ambulatoria del alcohol desde el 2005 hasta la actualidad. Para ello, se realiza una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Cochrane y WOS, obteniendo un total de 11 documentos tras un proceso de selección. En estos artículos, se obtuvo información sobre fármacos y métodos terapéuticos. Como novedad, se proponen el Levetiracetam y la Pregabalina e, incluso, combinaciones con la Tiaprida. Además, se propone la introducción de la modalidad de Tratamiento de Observación Directa. Aunque no todos los artículos incluyen pacientes con sintomatología grave, existen indicios que sugieren que la desintoxicación ambulatoria es una opción segura para estos pacientes. Asimismo, se determinan cuáles son las escalas adecuadas para medir la gravedad de los síntomas (CIWA-Ar y SAWS), así como los factores de riesgo de padecer cuadros de abstinencia graves y los criterios de hospitalización de los pacientes. Por último, se propone un algoritmo terapéutico para la desintoxicación ambulatoria del alcohol.
El consumo de alcohol supone un grave problema de salud pública, ya que se asocia a diversas patologías. En pacientes con un trastorno por consumo de alcohol (TCA), la disminución o abandono del consumo puede desencadenar un síndrome de abstinencia que puede ser grave e incluso mortal. Por ello, para controlar los síntomas y prevenir complicaciones graves, se realiza un proceso de desintoxicación que puede llevarse a cabo a nivel hospitalario o ambulatorio. En esta revisión, se busca actualizar la evidencia científica existente sobre la eficacia y la seguridad de la desintoxicación ambulatoria del alcohol desde el 2005 hasta la actualidad. Para ello, se realiza una búsqueda exhaustiva en las bases de datos PubMed, Cochrane y WOS, obteniendo un total de 11 documentos tras un proceso de selección. En estos artículos, se obtuvo información sobre fármacos y métodos terapéuticos. Como novedad, se proponen el Levetiracetam y la Pregabalina e, incluso, combinaciones con la Tiaprida. Además, se propone la introducción de la modalidad de Tratamiento de Observación Directa. Aunque no todos los artículos incluyen pacientes con sintomatología grave, existen indicios que sugieren que la desintoxicación ambulatoria es una opción segura para estos pacientes. Asimismo, se determinan cuáles son las escalas adecuadas para medir la gravedad de los síntomas (CIWA-Ar y SAWS), así como los factores de riesgo de padecer cuadros de abstinencia graves y los criterios de hospitalización de los pacientes. Por último, se propone un algoritmo terapéutico para la desintoxicación ambulatoria del alcohol.
Dirección
Mosquera Nogueira, Jacinto José (Tutoría)
Mosquera Nogueira, Jacinto José (Tutoría)
Tribunal
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
MARTINEZ OLMOS, MIGUEL ANGEL (Presidente/a)
GAMBORINO CARAMES, ELENA (Secretario/a)
Rey Brandariz, Julia (Vocal)
Resultados de la anastomosis ileocólica intracorpórea en la hemicolectomía derecha oncológica mínimamente invasiva tras la implementación de un programa de cirugía robótica colorrectal en el Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra
Autoría
P.F.G.
Grado en Medicina
P.F.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
La anastomosis ileocólica intracorpórea tras la hemicolectomía derecha laparoscópica tiene como principales ventajas evitar la tracción del mesenterio y la movilización del colon transverso y permitir la localización de la herida de extracción de la pieza operatoria en la zona suprapúbica, evitando las dificultades que plantean los pacientes obesos con la técnica extracorpórea. Sin embargo, la técnica intracorpórea requiere realizar suturas mecánicas y manuales intracorpóreas, añadiendo cierta complejidad técnica al procedimiento. La cirugía asistida por robot incrementa la precisión de la cirugía laparoscópica por el mayor rango de movimientos que permite, la visión tridimensional y los instrumentos articulados. Además, algunos estudios encontraron menor tasa de conversión a laparotomía, una disminución del íleo prolongado, y menor estancia hospitalaria. El objetivo del estudio es analizar los resultados y la morbimortalidad de la técnica quirúrgica de anastomosis ileocólica intracorpórea en la hemicolectomía derecha mínimamente invasiva por cáncer tras la implantación de un programa de cirugía robótica colorrectal en el Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHUP) en octubre de 2021. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos a los que se practicó una hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica intracorpórea mediante cirugía robótica o laparoscópica desde octubre 2021 e incluidos de forma prospectiva en una base de datos legitimada. Se incluyeron 122 pacientes, 59 (48,36%) sometidos a cirugía laparoscópica y 63 (51,64%) robótica. La cirugía robótica se asoció a mayor frecuencia de linfadenectomía D3 (19,05% vs 3,40%; p=0,011), uso de test de perfusión con ICG (98,4% vs 67,8%; p0,001) y una duración quirúrgica más prolongada (250 56 min vs 207 52 min; p0,001). Se observaron diferencias en la distribución del estadio tumoral: todos los casos metastásicos (estadio IV) se trataron mediante laparoscopia, mientras que el grupo robótico presentó mayor proporción de estadios III (38,10% vs 20,30%; p=0,042). A lo largo del periodo de estudio, se evidenció una mejora en los tiempos quirúrgicos y una reducción de complicaciones en el grupo robótico, no encontrándose diferencias significativas en la tasa global de estas. La anastomosis ileocólica intracorpórea en la hemicolectomía derecha oncológica es una técnica segura y eficaz, tanto mediante abordaje laparoscópico como robótico. La cirugía robótica ofreció ventajas técnicas y se asoció a mayor proporción de linfadenectomías D3 y estadios loco-regionales más avanzados, sin asociarse con mayores tasas de complicaciones una vez implantada la cirugía robótica. Los beneficios clínicos se hicieron más evidentes a medida que se superó la curva de aprendizaje.
La anastomosis ileocólica intracorpórea tras la hemicolectomía derecha laparoscópica tiene como principales ventajas evitar la tracción del mesenterio y la movilización del colon transverso y permitir la localización de la herida de extracción de la pieza operatoria en la zona suprapúbica, evitando las dificultades que plantean los pacientes obesos con la técnica extracorpórea. Sin embargo, la técnica intracorpórea requiere realizar suturas mecánicas y manuales intracorpóreas, añadiendo cierta complejidad técnica al procedimiento. La cirugía asistida por robot incrementa la precisión de la cirugía laparoscópica por el mayor rango de movimientos que permite, la visión tridimensional y los instrumentos articulados. Además, algunos estudios encontraron menor tasa de conversión a laparotomía, una disminución del íleo prolongado, y menor estancia hospitalaria. El objetivo del estudio es analizar los resultados y la morbimortalidad de la técnica quirúrgica de anastomosis ileocólica intracorpórea en la hemicolectomía derecha mínimamente invasiva por cáncer tras la implantación de un programa de cirugía robótica colorrectal en el Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHUP) en octubre de 2021. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos a los que se practicó una hemicolectomía derecha con anastomosis ileocólica intracorpórea mediante cirugía robótica o laparoscópica desde octubre 2021 e incluidos de forma prospectiva en una base de datos legitimada. Se incluyeron 122 pacientes, 59 (48,36%) sometidos a cirugía laparoscópica y 63 (51,64%) robótica. La cirugía robótica se asoció a mayor frecuencia de linfadenectomía D3 (19,05% vs 3,40%; p=0,011), uso de test de perfusión con ICG (98,4% vs 67,8%; p0,001) y una duración quirúrgica más prolongada (250 56 min vs 207 52 min; p0,001). Se observaron diferencias en la distribución del estadio tumoral: todos los casos metastásicos (estadio IV) se trataron mediante laparoscopia, mientras que el grupo robótico presentó mayor proporción de estadios III (38,10% vs 20,30%; p=0,042). A lo largo del periodo de estudio, se evidenció una mejora en los tiempos quirúrgicos y una reducción de complicaciones en el grupo robótico, no encontrándose diferencias significativas en la tasa global de estas. La anastomosis ileocólica intracorpórea en la hemicolectomía derecha oncológica es una técnica segura y eficaz, tanto mediante abordaje laparoscópico como robótico. La cirugía robótica ofreció ventajas técnicas y se asoció a mayor proporción de linfadenectomías D3 y estadios loco-regionales más avanzados, sin asociarse con mayores tasas de complicaciones una vez implantada la cirugía robótica. Los beneficios clínicos se hicieron más evidentes a medida que se superó la curva de aprendizaje.
Dirección
Parajó Calvo, Alberto Eduardo (Tutoría)
Parajó Calvo, Alberto Eduardo (Tutoría)
Tribunal
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
LABANDEIRA GARCIA, JOSE LUIS (Presidente/a)
FERREIROS LOPEZ, ALBA (Secretario/a)
TABERNERO DUQUE, MARIA JESÚS (Vocal)
Impacto del ejercicio intenso durante el embarazo en los resultados neonatales y perinatales: Una revisión sistemática.
Autoría
A.L.C.
Grado en Medicina
A.L.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El objetivo de este trabajo es valorar el impacto del ejercicio intenso durante lo embarazo en los resultados neonatais y perinatales, comparando los estudios publicados en artículos de los últimos años. Sabemos que el ejercicio físico durante lo embarazo fue ampliamente recomendado para mejorar tanto la salud materna como la fetal, pero en este estudio se quiere evaluar los efectos específicos del ejercicio de alta intensidad o alto impacto. Se tratará de identificar como el ejercicio intenso puede influir en parámetros como el curso del embarazo, el peso al nacer, el riesgo de parto prematuro o de aborto espontáneo; así como el riesgo de complicaciones que pueden surgir durante lo embarazo o en el trabajo de parto y las enfermedades neonatais. Los resultados serán comparados con los efectos de un entrenamiento de menor intensidad, moderado y continuado, siguiendo las recomendaciones y guías más actuales.
El objetivo de este trabajo es valorar el impacto del ejercicio intenso durante lo embarazo en los resultados neonatais y perinatales, comparando los estudios publicados en artículos de los últimos años. Sabemos que el ejercicio físico durante lo embarazo fue ampliamente recomendado para mejorar tanto la salud materna como la fetal, pero en este estudio se quiere evaluar los efectos específicos del ejercicio de alta intensidad o alto impacto. Se tratará de identificar como el ejercicio intenso puede influir en parámetros como el curso del embarazo, el peso al nacer, el riesgo de parto prematuro o de aborto espontáneo; así como el riesgo de complicaciones que pueden surgir durante lo embarazo o en el trabajo de parto y las enfermedades neonatais. Los resultados serán comparados con los efectos de un entrenamiento de menor intensidad, moderado y continuado, siguiendo las recomendaciones y guías más actuales.
Dirección
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Fraga Blanco, Paula Cotutoría
ARIAS BALTAR, MARIA EFIGENIA (Tutoría)
Fraga Blanco, Paula Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Tratamiento del Síndrome de Dravet
Autoría
C.D.S.C.
Grado en Medicina
C.D.S.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El síndrome de Dravet (SD) es una encefalopatía epiléptica del desarrollo de origen genético. Aproximadamente el 80% de los pacientes diagnosticados son portadores de algún tipo de alteración (deleción o mutación) en el gen SCN1A. Se caracteriza por una epilepsia de difícil control que con frecuencia se asocia a discapacidad intelectual, problemas motrices, conductuales y un riesgo alto de muerte súbita. El tratamiento del SD constituye un reto terapéutico dado que los fármacos anticrisis (FAC) convencionales son poco eficaces en la mayoría de los pacientes. En los últimos años hemos asistido a un importante avance en las terapias dirigidas a esta enfermedad. Objetivos: El objetivo de esta revisión es analizar la eficacia de los fármacos anticrisis convencionales y de otras terapias en pacientes con SD. Identificar aquellos tratamientos que permiten un mejor control de las crisis epilépticas y comorbilidades del SD. Metodología: La búsqueda de literatura científica se hizo a partir de bases de datos como Medline (Pubmed) y Cochrane. Resultados: Se han obtenido quince artículos para la realización de la revisión sistemática. La totalidad de los artículos muestra resultados positivos con el tratamiento con los fármacos anticrisis convencionales. Conclusiones: Los fármacos anticrisis convencionales son los más empleados y los más eficaces en el tratamiento del síndrome de Dravet, permitiendo una reducción las crisis epilépticas así como una mejoría de los trastornos comórbidos asociados. A pesar de que las nuevas terapias han demostrado eficacia en diferentes estudios se requieren nuevas investigaciones que validen los resultados a largo plazo.
Introducción: El síndrome de Dravet (SD) es una encefalopatía epiléptica del desarrollo de origen genético. Aproximadamente el 80% de los pacientes diagnosticados son portadores de algún tipo de alteración (deleción o mutación) en el gen SCN1A. Se caracteriza por una epilepsia de difícil control que con frecuencia se asocia a discapacidad intelectual, problemas motrices, conductuales y un riesgo alto de muerte súbita. El tratamiento del SD constituye un reto terapéutico dado que los fármacos anticrisis (FAC) convencionales son poco eficaces en la mayoría de los pacientes. En los últimos años hemos asistido a un importante avance en las terapias dirigidas a esta enfermedad. Objetivos: El objetivo de esta revisión es analizar la eficacia de los fármacos anticrisis convencionales y de otras terapias en pacientes con SD. Identificar aquellos tratamientos que permiten un mejor control de las crisis epilépticas y comorbilidades del SD. Metodología: La búsqueda de literatura científica se hizo a partir de bases de datos como Medline (Pubmed) y Cochrane. Resultados: Se han obtenido quince artículos para la realización de la revisión sistemática. La totalidad de los artículos muestra resultados positivos con el tratamiento con los fármacos anticrisis convencionales. Conclusiones: Los fármacos anticrisis convencionales son los más empleados y los más eficaces en el tratamiento del síndrome de Dravet, permitiendo una reducción las crisis epilépticas así como una mejoría de los trastornos comórbidos asociados. A pesar de que las nuevas terapias han demostrado eficacia en diferentes estudios se requieren nuevas investigaciones que validen los resultados a largo plazo.
Dirección
GOMEZ LADO, MARIA DEL CARMEN (Tutoría)
GOMEZ LADO, MARIA DEL CARMEN (Tutoría)
Tribunal
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Gonzalez Quintela, Arturo (Presidente/a)
BRAÑAS GONZALEZ, ANTIA (Secretario/a)
Sierra Paredes, German (Vocal)
Carcinoma espinocelular cutáneo avanzado, alternativas terapéuticas: Pembrolizumab y Cemiplimab
Autoría
M.S.F.
Grado en Medicina
M.S.F.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: El carcinoma espinocelular cutáneo es una de las neoplasias más incidentes, siendo hasta un 20% de los cánceres queratinocíticos. Generalmente el pronóstico es favorable en este tipo de cáncer, no obstante, en un 10% de los casos el cáncer pasa a un estadío avanzado en el cual las terapias convencionales no son capaces de erradicarlo, surgiendo la necesidad de alternativas terapéuticas como la inmunoterapia. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos de Pubmed, Cochrane y Web of Science, escogiendo aquellos que recogían la eficacia de los inhibidores de la PD-1 sobre el carcinoma espinocelular cutáneo avanzado, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se obtuvieron un total de 193 artículos y finalmente fueron incluidos 12, de los cuales 3 recogen datos de tratamiento con Pembrolizumab, 4 datos de tratamiento con Cemiplimab y 5 datos de varios de estos fármacos en un mesmo estudio, todos ellos en pacientes con cSCC localmente avanzado y/o metastásico. Las tasas de respuesta y de supervivencia resultaron favorables y lo más habitual fue sufrir efectos adversos inmunomediados, pero de baja gravedad. Conclusiones: Los inhibidores de la PD-1 podrían ser una gran alternativa sobre los enfermos con cSCC avanzado debido a su eficacia y perfil de seguridad, es preciso realizar investigaciones nuevas y ensayos en fase III para poder discernir el papel de los diferentes fármacos inmunoterápicos.
Introducción: El carcinoma espinocelular cutáneo es una de las neoplasias más incidentes, siendo hasta un 20% de los cánceres queratinocíticos. Generalmente el pronóstico es favorable en este tipo de cáncer, no obstante, en un 10% de los casos el cáncer pasa a un estadío avanzado en el cual las terapias convencionales no son capaces de erradicarlo, surgiendo la necesidad de alternativas terapéuticas como la inmunoterapia. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos de Pubmed, Cochrane y Web of Science, escogiendo aquellos que recogían la eficacia de los inhibidores de la PD-1 sobre el carcinoma espinocelular cutáneo avanzado, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se obtuvieron un total de 193 artículos y finalmente fueron incluidos 12, de los cuales 3 recogen datos de tratamiento con Pembrolizumab, 4 datos de tratamiento con Cemiplimab y 5 datos de varios de estos fármacos en un mesmo estudio, todos ellos en pacientes con cSCC localmente avanzado y/o metastásico. Las tasas de respuesta y de supervivencia resultaron favorables y lo más habitual fue sufrir efectos adversos inmunomediados, pero de baja gravedad. Conclusiones: Los inhibidores de la PD-1 podrían ser una gran alternativa sobre los enfermos con cSCC avanzado debido a su eficacia y perfil de seguridad, es preciso realizar investigaciones nuevas y ensayos en fase III para poder discernir el papel de los diferentes fármacos inmunoterápicos.
Dirección
SANCHEZ-AGUILAR Y ROJAS, MARIA DOLORES (Tutoría)
SANCHEZ-AGUILAR Y ROJAS, MARIA DOLORES (Tutoría)
Tribunal
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Martín Martín, Carlos Santiago (Presidente/a)
PEÑA GIL, CARLOS (Secretario/a)
LOPEZ LOPEZ, ANDREA (Vocal)
Tratamiento de la infección urinaria complicada, por gérmenes multirresistentes
Autoría
A.R.M.
Grado en Medicina
A.R.M.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las infecciones urinarias complicadas (ITUc) causadas por microorganismos multirresistentes representan un desafío creciente en la práctica clínica debido a la eficacia limitada de los antibióticos convencionales y las altas tasas de resistencia bacteriana. El objetivo de este trabajo es revisar y sintetizar la evidencia científica actual sobre el tratamiento de las ITUc causadas por microorganismos resistentes, identificando los patógenos más frecuentemente involucrados, describiendo las opciones terapéuticas disponibles y analizando la eficacia y seguridad de nuevas alternativas. La revisión incluye guías clínicas actualizadas, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas recientes. Se destacan nuevos antibióticos como Ceftazidima/Avibactam y Tebipenem oral, así como el uso racional de antibióticos más antiguos como Nitrofurantoína y Fosfomicina. También se analizan terapias emergentes como bacteriófagos y estrategias complementarias como la telemedicina. La revisión concluye que, a pesar de los avances recientes, el tratamiento óptimo de las ITUc causadas por microorganismos resistentes a múltiples fármacos requiere un enfoque individualizado basado en los perfiles microbiológicos locales, el estado clínico del paciente y control de la resistencia a los antibióticos.
Las infecciones urinarias complicadas (ITUc) causadas por microorganismos multirresistentes representan un desafío creciente en la práctica clínica debido a la eficacia limitada de los antibióticos convencionales y las altas tasas de resistencia bacteriana. El objetivo de este trabajo es revisar y sintetizar la evidencia científica actual sobre el tratamiento de las ITUc causadas por microorganismos resistentes, identificando los patógenos más frecuentemente involucrados, describiendo las opciones terapéuticas disponibles y analizando la eficacia y seguridad de nuevas alternativas. La revisión incluye guías clínicas actualizadas, ensayos clínicos y revisiones sistemáticas recientes. Se destacan nuevos antibióticos como Ceftazidima/Avibactam y Tebipenem oral, así como el uso racional de antibióticos más antiguos como Nitrofurantoína y Fosfomicina. También se analizan terapias emergentes como bacteriófagos y estrategias complementarias como la telemedicina. La revisión concluye que, a pesar de los avances recientes, el tratamiento óptimo de las ITUc causadas por microorganismos resistentes a múltiples fármacos requiere un enfoque individualizado basado en los perfiles microbiológicos locales, el estado clínico del paciente y control de la resistencia a los antibióticos.
Dirección
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Varela Durán, Marina (Tutoría)
Trastornos musculoesqueléticos en instrumentistas de cuerda frotada. Incidencia en el ámbito profesional.
Autoría
A.L.G.
Grado en Medicina
A.L.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción. Los intérpretes de instrumentos de cuerda frotada tienen un alto riesgo de sufrir trastornos musculoesqueléticos relacionados con su desempeño (PRMD). Tocar un instrumento involucra movimientos repetitivos y posturas incómodas que pueden causar tensión muscular debido a la carga y frecuencia durante la ejecución. Objetivo. Analizar la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos que afectan con mayor frecuencia a los instrumentistas de cuerda frotada. Material y Método. Se llevó a cabo un estudio epidemiológico observacional y transversal mediante una encuesta online de elaboración propia diseñada específicamente para los instrumentistas profesionales de cuerda frotada. El cuestionario se elaboró siguiendo las directricas de la lista CHERRIES (Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys). El análisis estadístico se realizó utilizando la versión más reciente de IBM SPSS. Resultados. Se incluyeron 89 instrumentistas de cuerda frotada de las orquestras sinfónicas españolas. El 85,7% informaron de lesiones que han interferido en la ejecución de su instrumento con una mayor prevalencia en los instrumentistas de entre 36 y 55 años (61,3%). A menudo, estos profesionales trabajan en posturas dolorosas (70,8%), siendo la prevalencia de lesiones musculares y/o tendinosas (53,9%), la tendinitis como la lesión más frecuente (44,5%). El 67,16% manifestaron afectación en tres o más zonas anatómicas diferentes siendo las localizaciones con mayor prevalencia el hombro y la zona alta de la espalda. Conclusión. Este estudio confirma una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos entre los instrumentistas profesionales de cuerda frotada, siendo las más frecuentes las lesiones musculares y/o tendinosas. Los PRMDs impactan de manera significativa en el desempeño profesional. Existe asociación estadísticamente significativa entre el desarrollo de PRMDs con el sexo y el instrumento tocado, principalmente el violín y la viola. No se encuentra relación causal significativa con la edad, años de experiencia, postura al tocar (sedestación o bipedestación) o tiempo de práctica semanal.
Introducción. Los intérpretes de instrumentos de cuerda frotada tienen un alto riesgo de sufrir trastornos musculoesqueléticos relacionados con su desempeño (PRMD). Tocar un instrumento involucra movimientos repetitivos y posturas incómodas que pueden causar tensión muscular debido a la carga y frecuencia durante la ejecución. Objetivo. Analizar la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos que afectan con mayor frecuencia a los instrumentistas de cuerda frotada. Material y Método. Se llevó a cabo un estudio epidemiológico observacional y transversal mediante una encuesta online de elaboración propia diseñada específicamente para los instrumentistas profesionales de cuerda frotada. El cuestionario se elaboró siguiendo las directricas de la lista CHERRIES (Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys). El análisis estadístico se realizó utilizando la versión más reciente de IBM SPSS. Resultados. Se incluyeron 89 instrumentistas de cuerda frotada de las orquestras sinfónicas españolas. El 85,7% informaron de lesiones que han interferido en la ejecución de su instrumento con una mayor prevalencia en los instrumentistas de entre 36 y 55 años (61,3%). A menudo, estos profesionales trabajan en posturas dolorosas (70,8%), siendo la prevalencia de lesiones musculares y/o tendinosas (53,9%), la tendinitis como la lesión más frecuente (44,5%). El 67,16% manifestaron afectación en tres o más zonas anatómicas diferentes siendo las localizaciones con mayor prevalencia el hombro y la zona alta de la espalda. Conclusión. Este estudio confirma una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos entre los instrumentistas profesionales de cuerda frotada, siendo las más frecuentes las lesiones musculares y/o tendinosas. Los PRMDs impactan de manera significativa en el desempeño profesional. Existe asociación estadísticamente significativa entre el desarrollo de PRMDs con el sexo y el instrumento tocado, principalmente el violín y la viola. No se encuentra relación causal significativa con la edad, años de experiencia, postura al tocar (sedestación o bipedestación) o tiempo de práctica semanal.
Dirección
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
Jorge Mora, María Teresa Cotutoría
PINO MINGUEZ, JESUS (Tutoría)
Jorge Mora, María Teresa Cotutoría
Tribunal
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
SUAREZ QUINTANILLA, JUAN ANTONIO (Presidente/a)
ABRALDES LOPEZ-VEIGA, MAXIMINO JOSE (Secretario/a)
GUDE SAMPEDRO, FRANCISCO (Vocal)
Seguimiento a cinco años del deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud: La evolución de las personas cuidadoras con respecto a las no cuidadoras.
Autoría
C.L.S.
Grado en Medicina
C.L.S.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: Una persona cuidadora es aquella que cuida o tiene bajo su cuidado a algo o a alguien. Esta labor puede tener un gran impacto en la calidad de vida da la persona cuidadora, afectando a su salud física, emocional y social. Debido al modelo organizativo de nuestra sociedad y a la educación establecida, esta es y ha sido históricamente, una tarea relegada fundamentalmente a las mujeres, por lo que estos efectos en la salud pueden observarse en ellas con mayor frecuencia. Objetivos: Evaluar cómo evoluciona la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas cuidadoras respecto a las no cuidadoras en un periodo de cinco años, utilizando para ello el cuestionario SF-36 en una muestra representativa de una población rural. . Meterial y métodos: Estudio poblacional llevado a cabo en tres fases en el municipio de A Estrada (Pontevedra), centrado en la calidad de vida relacionada con la salud en personas cuidadoras. En la fase 1 (2012-2015) se seleccionó una muestra aleatoria de 3500 individuos a partir del registro de la Tarjeta Sanitaria; 1512 personas fueron finalmente incluidas. En la fase 2 (2020) se evaluó la evolución de la CVRS mediante un nuevo cuestionario SF-36, incluyendo 164 participantes (82 personas cuidadoras y 82 no cuidadoras, emparejadas por edad y sexo). La fase 3 (Abril 2025) consta de una breve entrevista telefónica con las personas cuidadoras para valorar cambios en su estatus durante el tiempo transcurrido entre las fases 1 y 2. Resultados: Las personas cuidadoras muestran mayor prevalencia de mujeres y niveles educativos más bajos. No se observan diferencias significativas en la CVRS en el momento basal, pero tras cinco años las personas cuidadoras (de las cuales un 81,6 % había dejado de serlo durante el seguimiento) mejoran en el rol emocional y mantienen una mejor autopercepción de la salud que las personas no cuidadoras. Conclusión: El trabajo de cuidados está sometido a claras desigualdades de género y socio-económicas, lo que convierte a las personas cuidadoras en un grupo social amplio y vulnerable. Según nuestro estudio, la calidad de vida reacionada con la salud puede mejorar con el paso del tiempo, especialmente cuando cede el trabajo de cuidados. Las esferas más afectadas- rol emocional y autopercepción de la salud- fueron también las más sensibles a la evolución temporal.
Introducción: Una persona cuidadora es aquella que cuida o tiene bajo su cuidado a algo o a alguien. Esta labor puede tener un gran impacto en la calidad de vida da la persona cuidadora, afectando a su salud física, emocional y social. Debido al modelo organizativo de nuestra sociedad y a la educación establecida, esta es y ha sido históricamente, una tarea relegada fundamentalmente a las mujeres, por lo que estos efectos en la salud pueden observarse en ellas con mayor frecuencia. Objetivos: Evaluar cómo evoluciona la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas cuidadoras respecto a las no cuidadoras en un periodo de cinco años, utilizando para ello el cuestionario SF-36 en una muestra representativa de una población rural. . Meterial y métodos: Estudio poblacional llevado a cabo en tres fases en el municipio de A Estrada (Pontevedra), centrado en la calidad de vida relacionada con la salud en personas cuidadoras. En la fase 1 (2012-2015) se seleccionó una muestra aleatoria de 3500 individuos a partir del registro de la Tarjeta Sanitaria; 1512 personas fueron finalmente incluidas. En la fase 2 (2020) se evaluó la evolución de la CVRS mediante un nuevo cuestionario SF-36, incluyendo 164 participantes (82 personas cuidadoras y 82 no cuidadoras, emparejadas por edad y sexo). La fase 3 (Abril 2025) consta de una breve entrevista telefónica con las personas cuidadoras para valorar cambios en su estatus durante el tiempo transcurrido entre las fases 1 y 2. Resultados: Las personas cuidadoras muestran mayor prevalencia de mujeres y niveles educativos más bajos. No se observan diferencias significativas en la CVRS en el momento basal, pero tras cinco años las personas cuidadoras (de las cuales un 81,6 % había dejado de serlo durante el seguimiento) mejoran en el rol emocional y mantienen una mejor autopercepción de la salud que las personas no cuidadoras. Conclusión: El trabajo de cuidados está sometido a claras desigualdades de género y socio-económicas, lo que convierte a las personas cuidadoras en un grupo social amplio y vulnerable. Según nuestro estudio, la calidad de vida reacionada con la salud puede mejorar con el paso del tiempo, especialmente cuando cede el trabajo de cuidados. Las esferas más afectadas- rol emocional y autopercepción de la salud- fueron también las más sensibles a la evolución temporal.
Dirección
Fernández Merino, María del Carmen (Tutoría)
Fernández de Córdoba Alonso, Inés Cotutoría
Fernández Merino, María del Carmen (Tutoría)
Fernández de Córdoba Alonso, Inés Cotutoría
Tribunal
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
ZALVIDE TORRENTE, JUAN BAUTISTA (Presidente/a)
Anibarro García, Luís (Secretario/a)
MARTIN CORA, FRANCISCO JAVIER (Vocal)
Abordajes alrededor de la rodilla para el enclavado intramedular de las fracturas de tibia.
Autoría
D.J.C.G.
Grado en Medicina
D.J.C.G.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Las fracturas de la diáfisis tibial suponen una patología frecuente en el servicio de traumatología. El enclavado endomedular es el tratamiento quirúrgico estándar para la mayoría de estas fracturas. Aunque tradicionalmente los enclavados tibiales se realizaban a través de un abordaje infrapatelar ( IP) con la pierna del paciente colgando, en los últimos años existe un interés creciente por los abordajes que se realizan con la rodilla del paciente en una posición semiextendida, bien a través del abordaje suprapatelar (SP) que pasa a través del tendón del cuádriceps, o a través del abordaje parapateLar (PP), en el que se desplaza la rótula hacia uno de los lados evitando penetrar en la articulación. El objetivo de este TFG es valorar las ventajas e inconvenientes de cada uno de estos abordajes en base a una revisión exhaustiva de la bibliografía.
Las fracturas de la diáfisis tibial suponen una patología frecuente en el servicio de traumatología. El enclavado endomedular es el tratamiento quirúrgico estándar para la mayoría de estas fracturas. Aunque tradicionalmente los enclavados tibiales se realizaban a través de un abordaje infrapatelar ( IP) con la pierna del paciente colgando, en los últimos años existe un interés creciente por los abordajes que se realizan con la rodilla del paciente en una posición semiextendida, bien a través del abordaje suprapatelar (SP) que pasa a través del tendón del cuádriceps, o a través del abordaje parapateLar (PP), en el que se desplaza la rótula hacia uno de los lados evitando penetrar en la articulación. El objetivo de este TFG es valorar las ventajas e inconvenientes de cada uno de estos abordajes en base a una revisión exhaustiva de la bibliografía.
Dirección
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Señarís Rodríguez, José Cotutoría
DIEZ ULLOA, MAXIMO ALBERTO (Tutoría)
Señarís Rodríguez, José Cotutoría
Tribunal
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
FRAGA RODRIGUEZ, MAXIMO FRANCISCO (Presidente/a)
ARROJO ROMERO, MANUEL (Secretario/a)
SÁNCHEZ SELLERO, INÉS (Vocal)
La prueba de repicadura controlada con Vespa velutina:
Autoría
L.A.R.
Grado en Medicina
L.A.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La invasión por Vespa velutina ha sido un reto diagnóstico y terapéutico. Los pacientes con anafilaxia por Vespa velutina presentan elevado reconocimiento al veneno de Vespula spp, que se postula como sensibilizante primario y candidato para la selección de la inmunoterapia. La prueba de repicadura controlada es el “patrón oro” para confirmar la eficacia de la inmunoterapia con veneno de himenópteros. Objetivos: Revisión bibliográfica de la metodología de la prueba de repicadura con himenópteros. Describir la metodología y el protocolo de nuestro centro para la prueba de repicadura con Vespa velutina y su aplicación en pacientes con anafilaxia por Vespa velutina e inmunoterapia con Vespula spp. Material y métodos: Revisión narrativa de los procedimientos de repicadura con himenópteros. Empleo del dispositivo (StingReady) para la captura y transporte del insecto vivo, y su seguridad en entorno hospitalario. El protocolo del procedimiento de repicadura se aprobó por el CEIC. La prueba se realizó en la U.C.I del Hospital de Conxo entre junio-octubre de 2024 Selección de pacientes: 4 pacientes con anafilaxia por Vespa velutina con inmunoterapia de Vespula spp, (mediana de 49 meses, rango 38-60), que no han presentado picaduras espontáneas. Resultados: El procedimiento tradicional incluye la intervención física sobre el insecto, aumentando el riesgo de pérdida parcial de veneno que podría resultar en una inyección incompleta. El empleo del dispositivo StingReady minimiza este riesgo, disminuye la complejidad técnica para los sanitarios y es de aplicación segura en entorno hospitalario. La prueba de repicadura con Vespa velutina confirmó la protección obtenida con el empleo de inmunoterapia de Vespula spp. Conclusiones: El procedimiento de repicadura controlada con Vespa velutina es accesible y seguro para uso clínico. El resultado de la prueba apoya la decisión de empleo de inmunoterapia con veneno de Vespula spp, en pacientes con anafilaxia por Vespa velutina.
Introducción: La invasión por Vespa velutina ha sido un reto diagnóstico y terapéutico. Los pacientes con anafilaxia por Vespa velutina presentan elevado reconocimiento al veneno de Vespula spp, que se postula como sensibilizante primario y candidato para la selección de la inmunoterapia. La prueba de repicadura controlada es el “patrón oro” para confirmar la eficacia de la inmunoterapia con veneno de himenópteros. Objetivos: Revisión bibliográfica de la metodología de la prueba de repicadura con himenópteros. Describir la metodología y el protocolo de nuestro centro para la prueba de repicadura con Vespa velutina y su aplicación en pacientes con anafilaxia por Vespa velutina e inmunoterapia con Vespula spp. Material y métodos: Revisión narrativa de los procedimientos de repicadura con himenópteros. Empleo del dispositivo (StingReady) para la captura y transporte del insecto vivo, y su seguridad en entorno hospitalario. El protocolo del procedimiento de repicadura se aprobó por el CEIC. La prueba se realizó en la U.C.I del Hospital de Conxo entre junio-octubre de 2024 Selección de pacientes: 4 pacientes con anafilaxia por Vespa velutina con inmunoterapia de Vespula spp, (mediana de 49 meses, rango 38-60), que no han presentado picaduras espontáneas. Resultados: El procedimiento tradicional incluye la intervención física sobre el insecto, aumentando el riesgo de pérdida parcial de veneno que podría resultar en una inyección incompleta. El empleo del dispositivo StingReady minimiza este riesgo, disminuye la complejidad técnica para los sanitarios y es de aplicación segura en entorno hospitalario. La prueba de repicadura con Vespa velutina confirmó la protección obtenida con el empleo de inmunoterapia de Vespula spp. Conclusiones: El procedimiento de repicadura controlada con Vespa velutina es accesible y seguro para uso clínico. El resultado de la prueba apoya la decisión de empleo de inmunoterapia con veneno de Vespula spp, en pacientes con anafilaxia por Vespa velutina.
Dirección
Rodríguez Vázquez, Virginia María (Tutoría)
Armisén Gil, Margarita Cotutoría
Rodríguez Vázquez, Virginia María (Tutoría)
Armisén Gil, Margarita Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Microbiota y depresión
Autoría
G.B.
Grado en Medicina
G.B.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Contexto: El trastorno depresivo mayor es una enfermedad caracterizada por la presencia de un ánimo deprimido, falta de interés o placer, alteraciones del sueño, apetito o pensamientos suicidas, que provocan un deterioro funcional. La disbiosis es una alteración de la diversidad de la microbiota que genera cambios funcionales y parece estar involucrada en la patogénesis de la depresión y, al mismo tiempo, puede ofrecer nuevas dianas terapéuticas. Objetivos: Analizar la relación entre la microbiota y el trastorno depresivo mayor, sus implicaciones etiopatogénicas y posibles mecanismos fisiopatológicos. Secundariamente, estudiar el efecto de los probióticos; prebióticos y postbióticos; las intervenciones dietéticas o el trasplante de microbiota fecal en la depresión. Por último, explorar las interacciones entre psicofármacos y microbiota. Metodología: Revisión sistemática de la bibliografía en bases de datos (PubMed, MedLine, ScienceDirect y Google Scholar) definiendo los términos de búsqueda, filtros y criterios de inclusión y exclusión siguiendo el protocolo PRISMA. Posteriormente, análisis narrativo de los resultados obtenidos. Resultados: Existen evidencias sobre la influencia de las alteraciones de la microbiota en la etiopatogenia y severidad clínica de la depresión y viceversa. Estas afectan principalmente al eje Bacterioidetes/Firmicutes, que suele aumentar conforme la depresión empeora clínicamente. También se ha encontrado disminución de géneros antiinflamatorios (Firmicutes, Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridia, Croprococcus, Faecalobacterium, Ruminococcus) que son productores de ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Existen numerosos mecanismos fisiopatológicos implicados en esta relación; destacan aquellos que son evidenciados mediante intervenciones terapéuticas dirigidas hacia la disbiosis, como el empleo de probióticos, que favorecen la disponibilidad del triptófano. Estas estrategias terapéuticas también modifican la expresión genética que regula el sistema inmune y el ritmo circadiano; disminuyen los niveles de citoquinas proinflamatorias TLR-4, NF-kB, NLRP3 y PCR; aumentan los niveles de ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato y butirato) además de biomarcadores de permeabilidad y reparación de la mucosa intestinal (Claudina-1, Zonulina-1, y Ocludina). Conclusiones: Existe una clara relación entra la microbiota y la depresión. Los probióticos han demostrado ser eficaces en los síntomas depresivos. Existen claras interacciones entre psicofármacos y microbiota, evidenciadas por cambios en la microbiota de los pacientes tratados con antidepresivos y en la metabolómica relacionada.
Contexto: El trastorno depresivo mayor es una enfermedad caracterizada por la presencia de un ánimo deprimido, falta de interés o placer, alteraciones del sueño, apetito o pensamientos suicidas, que provocan un deterioro funcional. La disbiosis es una alteración de la diversidad de la microbiota que genera cambios funcionales y parece estar involucrada en la patogénesis de la depresión y, al mismo tiempo, puede ofrecer nuevas dianas terapéuticas. Objetivos: Analizar la relación entre la microbiota y el trastorno depresivo mayor, sus implicaciones etiopatogénicas y posibles mecanismos fisiopatológicos. Secundariamente, estudiar el efecto de los probióticos; prebióticos y postbióticos; las intervenciones dietéticas o el trasplante de microbiota fecal en la depresión. Por último, explorar las interacciones entre psicofármacos y microbiota. Metodología: Revisión sistemática de la bibliografía en bases de datos (PubMed, MedLine, ScienceDirect y Google Scholar) definiendo los términos de búsqueda, filtros y criterios de inclusión y exclusión siguiendo el protocolo PRISMA. Posteriormente, análisis narrativo de los resultados obtenidos. Resultados: Existen evidencias sobre la influencia de las alteraciones de la microbiota en la etiopatogenia y severidad clínica de la depresión y viceversa. Estas afectan principalmente al eje Bacterioidetes/Firmicutes, que suele aumentar conforme la depresión empeora clínicamente. También se ha encontrado disminución de géneros antiinflamatorios (Firmicutes, Bifidobacterium, Lactobacillus, Clostridia, Croprococcus, Faecalobacterium, Ruminococcus) que son productores de ácidos grasos de cadena corta (AGCC). Existen numerosos mecanismos fisiopatológicos implicados en esta relación; destacan aquellos que son evidenciados mediante intervenciones terapéuticas dirigidas hacia la disbiosis, como el empleo de probióticos, que favorecen la disponibilidad del triptófano. Estas estrategias terapéuticas también modifican la expresión genética que regula el sistema inmune y el ritmo circadiano; disminuyen los niveles de citoquinas proinflamatorias TLR-4, NF-kB, NLRP3 y PCR; aumentan los niveles de ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato y butirato) además de biomarcadores de permeabilidad y reparación de la mucosa intestinal (Claudina-1, Zonulina-1, y Ocludina). Conclusiones: Existe una clara relación entra la microbiota y la depresión. Los probióticos han demostrado ser eficaces en los síntomas depresivos. Existen claras interacciones entre psicofármacos y microbiota, evidenciadas por cambios en la microbiota de los pacientes tratados con antidepresivos y en la metabolómica relacionada.
Dirección
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Tutoría)
Gómez Ramiro, Marta Cotutoría
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Tutoría)
Gómez Ramiro, Marta Cotutoría
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
El trastorno de conducta alimentaria en mujeres y su impacto en sus hijos. Una revisión.
Autoría
A.P.R.
Grado en Medicina
A.P.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un conjunto de trastornos que surgen de una interacción entre factores biológicos, psicológicos y ambientales. Se caracterizan por un comportamiento patológico sobre la ingesta alimentaria, que puede ser causa de múltiples alteraciones que provocan consecuencias muy graves sobre el organismo. Material y métodos: la búsqueda de artículos se realizó mediante las bases de datos PubMed, WOS y Google Académico, seleccionando las evidencias de la influencia de los trastornos de la conducta alimentaria maternos en los hijos, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: se identificaron 107 estudios, de los cuales fueron seleccionados 12, entre los que se incluyen 5 sobre madres con un diagnóstico de TCA y 7 sobre madres sin un diagnóstico, pero con conductas patológicas. Se demuestra la diferente perspectiva de las madres en las conductas alimentarias y autoconsciencia de sus hijos. Conclusión: las madres con TCA pueden influir en el desarrollo del trastorno en sus hijos, por imitación y por el ambiente familiar: las familias inestables con padres perfeccionistas y madres inseguras aumentan el riesgo, el cual es mayor con el paso del tiempo. Sin embargo, las madres diagnosticadas tienden a ser más conscientes del riesgo, mientras que las madres con conductas perjudiciales pueden fomentar hábitos poco saludables sin saberlo. La prevención más efectiva es la que involucra a la familia.
Introducción: los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son un conjunto de trastornos que surgen de una interacción entre factores biológicos, psicológicos y ambientales. Se caracterizan por un comportamiento patológico sobre la ingesta alimentaria, que puede ser causa de múltiples alteraciones que provocan consecuencias muy graves sobre el organismo. Material y métodos: la búsqueda de artículos se realizó mediante las bases de datos PubMed, WOS y Google Académico, seleccionando las evidencias de la influencia de los trastornos de la conducta alimentaria maternos en los hijos, cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Resultados: se identificaron 107 estudios, de los cuales fueron seleccionados 12, entre los que se incluyen 5 sobre madres con un diagnóstico de TCA y 7 sobre madres sin un diagnóstico, pero con conductas patológicas. Se demuestra la diferente perspectiva de las madres en las conductas alimentarias y autoconsciencia de sus hijos. Conclusión: las madres con TCA pueden influir en el desarrollo del trastorno en sus hijos, por imitación y por el ambiente familiar: las familias inestables con padres perfeccionistas y madres inseguras aumentan el riesgo, el cual es mayor con el paso del tiempo. Sin embargo, las madres diagnosticadas tienden a ser más conscientes del riesgo, mientras que las madres con conductas perjudiciales pueden fomentar hábitos poco saludables sin saberlo. La prevención más efectiva es la que involucra a la familia.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Tribunal
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
COUCE PICO, MARIA DE LA LUZ (Presidente/a)
Eirís Puñal, Jesús Manuel (Secretario/a)
Cimadevila García, Antonio (Vocal)
Tratamiento de la hepatitis autoinmune
Autoría
C.B.C.
Grado en Medicina
C.B.C.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Introducción: La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria hepática crónica no demasiado frecuente, que se caracteriza por unos niveles séricos elevados de transaminasas e inmunoglobulina IgG, hepatitis de interfase en la anatomía patológica hepática, presencia de autoanticuerpos y una buena respuesta al tratamiento con inmunosupresores. Objetivos: Los principales objetivos son identificar y clasificar los distintos enfoques terapéuticos que existen para la enfermedad, evaluar la eficacia y seguridad de los fármacos utilizados y analizar las nuevas terapias que van apareciendo. Métodos: Se ha llevado a cabo un análisis exhaustivo de la literatura científica existente consultando la base de datos PubmMed. Resultados: Tras revisar diversos estudios, han sido incluidos 33 en esta revisión, de los cuales 15 se centran en el apartado de resultados. En ellos se ha tratado de encontrar una diferencia entre el uso de glucocorticoides más azatioprina y glucocorticoides más micofenolato de mofetilo, demostrándose la superioridad de esta segunda terapia en varios de los estudios. Además, se han investigado otras terapias basadas en inmunosupresores y anticuerpos monoclonales, encontrando resultados prometedores, si bien es cierto que la cantidad de estudios es limitada y todavía falta mucho por investigar. Conclusión: El análisis de los estudios muestra que la combinación de glucocorticoides con micofenolato de mofetilo ofrece mejores tasas de remisión y mayor tolerancia que el esquema tradicional con azatioprina. También, terapias alternativas como tacrolimus, rituximab o infliximab han demostrado su utilidad en casos refractarios. Estos hallazgos refuerzan el uso de micofenolato de mofetilo como primera línea y respaldan un enfoque personalizado del tratamiento.
Introducción: La hepatitis autoinmune es una enfermedad inflamatoria hepática crónica no demasiado frecuente, que se caracteriza por unos niveles séricos elevados de transaminasas e inmunoglobulina IgG, hepatitis de interfase en la anatomía patológica hepática, presencia de autoanticuerpos y una buena respuesta al tratamiento con inmunosupresores. Objetivos: Los principales objetivos son identificar y clasificar los distintos enfoques terapéuticos que existen para la enfermedad, evaluar la eficacia y seguridad de los fármacos utilizados y analizar las nuevas terapias que van apareciendo. Métodos: Se ha llevado a cabo un análisis exhaustivo de la literatura científica existente consultando la base de datos PubmMed. Resultados: Tras revisar diversos estudios, han sido incluidos 33 en esta revisión, de los cuales 15 se centran en el apartado de resultados. En ellos se ha tratado de encontrar una diferencia entre el uso de glucocorticoides más azatioprina y glucocorticoides más micofenolato de mofetilo, demostrándose la superioridad de esta segunda terapia en varios de los estudios. Además, se han investigado otras terapias basadas en inmunosupresores y anticuerpos monoclonales, encontrando resultados prometedores, si bien es cierto que la cantidad de estudios es limitada y todavía falta mucho por investigar. Conclusión: El análisis de los estudios muestra que la combinación de glucocorticoides con micofenolato de mofetilo ofrece mejores tasas de remisión y mayor tolerancia que el esquema tradicional con azatioprina. También, terapias alternativas como tacrolimus, rituximab o infliximab han demostrado su utilidad en casos refractarios. Estos hallazgos refuerzan el uso de micofenolato de mofetilo como primera línea y respaldan un enfoque personalizado del tratamiento.
Dirección
RIVERA GALLEGO, ALBERTO JOSE (Tutoría)
RIVERA GALLEGO, ALBERTO JOSE (Tutoría)
Tribunal
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
CARRACEDO ALVAREZ, ANGEL MARIA (Presidente/a)
FERNANDEZ LOPEZ, FERNANDO (Secretario/a)
RODRIGUEZ ARES, MARIA TERESA (Vocal)
Potencial relación entre las alteraciones de la microbiota intestinal y el trastorno depresivo mayor. Revisión sistemática.
Autoría
C.R.A.R.
Grado en Medicina
C.R.A.R.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) constituye una alteración psiquiátrica compleja con una elevada prevalencia a nivel mundial, cuya etiología permanece, en gran medida, no dilucidada. En los últimos años, ha surgido un creciente interés por el papel que podría desempeñar la microbiota intestinal en la fisiopatología de los trastornos mentales, incluyendo la depresión. Este trabajo tiene como objetivo analizar el posible impacto de la microbiota intestinal en la fisiopatología del TDM, explorando tanto las alteraciones composicionales y funcionales que se presentan en individuos afectados, como los efectos de intervenciones terapéuticas complementarias, especialmente el uso de probióticos. Además, se abordan los principales mecanismos implicados en la interacción bidireccional del eje intestino-cerebro. Mediante una revisión de la literatura científica más reciente, se recopilan y discuten evidencias que avalan una estrecha relación entre la microbiota intestinal y la aparición o agravamiento de síntomas depresivos. Asimismo, se consideran las posibles implicaciones terapéuticas, como el uso de probióticos o el trasplante de microbiota fecal, como estrategias complementarias en el abordaje del TDM. Los estudios revisados evidencian que los pacientes con TDM presentan alteraciones relevantes en la composición y función de su microbiota intestinal en comparación con sujetos sanos. Este trabajo pretende contribuir a ampliar la comprensión de los mecanismos implicados en la etiopatogenia de la depresión, y fomentar nuevas líneas de investigación orientadas al desarrollo de opciones terapéuticas más específicas y personalizadas.
El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) constituye una alteración psiquiátrica compleja con una elevada prevalencia a nivel mundial, cuya etiología permanece, en gran medida, no dilucidada. En los últimos años, ha surgido un creciente interés por el papel que podría desempeñar la microbiota intestinal en la fisiopatología de los trastornos mentales, incluyendo la depresión. Este trabajo tiene como objetivo analizar el posible impacto de la microbiota intestinal en la fisiopatología del TDM, explorando tanto las alteraciones composicionales y funcionales que se presentan en individuos afectados, como los efectos de intervenciones terapéuticas complementarias, especialmente el uso de probióticos. Además, se abordan los principales mecanismos implicados en la interacción bidireccional del eje intestino-cerebro. Mediante una revisión de la literatura científica más reciente, se recopilan y discuten evidencias que avalan una estrecha relación entre la microbiota intestinal y la aparición o agravamiento de síntomas depresivos. Asimismo, se consideran las posibles implicaciones terapéuticas, como el uso de probióticos o el trasplante de microbiota fecal, como estrategias complementarias en el abordaje del TDM. Los estudios revisados evidencian que los pacientes con TDM presentan alteraciones relevantes en la composición y función de su microbiota intestinal en comparación con sujetos sanos. Este trabajo pretende contribuir a ampliar la comprensión de los mecanismos implicados en la etiopatogenia de la depresión, y fomentar nuevas líneas de investigación orientadas al desarrollo de opciones terapéuticas más específicas y personalizadas.
Dirección
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Serrano Cartón, María del Carmen Cotutoría
VICENTE ALBA, FRANCISCO JAVIER (Tutoría)
Serrano Cartón, María del Carmen Cotutoría
Tribunal
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
ARCE VAZQUEZ, VICTOR MANUEL (Presidente/a)
Concheiro Guisán, Ana (Secretario/a)
CORTIÑAS DIAZ, JULIO ANTONIO (Vocal)
Asociación de la diabetes mellitus y el tabaquismo con el volumen plaquetario medio en la población general adulta: comparación con el volumen corpuscular medio de los hematíes
Autoría
E.D.R.V.
Grado en Medicina
E.D.R.V.
Grado en Medicina
Fecha de la defensa
20.06.2025 09:00
20.06.2025 09:00
Resumen
Objetivo: Investigar los factores asociados con el volumen plaquetario medio (VPM) y determinar si existen diferencias en los factores asociados con el volumen corpuscular medio de los hematíes (VCM) en adultos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 1504 individuos (44.5% varones; edad mediana de 52 años, rango de 18 a 91 años) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio en España. Se analizó la relación del VPM y del VCM con variables demográficas (edad y sexo), del estilo de vida (ejercicio físico, consumo de alcohol y tabaco) y metabólicas (índice de masa corporal y síndrome metabólico y sus componentes, incluyendo el diagnóstico de diabetes o prediabetes) a través de pruebas de laboratorio estandarizadas o cuestionarios validados. Resultados: Después de ajustar por posibles factores de confusión, el tabaquismo se asoció positivamente tanto con el VPM como con el VCM. La diabetes y la prediabetes se asociaron positivamente con el VPM, pero no con el VCM. Factores adicionales asociados positivamente con el VCM (pero no con el VPM) fueron el consumo de alcohol, la edad y el sexo femenino. Factores adicionales asociados negativamente con el VCM (pero no con el VPM) fueron la actividad física moderada y un elevado índice de masa corporal. Conclusiones: El VPM está aumentado en los fumadores y en personas con diabetes. Con excepción del tabaquismo, que también se asocia con un aumento del VCM, los factores asociados con el VPM y el VCM son diferentes en la población adulta.
Objetivo: Investigar los factores asociados con el volumen plaquetario medio (VPM) y determinar si existen diferencias en los factores asociados con el volumen corpuscular medio de los hematíes (VCM) en adultos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 1504 individuos (44.5% varones; edad mediana de 52 años, rango de 18 a 91 años) seleccionados aleatoriamente de la población adulta general de un municipio en España. Se analizó la relación del VPM y del VCM con variables demográficas (edad y sexo), del estilo de vida (ejercicio físico, consumo de alcohol y tabaco) y metabólicas (índice de masa corporal y síndrome metabólico y sus componentes, incluyendo el diagnóstico de diabetes o prediabetes) a través de pruebas de laboratorio estandarizadas o cuestionarios validados. Resultados: Después de ajustar por posibles factores de confusión, el tabaquismo se asoció positivamente tanto con el VPM como con el VCM. La diabetes y la prediabetes se asociaron positivamente con el VPM, pero no con el VCM. Factores adicionales asociados positivamente con el VCM (pero no con el VPM) fueron el consumo de alcohol, la edad y el sexo femenino. Factores adicionales asociados negativamente con el VCM (pero no con el VPM) fueron la actividad física moderada y un elevado índice de masa corporal. Conclusiones: El VPM está aumentado en los fumadores y en personas con diabetes. Con excepción del tabaquismo, que también se asocia con un aumento del VCM, los factores asociados con el VPM y el VCM son diferentes en la población adulta.
Dirección
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
González Vidal, Tomás Cotutoría
Gonzalez Quintela, Arturo (Tutoría)
González Vidal, Tomás Cotutoría
Tribunal
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)
FREIRE-GARABAL NUÑEZ, MANUEL (Presidente/a)
Barge Caballero, Eduardo (Secretario/a)
SANTOS PEREZ, SOFIA MARIA SOLEDAD (Vocal)