Evaluación del ADN libre circulante en plasma como biomarcador no invasivo en el diagnóstico y seguimiento del cáncer oral
Autoría
G.D.C.A.R.
Grao en Odontología (2ªed)
G.D.C.A.R.
Grao en Odontología (2ªed)
Fecha de la defensa
19.06.2025 09:30
19.06.2025 09:30
Resumen
Alrededor del 60% de los casos de cáncer oral (CO) se diagnostican en estadios avanzados, asociados a un pobre pronóstico. Esto hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias que mejoren la detección temprana y monitorización del CO de forma mínimamente invasiva. La búsqueda de nuevos biomarcadores a través de las biopsias líquidas ha evidenciado el potencial del ADN libre celular circulante (ADNlcc), como biomarcador tumoral. Objetivos: i) Determinar la concentración de ADNlcc en una cohorte de pacientes con CO y controles sanos; ii) Caracterizar el tamaño de los fragmentos del ADNlcc en pacientes con CO; iii) Evaluar el potencial diagnóstico del ADNlc; iv) Explorar longitudinalmente las concentraciones de ADNlc en muestras seriadas de plasma de pacientes con CO. Material y métodos: Se incluyeron 41 pacientes con diagnóstico primario de CO (estadios I y IV) y 40 controles sanos. Se cuantificó la concentración total de ADNlc plasmático mediante fluorometría en muestras recogidas a nivel basal y durante el seguimiento clínico de la enfermedad y se caracterizó el tamaño de los fragmentos de ADNlc mediante electroforesis. Se realizaron análisis de estadística descriptiva y curvas COR para evaluar la capacidad diagnóstica. Resultados: Las concentraciones de ADNlc fueron significativamente más elevadas en los pacientes con CO respecto a los controles. Asimismo, se observaron concentraciones de ADNlc más elevadas en estadios iniciales y estadios avanzados. Las muestras de plasma tumoral presentaron picos de ADNlc de ~165, ~350, ~565 pares de bases. El análisis de curvas COR mostró valores de área bajo la curva de 0.709 (IC 95%: 0.5096-0.8275), 0.846 (IC 95%: 0.7012-0.9898) y 0.655 (IC 95%: 0.5072-0.8017) para discriminar pacientes con CO (I-IV), estadios I-II, y estadios III-IV de controles sanos, respectivamente. Se observaron variaciones en las concentraciones plasmáticas de ADNlc durante el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Conclusiones: La cuantificación del ADNlc presenta potencial valor como biomarcador para la detección temprana y monitorización del CO. Sin embargo, se requieren estudios con cohortes más amplias y multicéntricas que permitan definir la utilidad clínica el ADNlc en el manejo del CO.
Alrededor del 60% de los casos de cáncer oral (CO) se diagnostican en estadios avanzados, asociados a un pobre pronóstico. Esto hace necesario el desarrollo de nuevas estrategias que mejoren la detección temprana y monitorización del CO de forma mínimamente invasiva. La búsqueda de nuevos biomarcadores a través de las biopsias líquidas ha evidenciado el potencial del ADN libre celular circulante (ADNlcc), como biomarcador tumoral. Objetivos: i) Determinar la concentración de ADNlcc en una cohorte de pacientes con CO y controles sanos; ii) Caracterizar el tamaño de los fragmentos del ADNlcc en pacientes con CO; iii) Evaluar el potencial diagnóstico del ADNlc; iv) Explorar longitudinalmente las concentraciones de ADNlc en muestras seriadas de plasma de pacientes con CO. Material y métodos: Se incluyeron 41 pacientes con diagnóstico primario de CO (estadios I y IV) y 40 controles sanos. Se cuantificó la concentración total de ADNlc plasmático mediante fluorometría en muestras recogidas a nivel basal y durante el seguimiento clínico de la enfermedad y se caracterizó el tamaño de los fragmentos de ADNlc mediante electroforesis. Se realizaron análisis de estadística descriptiva y curvas COR para evaluar la capacidad diagnóstica. Resultados: Las concentraciones de ADNlc fueron significativamente más elevadas en los pacientes con CO respecto a los controles. Asimismo, se observaron concentraciones de ADNlc más elevadas en estadios iniciales y estadios avanzados. Las muestras de plasma tumoral presentaron picos de ADNlc de ~165, ~350, ~565 pares de bases. El análisis de curvas COR mostró valores de área bajo la curva de 0.709 (IC 95%: 0.5096-0.8275), 0.846 (IC 95%: 0.7012-0.9898) y 0.655 (IC 95%: 0.5072-0.8017) para discriminar pacientes con CO (I-IV), estadios I-II, y estadios III-IV de controles sanos, respectivamente. Se observaron variaciones en las concentraciones plasmáticas de ADNlc durante el tratamiento y seguimiento de la enfermedad. Conclusiones: La cuantificación del ADNlc presenta potencial valor como biomarcador para la detección temprana y monitorización del CO. Sin embargo, se requieren estudios con cohortes más amplias y multicéntricas que permitan definir la utilidad clínica el ADNlc en el manejo del CO.
Dirección
MORA BERMUDEZ, MARIA JESUS JOSE (Tutoría)
Rapado González, Óscar Cotutoría
MORA BERMUDEZ, MARIA JESUS JOSE (Tutoría)
Rapado González, Óscar Cotutoría
Tribunal
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)
DA SILVA DOMINGUEZ, JOSE LUIS (Presidente/a)
LOPEZ CASTRO, GONZALO (Secretario/a)
GANDARA VILA, PILAR (Vocal)